ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif.Glukosa : - bentuk transport. Jaringan tubuh (otot) Glikogen . porta hati (glikogen). (70-140 mg %). polysakarida/komplek. 180 mg %. ↓ Polysakarida : disakarida. (diekskresi). Intoleransi karbohidrat (kehamilan). monosakarida. RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. di dalam darah. Normal : 100 mg %.- Kegemukan (overweight). Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. . aspek overnutrition. disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH.

KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans.. Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. conversion → FA.keton . sirkulasi darah. .beberapa bentuk sakarida yang lain. Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. sintesis glikogen di hati. protein. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs.aceton . langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya. thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic.β hydroxybutiricacid - kolestrol. transport/regulator. Sebagian → → hati.

E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara.- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. liberation (pelepasan). Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ). 3. atherosclerosis. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. sel β. Gangguan fungsi insulin 1. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. mudah terikat dengan protein. . Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. action (kerja) terlalu berat. ada hambatan. → glycosuria. ketonemia. > 180 mg %. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. Jalur aaa → keton. pada pradiabetic.

bisa kr stimulasi cortison. . ketonuria ( oksidasi FA. 3. Komplikasi : 1. tak sempurna ). hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. Chemical diabetes : - GTT (+). 3. glycosuria : 2. 2. Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi).keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. diabetic coma ( kr acidosis ). gejala klinis (-). hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. 2. Beberapa Istilah 1. destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. Laboratory findings 1. keluar melalui urine ( protein urine ). 4. infeksi. bahaya pada kehamilan.

. – setelah beberapa minggu post partum. Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. ( macrosoma ).trim. aktivitas. klinis (+) – polyphagi. Minimalized degenerative complications.polyuri. pulau Langerhans. tol butamide. . .biguanides . II-III kehamilan. 1 U = 0. Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β. . Gestational diabetes : - - GTT (+).insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan.polydypsi. Dietary Management Objectives : optimum nutrition. achieving normal weight. . absence keto acidosis. . 4. kondisi. chlorpropamide.oral hypoglycemic drugs . . bayi besar. Adult diabetes ( maturity onset ). normalized sugar level. . minimalized glycosuria. GTT (-) .sulfony lureas . acetohexamide dan tolaramide.3.125 mg insuline aktif. Juvenile diabetes ( growth onset ). 2. GTT (+). Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia.

thyrotoxicosis. Pada heavy worker → 18 kal/pound. Vitamin dan mineral – adekuat. 8 – 12 kal/pound. Dietary Counseling. 2. Education Counseling.5 g/kg BB/h. . dianjurkan 35 – 45 % kalori.perhatikan kondisi dan kebutuhan. . BB – optimal ). 3. sesuai dengan yang dibutuhkan. agama. sesuai selera. 1. Nama lain : - exophthalmicgoiter. sekitar 125 – 350 gr/h. menurunkan BB. Hyperthyroidism. 2. adat istiadat/kebiasaan. 4. II. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. Protein : tetap sekitar 1 – 1. Protein dan fat. pekerjaan. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. Konseling : 1.Energi : - normal ( TB. preparing. family likefood. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. Perhatikan : kemampuan/harga.planning. ketersediaan.

Glikogen hati terus menyusut.- Grave’s disease. terjadilah loss of weight → PCM. akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. generally enlarged thyroid gland. → total energy metabolism meningkat. Basedow disease. jika kalori tak mencukupi. cardiac failure. Kalori : 4000 – 5000/h. Metabolisme N meningkat. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. porminnence of the eyes. Eksresi Ca dan P meningkat. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. increase of appetite. excessive nervousness. vitamin C dan vitamin A. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. weakness. Metabolisme : General metabolisme meningkat. . Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation.

menurunkan fermeabilitas sel. . Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ). C. meningkatkan retensi Na. 2. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). → deposit lemak. 3.glucocorticoid.androgenic hormon. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1. Jadi : . . Suplemen : III. vit. D. komplek dan P.mineralo corticoid.mineralocorticoid. protein dan fat. menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan. B. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. A.glucocortiroid. mendorong eksresi K.sel otot dan jaringan tubuh. . kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. memobilisasi FA.meningkatkan katabolisme protein. vit. vit.

Penyakit Gout. mengatasi hypoglycemia. terutama golongan B vitamin. Suplemen vitamin. Addison’s disease. Gangguan metabolisme purine. Menghindari dehydrasi.- Androgenic Hormon. Mengganggu metabolisme KH. protein dan fat. Modifikasi diet Terhadap over production . Pertimbangkan pemberian energi. Kelebihan produksi. IV. protein dan fat. Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. . KH.

Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) . Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb.Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous). Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc.

olecranon. Pedis.jempol kaki ( bwh) . . Selain itu - : nausea. → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( . Genu art. anorexia.lobus telinga .Gambaran Klinis. sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf. art. malaise.tendon sheets.kronis -) deposit kristal Na urat di : . Bahan makanan mengandung purine. Cubiti art. Sirip ikan . Ukurannya. Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki. fever.

Hati. Dianjurkan banyak minum air mineral. . Kopi. Otak. Kacang-kacang ( biji-bijian).- Ikan sardines Kepiting. teh Alkohol ( methyl purine ). Ginjal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful