INTRODUCCION ALTERACIONES SENSORIALES El dficit sensorial son todas aquellas deficiencias relacionadas con los sentidos aunque son

las fundamentales, las deficiencias auditivas y las visuales, que son los canales que propician en mayor potencia la codificacin y decodificacin del mundo externo e interno. La funcin principal del odo es la de absorber el lenguaje constituyendo una va principal de acceso al mundo, de su deficiencia se podrn derivar dificultades emocionales, relacionales de, aprendizaje, etc. El sentido de la vista enva al cerebro tantas sensaciones como el resto de los sentidos juntos. Por ello las disminuciones visuales suponen un aislamiento y una afectacin general en el comportamiento y desarrollo de las personas de enorme magnitud que debe ser resuelta con la sustitucin de canales y experiencias recibidas por otros sentidos. Alteraciones sensoriales 1.1.- Definicin: Cuando hablamos de trastornos sensoriales estamos haciendo referencia a los diferentes dficits que se pueden presentar en el sistema sensorial del ser humano. El sistema sensorial es parte del sistema nervioso, responsable de procesar la informacin sensorial. El sistema sensorial est formado por receptores sensoriales y partes del cerebro involucradas en la recepcin sensorial. Los principales sistemas sensoriales son: la vista, el odo, el tacto, el gusto y el olfato. El campo receptivo es la parte especfica del mundo a la que un rgano y unas determinadas clulas del receptor responden. Por ejemplo, el campo receptivo de un ojo es la parte del mundo que ste puede ver. Cada estmulo tiene cuatro aspectos: modalidad, intensidad, localizacin, y duracin. Ciertos receptores son sensibles a ciertos tipos de estmulos por ejemplo los receptores envan impulsos siguiendo ciertos patrones para enviar la informacin sobre la intensidad de un estmulo (por ejemplo, un sonido ruidoso). La localizacin del receptor ser lo que dar la informacin al cerebro sobre la localizacin del estmulo (por ejemplo, estimular un mecanoreceptor en un dedo enviar la informacin al cerebro sobre ese dedo). La duracin del estmulo (cunto tiempo dura) es transportada hasta los receptores. 1.-Alteraciones del gusto y el olfato El sentido del gusto o sabor es en realidad una combinacin de las sensaciones que recogen las papilas gustativas en la lengua y del sentido del olfato, ambos trabajando por reaccin de las sustancias qumicas sobre los receptores. 1.1.-Normalmente se identifican los cuatro sabores bsicos:

Dulce cido Amargo Salado

Las combinaciones de estos sabores, unidas a la textura, la temperatura, el olor y las sensaciones del sistema sensorial general producen el sentido de los sabores. Estos es lo que permite conocer si se est comiendo avellanas o salmn.

Muchos de los sabores son reconocidos principalmente por el olfato. Por ejemplo, para reconocer el chocolate o del caf es ms fcil si se percibe el olor cuando los estn preparando. Se admite que el sentido del olfato esta mas aguzado entre los 30 y los 60 aos. Este sentido declina despus de los 60 y en una proporcin apreciable de ancianos se pierden la capacidad de oler y gustar. Esta prdida afecta a la nutricin, pues se pierde el sabor de la comidas, lo que hace disminuir el apetito y en ocasiones la ingesta, con riesgo de desnutricin. Asimismo, con la reduccin o prdida del olfato se pierde un sentido de Alerta vital ante situaciones de riesgo como escapes de gas, humo de incendios, comidas en mal estado, etc. 1.2.-Las causas de estas alteraciones pueden ser:
Infecciones del tracto respiratorio superior. Traumatismos craneales que pueden producir daos a nivel de estos

sentidos.
Plipos en la nariz o los senos paranasales. Cambios o problemas hormonales que pueden llevar a daos en el gusto y

el olfato.
Uso prolongado de varios medicamentos (por boca seca o alteracin

primaria de los receptores sensitivos); pueden ser antihipertensivos, hipoglicemiantes, antibiticos, antiinflamatorios, psictropos, etc. Tabaquismo, la exposicin al humo del tabaco disminuye la habilidad de identificar olores y disminuye el sentido del gusto. Radioterapia en los tumores de la cabeza y el cuello, as como algunas enfermedades neurolgicas. 2.- ALTERACIONES DE LA AUDICIN: Las deficiencias auditivas son las disfunciones o alteraciones cuantitativas en una correcta percepcin auditiva. Se entiende por hipoacusia la disminucin de la capacidad auditiva que permite la adquisicin del lenguaje oral por va auditiva. La prdida total de la audicin recibe el nombre de cofosis (sordera), el lenguaje no se puede adquirir por va oral pero s por va visual. 2.1.- CLASIFICACIN DE LA AUDICION: 1.- Segn la parte del odo afectada existen: hipoacusias de transmisin: la lesin se encuentra localizada en la zona del odo encargada de la transmisin de la onda sonora. hipoacusia neurosensorial: cuando la lesin se asienta en el odo interno y/o en la va auditiva. hipoacusia mixta. 2.- En funcin de la etiologa se pueden clasificar las deficiencias auditivas en: hipoacusias hereditarias genticas e hipoacusias adquiridas. Las primeras ocupan el primer lugar en las causas de hipoacusias neurosensoriales. Estn ligadas a una anomala de transmisin gentica y pueden ser de tipo recesivo o dominante (recesivas son las hipoacusias en las que los padres son portadores del gen patolgico pero de tipo recesivo, no son hipoacsicos y las dominantes representan un 2

10% de las hipoacusias hereditarias siendo uno de los padres portador del gen afecto, uno de los padres es hipoacsico). 3.-Las hipoacusias adquiridas pueden ser clasificadas, a su vez, en tres tipos: causas prenatales. Toda enfermedad de la madre durante el embarazo puede ser una causa posible de hipoacusia situndose el perodo ms grave entre la 7 y 10 semana de embarazo. Entre las ms graves se sitan la rubeola, sarampin, varicela, alcoholismo, etc. Causas neonatales: son las que se derivan del momento del nacimiento y las horas siguientes. Entre las ms frecuentes se encuentran: traumatismo durante el parto, anoxia neonatal, prematuridad, ictericia (aumento de la bilirrubina en sangre por incompatibilidad del RH). Causas posnatales: Son las que se dan despus del nacimiento y las ms corrientes son: otitis y sus secuelas, fracturas del odo, afecciones del odo interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibiticos, meningitis y encefalitis, tumores, etc. 4.- La audicin se mide en decibelios y segn la Seguridad Social una persona es sorda cuando la prdida auditiva es mayor de 75 decibelios. Segn la prdida de audicin las hipoacusias se clasifican en: hipoacusias leves: prdida inferior a 40 decibelios. hipoacusias moderadas: de 40 a 70 dbs. hipoacusias severas: superior a 70 dbs. sordera o cofosis: no se oye.

2.2.-TRATAMIENTO DE LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS. Existen diferentes tratamientos de las hipoacusias en funcin de las caractersticas que stas presenten. Tratamiento mdico: el tratamiento mdico adecuado tiene ms importancia en el apartado de profilaxis ya que un correcto seguimiento de una meningitis o de una otitis evitar la aparicin de la hipoacusia. Tratamientos quirrgico: est indicado en contadas ocasiones como es el caso de la ciruga reparadora en las malformaciones congnitas, las timpanoplastias para la reconstruccin de las lesiones originadas por las otitis, etc. Tratamiento protsico convencional: cuando existe una reserva coclear til, la aplicacin de audfonos facilita la adquisicin del lenguaje y la educacin en razn directa a la calidad de los restos auditivos del nio. La aplicacin de estas prtesis debe ser lo ms temprana posible. Implantes cocleares: El implante coclear est indicado en los nios sordos poslocutivos sin reserva coclear til. En los nios sordos prelocutivos el beneficio obtenido tras el implante es actualmente motivo de controversia y los intentos han sido poco fructferos. La rehabilitacin: se pretende ensear al nio el lenguaje y hacerle entender el lenguaje de los dems.

3.-DEFICIENCIA VISUAL La funcin visual consiste en la concepcin de los sujetos para recoger, integrar y dar significados a los estmulos luminosos captados por su sentido de la vista, siendo el ojo el rgano receptor de esa energa fsica, transformada en energa nerviosa mediante el quiasma ptico, con el objetivo de enviarla al cerebro para procesar esa informacin, obtener significados y elaborar conceptos que permitan dar respuesta a futuras, no cabe duda de que cualquier alteracin durante todo este proceso, como consecuencia dar por resultado la deficiencia visual. Entre los aspectos ms relacionados con la deficiencia visual se encuentran: la agudeza visual, el campo visual, el cromatismo visual, la sensibilidad al contraste, la acomodacin, la adopcin/regulacin a la luz/oscuridad y la visin binocular: AGUDEZA VISUAL: Va referida a la habilidad para discriminar objetos a distancia ( Barraga) determinada por el tamao y la distancia de la imagen respecto de nuestra retina. Para su medicin, son bastante conocidos los carteles de letras o signos con el objetivo de tomar mediciones en torno a 5 metros. EL CAMPO VISUAL:hace alusin a todo el espacio que el ojo, estando en reposo, puede percibir cuando enfoca un objeto, pudindose distinguir entre campo visual central y perifrico. EL CROMATRISMO VISUAL: Posibilidad de diferenciar colores. LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE: pone de manifiesto la discriminacin entre figura y fondo. LA ACOMODACIN: se refiere a la capacidad de enfoque por parte del cristalino. LA ADAPTACIN/REGULACIN A LA LUZ-OSCURIDAD: Permite la visin tanto con luz como en penumbra, o incluso en la oscuridad. LA VISIN BINOCULAR: facilita el obtener una misma imagen con los dos ojos, pero desde distintos ngulo, imprescindible par medir distancias y la visin tridimensional. 3.1.- ETIOLOGA. Las causas de la deficiencia visual son diversas, en funcin del proceso que se vea implicado (la visin no es funcin que dependa nicamente del ojo) y del origen de la lesin. As podemos clasificarlas en: 1.-ENFERMEDADES VISUALES DE ORIGEN HEREDITARIO: Albinismo: carencia de pigmento. Aniridia: ausencia o atrofia del iris. Atrofia del nervio ptico (degeneracin nerviosa). Acromatopsia: ceguera de colores. Cataratas congnitas ( cristalino opaco). Coloboma (deformaciones del ojo). Glaucoma congnito ( lesiones por presin ocular). Miopa degenerativa ( prdida de agudeza visual). Queratocono ( crnea en forma de cono). Retinitis pigmentaria ( prdida pigmentaria retinal).

2.-ENFERMEDADES OCULARES DE ORIGEN ACCIDENTAL: Avitaminosis ( insuficiencia de vitaminas). Cataratas traumticas ( cristalino opaco). Deprendimiento de retina ( lesin retinal). 4

Diabetes ( dificultad para metabolizar la glucosa) Extasis papilar ( estrangulamiento del nervio ptico). Fibropaxia retrolental ( afecciones en retina-vitreo). Glaucoma adulto ( lesiones por presin ocular). Hidrocefalea ( acumulacin del lquido en el cerebro). Infecciones diversas de todo el sistema circulatorio.

3.2.- DESARROLLO DEL SUJETO DEFICIENTE VISUAL. La mayora de los sujetos deficientes visuales presentan un retraso intelectual y escolar a comienzos de su desarrollo pero dicho retraso va desapareciendo a medida que crece y puede lograr un desenvolvimiento equiparable a los videntes hacia la edad de los 11-13 aos. No obstante existen numerosas alteraciones presentes en este desarrollo que no tienen por qu darse todas juntas pero s es frecuente observarlas en la mayora de los deficientes visuales. Estas alteraciones pueden afectar a la personalidad: afectivas: pasividad, alteraciones de conducta, agorafobia, miedo a perderse, tendencia al aislamiento, etc. psicomotricas: lentitud de los movimientos, lateralidad imperfecta, inestabilidad en las posturas, inhibicin del movimiento espontneo. sociales: alteraciones comportamentales, dificultades en las interacciones comunicativas. 3.3PODEMOS ENCONTRAR OTRAS ANOMALAS EN EL COMPORTAMIENTO: alteraciones en el rea motora: deficiente marcha y equilibrio, alteraciones del tono muscular, inexpresividad del rostro, deficiente coordinacin dinmica general, blindismo, tics y balanceos de tipo autoestimulatorio, repetitivos y automticos, etc. propiamente comportamentales: rigidez corporal al mirar un objeto, tendencia a frotarse los ojos, omisin de tareas de cerca, corto espacio de tiempo en actitud de atencin, inclinacin lateral de la cabeza, choque con objetos, etc. De todo esto se deriva la necesidad de establecer unas claras pautas educativas para conseguir que el diferente desarrollo de los sujetos deficientes visuales no les impida una adecuada aceptacin individual y adaptacin social. Entre otras podemos decir que ser preciso mantener en orden todo el espacio, estimular multisensorialmente, explicar todo lo que hacemos porque ellos no lo ven, indicar la secuencia de acciones, ensearles habilidades de autonoma personal y ofrecer otras vas de aprendizaje. 3.4.-EVALUACION: Una evaluacin visual, por lo menos 1 vez cada ao. La evaluacin visual completa con todos los estudios diagnsticos de salud ocular, permitir detectar problemas de salud ocular como trastornos visuales de manera oportunamente y ayudar a determinar la causa de cambios en la visin. Por medio de una evaluacin visual se pueden detectar enfermedades oculares, incluyendo glaucoma, cataratas, hipertensin arterial, degeneracin macular y diabetes.

Los nios debern asistir a su primera evaluacin visual antes de cumplir los 6 meses de edad. En el caso de los nios que tengan antecedentes familiares de enfermedades de los ojos, o que presentan un retraso en su desarrollo debern asistir a una evaluacin visual cada ao. Los adultos que tengan ms de 40 aos deben asistir a una evaluacin visual por lo menos una vez cada 2 aos para detectar enfermedades oculares que tienen relacin con la edad, como las cataratas y la presbicia. Los pacientes que se encuentran en tratamiento para diabetes o hipertensin arterial debern asistir a una evaluacin visual con mayor frecuencia. Solicita una Evaluacin Visual en Ciruga Lser Mxico para que nuestros especialistas valoren tu condicin y te aconsejen sobre la frecuencia con que debes evaluar tus ojos. 3.5.-TRATAMIENTO: C.1: ADAPTACIN DEL NIO A LA ESCUELA: Hay que destacar la importante misin de los padres para favorecer la adaptacin del deficiente visual partiendo desde el mismo ambiente familiar y de su colaboracin con los profesores. La llegada del nio deficiente visual a la escuela y su posterior adaptacin debe ser planificada a conciencia, de manera que, despus de las siguientes pautas: Antes de iniciar la escolaridad es preciso informar al nio de que es el colegio, lo que all va a hacer y cual ser su entorno. Ya iniciada la escolaridad, habr que esperar un tiempo y tener paciencia, apoyndole en todo momento, para que se vaya adaptando a su nueva situacin, permitindo, si son muy pequeos, el apoyo de la madre. La colaboracin de la familia con la escuela tiene que ser constante y decidida. La naturalidad en el trato, especialmente en el lenguaje, debe ser una norma de especial cumplimiento, as como la consideracin de una entre iguales. Hay que ensearle cuales son sus primeras referencias espaciales en su entorno prximo: aula, pupitre... La formacin de hbitios de orden y autonoma personal debe ser un objetivo prioritario. Debe propiciarse la mxima participacin de todos los canales perceptivos y la expresin de la creatividad. El currculo implcito del profesor debe servir de ejemplo a imitar por los dems nios. Las intervenciones y el lenguaje deben ser sumamente explcitos. La claridad en las exposiciones con buenas ejemplificaciones son una exigencia. Slo hay que prestarle la ayuda necesaria. Son imprescindibles una adecuada comunicacin y unas buenas relaciones sociales. Hay que dirigirse a l y tratarle como a cualquier otro nio de la clase. Impulsarle a que adopte papeles y ocupe lugares de lder como los dems. Las reglas disciplinarias deben ser iguales para todos. Conviene estimularlo a que se mueva por la clase y el centro para obtener materiales y la informacin necesaria. Facilitarle la informacin visual oportuna cuando sea preciso: gestos, muecas, actitudes, sucesos ... Permite el uso de material adaptado en clase. Es preciso acostumbrarse a llamarle por su nombre, as como nombrar todo lo que le rodea. No hay actividad en la que l no pueda participar, con la ayuda conveniente. 6

3.6: ATENCIN/ESTIMULACIN PRECOZ/TEMPRANA: Podemos entender la atencin/estimulacin precoz/temprana a nios ciegos como el conjunto de experiencias que hay que proporcionarle para que se desarrollen al mximo sus potencialidades y que van dirigidas tanto al nio como a su familia, escuela y entorno. Dado que el nio tiene o puede tener carencias experienciales importantes, la atencin precoz tiene como objetivo general colaborar al mejor y mayor desarrollo global de la persona de ah que se requiera para esta tarea l colaboracin de todos, especialmente de los padres y profesionales. Utilizaremos el sistema Braille: Luis Braille (1809-1852) naci en Coupvray, Francia, el 4 de enero de 1809. Debido a que haba quedado ciego a los tres aos, estudi en el Instituto Nacional de jvenes ciegos de Pars. Era un estudiante que posea dotes para la ciencia y la msica e interpretaba rgano y violonchelo. Posteriormente, empez a ejercer como profesor en dicho Instituto; y comenz a trabajar en un sistema propio de lectura y escritura para ciegos, modificando el lenguaje de puntos de Barbier que serva para enviar mensajes cifrados del ejrcito. A los 15 aos, el joven Louis Braille inventaba un sistema de puntos que iba a perdurar y facilitar la comunicacin escrita. As naci el lenguaje Braille para ciegos, que utiliza puntos y guiones en relieve sobre cartn, y ha seguido usndose con algunas modificaciones de acuerdo a las adaptaciones a cada lengua, hasta la actualidad. Los ciegos tienen muy desarrollados los otros sentidos. Leen al tacto, pasando sus dedos por el texto, marcado por puntos y guiones en relieve. Este es el sistema bsico: El braille es un alfabeto en el que se lee moviendo la mano de izquierda a derecha, pasando los dedos por cada lnea. Una celda de braille consiste de seis puntos en relieve perceptibles al tacto. Al arreglar los puntos en varias combinaciones, se pueden formar 64 patrones diferentes.