ndice CPO-D El ms utilizado y difundido de los indicadores de caries dental es sin duda es el ndice CPO-D, que principalmente refleja

la experiencia de caries dental tanto presente como pasada - en la denticin permanente y que fuera desarrollado por Klein, Palmer y Knutson (3) durante un estudio del estado dental y la necesidad de tratamiento de nios asistentes a escuelas primarias en Hagerstown, Maryland, EUA, en 1935. El ndice CPO-D considera toda la historia de la patologa en el individuo, ya que es su registro se incluyen datos sobre:

las piezas dentarias con lesin activa y clnicamente evidente (cariadas)

las piezas dentarias extradas - perdidas por caries dental y aquellas que estn indicadas para una extraccin (perdidas)

las piezas que ya recibieron tratamiento para la caries dental (obturadas)

ndice CPO-D

C ----- Dientes Cariados P ----- Dientes Perdidos

O ----- Dientes Obturados

Cmo se determina el ndice CPO-D? El ndice CPO-D se registra para cada individuo y toma en cuenta la denticin permanente, ms especficamente las 28 piezas dentarias permanentes, sin contar las terceras molares. Se anota para cada persona el nmero de dientes cariados, obturados y perdidos, incluyndose las extracciones indicadas debido a caries dental.

Su valor constituye en realidad un promedio, que se calcula de la siguiente manera:

ndice

total de dientes cariados, perdidos y obturados en la poblacin examinada CPO- = ----------------------------------------------------------------------------------------------D total de personas examinadas

Datos adicionales sobre el ndice CPO-D

Por lo general, se observa que se produce un crecimiento del ndice CPO-D a medida que se incrementa la exposicin de las personas con la edad.

Cuando se realiza una comparacin de dos poblaciones a travs del ndice CPO-D, es importante tener en cuenta no slo el ndice en s, sino adems cada uno de sus componentes. Es decir, los valores porcentuales y los promedios de piezas cariadas, obturadas y extradas o perdidas, con la finalidad de establecer las tendencias poblacionales y las necesidades de tratamiento y de rehabilitacin en cada grupo.

Se debe obtener por edades, las recomendadas por la OMS son:

o o o o o o

5-6 aos 12 aos 15 aos 18 aos 35-44 aos 60-74 aos.

El ndice CPO-D a los 12 aos es el ms usado, siendo el valor referencial para comparar el estado de salud bucal de los pases.

Limitaciones del ndice CPO-D Distintos reportes evidencian que el ndice CPO-D a pesar de ser ampliamente utilizado, tiene limitaciones (2,3,4,5). Entre ellas podemos identificar que el ndice CPO-D es ms til para describir la prevalencia de caries dental en poblaciones con niveles bajos de enfermedad que otros ndices, como el ndice de dientes sanos y cariados C: Numero de dientes permanentes cariados no tratados. * A o P: nmero de dientes permanentes ausentes o perdidos. * O: Nmero de dientes permanentes obturados o restaurados. Indicadores: se formulan con un cdigo que corresponde a las condiciones del diente. * 0= Espacio vaco * 1=Diente permanente cariado * 2= Diente permanente obturado * 3= Diente permanente extrado * 4= Diente permanente con extraccin indicada. * 5=Diente permanente normal * 6=Diente temporal cariado. * 7=Diente temporal obturado * 8= Diente temporal con extraccin indicada * 9=Diente temporal normal Unidad de Observacin para la caries dental: Individuo 1 (individuo con caries). Diente 1 (diente cariado) Superficie 1 (superf. #5 cariada)

COPD diente como unidad de medida. COPS es la superficie del diente como unidad de medida. As por ejemplo un Ei en COPS es porque hay 5 superficies comprometidas (con pulpitis por ejemplo). O si no si es una caries, esta compromete 2 superficies la Mesial y Distal.

Al individuo se le puede medir: -Diente demora menos, ya que solamente se miden 28 elementos, pero es menos exacto. Superficie ms exacto, pero tiene como problema el que requiere mucho ms tiempo ya que en el fondo hay que medir 140 superficies (28 x 5). Se usa solamente en caso que hay un grupo pequeo y se quiere ms exactitud, como por ejemplo al analizar sellantes ya que se quiere ver en la cara oclusal. Se usa mucho ms el COPD. -En una superficie proximal, la caries se puede determinar por cambio de coloracin. Niveles de severidad en prevalencia de caries: (Segn COPD y COPS) 0.0 0.1 Muy bajo. 1.2 2.6 Bajo. 2.7 4.4 Moderado. 4.5 6.5 Alto. Mayor 6.6 Muy alto. -Se consideran se bajo riesgo, los que son muy bajo y bajo. De mediano riesgo los que son moderado y de alto riesgo, los que son alto y muy alto.