AUTOR Psicloga: MARA LUZ LEZAMA QUIQUIA

COAUTOR BACHILLER: ROSARIO PATRICIA VEGA ACOSTA Desarrollo psicomotor y madurez social con relacin al estado nutricional de nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del Instituto Nacional de Salud del Nio Autor : Psi. Mara Luz Lezama Quiquia Coautor : Psic. Rosario Patricia Vega Acosta

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue establecer la relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social con el estado nutricional. Este fue determinado a travs de la escala de Waterlow, mientras que para el estado de desarrollo y madurez social se utilizaron respectivamente la prueba del desarrollo psicomotor Brunet-Lezine y la escala de

Vineland de madurez social. Para tal fin se realiz un estudio descriptivo trasversal y correlacional en los 121 nios que asistieron a la cuna jardn del INSN del distrito de Brea en el ao 2003. La poblacin se distribuy en 60 nios (49.6%), y 61 nias (50.4%), siendo, 10 nios menores de un ao; 22 nios de 1 - 2 aos; 24 nios de 2-3 aos; 26 nios de 3-4 aos; 20 nios de 4 -5 aos; y 19 nios de 5 a 6 aos. El estado nutricional encontrado fue el siguiente: 83 nios (68.6%) eutrficos, 31 nios (25.6%) obesos, 2 nios (1.7%) con talla alta, 1 nio (0.8%) con desnutricin aguda y 4 nios (3.3%) desnutricin crnica compensada. En el desarrollo psicomotor presentaron los siguientes niveles: 22nios (18.2%) Superior, 13 nios (10.7%) Normal alto, 58 nios (47.9%)Normal y 28nios (23.1%) Normal bajo. En la Madurez social alcanzaron los niveles: 24 nios(19%) Superior, 32nios (26.4%) Normal alto, 54nios (44.6%) Normal y 11nios(9.1%)Normal bajo. Encontrndose que no existe relacin significativa entre el desarrollo psicomotor y el estado nutricional (p = 0.157). En la relacin de madurez social y estado nutricional (p = 0.356), se encontr que no existe relacin significativa. Observndose dependencia entre las dos variables de estudio desarrollo psicomotor y madurez social (p = 0.009) existiendo relacin significativa. Palabras clave:, Desarrollo psicomotor, madurez social, estado nutricional, nios de cuna jardn.

INTRODUCCIN

La Cuna Jardn del INSN fue creada en 1988 beneficiando a los hijos de los trabajadores con el fin de brindarles un servicio de educacin, seguridad y un apoyo econmico a los padres. Esta registrada como centro estatal en el Ministerio De Educacin pero econmicamente depende del INSN, actualmente esta dirigido por la directora Srta. Patricia Guerrero Salazar, cuenta con ocho profesoras y diecisiete tcnicas de nios. Hasta el momento atiende a 122 nios matriculados, entre lactantes y preescolares. Para el desarrollo ptimo de nios menores de 6 aos una nutricin adecuada es muy importante desde la concepcin como durante los 12 meses de vida, donde el bebe triplica su peso y su estatura evalundose con los ndices del estado nutricional, es un perodo de crecimiento rpido especialmente del cerebro siendo de vital importancia la leche materna para los nacidos a trmino es una fuente de todos los nutrientes, micro nutrimentos, aminocidos y cido graso, agentes antibacterianos, antiinfecciones entre ellos las inmunoglobulinas, que fortalecen el sistema inmunolgico factores de crecimiento,

enzimas y hormonas beneficioso para el desarrollo normal del bebe. Hasta la edad de los tres aos de crecimiento rpido, es una oportunidad nica de brindar a los nios las slidas bases nutricionales e inmunolgicas que necesitarn en su vida, ya que en esta etapa ayudara a la formacin de la sangre, cerebro, huesos parte de rganos y tejidos como el potencial fsico e intelectual, es importante la ingesta de alimentos que contenga hierro para evitar la anemia ferropnica. La infancia es el mejor momento para instaurar hbitos alimentarios correctos, y as lograra un desarrollo adecuado en peso, talla y alcanzar un optimo estado de salud, asimismo la optimizacin de sus capacidades intelectuales a travs de un adecuado crecimiento y maduracin neuronal. Siendo el estado nutricional el resultado del balance entre la disponibilidad de los alimentos y la utilizacin de nutrientes por el organismo, se asume que los mecanismo de accin de nutricin sobre el crecimiento infantil sern especficos para cada una de las distintas fases del desarrollo. Una adecuada nutricin, es la ingesta de nutrientes esenciales para poder llevar una vida activa y sana , el alimento proporciona energa que se necesita para crecer, para la actividad fsica y para las funciones corporales bsicas (respirar, pensar, control de la temperatura, circulacin de la sangre y digestin). Vernica Molina, INCAP (2002) para el desarrollo integral del ser humano, es importante la nutricin biolgica y la nutricin afectiva accin o efecto de nutricin emocional. En los

constructores biolgicos es importante las protenas y en lo afectivo; el amor, aceptacin, respeto, reconocimientos, caricias. Energticos biolgicos, tenemos las grasa,

carbohidratos y energticos afectivos ; oportunidades, sueos, creatividad. Protectores biolgicos; vitaminas, minerales, siendo los resultados un adecuado Potencial fsico y protectores afectivos; autoestima alta, comunicacin asertiva, se obtendrn como resultado una adecuada inteligencia emocional. Una alimentacin inadecuada provoca deficiencias en la salud, el crecimiento y el desarrollo. La malnutricin proteinoenergtica (MPE) causa retraso del crecimiento, trastornos circulatorios y una menor resistencia a las infecciones, porque es insuficiente para satisfacer las necesidades corporales de energa y protenas. Casi 200 millones de nios de menos de cinco aos sufren MPE aguda o crnica. La carencia de vitamina A puede producir una mala visin nocturna, lesiones oculares y, en los casos ms graves, ceguera permanente. Puede producir tambin un aumento de las enfermedades y la mortalidad debida a las infecciones. Ms de 200 millones de nios de menos de cinco aos estn en riesgo de sufrir carencia de vitamina A. La carencia de yodo puede causar bocio (inflamacin de la glndula tiroides), retraso mental, daos cerebrales y fallos en la reproduccin. En todo el mundo, 2 000 millones de personas estn en riesgo de sufrir carencia de yodo. La carencia de hierro puede causar deficiencias nutricionales. En el mundo, 3 500 millones de personas sufren retraso del crecimiento y menor resistencia a las infecciones, as como trastornos del desarrollo mental y motor por carencia de hierro. Los nios con bajo peso al nacer (menos de 2,5 Kg.) que sobreviven despus de haber nacido con un tamao demasiado reducido probablemente seguirn estando faltos de peso y enfermizos durante la niez y la adolescencia. Alrededor de 30 millones de nios nacen cada ao en los pases en desarrollo con retraso del crecimiento debido a una nutricin deficiente durante el embarazo. Los principales riesgos para la salud derivados de una alimentacin excesiva son las enfermedades cardiovasculares, los infartos, la obesidad y la diabetes. Estos problemas estn en aumento, tanto en los pases en desarrollo como desarrollados. La contaminacin de los alimentos es un grave problema para el bienestar nutricional. Los nios son especialmente vulnerables a las enfermedades transmitidas por los alimentos, que les privan de nutrientes cruciales por efecto de la diarrea.

Ernesto Pollit, de la Universidad de California, experto en anemia y educacin, afirma que La desnutricin como factor de riesgo en la salud mental del nio peruano incluye el retardo en el crecimiento fsico antes y despus del nacimiento, la deficiencia protica energtica, la deficiencia de yodo y la deficiencia de hierro. La anemia ferropnica durante los tres primeros aos de vida son factores de riesgo causal para el desarrollo intelectual del nio durante los ltimos meses de ese perodo. Erradicar la anemia se complica sobre todo porque el hierro no es fcil de absorber en el organismo. Va a depender de muchas situaciones y modos como; que alimentos va ingerir, la hora , las combinaciones adecuadas, el refresco correcto que va ingerir. Esteban Carmuega, CESNI, la desnutricin por carencia de hierro no se nota a simple vista porque no produce delgadez o falta de crecimiento dentro, impidiendo desarrollarse influyendo en la masa corporal, la inteligencia y la altura. Las secuelas son casi automticas, disminuye la capacidad muscular, las defensas corporales bajan y hay una menor capacidad de atencin. Segn Isidora de Andraca (1995), los bebs con anemia responden menos a los estmulos del medioambiente, y tiene una baja del 10% en sus habilidades motoras y psicolgicas. En un estudio de ferropenia en nios de la Cuna-Jardin del INSN 2002, encontraron en una muestra de 107 nios, anemia ferropnica 6.54% (7 nios), estado prelatente 22.5% (28nios) estado de ferropenia normales 16.5% (13 nios). No se encontraron correlacin entre estado nutricional y los estados de ferropenia y anemia ferropnica 55% nios en riesgo de anemia ferropnica de no llevar acabo un tratamiento nutricional adecuado y/o suplementario, parto distcico 55, eutcico 52. Desarrollo psicomotor es la interaccin de las diversas funciones motrices y psquicas, en un proceso gradual y permanente de transformaciones que ocurren en un nio. Debido a la interaccin con el medio que lo rodea y a la madurez de su organismo este proceso se inicia desde la gestacin y es acumulativo, gradual, continuo e integral. Piaget, sobre el desarrollo del nio plantea que el perodo que va desde el nacimiento hasta la aparicin del lenguaje, es el perodo de la inteligencia sensorio motriz. En este perodo, el nio va conociendo el mundo que lo rodea a travs de percepciones y de movimientos o acciones. Las principales adquisiciones del perodo sensorio motriz son: 1. Capacidad de coordinar e integrar informacin de los cinco sentidos para comprender que los datos se relacionan con el mismo objeto. Tiene que aprender que puede ver, escuchar y tambin tocar el mismo objeto. 2. Capacidad de reconocer que el mundo es un lugar

permanente, cuya existencia no depende del hecho de que el nio la perciba. Nocin de permanencia del objeto. 3. Capacidad de presentar un comportamiento encaminado hacia objetivos. Arnold Gesell, el desarrollo de todo organismo procede en dos dimensiones; cfalo caudal y prximo-distal. Ley de secuencia direccional del desarrollo. La velocidad del desarrollo no es constante, sino varia a travs de la vida del organismo. Ley de discontinuidad del desarrollo. Henri Wallon, (1925), en su estudio sobre la reeducacin psicomotriz dice que el movimiento es la nica expresin y el primer instrumento de lo psquico. Demuestra la accin recproca entre funciones mentales y funciones motrices. Y sostiene que nuestros movimientos no existen por ellos mismos, sino en vista de ciertas acciones que constituyen su razn y su origen. Ajuriaguerra, distingue tres partes del desarrollo psicomotor del nio, -organizacin del armazn motriz- motricidad eficiente y -automatizacin de la adquisicin. Segn Epikler, el desarrollo del nio es un proceso complejo en el cual el desarrollo de la motricidad slo es una parte del todo. Distintos aspectos del desarrollo se influyen mutuamente y estn condicionados por el entorno en el que vive el nio. Determinante lo biolgico y cultural del desarrollo del nio. Segn Esteban Levin (1995-1997). La estructura psicomotriz implica el anudamiento de la mecnica motriz en la estructura discursiva. No hay desarrollo posible sin una estructura que lo origina y lo sustenta a tanto maduracin del aparato neuromotor como el crecimiento y el proceso psicogentico quedarn referidos a la estructura subjetiva que humaniza al sujeto El desarrollo es integral inicindose por el Desarrollo fsico o corporal mas las capacidades sensoriales, las habilidades motrices y la salud. El desarrollo cognitivo, el aprendizaje, la memoria, el lenguaje, el pensamiento, el razonamiento y la creatividad. El desarrollo psicosocial, la personalidad y las relaciones sociales. Estos aspectos van

relacionados no existen separados estn interrelacionadas con los otros, as van el crecimiento los tres aspectos a la vez. El desarrollo es integral, con influencias de la herencia gentica, entorno ambiental, maduracin del cuerpo y del cerebro. Madurez social es un conjunto funcional de rasgos humanos que contribuyen a una utilidad social que se refleja en la independencia y relacin con los dems (Doll 1953), estas reacciones de adaptacin con el medio ambiente y el contacto con el adulto

desarrolla habilidades de competencia social, observndose una multiplicidad de comportamientos referidos a las actitudes como sonrer, dar las cosas en la mano, posibilidad de control y adaptacin a ciertas normas, adquisicin de hbitos de independencia en alimentacin, vestido y juego, entre otras. La familia y la escuela son los dos contextos ambientales ms relevantes en el desarrollo de los nios. Segn la teora Sistmica, la familia es el sistema bsico y central en el que el nio se desarrolla en todos sus niveles. La familia es un contexto de socializacin muy importante para el nio. Las funciones de la familia pertenecen a la funcin social, prepara a las personas para relacionarse y enfrentar situaciones distintas. Nios de Cuna-Jardn segn el Proyecto Ley General de Educacin N 1758, CAP. III, Articulo N 20. La educacin inicial concluye a los 6 aos, consiste en ambientar al nio en un marco de apreciacin de su entorno, brindndo afecto y proporciona estmulos necesarios para su desarrollo integral atendiendo sus aspectos espirituales, psquicos, intelectuales, afectivos y biolgicos. Como nios de Cuna estn considerados los menores de 3 aos, como nios de Jardn los nios mayores de 3 aos y menores de 6 aos. Estado nutricional es el resultado del balance entre la disponibilidad de los alimentos y la utilizacin de nutrientes por el organismo, el desequilibrio de esta puede causar una mala nutricin; la misma que en intensidad y duracin afectar el crecimiento y desarrollo del nio, su manejo integral no slo es con el equipo multidisciplinario sino tambin debe participar activamente la familia y la comunidad.

El Ministerio de Salud del Per en su Proyecto de Salud y Nutricin bsica informa que la anemia por deficiencia de hierro es un dao nutricional a nivel nacional, afecta a la poblacin de los estratos socioeconmicos bajos principalmente a los menores de 2 aos alcanzan tasas de 78% de anemia. En el mbito del PSNB los estudios basales sealaron valores de 35 a 48% de anemia en menores de 2 aos reducindose a un 20% en nios de 3 a 5 aos, la principal causa puede ser la deficiencia de hierro, adems del cido flico y las vitaminas A y B12 como factores determinantes a los que se suma la inadecuada ingesta de alimentos. Entre las consecuencias funcionales de la anemia en nios esta el retraso en la capacitacin cognitiva, La importancia de la exploracin del desarrollo psicomotor radica en dos postulados que han sido documentados por ms de un autor. El primero de ellos es el hallazgo de la relacin entre desarrollo psicomotor e integridad del crecimiento y maduracin del sistema

nervioso central. El otro es la correlacin entre el desarrollo psicomotor, y el rendimiento intelectual en edad pre-escolar y escolar de actividades cuyos objetivos estn relacionados al bienestar de la niez y por ende al futuro productivo del pas.

Carmen Marn, Luis Segura, Andrs Lescano, Luis Cordero, Luis Benavente, en el estudio Evaluacin del desarrollo psicomotor en nios de Lima Metropolitana 1992 encontraron en 1039 nios de 12 a 35 meses de tres estratos socioeconmicos y cuatro grupos etreos y a travs de la Prueba de Brunet-Lezine y mediante la antropometra y entrevista

estructurada. Resultaron deficiente en el rea de lenguaje y del estrato socioeconmico bajo, encontraron que el nivel educativo de los padres es importante en los estratos superior y medio mientras los indicadores antropomtricos se asociaron dbilmente a los niveles de desarrollo psicomotor al coeficiente global con variaciones segn los estratos. No existe un rea de desarrollo especfica de manera primordial. Marlene Pareja Joaquin, en Evaluacin del estado nutricional y determinacin de factores de riesgo en nios menores de seis aos del distrito de Socota, provincia de Cutervo III, regin nororiental del Maran 1993 , en 117 preescolares de Cajamarca, de acuerdo a criterio de Waterlow el 24.9% de nios entre 0 y 72 meses eran eutrficos, el otro 75.1% incluy un 68.5% de enanos nutricionales, un 2.9% desnutridos agudos y un 3.7% de obesos se aprecio que a medida que aumenta la edad, se incrementa la desnutricin crnica que llega a 75.1% entre 24 a 36 meses. Entre seis a once meses sufren de prevalencia a parasitosis intestinal, la desnutricin asociada con variable demogrficos, ocupacin, educacin, ingreso de las madres. La influencia de los componentes aislados del medio ambiente no pudo ser determinada. La presencia de un nmero de nios menores de seis aos en una familia estuvo asociada con la presencia de desnutricin (p= 0.0008).Las madres con ms de seis aos de educacin tuvieron nios bien nutridos con mayor frecuencia que aquellos con menos tres aos de educacin (p= 0.0002).Se observ un dficit de talla en los nios parasitados entre 0 y 72 meses versus los nios no parasitados de la misma edad (p<0.05) retraso debido a la malnutricin. Precisa en el trabajo que el problema nutricional en nios de 0 a 72 meses y evaluar la hiptesis de que el deficiente estado nutricional est influenciado por el sexo, la edad, ingesta diettica, morbilidad, prcticas de la crianza del nio, factores socioeconmicos y culturales de la familia y condiciones ambientales.

En el Estado Mundial de la Infancia de 1992 UNICEF refiere La desnutricin infantil est causada ms por la frecuencia de las infecciones que por la escasez de alimentos , 1993 Que las afecciones diarreicas constituyen una de las causas principales tal vez de la desnutricin infantil en el mundo en desarrollo. Segn Moreno, Con nios de bajo peso al nacer, expresa un retardo brote dentario durante el perodo de denticin mixta temprana del 67% y solo el 30% del grupo control 19, ello puede ocasionar tambin anomalas en la posicin de los dientes. En la investigacin Implicancias de la Nutricin en el Desarrollo Psicolgico de los nios de sectores populares 1996 de Manuel Torres Valladares, indica que la desnutricin si estara afectando a los nios en sus procesos cognoscitivos CI, aprendizaje y en su desarrollo personal. Por tanto No existe relacin significativa entre el diagnstico nutricional y el sexo, lo que indica que la desnutricin puede afectar a los nios o nia. Patio, V (1996) con el propsito de conocer La relacin entre el estado nutricional y el desarrollo motor en nios de 2-5 aos que acuden a los institutos preescolares en Cabudare, realizo un estudio con 150 nios de 2 a 5 aos, determinando su estado nutricional a travs de la combinacin de indicadores de peso, talla, y edad y se evalu su desarrollo psicomotor a travs del test TEPSI (subtest de motricidad). Entre los hallazgos mas relevantes encontr que los nios con estado nutricional normal obtuvieron resultados de normalidad en el test TEPSI con alto porcentaje de 93 %. Los nios con desnutricin crnica condiciona en su mayor porcentaje deficiencias motoras dentro de la categora riesgo. Los nios con sobrepeso presentaron en su mayor porcentaje respuestas motoras normales, encontrndose que en grupo menor se presentaron en categora de riesgo. Concluye que los resultados encontrados revelan que si existen relacin entre el estado nutricional y el desarrollo motor de los preescolares.

Adolfo Chvez, Homero Martnez, No Guerrero, Salud pblica Mxico (1998), estudiaron 82 unidades madre-nio, desde el 5 mes de embarazo hasta los seis meses de edad del nio en antropometra y dieta, le aplicaron la prueba de Brazelton al nacer, la escala de Bayley a los 3 y 6 meses de edad y de intervencin con su madre. Sugieren la necesidad de impulsar programas de nutricin aplicadas, correlaciones positivas entre

datos antropomtricos al nacer y a los tres meses y varios de los resultados de las pruebas de Bayley y de interaccin a los seis meses ( r=0.34,p<0.01).Los de mayor peso al nacer tuvieron ms movimientos y mejores reflejos a los tres y seis meses, estos nios fueron ms vocales, miraban ms a su madre y tenan mejor tono muscular, pero el nivel de significacin global fue bajo (r=0.1). Las madres que ganaron ms peso en el embarazo dieron lugar a nios con mejores pruebas de Bayley a los tres y seis meses (r=0.29), y sus hijos cooperan ms, fueron ms amistosos. Por el contrario, las madres con menos peso tuvieron nios con poca coordinacin motora, sobre todo con falta de movimientos finos.

A mejor estado nutricio es mayor el Coeficiente Intelectual 2000 Mxico Quetzalli Navarro H; Rodolfo Navarro J. en el estudio de Evaluacin de la realizacin entre el estado nutricio e ndice de coeficiente intelectual en nios escolares. Despus de cumplir dos aos de edad, resulta virtualmente imposible que los nios afectados por enanismo, dentro del contexto socioeconmico peruano, se recuperen totalmente y alcancen su pleno potencial de crecimiento (APOYO 2001, OMS 1999). Estos nios sufrirn de enanismo durante el tiempo de vida que les quede, asimismo el retardo en el desarrollo psicomotor genera problemas de coordinacin, equilibrio,

conductas ms retradas y vacilantes, lo cual puede reducir su capacidad de relacionarse con el medio ambiente y entorno, bajo rendimiento escolar y reducida actividad fsica. La infancia anterior a los cinco aos es el perodo capital, dice P. Chauchard, tan importante como las primeras semanas del desarrollo intrauterino. Cinco aos son toda una etapa estando el nio listo para integrarse al mundo y a su cultura y a la etapa de la elaboracin de la estructura de la personalidad que es el resultado de un crecimiento lento y gradual, su sistema nervioso llega a la madurez por etapas y secuencias naturales, Gessell. El presente trabajo explora el desarrollo psicomotor, la madurez social con relacin con el estado nutricional considerando que esta informacin es de importancia para los Centros Iniciales de Salud y sobre todo para el Centro Inicial Cuna Jardn del INSN.

JUSTIFICACIN El propsito del presente estudio es aportar informacin respecto al desarrollo psicomotor y madurez social en relacin con el estado nutricional sobre el cual hay ms mitos que hechos, lo que obstaculiza una adecuada calidad de vida en los nios de 3 meses a 6 aos.

OBJETIVOS Objetivo General Determinar el desarrollo psicomotor y madurez social con relacin al estado nutricional de los nios de 3 meses a 6 aos que acuden a la cuna jardn del INSN en al ao 2003.

Objetivos especficos .Relacionar el desarrollo psicomotor con el estado nutricional de los nios en edad de lactantes y preescolares. .Relacionar la madurez social con el estado nutricional de los nios en edad de lactantes y preescolares. Relacionar el desarrollo psicomotor con la madurez social de los nios en edad de lactantes y preescolares.

HIPTESIS H1 El desarrollo psicomotor y la madurez social se relacionan con el estado nutricional de los nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del INSN. H2 El desarrollo psicomotor y la madurez social no se relaciona con el estado nutricional de nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del INSN. H3 Existe relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social . H4 No existe relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social

Material y Mtodos La poblacin: estuvo conformada por 122 alumnos de la cuna jardn del IESN, cuyas edades son entre 3 meses a 6 aos.

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Para la seleccin de la poblacin se utilizaron los siguientes criterios: De inclusin: Nios que acudieron a la cuna jardn del IESN durante el ao 2003. De exclusin: Un Nio con retardo que presenta Sndrome de Down.

Mtodo Para establecer la relacin entre las variables se utiliz el diseo Descriptivo, transversal y correlacional que nos permiti establecer asociaciones descriptivas de igualdades, similitudes y diferencias entre los grupos, de esta investigacin. Instrumentos de recoleccin de datos: -Ficha elaborada para la recoleccin de datos para cada nio(a) consta : I Datos personales, de peso y talla. II Rendimiento escolar. III Datos de los padres. IV Observaciones generales y recomendaciones. -Evaluacin antropomtrica, evala el nivel nutricional a travs de la clasificacin nutricional de Waterlow. Consiste esencialmente como la relacin Peso-talla, Edad-peso ( balanza y tallmetro). Ficha tcnica del instrumento -Instrumentos psicolgicos: Prueba de Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia Brunet-Lezine Esta prueba nos permite determinar el coeficiente de desarrollo para las reas postural, coordinacin, lenguaje y social. Autor: Odette Brunet y Irene Lezine. Primera publicacin en Francia (1948. Forma

modificada l964 presentaron una escala reducida a 4 items por nivel de edad para los 3,4,5,y 6. Duracin : 20 a 40 minutos. Aplicacin: nios de 0 a 5 aos . Significacin: Evaluacin del desarrollo psicomotor. Tcnica en la administracin; el nio debe encontrarse en buen estado fsico, es decir sin hambre ni sueno y conocer lo que sabe hacer hasta el momento. Es recomendable la asistencia de los padres, profesoras para animar al nio una constante estimulacin,

mejora sus respuestas evitar ayudarlo en la ejecucin de las tareas. Administracin Edad base =EB. Edad cronolgica =EC Edad Limite = L la evaluacin se inicia con la edad

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inmediata inferior al nio a partir consecutivos.

de esa edad s continuo hasta

cuatro errores

Definicin operacional de la Escala para medir la Primera Infancia Brunet-Lezine: Evala 4 reas: 1-rea Motriz (postura). 2-Coordinacin adaptativa o coordinacin ocular motriz. 3-Lenguaje. 4- Socializacin (persona-social) 1- POSTURA ( Area motriz. Son los movimientos relacionados con el equilibrio del cuerpo para adaptar ciertas posturas para o segn la edad desplazarse convenientemente en posiciones de: Sentado, de pie. 2- COORDINACIN: son comportamientos qu supone una adecuacin en funcin a objetos ajenos al nio espontneos, presentados frente a estmulos por la consigna verbal, permite seguir la evaluacin de la aprehensin y coordinacin sensorio-motor. 3- LENGUAJE son comportamientos que determinan la formacin del lenguaje, tanto en su aspecto fontico como en su aspecto significativo. 4- SOCIALIZACION son reacciones de adaptacin social en contacto con el adulto se ve una multiplicidad de comportamientos; algunos referidos a las actitudes de reconocimiento de otro, comunicacin como; sonrer, dar cosas en la mano. Otros referidos a posibilidad de control y adaptacin a ciertas normas. - Escala de Vineland de Madurez Social, prueba que mide el nivel de madurez social en un programa de desarrollo estandarizado que mide el nivel de competencia social (Doll 1953) Nombre original: Measurement of Social Competence: A Manual for the Vineland Social Maturity Scale (Medicin de la Competencia social: Manual para la Escala Vineland de Madurez Social). Autor : Doll,1953. Confiabilidad Las confiabilidad se estableci mediante el procedimiento Test-retest, encontrndose que es satisfactoria para la ES (r= .98), pero menos para el CS (r= .57). Validez, las correlaciones medias entre el Vineland y las pruebas de inteligencia, varan entre 0.40s y 0.50s. La competencia social se relaciona moderadamente con la inteligencia. El Vineland es un instrumento til para obtener informacin sobre competencia social, faceta muy importante, de la conducta. Aplicacin: se realiza con la entrevista a los padres, evala ocho aspectos de la la

competencia social, desde el nacimiento hasta los 30 aos de edad.

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Calificacin: l numera de puntuaciones aprobatorias se suman y se convierten en una edad social (ES), que se interpreta como cualquier otra puntuacin de edad. La validez, de la escala descansa en un anlisis de contenido y en las correlaciones de las clasificaciones de competencia social hechas por personas familiarizadas con el sujeto, y en las edades sociales derivadas de la escala. Estas correlaciones tienden a ser bastantes substanciales mas de .80 generalmente. La mayora de los reactivos son tan

representativos de la competencia social actualmente como lo eran en la dcada de los treintas. Esta prueba es un instrumento utilizado para evaluar la competencia social.

VARIABLES DE ESTUDIO Variable Independiente Estado nutricional Determinada por evaluacin antropomtrica, (edad. peso y talla) considerando niveles como promedio, debajo del promedio o por encima del promedio de acuerdo a la edad del nio. Indicadores Estado Nutricional: Eutrfico Obeso Talla alta Desnutricin Aguda Desnutricin Crnica Compensada

Variables Dependiente Desarrollo psicomotor. Medida como las capacidades fsicas, de lenguaje, coordinacin motora, socializacin del nio de acuerdo a su edad se considera los niveles como: Desarrollo psicomotor Superior Desarrollo psicomotor Normal Alto Desarrollo psicomotor Normal Desarrollo psicomotor Normal Bajo

Madurez social. Medida como las habilidades de comunicacin, socializacin, ayuda a s mismo, locomocin, comida, vestido, ocupacin de acuerdo a su edad. Con las siguientes categoras:

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Madurez social Superior Madurez social normal Alto Madurez social normal Madurez social normal inferior Variables de control Edad, sexo, procedencia, rendimiento escolar, nivel socioeconmico, tipo de familia. Indicadores de Variables VI Estado Nutricional : 1. Nutricin Eutrfica: cuando el peso y talla corresponden a su edad cronolgica. 2. Desnutricin Aguda compensada, cuando el peso es bajo para la edad y con talla normal. 3. Desnutricin Crnica Compensada, cuando la talla y peso es baja para la edad. Cuando la diferencia es 15 a 30% con respecto al peso ideal. El peso bajo para una talla baja = Es un Desnutrido Crnico Descompensado. El peso normal para una talla baja = Es un Desnutrido Crnico Compensado 4. Obesidad, cualquier exceso de peso hasta el 20% del valor considerado normal para la talla segn la edad. V.D. Desarrollo psicomotor Desarrollo Psicomotor Cociente de Desarrollo 1. 2. 3. 4. Superior Normal Alto Normal Normal Bajo <118 110 -117 94 - 109 >93

V.D. Madurez social

Madurez Social 1. 2. 3. 4. Superior Normal Alto Normal Normal Bajo

Cuociente Social <120 110 119 90 109 >89

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Los parmetros: La aplicacin de las pruebas psicolgicas eran en fechas programadas por secciones. La toma de peso y talla fue realizado por un personal encargado, en fechas programadas. El paquete estadstico SPSS, EPINFO para el vaciado de peso, talla ,edad como para la conversin de percentiles y la hoja de calculo Excel, fueron utilizados para el procesamiento de la informacin, tanto para la fase Consolidacin, control de calidad y Anlisis.

RESULTADOS
Se evaluaron a 121 nios de la Cuna- Jardn del IESN entre 3 meses a 6 aos, el promedio de edad fue de 3.2 aos (DE 1.55). En la distribucin por edades: 10 nios menores de un ao; 22 nios de 1 -2 aos; 24 nios de 2-3 aos; 26 nios de 3-4 aos; 20 nios de 4 -5 aos; 19 nios de 5-6 aos. En la distribucin por sexo: 60 (49.6%) fueron nios y el 61 (50.4%) nias.

CUADRO N 1 DISTRIBUCIN POR EDADES

EDAD [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 -6] Total

Frecuencia 10 22 24 26 20 19 121

Porcentaje 8,3 18,2 19,8 21,5 16,5 15,7 100,0

Porcentaje Acumulativo 8,3 26,4 46,3 67,8 84,3 100,0

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GRFICO N 1
ESTADO NUTRICIONAL

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Eutrfico Desnutricin Aguda Desnutricin Crnica Compensada Obeso Talla Alta

C UADRO N 2
Estado Nutricional Eutrfico Obesos Desnutricin Crnica Compensad a desnutricin aguda Talla alta TOTAL Frecuencia 83 31 % 68. 6 26. 0

3. 0

1 2 121

0. 8 1 .6 100 %

16

CUADRO N 3 ESTADO NUTRICIONAL SEGN EDADES

EDAD [0 - 1] ESTADO NUTRICIONAL Eutrfico Obeso Total <1 2] Eutrfico Obeso Total <2 3] Eutrfico Desnutricin Compensada Obeso Total <3 4] Eutrfico Desnutricin Aguda Desnutricin Crnica Compensada Obeso Talla Alta Total <4 5] Eutrfico Obeso Talla Alta Total <5 < 5 -6] Eutrfico Obeso Total Crnica Frecuencia 8 2 10 18 4 22 20 2 2 24 15 1 2 7 1 26 11 8 1 20 11 8 19 Porcentaje 80,0 20,0 100,0 81,8 18,2 100,0 83,3 8,3 8,3 100,0 57,7 3,8 7,7 26,9 3,8 100,0 55,0 40,0 5,0 100,0 57,9 42,1 100,0 57,9 100,0 55,0 95,0 100,0 57,7 61,5 69,2 96,2 100,0 83,3 91,7 100,0 81,8 100,0 porcentaje Acumulativo 80,0 100,0

La distribucin del Estado nutricional segn edad fue la siguiente: los nios menores de un ao; 8 (80%) eutrficos 2 (20%) obeso. En nios de 1 a 2 aos ;18 (81.8%) eutrficos, 4 (18.2%) Obeso. En los nios de 2-3 aos; el 20 (83.3%) eutrficos el 2 (8.3%) desnutricin crnica compensada 2 (8.3%) obesidad. En el grupo de 3-4 aos; 15 (57.7%) eutrficos , 7 (26.9%) obesidad, 2 (7.7%) de desnutricin crnica compensada, 1 (3.8%) de nivel de talla Alta, 1 (3.8%) de desnutricin aguda. En los nios de 4 -5 aos; 11 (55%) eutrficos 8 (40%) obesidad, 1 (5%) de talla alta; Y en el grupo de nios de 5 aos a 6; se 11 (57.9%) eutrficos, 8 (42.1%) Obeso (cuadro 3).

17

GRFICO N 2
DESARROLLO PSICOMOTOR

60 50 40 30 20 10 0
Normal bajo Normal Normal alto Superior

Cuadro N 4
DESARROLLO PSICOMOTOR Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia Porcentaje 28 23,1 58 47,9 13 10,7 22 18,2 121 100,0 Porcentaje Acumulado 23,1 71,1 81,8 100,0

CUADRO N 5 Relacin del Desarrollo Psicomotor con la edad

DESARROLLO PSICOMOTOR Edad [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] Total Normal bajo 1 7 6 5 0 9 28 Normal 6 13 8 4 17 10 58 Normal alto 2 1 5 2 3 0 13 Superior 1 1 5 15 0 0 22 Total 10 22 24 26 20 19 121

18

RESULTADO POR AREAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

POSTURA Frequency 20 52 13 36 121 Percent 16.5 43.0 10.7 29.8 100.0 Valid Percent 16.5 43.0 10.7 29.8 100.0 Cumulat iv e Percent 16.5 59.5 70.2 100.0

Valid

Normal bajo Normal Normal alto Superior Total

En el estudio se encontr que el nivel de postura mas frecuente en los nios fue Normal con 52 nios (43%), seguido de 36 nios (29.8%) con una postura superior, 20 nios (16.5%) con postura Normal bajo y en menor frecuencia con una postura de Normal Alto con 13 nios (10.7%).
COORDINA CION Frequency 27 50 12 32 121 Percent 22.3 41.3 9.9 26.4 100.0 Valid Percent 22.3 41.3 9.9 26.4 100.0 Cumulat iv e Percent 22.3 63.6 73.6 100.0

Valid

Normal bajo Normal Normal alto Superior Total

Se observa que la coordinacin mas frecuente en los nios fue Normal con 50 nios (41.3%), seguido de 32 nios (26.4%) con una coordinacin superior, 27 nios (22.3%) con coordinacin Normal bajo y en menor frecuencia con una coordinacin de Normal Alto con 12 nios (9.9%).
LENGUAJE Frequency 35 40 9 37 121 Percent 28.9 33.1 7.4 30.6 100.0 Valid Percent 28.9 33.1 7.4 30.6 100.0 Cumulat iv e Percent 28.9 62.0 69.4 100.0

Valid

Normal bajo Normal Normal alto Superior Total

Se encontr que el nivel del lenguaje mas frecuente en los nios fue Normal con 40 nios (33.1%), seguido de 37 nios (30.6%) con un lenguaje Superior, 35 nios (28.9%) con lenguaje Normal bajo y en menor frecuencia con un lenguaje de Normal Alto con 9 nios (7.4%).
SOCIAL Frequency 50 44 11 16 121 Percent 41.3 36.4 9.1 13.2 100.0 Valid Percent 41.3 36.4 9.1 13.2 100.0 Cumulat iv e Percent 41.3 77.7 86.8 100.0

Valid

Normal bajo Normal Normal alto Superior Total

Se observa que el nivel social mas frecuente en los nios fue Normal bajo con 50 nios (41.3%), seguido de 44 nios (36.4%) con un nivel social Normal, 16 nios (13.2%) con un nivel social superior y con menor frecuencia con un nivel social Normal Alto con 11 nios (9.1%). 19

Cuadro N 6
Relacin de la Edad del rea de * POSTURA POSTURA Normal bajo Edad [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] 2 20,0% 4 18,2% 6 25,0% 5 19,2% 2 10,0% 1 5,3% Total 20 16,5% Normal 4 40,0% 11 50,0% 13 54,2% 8 30,8% 11 55,0% 5 26,3% 52 43,0% Normal alto Superior 3 1 30,0% 10,0% 2 5 9,1% 22,7% 2 8,3% 2 7,7% 4 20,0% 0 0,0% 13 10,7% 3 12,5% 11 42,3% 3 15,0% 13 68,4% 36 29,8% Total 10 100,0% 22 100,0% 24 100,0% 26 100,0% 20 100,0% 19 100,0% 121 100,0%

Cuadro N 7

Relacin de la Edad con el rea de COORDINACIN COORDINACION Normal bajo Edad [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] Total 1 10,0% 5 22,7% 7 29,2% 5 19,2% 4 20,0% 5 26,3% 27 22,3% Normal 7 70,0% 15 68,2% 10 41,7% 4 15,4% 13 65,0% 1 5,3% 50 41,3% Normal alto Superior 1 1 10,0% 10,0% 1 1 4,5% 4,5% 3 4 12,5% 16,7% 5 12 19,2% 46,2% 2 1 10,0% 5,0% 0 13 0,0% 68,4% 12 32 9,9% 26,4% Total 10 100,0% 22 100,0% 24 100,0% 26 100,0% 20 100,0% 19 100,0% 121 100,0%

20

Cuadro N 8

Relacin de la Edad con el rea del * LENGUAJE LENGUAJE Normal bajo Edad [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] Total 1 10,0% 16 72,7% 9 37,5% 3 11,5% 3 15,0% 3 15,8% 35 28,9% Normal 7 70,0% 6 27,3% 7 29,2% 6 23,1% 11 55,0% 3 15,8% 40 33,1% Normal alto Superior 1 1 10,0% 10,0% 0 0 0,0% 0,0% 2 6 8,3% 25,0% 3 14 11,5% 53,8% 3 3 15,0% 15,0% 0 13 0,0% 68,4% 9 37 7,4% 30,6% Total 10 100,0% 22 100,0% 24 100,0% 26 100,0% 20 100,0% 19 100,0% 121 100,0%

Cuadro N9
Relacin con la Edad con el rea * SOCIAL del desarrollo psicomotor SOCIAL Normal bajo Edad [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] Total 2 20,0% 10 45,5% 12 50,0% 6 23,1% 5 25,0% 15 78,9% 50 41,3% Normal 6 60,0% 11 50,0% 6 25,0% 10 38,5% 7 35,0% 4 21,1% 44 36,4% Normal alto Superior 2 0 20,0% 0,0% 0 1 0,0% 4,5% 1 5 4,2% 20,8% 5 5 19,2% 19,2% 3 5 15,0% 25,0% 0 0 0,0% 0,0% 11 16 9,1% 13,2% Total 10 100,0% 22 100,0% 24 100,0% 26 100,0% 20 100,0% 19 100,0% 121 100,0%

21

GRFICO N 3
MADUREZ SOCIAL

60 50 40 30 20 10 0 Normal bajo Normal Normal alto Superior

CUADRO N 10
MADURACIN SOCIAL Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia 11 54 32 24 121 Porcentaje 9,1 44,6 26,4 19,8 100,0 Porcentaje Acumulado 9,1 53,7 80,2 100,0

CUADRO N 11

Relacin de la Edad con la * MADUREZ SOCIAL Vineland MADUREZ SOCIAL Normal bajo Edad [03 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] Total 0 0,0% 6 27,3% 5 20,8% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 11 9,1% Normal Normal alto Superior 6 3 1 60,0% 30,0% 10,0% 9 5 2 40,9% 22,7% 9,1% 7 29,2% 12 46,2% 10 50,0% 10 52,6% 54 44,6% 7 29,2% 9 34,6% 2 10,0% 6 31,6% 32 26,4% 5 20,8% 5 19,2% 8 40,0% 3 15,8% 24 19,8% Total 10 100,0% 22 100,0% 24 100,0% 26 100,0% 20 100,0% 19 100,0% 121 100,0%

22

Relacin entre el Desarrollo Psicomotor y el Estado Nutricional en nios de la Cuna Materno Infantil del INSN CUADRO N 12

DESARROLLO PSICOMOTOR * ESTADO NUTRICI ONAL Crosstabulation ESTADO NUTRICIONAL Desnutricin Desnutricin Crnica Aguda Compensada Obeso 2 6 7.1% 50.0% 21.4% 19.4% 15 25.9% 48.4% 1 7.7% 100.0% 2 9.1% 50.0% 1 .8% 100.0% 4 3.3% 100.0% 4 30.8% 12.9% 6 27.3% 19.4% 31 25.6% 100.0% 1 4.5% 50.0% 2 1.7% 100.0% 1 1.7% 50.0%

DESARROLLO PSICOMOTOR

Normal bajo

Normal

Normal alto

Superior

Total

Count % wit hin DESARROLLO PSICOMOTOR % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO PSICOMOTOR % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO PSICOMOTOR % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO PSICOMOTOR % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO PSICOMOTOR % wit hin ESTADO NUTRICIONAL

Eutrf ico 20 71.4% 24.1% 42 72.4% 50.6% 8 61.5% 9.6% 13 59.1% 15.7% 83 68.6% 100.0%

Talla Alta

Total 28 100.0% 23.1% 58 100.0% 47.9% 13 100.0% 10.7% 22 100.0% 18.2% 121 100.0% 100.0%

Estableciendo la relacin por variables se encontr que no existe relacin significativa entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor (p= 0.157).

23

Relacin entre el Desarrollo Social y el Estado Nutricional en nios de la Cuna Materno Infantil del INSN

CUADRO N 13

DESARROLLO SOCIAL * ESTADO NUTRICI ONAL Crosstabulation ESTADO NUTRICIONAL Desnutricin Desnutricin Crnica Aguda Compensada Obeso 2 2 18.2% 50.0% 1 1.9% 100.0% 1 1.9% 25.0% 18.2% 6.5% 13 24.1% 41.9% 8 25.0% 25.8% 1 4.2% 25.0% 1 .8% 100.0% 4 3.3% 100.0% 8 33.3% 25.8% 31 25.6% 100.0% 1 4.2% 50.0% 2 1.7% 100.0% 1 1.9% 50.0%

DESARROLLO SOCIAL

Normal bajo

Normal

Normal alto

Superior

Total

Count % wit hin DESARROLLO SOCIAL % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO SOCIAL % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO SOCIAL % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO SOCIAL % wit hin ESTADO NUTRICIONAL Count % wit hin DESARROLLO SOCIAL % wit hin ESTADO NUTRICIONAL

Eutrf ico 7 63.6% 8.4% 38 70.4% 45.8% 24 75.0% 28.9% 14 58.3% 16.9% 83 68.6% 100.0%

Talla Alta

Total 11 100.0% 9.1% 54 100.0% 44.6% 32 100.0% 26.4% 24 100.0% 19.8% 121 100.0% 100.0%

Se encontr que no existe relacin significativa entre el estado nutricional y madurez social ( p = 0.356).

24

CUADRO N 14
DESARROLLO SOCIAL * DESARROLLO PSICOMOTOR Crosstabulation DESARROLLO PSICOMOTOR Normal bajo Normal Normal alto Superior 8 2 0 1 72.7% 28.6% 14 25.9% 50.0% 4 12.5% 14.3% 2 8.3% 7.1% 28 23.1% 100.0% 18.2% 3.4% 26 48.1% 44.8% 18 56.3% 31.0% 12 50.0% 20.7% 58 47.9% 100.0% .0% .0% 6 11.1% 46.2% 4 12.5% 30.8% 3 12.5% 23.1% 13 10.7% 100.0% 9.1% 4.5% 8 14.8% 36.4% 6 18.8% 27.3% 7 29.2% 31.8% 22 18.2% 100.0%

Total 11 100.0% 9.1% 54 100.0% 44.6% 32 100.0% 26.4% 24 100.0% 19.8% 121 100.0% 100.0%

DESARROLLO SOCIAL

Normal bajo

Normal

Normal alto

Superior

Total

Count % within DESARROLLO SOCIAL % within DESARROLLO PSICOMOTOR Count % within DESARROLLO SOCIAL % within DESARROLLO PSICOMOTOR Count % within DESARROLLO SOCIAL % within DESARROLLO PSICOMOTOR Count % within DESARROLLO SOCIAL % within DESARROLLO PSICOMOTOR Count % within DESARROLLO SOCIAL % within DESARROLLO PSICOMOTOR

En la relacin madurez social y desarrollo psicomotor se encontr que 13 nios (10.7%) tuvieron un desarrollo psicomotor Normal alto, y 32 nios (26.4%) madurez social normal alto.

Grfico N 4
DESARROLLO PSICOMOTOR Y MADUREZ SOCIAL
70 60 50 40 30 20 10 0

Normal bajo

Normal DESARROLLO PSICOMOTOR

Normal alto MADUREZ SOCIAL

Superior

Se encontr que existe relacin significativa entre desarrollo psicomotor y madurez social ( p = 0.009). 25

Relacin entre el tipo de familia y la poblacin de la Cuna -Jardn En cuanto al tipo de familia los nios de la Cuna Jardn, encontramos 96 familias son de tipo nuclear (79%), 25 familias de tipo disgregadas (21%). De las cuales 22 (18%) padres son parejas de esta Institucin ambos trabajan en el INSN. Cuadro N 15 Tipo de familia N de nios 1 2 Nuclear Disgregada Total 96 25 121 79 21 100

Segn cargo ocupacional y profesional; 5 nios (4%) padres mdicos, 30 nios (25%) padres del grupo profesional de enfermera, tecnologa mdica, nutricionista, servicio social, y otros, 25 nios (21%) de padres Tcnicos administrativos, 61 nios (50%) de padres Tcnicos de enfermera. Cuadro N 16 Ocupacin 1 Mdicos 2 Tecnlogos, Enfermeras, Asistentas y otros 3 Tec. Enfermera. 4 Administrativos 61 25 50.4 20.6 N de nios 5 30 4 25

Rendimiento acadmico Cuadro N 17 1Semestre 2 Semestre Excelente Bueno Regular Malo 18% 41% 37 % 4% 29% 52% 18% 1% 100%

26

DISCUSIN En los procesos internos de maduracin repercuten en el nio, la familia que es importante como el entorno en su desarrollo los modelos de intervencin del entorno social son susceptibles a ser alterados. Lev Vygotsky destaca la importancia de la interaccin social, postula una nueva relacin entre desarrollo y aprendizaje En el microsistema define como un patrn de actividades, roles y relaciones

interpersonales experimentales a travs del tiempo por la persona en desarrollo, en un escenario dado con determinadas caractersticas fsicas y materiales. Un escenario es un lugar donde la gente puede mantener interacciones cara a cara; por ejemplo, la casa, la guardera, el grupo de juego, la clase, el lugar de trabajo.(Bronfenbrenner, 1987). As Bronfenbrenner (1979) plantea el efecto que sobre el desarrollo pueden tener factores ambientales, como los fsicos o los culturales. Aparecen representados en los ecosistemas y son reflejados por la sociedad en general, mientras las variables que afectan a la familia actuaran sobre el meso sistema, siendo el mundo laboral, junto a las relaciones interpersonales, por que se formaran el microsistema. En los patrones comunes en el desarrollo fsico de los nios, tenemos a los Factores que influyen en la variacin de este proceso El papel de la informacin gentica. Los efectos de la nutricin. La influencia de las enfermedades. En los principales procesos del desarrollo psicomotor de los nios, tambin tenemos la influencia de los factores genticos y del ambiente. El papel activo del nio en la adquisicin y el desarrollo de competencias motrices, el desenvolvimiento de las capacidades cognitivas, comunicativas, afectivas y sociales de los nios, durante los primeros seis aos de vida. Se puede explicar las relaciones no significativas en los diferentes grupos de edad: de 3meses a 2 ao de edad, por la condicin de pasividad del lactante y el sistema de cuidados que se realizan en la Cuna-Jardin, los resultados fueron no significativos debido a los cuidados con empeo y ms preocupacin a este grupo de edad por los padres. Los nios de 2-4 aos comienzan su juego exploratorio, el desarrollo psicomotor esta en maduracin a travs de los juegos que implican saltos, maratones, el crecimiento y fortalecimiento de los msculos, el aumento de talla se hacen mas evidentes, es necesario explicar entonces la relacin de asociacin lineal, cuando mas se necesite desarrollar el desarrollo psicomotor y maduracin social mas se necesitara de un optimo estado nutricional y que los padres tiene que prestar mucha atencin, ser vigilantes de los peligros. De 4-6 aos de edad, el nio ha logrado estabilizar su aprendizaje social, ha logrado su coordinacin psicomotora y esta comenzando su aprendizaje cognoscitivo, la nutricin es 27

ahora una variable poco relevante para sopesarla, sin embargo aqu deberamos mejor medirla con el desarrollo cognoscitivo que prima a esta edad.

CONCLUSIONES

1. No se encuentra relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social no se relacionan con el estado nutricional de los nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del INSN. 2.- Se encuentra relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social . 3. Dentro de los datos importantes encontrados se observa que en el estado nutricional segn grupos de edades los nios de 3 meses a 2 aos; obtuvieron 82% en eutrficos, con 18% en obesos donde la mayora de los padres tienen mayor preocupacin en el cuidado en entre ellos el nutricional. De 2 a 4 aos; encontramos un 70% de eutrficos,18% de obesos, 8% de desnutricin crnica compensada, 2% de desnutricin aguda y 2% talla alta, es una edad donde el nio ya va comiendo solo y segn estudios es donde es ms frecuente las enfermedades infantiles entre ellas las respiratorias y gstricas y la baja de hierro De 4 a 6 aos; se encontr un 56 % de eutrficos, 41% de obesos y el 3% de talla alta. A esta edad el nio ya come solo y pide muchas veces lo que desea entre ello golosinas y los padres suelen complacerlos, por la influencia de cultura alimentara difundida a travs televisivo u otro medio publicitario. Mxico (fuente: ENN,1999) los problemas de sobrepeso y

obesidad en menores de 5 aos, una de las causas son las enfermedades infecciosas, y una dieta mal balanceada, que el nio no tenga buen acceso a los alimentos, el poco cuidado al nio por no tener adecuado conocimientos los padres. 4.- En el desarrollo psicomotor alcanzo un porcentaje en las categoras del; rea social 13% en superior, 9% en normal alto, 36% en normal y 42% en la categora normal bajo; rea de lenguaje, 31% en superior,7% normal alto, 33% normal y 29% normal bajo; rea de coordinacin,26% superior, 10% normal alto, 42% normal,22% normal bajo; rea de postura 30% superior,11% normal alto, 43% normal y 17% normal bajo. El estar bajo un programa globalizado en la educacin cual no favorece en el trato personalizado /

individualizado que necesitan los nios para su ptima nivelacin y todos de un desarrollo normal promedio superen las reas del desarrollo psicomotor con retraso. .

28

Un nio necesita ser comprendido para que se ayude a potenciar todas sus habilidades y destrezas como con sus dedos. El desarrollo de los nios no slo es como fruto de la maduracin sino tambin como resultado de una adecuada estimulacin por parte de los adultos (50).La utilizacin cotidiana del lenguaje verbal ser una innovacin, un cambio cualitativo en su sistema de comunicacin, es importante la interaccin del nio con su madre y los adultos que le rodean, ya que ellos son quienes dotan al nio de los primeras significantes de sus palabras y quienes le aportan las primeras estructuras formales de su lenguaje. El tener cerca de sus padres es fundamental en el desarrollo de la confianza en el mundo y en s mismo. Al llegar a los tres aos se espera que se exprese casi correctamente, su pensamiento simblico y preconceptual manifestndose en el lenguaje, expresin corporal y en el juego. Segn Luria, el desarrollo es la piedra angular que implica una sntesis dialctica de lo cognitivo, lo afectivo y lo social. Mediante la actividad que el nio ejerce sobre el mundo, dentro del contexto de las relaciones sociales con los adultos y con otros nios / as. 5.-En cuanto a la Madurez Social de la escala de Vineland de competencia sociales, de 3 meses a 1 ao se encontr ; un 10% superior, 30% normal alto, 60% normal promedio; de 1 a 3 aos 25% normal bajo, 35% normal promedio, 26% normal alto, 15% superior; de 3 a 6 aos 25% superior, 26% normal alto, 49% normal promedio. Estos reactivos se dividen en 8 categoras: Autoayuda general, Autoayuda Autodireccin, para comer, Autoayuda para vestirse,

Ocupacin, Comunicacin, Locomocin y Socializacin. Durante la

infancia y niez temprana la escala refleja las habilidades de autoayuda. Aunque la escala no mide todos los aspectos de la competencia social, es un auxiliar importante para la evaluacin clnica (Watson,1951). Es til para entrevista y asesora.

RECOMENDACIONES Como aporte en el presente trabajo se sugiere mejorar la calidad de atencin al nio de la Cuna-Jardn del INSN.

29

1- Tener dentro del programas Terapias y talleres donde se trabaje con el lenguaje fnico, lxico y gramatical, utilizndose el arte musical como de repercusin y otros, expresin corporal y verbal, deportes que utilice mucho de coordinacin ojo-mano; odo mano, un ambiente rico en lenguaje en su relacin diaria. 2- Que los padres estn atentos y realicen un control continuo del desarrollo integral de sus hijos sobre todo entre 1 a 4 aos de edad que son ms propensos a infecciones los cual disminuye su estado nutricional, y hace lento su desarrollo psicomotor. 3- Realizar Programas de Impacto Nutricional enfatizando el estado nutricional de nios de 1 a 4 aos, promoviendo; A) la importancia del consumo de hierro, B) prevencin de sobrepeso y obesidad, C) una adecuada alimentacin para los ms pequeos y para todos los miembros de la familia. El crecimiento de los nios no tiene velocidad uniforme y existen algunos periodos normales de desaceleracin de la velocidad del crecimiento que puede estar asociada a disminucin el apetito. 4- Intervencin educativa formado por un equipo multidisciplinario de profesionales

comprometidos con la salud fsica, pedaggica y psicolgica a travs de talleres de Escuela de padres y su familia para; A) mejorar la estimulacin en su hogar, B) modificar actitudes negativas con relacin a sus hijos, C) manejar el conocimiento sobre el desarrollo psicolgico de sus nios porque para los padres su preocupacin mayor es en el primer ao de vida, cual deben fortalecerlo hasta inicio de la adolescencia, D) formacin de hbitos como la importancia de la formacin del afecto, para favorecer los procesos psquicos fundamentales (memoria, atencin, pensamiento abstracto y concreto), para una adecuada reaccin de adaptacin emocional .y reducir los riesgos de enfermedades infecciosas que se reportan por la disminucin de su defensas inmunolgicas. 5- El personal docente de la Cuna-Jardn del INSN deber reforzar el programa educativo, A) en el desarrollo del programa de expresin corporal, B) ejercicios coordinacin visomotor (ojo-mano; odo-mano), C) crear estmulos, para ayudarles a desarrollar habilidades sociales e intelectuales con Talleres de comunicacin afectivas y sociales. , D) coordinacin motora fina, E) trato personalizado a l os nios . 6.- Los elementos externos tienen que ser mejorados para brindar mayores oportunidades para un adecuado desarrollo en el nio.

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AGRADECIMIENTOS A todas las personas que nos apoyaron y colaboraron en el trabajo de investigacin. A todo el personal de Docencia e Investigacin A la Seorita Patricia Guerrero Salazar Directora de la Cuna-Jardin del INSN y al personal docente. Jefe del Servicio de Psicologa Srta. Carmen Alzamora Valencia. Mencin especial al Dr.Oswaldo Nez Almache Estadstico Sr. Armando Barrientos Achata Bachiller en estadstica Srta. Mary Isabel Huallpayunca.

31

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Piaget, Jean Seis Estudios De Psicologa. Barcelona. 1979. Editorial Seix Barral. El Dilogo Corporal Espaa. 1985. Editorial cientfico-mdica. Evaluacin De La Inteligencia Infantil Y Habilidades Especiales. 4ta Edicin. Mxico.1990.Manual Moderno. Nutricin y desarrollo psicomotor durante el primer semestre de vida Relacin entre el estado nutricional y el desarrollo motor de los nios de 2a 5 aos que acuden a institutos preescolares ubicados en el rea de influencia del ambulatorio de Cabudare Septiembre-Diciembre. 1995 Investigaciones En Salud Lima. 1996. Implicancias de la Nutricin en el Desarrollo Psicolgico de los nios de sectores popularesOptar Grado Acadmico de Magster en Psicologa. Diciembre 1996. Evaluacin En La Educacin Mxico.1997. MANUAL MODERNO. Nutrition, Health, And Child Development Washington. 1998. Ops. Especial.

Vayer, Pierre

Sattler, Jerome

Adolfo Chvez, M.C.

Rossi D'Apollo

Organizacin Panamericana De Salud Manuel Torres Valladares

Salvia, John

Organizacin Panamericana De La Salud Griffith, Elise M.

Todo Nio Es Un Genio Mxico. 2000. Editorial Selector. Una Introduccin A La Investigacin Cientfica. Per.2000.Tarea Asoc. Grafica Educativa. Proyecto Educativo Institucional Cuna Jardn Instituto Especializado de Salud del Nio. Lima 2001 Estrategias Para Disear Y Desarrollar Proyectos De Investigacin En Ciencias De La Salud.Lima, 2001 UNFV

Salas Blas, Edwin

Escurra Sanz, Roxanna

Tamayo, Jose

32

Friedman, Dorothy

Reduccin De La Desnutricin Crnica En El Per: Propuesta Para Una Estrategia Nacional. Lima.2001. Usaid. Consecuencias De La Desnutricin En El Escolar Peruano. Lima. 2002. PUCP- Fondo Editorial. Informe Sobre Desarrollo Humano Per. 2002. Editorial Foncodes. Nios Gua de Atencin para el menor de 5. Lima.2002. Editorial Grafitec. Revista Cubana Med. Gen Integr 2002, 18(2) Nutricin Afectiva Programa de Formacin de Lderes III . Universidad Harvard Guatemala Abril 2003, publicacin INCAP T-579. Experiencia en Intervencin psicoeducativa en nios Revista de la Educacin Ao 5,vol. 2 N26 Valencia Julio Diciembre 2005 PP143-153

POLLITT, ERNESTO

Foncodes

Medrano, Mery Castillo, Samantha

Molina,Vernica

Anzola, Anabel

INTERNET www.rincon del vago.com/ Desarrollo psicomotor del pre escolar. www.internenes.com/ Desarrollo psicomotor desde los 0 2 aos. www.monografias.com/ Elementos de la psicomotricidad. www.tupediatra.com/temas. www.viatusalud.com/documento. www.psicopedagogia.com www.niolibre.com www.bvs.sld.cu/revistas/evaluacion nutricional de escolares de primaria y su posible relacin con el desarrollo intelectual. www.nutricion.com/ nutricin y desarrollo psicomotor durante el primer semestre de vida. www.ucla.edu/biblioteca de medicina.

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ANEXOS

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ANEXOS
1.- Grficos y cuadros

2.-Ficha de datos

3.-Consentimiento informado

4.-Protocolos de pruebas aplicadas

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ANEXO I

Grfico N1

Desarrollo Psicomotor de nios de la cuna jardin

18% 11%

23%

48%

CUADRO N 1
DESARROLLO PSICOMOTOR Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia 28 58 13 22 121 Porcentaje 23,1 47,9 10,7 18,2 100,0 Porcentaje Acumulado 23,1 71,1 81,8 100,0

Grfico N 2
Postura corporal del nios de 3m eses a 6 aos de la cuna jardin del IESN

17% 30%

11%

43%
Norm al Norm al alto Superior

Norm al bajo

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Cuadro N 2
POSTURA Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia Porcentaje 20 52 13 36 121 16,5 43,0 10,7 29,8 100,0 Porcentaje Acumulado 16,5 59,5 70,2 100,0

Grfico N 3
Coordinacin de nios de 3m eses a 6 aos de la cuna jardn del IESN

26%

22%

10% 42%
Norm al bajo Norm al Norm al alto Superior

Cuadro N3
COORDINACION Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia 27 50 12 32 121 Porcentaje 22,3 41,3 9,9 26,4 100,0 Porcentaje Acumulado 22,3 63,6 73,6 100,0

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Grfico N 4
Lenguaje de nios de la cuna jardin

31%

29%

7% 33%
Normal bajo Normal Normal alto Superior

Cuadro N 4
LENGUAJE Frecuencia Normal bajo 35 Normal 40 Normal alto 9 Superior 37 Total 121 Porcentaje 28,9 33,1 7,4 30,6 100,0 Porcentaje Acumulado 28,9 62,0 69,4 100,0

Grfico N 5
Social de nios de la cuna jardin

13% 9% 42%

36%
Normal bajo Normal Normal alto Superior

Cuadro N 5
SOCIAL Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia Porcentaje 50 41,3 44 36,4 11 9,1 16 13,2 121 100,0 Porcentaje Acumulado 41,3 77,7 86,8 100,0

38

Grfico N 6

ESTADO NUTRICIONAL SEGN EDADES

100
%

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

[0 - 1]

<1 - 2]

<2 - 3]

<3 - 4]

<4 - 5]

<5 - 6]

EDAD
Eutrfico Desnutricin Crnica Compensada Talla Alta Obeso Desnutricin Aguda

CUADRO N 12
El Estado Nutricional en relacin a grupo de edades de los nios Estado Nutricional Eutrficos Obesos Desnutricin Crnica Compensada Desnutricin Aguda Talla Alta Total 3m a 2 aos 82% 18% 2 a 4 Aos 70% 18% 8% 2% 2% 100% 4 a 6 aos 56% 41%

3% 100%

100%

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MADURACIN SOCIAL Grfico N 7

Madurez Social de nios de la cuna jardin

20%

9%

45% 26% Normal bajo Normal Normal alto Superior

CUADRO N 13
Maduracin social Normal bajo Normal Normal alto Superior Total Frecuencia 11 54 32 24 121 Porcentaje 9,1 44,6 26,4 19,8 100,0 Porcentaje Acumulado 9,1 53,7 80,2 100,0

Cuadro N 14

Edad [0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 - 6] Total

Count Count Count Count Count Count Count

MADUREZ SOCIAL Normal bajo Normal 0 6 6 9 5 7 0 12 0 10 0 10 11 54

Total Normal alto 3 5 7 9 2 6 32 Superior 1 2 5 5 8 3 24 10 22 24 26 20 19 121

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ANEXO 2
CUNA JARDN DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO N DE ORDEN SECCIN

I .APELLIDOS Y NOMBRES DEL ALUMNO:

EDAD: ( ) AOS ( ) MESES SEXO : F ( ) M( ) LUGAR DE NACIMIENTO: .................................. FECHA DE NACIMIENTO : ...................................... PESO AL NACER TALLA AL NACER VACUNAS COMPLETAS ( ) INCOMPLETAS ( ) LACTANCIA MATERNA SI ( ) NO ( ).......................................................................................... NIVEL SOCIOECONMICO : 1 2 3 N de personas que viven: ( ) N de habitaciones : ( ) PESO ACTUAL TALLA ACTUAL

II. RENDIMIENTO ESCOLAR : AO 200.................. MES EXCELENTE Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

BUENO

REGULAR

MALO

Nombre de la Profesor (a) ..................................................................................... Nombre del Directora : Patricia Guerrero Salazar III. Nombre de la Madre .................................................................. .......Edad ( ) Nivel de Instruccin P ( ) S ( ) Sup Tec ( ) Sup/Univ ( ) Inconclusa ( ) Concluid)...................................... Edad ( ..........

Nombre del Padre .................................................................................................. Nivel de Instruccin P ( ) S ( ) Sup Tec (

) Servicio..... .....................................

) Sup/Univ ( ) Inconclusa ( ) Concluida ( )................................................. Edad ( )......................................................... )................................................

Nombre del Apoderado ......................................................................................... Nivel de Instruccin P ( ) S ( ) Sup Tec (

) Sup/Univ ( ) Inconclusa ( ) Concluida ( )

Nmero de hermanos: ( ) Edades de cada uno ...........................Familia: Nuclear ( ....................................................

Disgregada ( )

RESULTADO : ESTADO NUTRICIONAL : ............................................................................................................... .......... DESARROLLO PSICOMOTOR .................................................................................................................. MADUREZ SOCIAL OBSERVACIONES DE CONDUCTA: afectuoso ( ) sociable ( ) expresivo ( ) tmido ( ) agresivo ( )

................................................................................................................................................................................. REQUIERE INTERCONSULTA Y/O TRATAMIENTO EN LOS SERVICIOS DE: 1. NEUROLOGA 5. TERAPIA FAMILIAR 2. PSIQUIATRIA 6. TALLER DE PADRES 3. TERAPIA LENGUAJE 7. TERAPIA INDIVIDUAL 4. TERAPIA LDICA CONDUCTUAL 8. OTROS

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CONSENTIMIENTO INFORMADO Seor Padre /Madre de familia, el investigador Maria Luz Lezama Quiquia, Psicloga de la CunaJardn del Instituto Especializado de Salud del Nio realizara un estudio dirigido a los nios con la coordinacin de la Direccin y personal docente. Con la finalidad de evaluar y diagnosticar las posibles alteraciones del Desarrollo Psicomotor y social . 1- Que beneficios tendra mi hijo e hija? - La evaluacin psicolgica en los aspectos de Desarrollo Psicomotor resultado de las reas estudiadas como las recomendaciones a seguir. - Conocer la relacin de su peso, talla y edad con su desarrollo Psicomotor . - Conocer si el desarrollo social de Auto validacin esta de acuerdo con su edad . 2- Si no acepto participar en este estudio, mi hijo ser evaluado? Su hijo(a) no ser evaluado como parte de esta investigacin. 3- Que nios ingresaran a este estudio ? Los nios que estn matriculados en la Cuna Jardn del IESN. 4- Quien sabr de los resultados de las pruebas realizadas a mi hijo(a)? Los padres de cada nio evaluado y el investigador. 5- Que suceder luego de obtener los resultados? Se colocaran en sus historias clnicas y se darn las recomendaciones a los padres. 6- Si hubiera alguna pregunta que hacer o pedir informe a quien me dirijo? Srta. Maria Luz Lezama Quiquia ,psicloga de la Cuna-Jardn IESN. los das viernes desde las 9am.a 2pm. Anexo 185 Habiendo sido informado del presente estudio: Si estoy de acuerdo( ) ,No estoy de acuerdo ( ) Hijo(a) Firma del padre / madre DNI. .............................. y conocer el

Maria Luz Lezama Quiquia C.Ps. P. 4179 Fecha.........

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