Kode

:

SURAT MUTASI NUPTK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: ...............................................................................................

Tempat dan Tgl. Lahir
: ...............................................................................................
NIP/NIGB

: ...............................................................................................

Nomor NUPTK

: ...............................................................................................

Asal Instansi

: ...............................................................................................

Alamat Instansi
: ...............................................................................................
Kabupaten

: ...............................................................................................

Mutasi ke :
Nama Instansi

: ...............................................................................................

Alamat Instansi
: ...............................................................................................
Kabupaten

:

Tugas Sebagai

x

Untuk Guru

:

Guru

TU

Pengawas

Tugas Mengajar
: ...............................................................................................
Jumlah Jam Mengajar : ...............................................................................................
No dan Tanggal SK. : ...............................................................................................
TMT

: ...............................................................................................

Untuk Pengawas
Tugas Mengawas

: ...............................................................................................

Mata Pelajaran
: ...............................................................................................
No dan Tanggal SK. : ...............................................................................................
TMT

: ...............................................................................................

Jumlah Sekolah Binaan
: ...............................................................................................
Untuk TU
No dan Tanggal SK. : ...............................................................................................
TMT

: ...............................................................................................

Mengetahui,
Kepala Instansi

Yang bersangkutan :

…………………………………………

……………………………………

Tim Data NUPTK
Kab/Kota ……………………………..
Tanggal ...............................

Mengetahui,
Kepala Instansi yang menerima,

…………………………………………….

……………………………………..

Bagi Mutasi antar Kab/Kota/Propinsi. arsip untuk LPMP Jawa Barat : SK dan Surat Mutasi Approval LPMP Jabar . Bagi yang mutasi antar Kabupaten/Kota harus diketahui/diterangkan oleh Operator/Penanggungjawab NUPTK Kabupaten/Kota yang ditinggalkan. Lampirkan SK Tugas di tempat yang baru 3. 2.Catatan : 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful