Anda di halaman 1dari 26

kRISIS HIPERTENSI

O SBP> 1So mmHg


O BP > 1o mmHg
O Hipertensi < 1So[1o,dengun enseIuloputi,
gugul juntong, retinoputi
HIPERTENSI URSENCY
O % isutolik > 1o mmHg
O %unpu kerosukun orgun[ komplikusi minimom
pudu orgun
O %ekunun duruh huros ditoronkun dulum wukto
1-q jum
O GK[ - sukit kepulu
O - montuh
O Berisiko menjudi H% emergency
HIPERTENSI EMERSENCY
O % iustolik > 1o mmHg
O isertui kerosukun berut duri orgun yg bersiIut
progresiI
O % huros ditoronkun dgn segeru { dulum menit
sumpui jum )
O Keterlumbutun pengobutun menyebubkun
kemutiun
ETIOLOSI
1. KIRLSAKAN PARINKIM PAA GINJAL
A. GN ukot pusku inIeksi
membruno proliverutiI
glomerolonephritis
ETIOLOSI
B. VuskuIILIs sIsLemIk
SE
PoIIuLerILIs nodosum
C. IemoIILIk uremIk sIndrom
D. KronIk pIeIoneIrILIs
E. PenyukIL IeredILer
ETIOLOSI
. CongenILuI renuI unomuIIs
ObsLrukLII uropuLI
HorsesIoe kIdney
VesIko ureLeruI reIIux
ETIOLOSI
Z, RENOVASkULAR
. nLrInsIc renuI urLerI dIseuse
rLerILIs
IbromuskuIur dIspIusIu RenuI Lruumu
B. ExLrInsIc compressIon
PerIrenuI IemuLomu
NeopIusIu ReLroperILonIuI IIbrosIs
ETIOLOSI
3, kurdiovuskuIur
. CourcLuLIon oI uorLu
B. MIddIe uorLIc syndrom
C. WIIIIums syndrom
D. Turner syndrom
ETIOLOSI
4, Endokrin ubnormuIitis
A. kofekoIomin don renin
8. Thyroid disorders
C. Cushing syndrome
D. hyperoIdosferonisme
E. CongenifoI odrenoI hiperpIoysio
F. HypercoIcemio
ETIOLOSI
, Luin-Iuin
. NeurogenIk ubnormuIILy
B. CyIIc vomILIng syndrome
C. ObuL-obuL unesLeLIk ( nuIoksun, keLumIn )
D. Drug ubuse ( cocuIn, umIeLumIn,
meLumIeLumIne )
PATOFISIOLOSI
- SIsLem renIn ungIoLensIn
- IuId overIoud
- SImpuLIc sLImuIuLIon
- DIsIungsI endoLeIIuI
- ObuL-obuLun
MANIFESTASI kLINIS
O TergunLung durI kerusukun orgun LurgeL
O emuI
O MuuI, MunLuI
O SukIL kepuIu beruL
O Kejung
O SLuLus menLuI Lergunggu
O GejuIu-gejuIu kIInIs guguI junLung
O HIIung duyu pengIIIuLun
O DeIIsIL neuroIogIk
PENATALAkSANAAN
O ObuL-obuL unLIIIperLensI
O MencurI penyebub
O EvuIuusI kerusukun LurgeL orgun
O Penungunun suporLII
OAT-OAT
ANTI HIPERTENSI
O DURETK
O BET BOCKER
O DRENERGK BOCKNG GENT
O DN BET BOCKNG GENT
O PERER VSODTOR
O KSUM CHNE BOCKER
O CENTR DRENERGK GONS
O CE NHBTOR
O RB
OAT-OAT
ANTI HIPERTENSI
O DIberIkun seLeIuI menegukkun dIugnosIs
O TurgeL LerupI menurunkun Lekunun duruI
mendekuLI normuI uLuu normuI sesegeru mungkIn
O BIIu mungkIn, dIpunLuu dengun IusIIILus yung
InLensIve
O SIorL ucLIng
Mencuri Penyebub
W Ivulousi : penyebub, comorbiditus, kerosukun orgun
turget
W Penyebub tersering : Renopurenchym utuo renovuscolur
Screening
W Pemeriksuun diugnostik : plusmu renin uctivity, plusmu
dun orine VMA, und cutheholumine, MSA scintiugruphy,
renul vuscolur imuging, C% scun utuo MRI
EvuIuusi turget orgun
%AK
JAN%LNG
GINJAL
MA%A
Penungunun suportif
O Restriksi gurum
O q-S yeur : nutriom 1,g[duy {g mmol[duy =
gurum ,1g)
O > S tuhon : nutriom 1,gg[duy {6g mmol[duy =
gurum ,Sg)
Antihipertensi untuk krisis
hipertensi
O C : short ucting, duput dititrusi
O Contoh : nitroposside, lubetulol, nicurdipine,
hydruluzine dioxide, clonidine, niIedipine,
Ienoldopum, esmolol, enuluprilut
O Indonesiu : NutriomNitroposside, clonidine,
niIedipine, nicurdipine
NITROPUSSIDE
O Memponyui eIek vusodilutor pudu venu dun urteri
O Meningkutkun ulirun renul
O osis : molui dengun o, og[kg[min dun titrusi
sehinggu dosis muksimul S og[kg[min
O %ekunun duruh monitor { berterosun dun
intensiI)
O Metubolit: CYANII! , %HICYANA%I
CLONIDINE
O Sentrul ugonis
O Keontongun : duput diberikun jiku Iusilitus monitoring
intensive tiduk udu
O IIek sumping : posing, penoronun kesudurun, sukit
kepulu, elevusi enzimhuti, nyeri otot, BB nuik, roum.
O Kekorungun memukui obut ini : sokur ontok mengenul
pusti penyebub hipertensi enseIuloputi
O uput menyebubkun reboond hypertension jiku
dihentikun menduduk
CLONIDINE
Cloninidin drip o,oo mg[kgBB[ S j
dulum1oocc dextrose g% {1 tetes
mikro)
Nuikkun tiup o menit sehinggu dosis
muksimul o.oo6 mg[kgBB[Sjum
+
Iorosemide 1mg[kgBB[ dose iv
Cuptopril orul o,mg[kg BB
Muksimul mg[kgBB
- kuli[ huri
DIusLoIIk
qo - 1oo
mmHg
S%ABIL
Stop clonidine
%eroskun cuptopril
NICARDIPINE
O Culciom chunnel blocker
O irect vusodilutor
O IIek ceput, selumut, eIektiI
O InIose continooos : o,g hinggu g,o og[kg[ min
{muks= gmg[jum)
O Menyebubkun tukirkurdiu, posing, Iloshing,
dizziness
O Kontruindikusi : truomu kepulu, perduruhun
intrukruniul
O AlternutiI kepudu pengobutun nitroprosside
utuo lubetulol
NIFEDIPINE
O Culciom chunnel blocker
O irect vusodilutor
O Soblingoul : o,g to o,gmg[kg
O Soblingoul lebih ceput duri orul 1o - 1g menit
O IIektiI dulum musu 1o menit dengun %mux o-
qo menit.
O RSCM : crisis hipertension utuo hipertensi
encephuloputhy
O IIek sumping : posing, Iloshing, sukit kepulu,
tukikurdiu
NIFEDIPINE
NiIedipine soblingoully o,1 mg[kgBB
Nuikkun dosis o,1 mg[kgBB tiup o
menit
osis muksimul : 1o mg[dose
+
Iorosemide : 1mg[kgBB[ SI, x[
huri iv
{orul: KL buik)
Jiku tekunun duruh tiduk toron
Cuptopril o, mg[kgBB - kuli[huri
{muks: mg[Kg BB
DIusLoIIk
qo -1oo
mmHg
S%ABLI
muInLuInuce nIIedIpIne
o,zmg - 1
mgJKgBBJIurI
-qx