1. 2. 3. 4. 5.

Jumlah - 1990 2025 (414%) Kenya (347%), brazil (255%)

Bureau of the Cencus USA 1993
Kemunduran fisik mental Hubungan &
komunikasi terbatas.Produktivitas kerja menurun

Pertambahan cepat Kondisi kesehatan Kondisi Sosial ekonomi Stigma Masyarakat

Rawan terhadap penyakit;

Usila identik dengan pikun, renta, loyo, tidak produkif, masa lalu, ketinggalan jaman, cerewet, beban.

CARE & DIGNITY

KEKERASAN

Legal

Ilegal

 Pelayanan yang diberikan pada pasien harus sesuai dengan

standar Perawat bertanggungjawab memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat perawatan,ketrampilan dan keahlian Standar perawatan digunakan untuk mengukur adanya kelalaian

Standar I Organisasi Pelayanan Keperawatan Gerontik Semua perawatan gerontik harus melalui perencanaan, pengorganisasian yang diberikan oleh perawat eksekutif, yaitu sarjana/master yang berpengalaman di pelayanan long term care or acut care
Standar II Theory

Perawat menggunakan konsep theory sebagai pedoman dalam memberikan perawatan

Standar III Pengumpulan Data

Untuk mengetahui status kesehatan lansia dengan cara di kaji secara komprehensif, akurat, dan sistematis dan divalidasi dengan anggota tim, klien dan keluarga.
Standar IV Diagnosa Keperawatan Menggunakan data hasil pengkajian untuk menentukan diagnosa keperawatan

Standar V Perencanaan dan perawatan berkelanjutan

Perawat selalu mengembangkan perencanaan yang sesuai,

penetapan tujuan, prioritas, pendekatan, perawatan melalui terapeutik, preventiv, restorativ, dan rehabilitativ. Perencanaan perawatan dalam rangka mencapai dan mempertahankan derajad kesehatan yang tinggi, kesejahteraan, kualitas hidup dan damai saat meninggal Perencanaan dilakukan terus menerus sesuai dengan tempat pelayanan

Standar VI Intervensi Perawat dengan panduan renpra ditujukan untuk mengembalikan kemampuan fungsional dan mencegah komplikasi serta excess disability berdasarkan teori Standar VII Evaluasi Perawat secara berkelanjutan mengevaluasi respon klien dan keluarga terhadap tindakan untuk menentukan kemajuan tujuan, revisi data, diagnosa dan perencanaan.

Standar VIII Kolaborasi Interdisiplin

Perawat melakukan kolaborasi anggota tim yang lain diberbagai

tempat pelayanan Melakukan pertemuan reguler untuk evaluasi efektifitas perencanaan klien dan keluarga dan menyesuaikan perencanaan sesuai perubahan kebutuhan Standar IX Penelitian
Perawat berpartisipasi dalam penelitian untuk mengembangkan ilmu gerontik, desiminasi hasil penelitian, dan menggunakan dalam praktik

Standar X Etik Perawat menggunakan kode etik profesi sebagai pedoman dalam pengambilan keputusan praktik

Standar XI Pengembangan Profesional

Perawat bertanggungjawab mengembangkan dan berkontribusi meningkatkan profesional dalam anggota tim dengan cara peer review untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan

UU No. 4 Tahun 1965

Pemberian Bantuan Bagi Orang jompo

UU No. 14 Tahun 1969

Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja

Orang menjadi tenaga kerja sampai ia masuk keliang

kubur. tenaga kerja yang tepat pada pekerjaan yang tepat

UU No. 6 Tahun 1974

Ketentuan Pokok Kesejahteraan Sosial

UU No. 3 Tahun 1992

Jaminan Sosial tenaga kerja

UU No. 2 Tahun 1989

Sistem Pendidikan Nasional

UU No. 2 Tahun 1992

Usaha Perasuransian

UU No. 4 Tahun 1992

Perumahan dan Pemukiman

UU No. 10 Tahun 1992

Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera

UU No. 11 Tahun 1992

Dana Pensiun

UU No. 23 Tahun 1992

Kesehatan
UU No. 21 Tahun 1994

Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera

UU No. 27 Tahun 1994

Pengelolaan Perkembangan Kependudukan

UU No. 13 Tahun 1998

Kesejahteraan lansia
Hak, kewajiban, tugas, serta tanggung jawab pemerintah,

masyarakat, dan kelembagaan Upaya pemberdayaan Upaya peningkatan kesejahteraan sosial lansia potensial dan tidak potensial Pelayanan terhadap lansia Perlindungan sosial Bantuan sosial Koordinasi Ketentuan pidana dan sanksi administrasi Ketentuan peralihan

Pasal 41 (Ayat 2) UU No.39 Tahun 1999

Hak Asasi Manusia Setiap penyandang cacat, orang yang berusia lanjut, wanita hamil, dan anak-anak berhak memperoleh kemudahan dan perlakuan khusus
Pasal 42 UU No.39 Tahun 1999

Setiap warganegara yang berusia lanjut, cacat fisik dan atau cacat mental berhak memperoleh perawatan, pendidikan, pelatihan dan bantuan khusus atas biaya negara, untuk menjamin kehidupan yang layak sesuai dengan martabat kemanusiaannya, meningkatkan rasa percaya diri, dan kemampuan berpartisipasi dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara.

Pasal 8 UU No.39 Tahun 1999

Hak Asasi Manusia Pihak yang paling bertanggung jawab untuk melindungi dan memenuhinya adalah pemerintah
Pasal 27 UU No.39 Tahun 1999

Hak Asasi Manusia Setiap orang/badan/lembaga yang dengan sengaja tidak menyediakan aksesibilitas bagi lansia, sebagaimana diatur undang-undang ini dapat dikenai sanksi administrasi, berupa teguran lisan, tertulis, atau pencabutan izin.

International Plan Of Action of Ageing (Vienna Plan) yang ditetapkan dengan Resolusi No.37/51 tahun 1982 menegaskan dalam Inti Plan Action

Pertama Mengajak negara-negara : bersama-sama atau sendiri, untuk mengembangkan dan menerapkan kebijakan peningkatan kehidupan lansia sejahtera lahir batin, damai, sehat dan aman. Kedua Mengkaji dampak menuanya penduduk terhdp pembangunan untuk mengembangkan potensi lansia. Untuk mendorong terciptanya pembanguna yg selaras, dibutuhkan lansia yg sehat dan mandiri dengan dukungan dari segala pihak, yaitu pemerintah, lembaga swadaya masyarakat, dan keluarga. Bentuknya berupa penyediaan fasilitas dan pelayanan kesehatan bagi lansia utk meningktkan derjat keshtn dan mutu kehdupannya dgn menanamkan cara pola hidup sehat.

Ilmu yang membahas perbuatan baik dan perbuatan buruk manusia sejauh yang dapat dipahami oleh pikiran manusia

Perawat

a. Otonomi (Autonomy) Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang lain. Praktek profesional merefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak-hak klien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya

b. Berbuat baik (Beneficience)

Beneficience berarti, hanya melakukan sesuatu yang baik. Kebaikan, memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang lain. Terkadang, dalam situasi pelayanan kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi.

c. Keadilan (Justice)
Prinsip keadilan dibutuhkan untuk tercapai yang sama dan adil terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan kemanusiaan.

d. Tidak merugikan (Nonmaleficience)

Prinsip ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien.

e. Kejujuran (Veracity)
Prinsip veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti. Prinsip veracity berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran.

f. Menepati janji (Fidelity)

Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan menepati janji serta menyimpan rahasia klien

g. Karahasiaan (Confidentiality)
Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien.

h. Akuntabilitas (Accountability)
Akuntabilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.

Pernyataan standar profesional yang digunakan sebagai pedoman perilaku dan menjadi kerangka kerja untuk membuat keputusan.

Kode etik perawat yang berlaku saat ini berfungsi sebagai landasan bagi status profesional dengan cara sebagai berikut: 1. Kode etik perawat menunjukkan kepada masyarakat bahwa perawat diharuskan memahami dan menerima kepercayaan dan tanggungjawab yang diberikan kepada perawat oleh masyarakat. 2. Kode etik menjadi pedoman bagi perawat untuk berperilaku dan menjalin hubungan keprofesian sebagai landasan dalam penerapan praktek etikal. 3. Kode etik perawat menetapkan hubungan-hubungan profesional yang harus dipatuhi yaitu hubungan perawat dengan pasien/klien sebagai advokator, perawat dengan tenaga profesional kesehatan lain sebagai teman sejawat, dengan profesi keperawatan sebagai seorang kontributor dan dengan masyarakat sebagai perwakilan dari asuhan kesehatan. 4. Kode etik perawat memberikan sarana pengaturan diri sebagai profesi.

1. Tanggung jawab perawat terhadap individu, keluarga dan masyarakat

2. Tanggungjawab terhadap tugas

3. Tanggungjawab terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lainnya

4. Tanggungjawab terhadap profesi keperawatan

5. Tanggungjawab terhadap pemerintah, bangsa dan negara

Tiga elemen Informed consent

1. 2. 3.

Threshold elements Information elements Consent elements

Syarat, yaitu pemberi consent haruslah seseorang yang kompeten (cakap).

Kompeten disini diartikan sebagai kapasitas untuk membuat keputusan medis.

(keputusan yang reasonable berdasarkan alasan yang reasonable)

disclosure (pengungkapan)

understanding (pemahaman).

berdasarkan pemahaman yang adekuat membawa konsekuensi

kepada tenaga medis untuk memberikan informasi (disclosure)

sedemikian rupa sehingga pasien dapat mencapai pemahaman

yang adekuat.

voluntariness (kesukarelaan, kebebasan)

authorization (persetujuan)
Lisan

a.

Dinyatakan (expressed)
Tertulis

b.

Tidak dinyatakan (implied)

Tingkah laku (gerakan)

Consent yang diberikan oleh orang yang bukan si pasien itu sendiri, dengan syarat bahwa pasien tidak mampu memberikan consent secara pribadi, dan consent tersebut harus mendekati apa yang sekiranya akan diberikan oleh pasien, bukan baik buat orang banyak

suami/istri, anak, orang tua, saudara kandung, dst

1. Keadaan darurat medis 2. Ancaman terhadap kesehatan masyarakat 3. Pelepasan hak memberikan consent (waiver) 4. Clinical privilege (penggunaan clinical privilege hanya dapat dilakukan pada pasien yang melepaskan haknya memberikan consent. 5. Pasien yang tidak kompeten dalam memberikan consent.

 Bahasa yang digunakan untuk menjelaskan terlalu teknis

Perilaku dokter yang terlihat terburu-buru atau tidak perhatian,

atau tidak ada waktu untuk tanya jawab. Pasien sedang dalam keadaan stress emosional sehingga tidak mampu mencerna informasi Pasien dalam keadaan tidak sadar atau mengantuk.

Pasien tidak mau diberitahu. 2. Pasien tak mampu memahami. 3. Resiko terlalu umum atau terlalu jarang terjadi. 4. Situasi gawat darurat atau waktu yang sempit
1.