askep-ners.blogspot.com/2009/02/guillain-barre-syndrome-gbs.

html
Sunday, February 8, 2009
Guillain Barre syndrome (GBS)
Guillain Barre syndrome (GBS) adalah suatu sindroma klinis dari kelemahan akut ekstremitas
tubuh, yang disebabkan oleh kelainan saraI tepi dan bukan oleh penyakit sistemis. Penyakit ini
merupakan suatu kelainan sistem kekebalan tubuh manusia yang menyerang bagian dari susunan
saraI tepi dirinya sendiri dengan karekterisasi berupa kelemahan atau areIleksia dari saraI
motorik yang siIatnya progresiI. Kelainan ini kadang kadang juga menyerang saraI sensoris,
otonom, maupun susunan saraI pusat. Di Amerika Serikat, insiden terjadinya GBS berkisar
antara 0,4 2,0 per 100.000 penduduk. GBS merupakan a non sesasonal disesae dimana resiko
terjadinya adalah sama di seluruh dunia pada semua iklim. GBS dapat terjadi pada semua orang
tanpa membedakan usia maupun ras. Insiden kejadian di seluruh dunia berkisar antara 0,6 1,9
per 100.000 penduduk. Insiden ini meningkat sejalan dengan bertambahnya usia. Antara 5 10
sembuh dengan cacat yang permanen. Data di Indonesia mengenai gambaran epidemiologi
belum banyak. Penelitian Chandra menyebutkan bahwa insidensi terbanyak di Indonesia adalah
dekade I, II,III (dibawah usia 35 tahun) dengan jumlah penderita laki-laki dan wanita hampir
sama. Sedangkan penelitian di Bandung menyebutkan bahwa perbandingan laki-laki dan wanita
3 : 1 dengan usia rata-rata 23,5 tahun. Insiden tertinggi pada bulan April s/d Mei dimana terjadi
pergantian musim hujan dan kemarau. Di Indonesia sendiri, nampaknya tidak banyak orang yang
paham tentang penyakit ini, padahal dampak dari penyakit ini tidak bisa dianggap remeh.
Etiologi SGB sampai saat ini masih belum dapat diketahui dengan pasti penyebabnya dan masih
menjadi bahan perdebatan. Guillain-Barre syndrome diduga disebabkan oleh inIeksi virus, tetapi
akhir akhir ini terungkap bahwa virus bukan sebagai penyebab. Teori yang dianut sekarang
adalah suatu kelainan imunobiologik, baik secara primary immune response maupun immune
mediated process. Pada umumnya sindrom ini didahului oleh penyakit inIluenza atau inIeksi
saluran pernaIasan atas atau saluran pencernaaan. Penyebab inIeksi pada umumnya adalah
kelompok virus dari kelompok herpes. Sindrom ini dapat didahului pula oleh vaksinasi,gangguan
endokrin, anastesi, tindakan operasi, dan sebagainya (Harsono, 1996). Guillain-Barre syndrome
berhubungan dengan respon system imun terhadap benda asing (seperti agen inIeksius atau
vaksin) tetapi targetnya yaitu pada jaringan syaraI inang. Target yang diserang system imun
menjadi gangliosida, yaitu komplek glikosIingolipid yang ada dalam jumlah yang banyak pada
jaringan saraI manusia, terutama nodus ranvier. Misalnya, gangliosida GM1, yang
mempengaruhi sebanyak 20 50 kasus, khususnya pada orang yang didahului inIeksi
Campylobacter jejuni. Contoh yang lain adalah gangliosida GQ1b, yang merupakan target varian
sindrom miller Iisher (Goldman, 2007). Meskipun penyebabnya belum diktahui, namun
diagnosanya dapat ditegakkan sedini mungkin. Setidaknya hal ini dapat mencegah akibat yang
sangat Iatal.Pasien pada stadium awal perlu dirawat di rumah sakit untuk terus dilakukan
observasi tanda tanda vital. Ventilator harus disiapkan disamping pasien sebab paralisa yang
terjadi dapat mengenai otot otot pernapasan dalam waktu 24 jam. Ketidakstabilan tekanan darah
juga mungkin terjadi. Obat obat anti hipertensi dan vasoaktive juga harus disiapkan, misalnya
Heparin dosis rendah dapat diberikan untuk mencegah terjadinya trombosis. Fisiotherapy juga
dapat dilakukan untuk meningkatkan kekuatan dan Ileksibilitas otot setelah paralisa. Oleh karena
hal diatas, hendaknya semua orang mengenal tentang penyakit guillare barre syndrome ini.
Download Askep selengkapnya klik di sini
Diposkan oleh Iile di 9:23 PM
Label: Keperawatan Medikal Bedah
Email This BlogThis! Share to Twitter Share to Facebook









































Tugas I
ManiIestasi klinis dari GBS, yaitu :
Penyakit ini merupakan suatu kelainan sistem kekebalan tubuh manusia yang menyerang bagian
dari susunan saraI tepi dirinya sendiri dengan karekterisasi berupa kelemahan atau areIleksia dari
saraI motorik yang siIatnya progresiI. Kelainan ini kadang kadang juga menyerang saraI
sensoris, otonom, maupun susunan saraI pusat. GBS dapat terjadi pada semua orang tanpa
membedakan usia maupun ras. Insiden kejadian di seluruh dunia berkisar antara 0,6 1,9 per
100.000 penduduk. Insiden ini meningkat sejalan dengan bertambahnya usia. Antara 5 10
sembuh dengan cacat yang permanen. Insidensi terbanyak di Indonesia adalah dekade I, II,III
(dibawah usia 35 tahun) dengan jumlah penderita laki-laki dan wanita hampir sama. Insiden
tertinggi pada bulan April s/d Mei dimana terjadi pergantian musim hujan dan kemarau. Etiologi
SGB sampai saat ini masih belum dapat diketahui dengan pasti penyebabnya dan masih menjadi
bahan perdebatan. Teori yang dianut sekarang adalah suatu kelainan imunobiologik, baik secara
primary immune response maupun immune mediated process. Pada umumnya sindrom ini
didahului oleh penyakit inIluenza atau inIeksi saluran pernaIasan atas atau saluran pencernaaan.
Penyebab inIeksi pada umumnya adalah kelompok virus dari kelompok herpes. Sindrom ini
dapat didahului pula oleh vaksinasi,gangguan endokrin, anastesi, tindakan operasi, dan
sebagainya. Guillain-Barre syndrome berhubungan dengan respon system imun terhadap benda
asing (seperti agen inIeksius atau vaksin) tetapi targetnya yaitu pada jaringan syaraI inang.
Target yang diserang system imun menjadi gangliosida, yaitu komplek glikosIingolipid yang ada
dalam jumlah yang banyak pada jaringan saraI manusia, terutama nodus ranvier. Pasien pada
stadium awal perlu dirawat di rumah sakit untuk terus dilakukan observasi tanda tanda vital.
Ventilator harus disiapkan disamping pasien sebab paralisa yang terjadi dapat mengenai otot otot
pernapasan dalam waktu 24 jam. Ketidakstabilan tekanan darah juga mungkin terjadi. Obat obat
anti hipertensi dan vasoaktive juga harus disiapkan, misalnya Heparin dosis rendah dapat
diberikan untuk mencegah terjadinya trombosis. Fisiotherapy juga dapat dilakukan untuk
meningkatkan kekuatan dan Ileksibilitas otot setelah paralisa.