NAMA CnANDkA kADIkUDDIN

kLLAS C1S
A8SLN 2




kAnASIA
8LkI1A ACAkA LMLkIkSAAN

ada harl lnl [umaL Langgal dua bulan november Lahun dua rlbu sebelas
saya/1lm emerlksa *)
1 a nama CPAnu8A kAul8uuuln
b nl 19911231 201010 1 002
c angkaL/Colongan 8uang emblna/lva
d !abaLan kepala 8adan kepegawalan uaerah

2 a nama SA18lA nL8A
b nl 19901231 201010 1 001
c angkaL/Colongan 8uang enaLa/lllc
d !abaLan kepala 8ldang MuLasl egawal


berdasarkan wewenang yang ada pada saya/SuraL erlnLah *)no
21/11/S/20111elah melakukan pemerlksaan Lerhadap
nama ZAPA8uuln PZ
nl 19901231 200710 1 001
angkaL/Colongan 8uang enaLa Muda/llla
!abaLan kASu88lu MuLasl egawal
unlL ker[a

karena yang bersangkuLan dlduga Lelah melakukan pelanggaran Lerhadap
keLenLuan
asal 4angka 1 eraLuran emerlnLah nomor 33 1ahun 2010














Pk14NY44N PM8uk4

1 ertanyaan
Apakah Saudara te|ah mener|ma surat pangg||an untuk d|per|ksa?
1 Iawaban
a saya sudah mener|ma surat pemangg||an tersebut
2 ertanyaan
Apakah Saudara mengert| maksud pemangg||an tersebut?
2 Iawaban
asaya mengert|
3 ertanyaan
Apakah Saudara da|am keadaan sehat dan bersed|a d|per|ksa?
3 Iawaban
A|hamdu||||ah saya da|am keadaan sehat
4 ertanyaan
Apakah Saudara bersed|a member|kan keterangan dengan se[u[ur
[u[urnya?
4 Iawaban
a saya bersed|a
S ertanyaan
Sebutkan|ah r|wayat peker[aan Saudara Se[ak d|angkat sebaga| CNS
sampa| dengan saat |n| ?
S Iawaban
Saya a|umn| Un|vers|tas na|uo|eosete|ah tamat saya mengadu
nas|b mencoba me|amar sebaga| NS dan A|hamdu||||ah saya d|ter|ma beker[a
sebaga| NS d| kantor 8adan kepegawa|an Daerah
6 ertanyaan
Apakah saudara tahu apa yang saudara |akukan termasuk da|am
kategor| pe|anggaran sebaga| seorang NS?
6 Iawaban
a saya tau
7 pertanyaan
I|ka anda taumengapa saudara tetap me|akukan ha| tersebut?
7 [awaban saya me|akukan ha| tersebut karena saya terg|ur
dengan |mba|an yang akan saya dapatkan
8 apakah saudara tahu apa sanks| yang akan saudara dapatkan karena
te|ah me|akukan pe|anggaran tersebut?
8ya saya tahu
9 apakah saudara bersed|a mener|ma sanks| dar| perbuatan saudara?
9ya saya bersed|a

Dem|k|an|ah 8er|ta Acara emer|ksaan |n| d|buat dengan sesungguhnya untuk
dapat d|gunakan sebaga|mana mest|nya


ang d|per|ksa pemer|ksa e[abat pemer|ksa]1|m


Nama 2AnAkUDIN 1nama CnANDkA kADIkUDDIN
N|p 19901231 200710 1 001 N|p 19911231 201010 1 002
1anda tangan 1anda tangan

2namaSA1kIA NL8A
N|p19901231 201010 1 001
1anda tangan