ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

Normal : 100 mg %. . Jaringan tubuh (otot) Glikogen . RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. (70-140 mg %). di dalam darah. porta hati (glikogen).Glukosa : - bentuk transport. polysakarida/komplek. Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. ↓ Polysakarida : disakarida. (diekskresi). Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif. aspek overnutrition.- Kegemukan (overweight). Intoleransi karbohidrat (kehamilan). 180 mg %. monosakarida. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH.

thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic. sirkulasi darah. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs. Sebagian → → hati. . langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya.β hydroxybutiricacid - kolestrol. sintesis glikogen di hati..keton . Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. conversion → FA. Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. transport/regulator. KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans.beberapa bentuk sakarida yang lain. protein.aceton .

Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. pada pradiabetic.- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. Jalur aaa → keton. ada hambatan. Gangguan fungsi insulin 1. atherosclerosis. . Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. sel β. mudah terikat dengan protein. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. → glycosuria. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. ketonemia. 3. > 180 mg %. liberation (pelepasan). E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. action (kerja) terlalu berat. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ).

2. hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. Laboratory findings 1.keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. 3. Beberapa Istilah 1. bisa kr stimulasi cortison. 4. Komplikasi : 1. Chemical diabetes : - GTT (+). . Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi). keluar melalui urine ( protein urine ). 2. hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. glycosuria : 2. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. bahaya pada kehamilan. 3. diabetic coma ( kr acidosis ). tak sempurna ). ketonuria ( oksidasi FA. destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. gejala klinis (-). infeksi.

kondisi.biguanides . klinis (+) – polyphagi. .125 mg insuline aktif. . – setelah beberapa minggu post partum. . Juvenile diabetes ( growth onset ). GTT (+). tol butamide.3.polydypsi.sulfony lureas . . 4. achieving normal weight. absence keto acidosis. Adult diabetes ( maturity onset ). . Minimalized degenerative complications. 2.polyuri. normalized sugar level. acetohexamide dan tolaramide. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. aktivitas. . 1 U = 0. ( macrosoma ).insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan.trim. GTT (-) . minimalized glycosuria. Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1. Dietary Management Objectives : optimum nutrition. chlorpropamide. . Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β.oral hypoglycemic drugs . . bayi besar. pulau Langerhans. Gestational diabetes : - - GTT (+). Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia. II-III kehamilan.

ketersediaan. 3. 1.perhatikan kondisi dan kebutuhan. Protein dan fat. Konseling : 1. 4. dianjurkan 35 – 45 % kalori. agama. sekitar 125 – 350 gr/h. . sesuai selera. thyrotoxicosis. Vitamin dan mineral – adekuat.planning. Nama lain : - exophthalmicgoiter. 2.5 g/kg BB/h. Education Counseling. BB – optimal ). Perhatikan : kemampuan/harga. sesuai dengan yang dibutuhkan. Dietary Counseling. Pada heavy worker → 18 kal/pound. menurunkan BB. II. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. pekerjaan. family likefood. preparing. 8 – 12 kal/pound. 2.Energi : - normal ( TB. adat istiadat/kebiasaan. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. Hyperthyroidism. Protein : tetap sekitar 1 – 1. .

Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation.- Grave’s disease. → total energy metabolism meningkat. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). . akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. generally enlarged thyroid gland. Metabolisme N meningkat. excessive nervousness. increase of appetite. Eksresi Ca dan P meningkat. jika kalori tak mencukupi. cardiac failure. Glikogen hati terus menyusut. Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. vitamin C dan vitamin A. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. terjadilah loss of weight → PCM. Metabolisme : General metabolisme meningkat. porminnence of the eyes. weakness. Kalori : 4000 – 5000/h. Basedow disease.

menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan.glucocorticoid. B. 3. meningkatkan retensi Na. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1.meningkatkan katabolisme protein. A. mendorong eksresi K. Jadi : .glucocortiroid.androgenic hormon. komplek dan P. vit. Meningkatkan fermeabilitas sel hati.sel otot dan jaringan tubuh. menurunkan fermeabilitas sel. Suplemen : III. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ).mineralocorticoid. → deposit lemak. . Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH. C. D. protein dan fat. 2. kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). vit.mineralo corticoid.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit. . memobilisasi FA. vit. .

. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. protein dan fat. KH. Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. Modifikasi diet Terhadap over production . IV. Gangguan metabolisme purine. Mengganggu metabolisme KH. Pertimbangkan pemberian energi. Penyakit Gout. Kelebihan produksi. protein dan fat. terutama golongan B vitamin.- Androgenic Hormon. Addison’s disease. Menghindari dehydrasi. mengatasi hypoglycemia. Suplemen vitamin.

Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb. Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc. Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) .Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous).

sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf.lobus telinga . art. Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki.tendon sheets. malaise. Genu art. Ukurannya.Gambaran Klinis. anorexia. Pedis. Selain itu - : nausea. Cubiti art.kronis -) deposit kristal Na urat di : . fever. .olecranon. → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( . Bahan makanan mengandung purine. Sirip ikan .jempol kaki ( bwh) .

- Ikan sardines Kepiting. . Kopi. Otak. teh Alkohol ( methyl purine ). Hati. Ginjal. Kacang-kacang ( biji-bijian). Dianjurkan banyak minum air mineral.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful