Anda di halaman 1dari 5

Refleks cremasteric adalah refleks superfisial diamati pada laki-laki manusia.

Refleks ini ditimbulkan dengan ringan mengelus bagian (dalam) superior dan medial paha [1]. Respon normal adalah kontraksi dari otot cremaster yang menarik atas skrotum dan testis pada sisi membelai. Lebih khusus, refleks menggunakan serat sensorik dan motorik dari saraf genitofemoralis, dibentuk oleh serat baik dari L1 dan L2 saraf tulang belakang. Ketika paha batin membelai, serat sensorik dari cabang nervus femoralis genitofemoralis dan saraf ilioinguinal dirangsang. Ini sinaps di sumsum tulang belakang dan mengaktifkan serat motor cabang genital dari nervus genitofemoralis yang menyebabkan otot berkontraksi dan cremaster meningkatkan testis. Pada anak laki-laki, refleks ini mungkin berlebihan, dan ini dapat menyebabkan diagnosis keliru tentang testis yang tidak turun. Cremasteric refleks mungkin tidak ada dengan: torsi testis, atas dan bawah gangguan motorik neuron, serta cedera tulang punggung L1-L2. Hal ini juga dapat terjadi jika saraf ilioinguinal sengaja dipotong selama perbaikan hernia. Refleks cremasteric dapat membantu dalam mengenali keadaan darurat testis. Kehadiran refleks cremasteric tidak menghilangkan torsi testis dari diagnosis diferensial, tetapi tidak memperluas kemungkinan untuk epididimitis disertakan, atau penyebab lain dari nyeri skrotum dan testis. Dalam hal apapun, jika torsi testis tidak dapat dihilangkan definitif secara cepat, sebuah testis doppler scan atau intervensi bedah eksplorasi harus dilaksanakan untuk mencegah hilangnya testis. [sunting] Referensi

ts fungsi untuk menaikkan dan menurunkan testis untuk mengatur suhu testis dan mempromosikan spermatogenesis. Kontraksi juga dapat terjadi selama gairah yang dapat mencegah cedera pada testis selama seks. [Kutipan diperlukan] Dalam lingkungan yang dingin cremaster menarik testis dekat ke tubuh dan mengurangi luas permukaan sehingga mengurangi kehilangan panas, sedangkan saat itu hangat cremaster mengendorkan memungkinkan untuk mendinginkan testis dengan meningkatkan luas permukaan terekspos. [Kutipan diperlukan] Kontraksi juga dapat terjadi selama saat-saat ketakutan ekstrim, mungkin untuk membantu menghindari melukai testis sementara berurusan dengan melawan atau situasi penerbangan. [Kutipan diperlukan] Secara klinis, busur refleks disebut refleks cremasteric dapat ditunjukkan dengan ringan mengelus kulit paha ke bawah dari pinggul ke lutut. Hal ini menyebabkan otot cremaster pada sisi yang sama untuk cepat kontrak, meningkatkan testis itu. [Kutipan diperlukan] Cremaster juga bisa dikontrak secara sukarela, dengan mengontrak otot pubococcygeus (menggunakan Kegels), atau dengan menghisap perut. [Kutipan diperlukan] [Sunting] Pengembangan dan perbedaan jenis kelamin Cremaster mengembangkan sampai batas penuh hanya pada pria, pada wanita itu hanya diwakili oleh beberapa otot loop. Dalam manusia perempuan, otot cremaster lebih kecil dan ditemukan pada ligamentum rotundum. Pada tikus, telah menunjukkan bahwa otot-otot cremaster dikembangkan dari bola gubernacular. [Sunting] Struktur Pada laki-laki manusia, otot cremaster adalah lapisan tipis otot rangka ditemukan dalam kanalis inguinalis dan skrotum antara lapisan eksternal dan internal fasia spermatika, yang mengelilingi sumsum testis dan spermatika. Otot cremaster adalah struktur dipasangkan, ada yang satu pada setiap sisi tubuh. Secara anatomis, otot cremaster lateral yang berasal dari otot oblik internal, hanya lebih unggul dari kanalis inguinalis, dan tengah ligamentum inguinale. Otot cremaster medial, yang kadang-kadang tidak ada, berasal dari tuberkulum pubikum dan kadang-kadang puncak kemaluan lateral. Kedua masukkan ke bawah tunika vaginalis testis. [Sunting] Persarafan dan suplai vaskuler Otot cremaster dipersarafi dari cabang genital nervus genitofemoralis dan

dipasok oleh arteri cremasteric. Ini menerima persarafan jelas berbeda dan suplai vaskuler dibandingkan dengan oblik internal. Dengan menggosok atau membelai segitiga Scarpa ipsilateral pada paha Mans Anda dapat menghasilkan refleks cremasteric, yang menyebabkan skrotum, serta testis di samping yang sedang digosok untuk mengangkat atau menarik kembali menuju tubuh. Scarpa ipsilateral segitiga adalah istilah teknis untuk daerah dalam atas paha pria. Efek ini disebabkan oleh kontraksi dari otot cremasteric (refleks Cremasteric, 2006). Sementara semua orang berbeda, hal ini sangat mungkin terjadi ketika menggosok dilakukan dengan benda tajam. Refleks ini adalah salah satu yang khusus untuk laki-laki namun; versi perempuan ini akan disebut refleks geigel. Kamus Medilexicon mengatakan "pada wanita, kontraksi serat otot di tepi atas ligamentum Poupart pada lembut membelai bagian dalam paha; analog refleks cremasteric pada laki-laki" (Geigel refleks, 2006). "Beberapa anak memiliki refleks cremasteric sangat aktif sehingga testis benar-benar dapat meninggalkan skrotum dan tinggal di kanalis inguinalis"

Karena setiap orang berbeda, refleks cremasteric tidak selalu sama baik. Beberapa lebih mudah distimulasi sementara yang lain akan ditarik kembali untuk waktu yang cukup lama. Selain itu, beberapa orang memiliki refleks tidak ada atau berkurang, orang-orang ini dikategorikan sebagai memiliki refleks yang abnormal. Refleks manusia adalah sangat penting di usia muda karena refleks abnormal tersebut dapat dihubungkan dengan masalah yang berbeda yang lebih serius. Ini adalah salah satu cara bagi tubuh untuk berkomunikasi bahwa mungkin ada sesuatu yang salah. Beni-Israel, Goldman, Bar Chaim, dan pasal Kozer itu (2010) menemukan bahwa durasi "Rasa kurang dari 24 jam, mual atau muntah, posisi tinggi testis, dan refleks abnormal rekan dengan kemungkinan yang lebih tinggi (testis) torsi. Namun, harus dicatat bahwa kehadiran refleks cremasteric normal tidak mengesampingkan kemungkinan torsi testis, karena 5 dari 17 pasien dengan itu memiliki refleks yang normal (Beni-Israel, Goldman, Bar Chaim, dan 2010 Kozer s) . Cremasteric refleks refleks paling sering disebutkan di antara dokter anak. Bingol-Kologlu, Tanyel, Anlar, dan Buyukpamukcu s (2001) artikel "Refleks Cremasteric dan Retraksi dari Testis sebuah" memeriksa apakah atau tidak ada korelasi antara hiperaktif testis refleks dan ditarik cremasteric (suatu kondisi di mana testis dapat membangkitkan dan tetap di selangkangan sebagai lawan skrotum). Mereka awalnya titik itu kami tidak adanya definisi formal untuk refleks hiperaktif serta refleks yang normal belum diberikan. Isu seputar refleks

cremasteric biasanya berkaitan dengan remaja. Banyak penelitian yang dilakukan melibatkan bayi, tapi Bingol-Kologlu (2001) mengemukakan "Temuan dari beberapa penelitian mendokumentasikan CR (cremasteric refleks) saat lahir yang kontroversial dengan tingkat positif bervariasi dari 2% sampai 92%" (hal. 865) . Pada bertentangan dengan apa yang dikatakan sebelumnya, dalam penelitian mereka, mereka menggunakan benda tumpul untuk menghasilkan refleks. Untuk alasan ini, harus dinyatakan kembali bahwa setiap orang berbeda, dan tidak ada cara tunggal untuk menghasilkan refleks. Studi ini menemukan bahwa tidak ada data ilmiah yang membuktikan bahwa ada hubungan antara testis dan refleks cremasteric ditarik hiperaktif. Namun, mereka mencatat bahwa definisi resmi dari parameter refleks dapat menumpahkan beberapa lampu pada situasi dan membuktikan berbeda (Bingol-Kologlu, 2001). Shafik, (2006) artikel Ahmed, El Sabai, & Shafik menyatakan bahwa "Peningkatan CM (otot cremasteric) EMG (elektromiografi) pada mengejan mendalilkan hubungan refleks yang kita sebut 'tegang-cremasteric refleks' (SCR). Kami menyarankan bahwa refleks, yang menyebabkan kontraksi CM, mendukung pembuluh darah korda spermatika terhadap peningkatan IAP (tekanan intra-abdomen) yang disebabkan oleh tegang dan melawan kecenderungan refluks vena dari vena perut "Ini pada dasarnya berarti. Bahwa dalam kali di mana perut berada di bawah tekanan tinggi bahwa otot cremasteric mulai berkontraksi lebih untuk mengurangi beberapa tekanan ini. Sepanjang meneliti CR, ini adalah contoh pertama di mana saya telah menemukan situasi di mana refleks cremasteric membantu tubuh sebagai lawan yang terkait dengan masalah lain (Shafik, 2006). Topik ini adalah contoh yang sangat baik dari pentingnya untuk dapat memiliki percakapan terbuka dengan dokter Anda dan menjadi nyaman di sekitar dia. Ini mungkin sesuatu yang menemukan 'aneh' atau 'tidak normal' tapi tidak merasa perlu untuk berbicara dengan dokter seseorang tentang, namun jika seseorang memiliki refleks abnormal, itu bisa berarti bahwa sesuatu yang lain salah. Di sisi lain seseorang tidak mungkin tidak tahu tentang hal itu, sehingga merupakan hal yang baik ini adalah salah satu refleks yang paling umum untuk dokter anak untuk berbicara tentang. Informasi yang tersedia di refleks cremasteric terbatas pada definisi sederhana pada titik ini, yang mengapa banyak informasi yang dijelaskan di atas membahas hubungannya dengan masalah lain atau topik. Sepanjang penelitian saya tentang topik ini, saya tidak melihat apa pun yang menjelaskan alasan refleks ini. Ini bisa disebabkan oleh gairah, gugup, tubuh anda mencoba untuk menyampaikan pesan kepada Anda, atau bahkan kesemutan yang menyebabkan testis Anda untuk menarik kembali. Namun, saya tidak punya wawasan apapun untuk alasan yang sebenarnya; yang hanya spekulasi saya. Sementara melakukan penelitian, saya sangat terkejut bahwa saya tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan ini karena tampaknya bagi saya bahwa itu akan menjadi bagian penting dari refleks cremasteric.

Definisi: Refleks cremasteric mengevaluasi adanya lesi saluran piramida. Prosedur uji: Pasien laki-laki adalah pakaian yang cukup untuk mengekspos alat kelaminnya. Refleks cremasteric dapat dilakukan baik dalam posisi terlentang atau berdiri. Menggunakan instrumen menunjuk tetapi tidak tajam, seperti akhir pegangan tongkat swab, baris awal baris cepat ditarik dalam aspek medial paha sangat dekat ke testis. Menguji temuan: Sebuah refleks cremasteric positif tidak akan mengakibatkan kontraksi ipsilateral dari testis. Ini menandakan motor neuron atas dalam saluran piramidal, misalnya cauda equine syndrome, multiple sclerosis. Sebuah refleks cremasteric negatif akan menghasilkan kontraksi ipsilateral terlihat dalam skrotum atau elevasi pada testis yang sama. Pertimbangan: Faktor yang mempengaruhi refleks cremasteric termasuk lingkungan yang dingin. Juga mempertimbangkan kemungkinan testis tidak turun.