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nutrición

Cómo integrar la nutrición en


la clínica
En muchos países, la Medicina Veterinaria está
evolucionando hacia un sistema de prestación de
servicios integrales. La clínica se convierte en el
centro al que nos dirigimos cuando requerimos
cualquier tipo servicio para nuestros animales.
Gemma Baciero Dentro de todo lo que puede necesitar un animal,
Comunicación Científica
Royal Canin Ibérica, S.A. es fundamental su Nutrición como base para
un buen estado general o como parte de un
tratamiento.
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Independientemente del tipo de que tenga en cuenta todos los aspectos que pueden influir en la
clínica o de su tamaño, debe salud de los animales. Dado que un porcentaje importante de
reservarse un espacio y un los beneficios pueden proceder de la venta de alimentos, la
tiempo a la Nutrición. La capa- asignación de un espacio determinado para ello está justi-
cidad de almacenar y ofrecer ficado desde el punto de vista económico. Como siempre
distintas soluciones nutri- existen limitaciones en cuanto al espacio disponible, des-
cionales depende del lugar cribiremos estrategias que permiten sacar el máximo par-
destinado a este fin y del tido del espacio disponible y recomendaciones respecto
interés en dar una aten- al inventario mínimo necesario.
ción óptima,

Maximizar el espacio disponible

Lo más habitual es que en la clínica no dispongamos de


todo el espacio que nosotros querríamos. Cuando
nuestro almacén no es muy grande, tenemos 2
opciones: reabastecerlo con mucha frecuencia
o limitar las ventas. Si estamos limitando las
ventas, aunque no sea intencionadamente,
estamos reduciendo la atención nutricional de
nuestros clientes. Esto será perjudicial, tanto
para la salud de los animales como para los
intereses económicos de la clínica.

Existe un coste adicional cuando el alma-


cén y el stock son pequeños: hay que te-
ner en cuenta lo que se deja de ganar (no
se vende lo que no tenemos) y la carga
de trabajo. Si disponemos de un almacén
mayor tendremos la posibilidad de recibir los
pedidos más espaciados y atender a una de-
manda mayor. Esto es más productivo y reduce
la cantidad de trabajo ocasionada por los pedi-
dos frecuentes, pero por otro lado requiere la dis-
ponibilidad de este espacio.
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Evidentemente, disponemos del espacio que tenemos y no podemos


LISTA DE LOS PRINCIPALES ALIMENTOS DIETÉTICOS
DISPONIBLES PARA LOS VETERINARIOS ampliarlo, pero lo que sí podemos hacer es aprovecharlo al máximo
TIPO DE DIETA INDICACIÓN con una buena gestión de los pedidos y una adecuada organización
del almacén.
Dieta hipocalórica Animal obeso o predispuesto a la
obesidad
Dieta húmeda o estimulante de la Urolitiasis
ingesta de agua, con una composi- 1.Gestión de los pedidos recibidos
ción estudiada para limitar la forma-
ción de cálculos
Dieta a base de proteína hidrolizada o Reacciones adversas al alimento En el mercado existen distintos programas informáticos para clíni-
que contiene fuentes proteicas nuevas cas veterinarias que incluyen las gestión de las ventas y el control
Dieta baja es fósforo/baja en proteínas Insuficiencia renal aguda/subaguda/ de las existencias. Permiten establecer las necesidades y tener un
crónica; encefalopatía hepática
stock adaptados a la práctica diaria. Pero independientemente de
Dieta con alta densidad energética Riesgo de sobrecarga digestiva, pér- la herramienta que utilicemos, será necesario determinar qué re-
dida de peso no deseada, anorexia.
ferencias de alimentos deben estar disponibles para los clientes y
Dieta baja en grasas Pancreatitis aguda, alteración del
vaciamiento gástrico, intolerancia a cual será el volumen mínimo que hay que almacenar de cada una
la grasas, linfagiectasia de ellas.

Dieta altamente digestible Gastroenteritis aguda inespecífica,


estreñimiento/diarrea que no res- 1.1.Selección de los productos
ponde a las dietas altas en fibras Ante la falta de todo el espacio que nos gustaría, hay que disponer
preferentemente de las existencias de los alimentos utilizados con más
Dieta líquida Alimentación enteral administrada
por sonda frecuencia. La selección de las dietas debería basarse en la prevalencia
Dieta seca para la higiene oral Para ayudar a retrasar el desarrollo de las enfermedades encontradas. Si se trata de un centro de referencia
de la placa y del sarro dental de alguna especialidad concreta, se espera que ofrezca la mayor oferta
*Dieta baja en carbohidratos o alta Diabetes mellitus de productos para ese tipo de patologías.
en fibras
*Dieta con alta densidad energética Ascitis secundaria a una insuficien- Si pensamos en los alimentos de mantenimiento, tendremos que con-
y restricción de sodio cia cardiaca o a un descenso de la
presión oncótica siderar qué tipo de población hay entre nuestros clientes y en la zona
donde nos ubicamos: si estamos en el centro de la ciudad seguramen-
*Soluciones para nutrición parente- Vómitos o diarrea incoercible, pan-
ral creatitis cuando es imposible co- te nuestros clientes reales y potenciales serán animales que viven en
locar una sonda de jejunostomía, pisos y serán perros de tamaño pequeño y gatos; si nos encontramos
convalecencia tras una gastrecto-
mía o enterotomía. en zonas de campo, de casas más amplias, con jardín,…habrá perros
más grandes; en zonas de nueva construcción suele haber nuevas fa-
La lista de las siguientes dietas debería responder a las necesidades
dietéticas caninas de la mayor parte de las clínicas. milias con cachorros, perros jóvenes y muchos gatos, mientras que en
*Si el espacio lo permite, sería interesante almacenar este tipo de dietas. los barrios más consolidados con población más envejecida habrá más
perros y gatos mayores.
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1.2.Volumen mínimo de existencias manda. Por ejemplo, si en esos días han sur- de nuestra capacidad para almacenar. También
El inventario mínimo equivale a la cantidad teó- gido nuevos casos de urolitiasis lo más natural habrá que tener en cuenta el posible crecimiento
rica que se venderá entre el día del pedido y el será que vendamos más dietas de éste tipo, o de las ventas de algunas referencias.
de la entrega. Si los pedidos son semanales, si han llegado nuevos cachorros venderemos
las existencias deberán constituir las ventas más alimentos específicos de crecimiento. 2.Almacenamiento
semanales. Por supuesto, será recomendable
aumentar dichas existencias con un margen de Cuando las existencias alcanzan un nivel mínimo Podemos almacenar los productos tanto en la
seguridad, con el fin de compensar un retraso habrá que tramitar un pedido. La cantidad a pe- zona de venta que también sirve como exposi-
en la entrega o un aumento temporal de la de- dir dependerá del producto que esté en falta y ción como en el almacén propiamente dicho.
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2.1.La zona de venta 2.1.2 como las bolsas pequeñas pesan menos, pueden instalarse
Será una zona bien ordenada, separada de la zona de almacén y lo más en estantes altos, aumentando la capacidad de almacenamiento
clara posible para el cliente. Debe facilitar la compra de reposición de al aprovechar esos espacios en altura que de otra forma no se
los clientes habituales y por otro lado debe resultar lo suficientemente utilizarían.
atractiva para llamar la atención de los propietarios que compran el ali-
mento de sus animales en otros canales de distribución. En cuanto a la imagen que ofrece la clínica ante los clientes, una pre-
sentación sobria y discreta de los productos ayuda a que sea percibida
Una buena forma de clasificación es ordenar los productos en primer como un punto de referencia para el propietario que espera un consejo
lugar por especie (perro, gato), con una imagen clara para permitir una personalizado. Es interesante marcar la diferencia entre la clínica y la
identificación rápida. Luego hacerlo por marca y finalmente por familia tienda ya que los propietarios esperan que la clínica veterinaria se dis-
de productos: cachorros, adultos, razas,… Así ayudamos a los clientes tinga por una atención más cualificada y por una oferta de productos
a encontrar lo que buscan. De esta forma si quieren que le atiendan más específicos y de gama alta.
personalmente lo haremos, y si se sienten más cómodos buscando por
sí mismos podrán localizar lo que necesitan fácilmente. 2.2.Zona de almacenamiento propiamente dicha
Hay 4 reglas a seguir para obtener el máximo rendimiento a la zona de
Dado que el número de referencias que a la clínica le gustaría almacenar almacenamiento
suele sobrepasar la cantidad de espacio disponible, la utilización de los
formatos pequeños, al menos para algunas referencias, permite incre- 1. Optimizar el espacio. Reducir el espacio entre estantes colo-
mentar el surtido de las existencias. cando los envases tumbados. Las últimas tendencias del pac-
kaging es incorporar la información del producto en la base del
Utilizar el formato pequeño para probar el alimento presenta distinta saco. Así el consumidor puede localizar fácilmente la referencia
ventajas: que busca aunque el saco esté en posición horizontal

2.1.1 permite a la clínica necesitar menos espacio de almacén. Cuan- 2. Facilitar el acceso a los productos. Etiquetar los estantes nos
do la palatabilidad y la eficacia del alimento ha sido probada se pedirán ayuda a encontrar los productos más fácilmente. Los envases
los formatos más grandes. más grandes se colocarán lo más cerca del suelo

3. Respetar las condiciones de almacenamiento: los productos


Una presentación sobria y discreta deben guardarse en lugar seco, alejado de las temperaturas
de los productos ayuda a que sea extremas o de la humedad.

percibida como un punto de referencia


4. Respetar las fechas de caducidad. Para ayudarnos en esta ta-
para el propietario que espera un rea es importante que cuando llega un pedido, los nuevos pro-
consejo personalizado ductos recibidos se coloquen detrás o debajo para que sean
menos accesibles que los que ya estaban almacenados.
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Consejos nutricionales

Hay que tener en cuenta que cualquiera que


sea el motivo de visita a la clínica, los conse-
jos sobre nutrición son siempre bien recibidos.
Son especialmente apreciados en ciertas oca-
siones

• Cuando se trata de un cachorro muy


joven, o ya es un cachorro al final del
crecimiento y llega el momento de pa-
sar a un alimento de adulto o bien es alimentaria y una breve relación del estado del Recomendaciones sobre dietas co-
un perro que muestra signos de enve- perro con su dieta actual. merciales
jecimiento
Hay que interesarse por todas las fuentes Igual que cuando una patología requiere un
• El motivo de la consulta implica obli- de alimentos a las que tiene acceso el pe- tipo de alimento especial no se duda en pres-
gatoriamente un prescripción dieté- rro y que van a permitir conocer todas las cribir la dieta correspondiente, en todas las clí-
tica: obesidad, esterilización,… calorías consumidas: alimento principal, ali- nicas veterinarias se debería considerar como
mentos secundarios, golosinas, sobras,…A una tarea cotidiana la recomendación del ali-
En estos casos, los consejos sobre nutrición menudo este grado de detalle se reserva a mento de mantenimiento más adecuado para
nos permiten marcar la diferencia con otro los perros en los que el peso es excesivo o los animales sanos. A medida que aumente
tipo de punto de venta y nos pueden ayudar insuficiente. el interés por la medicina preventiva, las reco-
a captar nuevos clientes o a fidelizar los que mendaciones dietéticas cobrarán una mayor
ya tenemos. La utilización de una ficha estandarizada pue- importancia en el marco del bienestar global
de resultar útil para recopilar datos detallados del perro. Cuando se recomienda un alimento,
Incluir el consejo nutricional en y precisos sobre la alimentación del perro. El dos aspectos importantes a considerar son:
cada consulta propietario, al disponer de una ficha, puede la adecuación nutricional y su capacidad para
completar el historial dietético en su domici- mantener al perro o al gato en una condición
Es muy importante contar con un historial die- lio, donde podrá comprobar más fácilmente corporal adecuada.
tético completo de cada paciente. Este debe el nombre exacto y las cantidades del alimen-
ser suficientemente detallado para poder to suministrado. La experiencia demuestra Hoy en día, está perfectamente demostrado
comprobar si el alimento propuesto es ade- que este tipo de ficha facilita respuestas más que el mantenimiento de una condición cor-
cuado y las cantidades asignadas también exactas y completas que las obtenidas inte- poral óptima retrasa la aparición de enfer-
lo son. En cada visita se debe actualizar este rrogando al cliente. Esta ficha se archivará con medades y alarga la esperanza de vida. Por
historial realizando al menos una anamnesis el historial del paciente y se podrá consultar. tanto, es primordial aconsejar a cada cliente
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FICHA DE ANAMNESIS ALIMENTARIA

Nombre del perro: Nombre del propietario: Fecha:...

Características:...

A rellenar por el propietario

¿Da de comer a su perro en presencia de otros animales? Si No


En ese caso, por favor, indique en qué condiciones:

¿Tiene su perro acceso a otras fuentes de comida, además de la suya (un vecino, comida para gatos, etc)? Si No
En ese caso, por favor, indique en qué condiciones:

¿Quién da de comer a su perro habitualmente?

¿Cómo conserva usted los alimentos destinados a su perro?

Por favor, indique a continuación las marcas o los nombres de los alimentos (si están disponibles) y las cantidades de TODOS los alimentos, aperitivos y
golosinas que consume su perro:

Alimentos suministrados:

Marca/Gama/Nombre del alimento:


Tipo (seco, húmedo, semi-húmedo):
Cantidad por comida:
Número de comidas al día:
Desde cuándo:
Por favor, indique todos los demás alimentos que ha recibido su perro con anterioridad, indicando el periodo aproximado durante el que se le han
suministrado:

Marca/Gama/Nombre del alimento:


Tipo (seco, húmedo, semi-húmedo):
Cantidad por comida:
Número de comidas al día:
Razón de la interrupción:

Por favor, anote el nombre de todos los suplementos alimentarios que recibe su perro e indique la cantidad y la frecuencia (p. ej., productos de
fitoterapia, suplementos de ácidos grasos, suplementos de vitaminas o minerales):
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sobre la importancia y el beneficio del mantenimiento del peso óptimo


para la salud de su animal. También es importante recordar que en
El aporte suplementario de cualquier
toda ecuación nutricional hay tres factores principales que influyen en
el resultado final: el animal, la dieta y las condiciones medioambientales
nutriente no debe recomendarse
en las que vive ese animal. En muchos casos se puede conseguir una más que en situaciones en las que
condición óptima con un alimento de mantenimiento, pero otras veces sea evidente una mayor necesidad
son necesarias dietas especiales para controlar el peso o porque existe y donde se conozca la cantidad
otro proceso patológico.
aportada en la alimentación, a fin de
Por otro lado, una de las maneras de garantizar la adecuación nutri-
evitar excesos alimentarios
cional de un producto consiste en recomendar alimentos comerciales
cuya marca constituya una garantía de calidad reconocida por su larga
trayectoria. En general, los grandes fabricantes tienen amplia experien- El aporte suplementario de cualquier nutriente no debe recomen-
cia en materia de formulación y disponen de mayores recursos para darse más que en situaciones en las que sea evidente una mayor
llevar a cabo programas activos de investigación y desarrollo. Además necesidad y donde se conozca la cantidad aportada en la alimen-
disponen de más indicadores para detectar los posibles problemas ali- tación, a fin de evitar excesos alimentarios. En cualquier caso, si
mentarios debido al gran número de perros que se alimentan con sus se constata que un alimento es bajo en un nutriente concreto, la
productos. elección de otro que aporte los niveles apropiados de dicho nu-
triente es una medida más recomendable que la administración de
Explicaciones sobre los suplementos nutricionales un suplemento.

A menudo, los medios y la comunidad médica humana se hacen eco Actitud frente a las comidas caseras
de los beneficios de un mayor consumo de ciertos nutrientes para
las personas. Muchos de estos efectos no serían tan destacados si Es posible que nos encontremos con un propietario que prefiere pre-
la dieta diaria de los humanos fuera tan equilibrada como las dietas parar personalmente las comidas a su animal porque teme que los ali-
comerciales de sus animales de compañía. Desgraciadamente estos mentos comerciales no sean tan completos o nutritivos como la comida
argumentos suelen carecer de valor para el cliente que persiste en la hecha en casa, o que han permitido, incluso fomentado, que su perro o
creencia de que es bueno que su animal reciba el suplemento. Esta gato desarrolle una preferencia por este tipo de alimentos.
percepción es difícil contradecir, en especial cuando se considera
que el aporte de suplementos se ve como algo inocuo y beneficioso. Cualquiera que sea la circunstancia debemos advertir a estos clientes
Pero éste no es siempre el caso y hay que concienciar al propietario de que se arriesgan a dar una dieta inapropiada, incompleta y/o des-
del riesgo potencial de la adición de un suplemento a un alimento y equilibrada. Aunque es poco probable que estas dietas vayan a provo-
que es preferible dedicar su dinero a un buen alimento de manteni- car un problema a corto plazo, existe el riesgo de que desarrollen signos
miento completo y equilibrado, que mantenga una condición corpo- clínicos a largo plazo en un animal adulto sano, y muy probablemente
ral óptima. antes si es un cachorro o un animal enfermo. Por tanto se debe reco-
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mendar un alimento completo y equilibrado que se puede conseguir aceite vegetal. Son muy sensibles a la oxidación y por ello hay
con un producto comercial , pero si el cliente insiste en dar a su animal que conservarlos con cuidado.
una comida elaborada por él mismo, tendremos que informarle de que
hay que cumplir una serie de requisitos. • calcio y fósforo, especialmente importantes durante el creci-
miento y la lactación; además deben estar correctamente equi-
Ese alimento debe cubrir unas necesidades energéticas y debe incluir librados
ciertos nutrientes que no pueden faltar:
• otros minerales y vitaminas.
• fuentes de proteínas, normalmente de origen animal.
De forma que la elaboración de un alimento casero equilibrado es bas-
• ácidos grasos esenciales, especialmente ácido linoleico, las tante más complicada de lo que puede parecer en un principio y requie-
fuentes de proteínas animales raramente aportan niveles ade- re el asesoramiento y seguimiento de profesionales cualificados para
cuados de éstos ácidos grasos, por lo que hay que incluir un evitar carencias nutricionales.

Conclusión
Si una clínica quiere ofrecer una atención del máximo nivel a sus clientes, deben
comenzar a integrar el manejo, la gestión y el asesoramiento nutricional como
parte de sus servicios y de los cuidados de cada animal.

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