ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. . aspek overnutrition. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH. RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. ↓ Polysakarida : disakarida. polysakarida/komplek.- Kegemukan (overweight). Intoleransi karbohidrat (kehamilan). Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. di dalam darah. (70-140 mg %). (diekskresi). porta hati (glikogen). monosakarida. Normal : 100 mg %. 180 mg %. Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif.Glukosa : - bentuk transport. Jaringan tubuh (otot) Glikogen .

transport/regulator.beberapa bentuk sakarida yang lain. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs.β hydroxybutiricacid - kolestrol.. thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic. Sebagian → → hati. sintesis glikogen di hati. Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans.keton . KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . protein. Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. . sirkulasi darah. conversion → FA.aceton . langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya. Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa.

Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. mudah terikat dengan protein. Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. ada hambatan. 3. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ). pada pradiabetic. > 180 mg %. . sel β. atherosclerosis. Gangguan fungsi insulin 1. action (kerja) terlalu berat. liberation (pelepasan). → glycosuria.- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. Jalur aaa → keton. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. ketonemia.

3. destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. . Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi). Chemical diabetes : - GTT (+). infeksi. 4. bisa kr stimulasi cortison. Komplikasi : 1.keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. tak sempurna ). gejala klinis (-). protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. bahaya pada kehamilan. Beberapa Istilah 1. hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. 2. glycosuria : 2. Laboratory findings 1. ketonuria ( oksidasi FA. keluar melalui urine ( protein urine ). diabetic coma ( kr acidosis ). 3. 2. 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat.

. . . Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia. .125 mg insuline aktif. kondisi. GTT (-) . minimalized glycosuria. pulau Langerhans. . aktivitas. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. Adult diabetes ( maturity onset ). normalized sugar level. Dietary Management Objectives : optimum nutrition. Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β. Minimalized degenerative complications. acetohexamide dan tolaramide.3. II-III kehamilan. klinis (+) – polyphagi. GTT (+). Gestational diabetes : - - GTT (+).sulfony lureas . .insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan.biguanides . 4. 1 U = 0. tol butamide. achieving normal weight.polydypsi. absence keto acidosis. . ( macrosoma ). chlorpropamide. Juvenile diabetes ( growth onset ). Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1.polyuri. bayi besar.oral hypoglycemic drugs . 2. – setelah beberapa minggu post partum.trim. .

Dietary Counseling. thyrotoxicosis. dianjurkan 35 – 45 % kalori. ketersediaan. sesuai selera. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. 8 – 12 kal/pound. 1. Education Counseling. sesuai dengan yang dibutuhkan. sekitar 125 – 350 gr/h. Vitamin dan mineral – adekuat.5 g/kg BB/h.perhatikan kondisi dan kebutuhan. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. 2. Protein dan fat. family likefood. Perhatikan : kemampuan/harga. Konseling : 1. BB – optimal ). menurunkan BB.Energi : - normal ( TB. Protein : tetap sekitar 1 – 1. 3. 2. agama. . Hyperthyroidism. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. Pada heavy worker → 18 kal/pound. 4. . pekerjaan. adat istiadat/kebiasaan. preparing. Nama lain : - exophthalmicgoiter. II.planning.

terjadilah loss of weight → PCM. Metabolisme N meningkat. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. generally enlarged thyroid gland. Basedow disease. Kalori : 4000 – 5000/h. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. increase of appetite. akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. weakness. porminnence of the eyes. excessive nervousness. Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. cardiac failure. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). .- Grave’s disease. vitamin C dan vitamin A. Glikogen hati terus menyusut. jika kalori tak mencukupi. Eksresi Ca dan P meningkat. → total energy metabolism meningkat. Metabolisme : General metabolisme meningkat.

hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1. meningkatkan retensi Na. 2. vit.glucocorticoid. C. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). . Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH. B. Suplemen : III. A. mendorong eksresi K.mineralocorticoid. komplek dan P.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit. vit. D. protein dan fat. kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ). menurunkan fermeabilitas sel.androgenic hormon. → deposit lemak. . Jadi : .glucocortiroid. vit. menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan.sel otot dan jaringan tubuh. .mineralo corticoid.meningkatkan katabolisme protein. memobilisasi FA. 3.

. protein dan fat. Mengganggu metabolisme KH. protein dan fat. Penyakit Gout. Addison’s disease. Kelebihan produksi. Menghindari dehydrasi.- Androgenic Hormon. Pertimbangkan pemberian energi. Modifikasi diet Terhadap over production . mengatasi hypoglycemia. Gangguan metabolisme purine. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. terutama golongan B vitamin. Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. Suplemen vitamin. KH. IV.

Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb. Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) . Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc.Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous).

tendon sheets. Genu art.jempol kaki ( bwh) . art. Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki. Cubiti art. malaise. → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( .Gambaran Klinis. anorexia. . sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf.lobus telinga . Selain itu - : nausea. Ukurannya.olecranon.kronis -) deposit kristal Na urat di : . Bahan makanan mengandung purine. Pedis. fever. Sirip ikan .

Otak. Hati. teh Alkohol ( methyl purine ). Kacang-kacang ( biji-bijian). . Dianjurkan banyak minum air mineral.- Ikan sardines Kepiting. Ginjal. Kopi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful