Kumpulan Asuhan Keperawatan

Askep BBLR
Askep Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah


Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

Pengertian

Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir dengan berat badan
pada saat kelahiran kurang dari 2500 gr atau lebih rendah (WHO, 1961).

Dalam hal ini dibedakan menjadi :
1. Prematuritas murni
Yaitu bayipada kehamilan 37 minggu dengan berat badan sesuai.

2. Retardasi pertumbuhan janin intra uterin (IUGR)
Yaitu bayi yang lahir dengan berat badan rendah dan tidak sesuai
dengan usia kehamilan.

Etiologi

Penyebab kelahiran prematur tidak diketahui, tapi ada beberapa Iaktor yang
berhubungan, yaitu :
1. Faktor ibu
4 Gizi saat hamil yang kurang, umur kurang dari 20 tahun atau
diaatas 35 tahun
4 Jarak hamil dan persalinan terlalu dekat, pekerjaan yang terlalu
berat
4 Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh
darah, perokok

2. Faktor kehamilan
4 Hamil dengan hidramnion, hamil ganda, perdarahan antepartum
4 Komplikasi kehamilan : preeklamsia/eklamsia, ketuban pecah dini

3. Faktor janin
4 Cacat bawaan, inIeksi dalam rahim

4. Faktor yang masih belum diketahui

Komplikasi
O Sindrom aspirasi mekonium, asIiksia neonatorum, sindrom distres
respirasi, penyakit membran hialin
O Dismatur preterm terutama bila masa gestasinya kurang dari 35 minggu
O Hiperbilirubinemia, patent ductus arteriosus, perdarahan ventrikel otak
O Hipotermia, Hipoglikemia, Hipokalsemia, Anemi, gangguan pembekuan
darah
O InIeksi, retrolental Iibroplasia, necrotizing enterocolitis (NEC)
O Bronchopulmonary dysplasia, malIormasi konginetal

Penatalaksanaan
O Resusitasi yang adekuat, pengaturan suhu, terapi oksigen
O Pengawasan terhadap PDA (Patent Ductus Arteriosus)
O Keseimbangan cairan dan elektrolit, pemberian nutrisi yang cukup
O Pengelolaan hiperbilirubinemia, penanganan inIeksi dengan antibiotik
yang tepat.

Diagnosa Keperawatan Yang Muncul
1. Pola naIas tidak eIektiI b/d tidak adekuatnya ekspansi paru

2. Gangguan pertukaran gas b/d kurangnya ventilasi alveolar sekunder
terhadap deIisiensi surIaktan

3. Resiko tinggi gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit
b/d ketidakmampuan ginjal mempertahankan keseimbangan cairan dan
elektrolit

4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak
adekuatnya persediaan zat besi, kalsium, metabolisme yang tinggi dan
intake yang kurang adekuat.


ntervensi

Diagnosa Keperawatan 1 :
Pola naIas tidak eIektiI b/d tidak adekuatnya ekspansi paru

Tujuan :
Pola naIas yang eIektiI

Kriteria Hasil :
O Kebutuhan oksigen menurun
O NaIas spontan, adekuat
O Tidak sesak.
O Tidak ada retraksi
Intervensi
O Berikan posisi kepala sedikit ekstensi
O Berikan oksigen dengan metode yang sesuai
O Observasi irama, kedalaman dan Irekuensi pernaIasan


Diagnosa Keperawatan 2 :
Gangguan pertukaran gas b/d kurangnya ventilasi alveolar sekunder terhadap
deIisiensi surIaktan

Tujuan :
Pertukaran gas adekuat

Kriteria :
O Tidak sianosis.
O Analisa gas darah normal
O Saturasi oksigen normal.
Intervensi :
O Lakukan isap lendir kalau perlu
O Berikan oksigen dengan metode yang sesuai
O Observasi warna kulit
O Ukur saturasi oksigen
O Observasi tanda-tanda perburukan pernaIasan
O Lapor dokter apabila terdapat tanda-tanda perburukan pernaIasan
O Kolaborasi dalam pemeriksaan analisa gas darah
O Kolaborasi dalam pemeriksaan surIaktan


Diagnosa Keperawatan 3 :
Resiko tinggi gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d
ketidakmampuan ginjal mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

Tujuan :
Hidrasi baik

Kriteria:
O Turgor kulit elastik
O Tidak ada edema
O Produksi urin 1-2 cc/kgbb/jam
O Elektrolit darah dalam batas normal
Intervensi :
O Observasi turgor kulit.
O Catat intake dan output
O Kolaborasi dalam pemberian cairan intra vena dan elektrolit
O Kolaborasi dalam pemeriksaan elektrolit darah.


Diagnosa Keperawatan 4 :
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak
adekuatnya persediaan zat besi, kalsium, metabolisme yang tinggi dan intake yang
kurang adekuat

Tujuan :
Nutrisi adekuat

Kriteria :
O Berat badan naik 10-30 gram / hari
O Tidak ada edema
O Protein dan albumin darah dalam batas normal
Intervensi :
O Berikan ASI/PASI dengan metode yang tepat
O Observasi dan catat toleransi minum
O Timbang berat badan setiap hari
O Catat intake dan output
O Kolaborasi dalam pemberian total parenteral nutrition kalau perlu.