BORANG PKP-PPDTL

NAMA :_______________________________________________________

PEJABAT PELAJARAN DAERAH TIMUR LAUT, PULAU UNTUK KEGUNAAN JABATAN

Tarikh Terima :___________ Tarikh Semak :___________ Tarikh key in :___________ Tarikh Mesyuarat :___________ Unit Ditawarkan :___________ Tarikh Kemasukan:___________ PILIHAN TEMPAT KEDIAMAN (2 Pilihan Sahaja) Tanda seperti berikut: Pilihan Pertama : 1 Pilihan kedua : 2

BORANG PERMOHONAN MENDUDUKI RUMAH GURU & KOMPLEKS INSTITUSI PELAJARAN

ALAMAT TEMPAT :_______________________________________________________ BERTUGAS _______________________________________________________ ______________________________________________________ NO. TELEFON ( Pej & HP ) :_________________________________________________

UNTUK DILENGKAPKAN OLEH PEMOHON Status Perkahwi nan

Tandakan
Sudah Belum Balu Janda

KIP / Rumah Guru (RG) Tandakan Dokumen Sokongan (Disahkan oleh Ketua Jabatan Masing-Masing)
Disertaka n Tidak Disertaka n ( Nyataka n Sebab Tidak Disertaka n)

PILIHAN

KIP Teratai KIP Tanjung Tokong ( JKR ) KIP Tanjung Tokong ( ENCORP ) KIP Sungai Nibong RG Penang Free School RG Jalan Perak, Pulau Pinang RG SK Batu Feringgi RG SK Jelutong Barat RG SK Jalan Residensi RG SK Jelutong RG SK Minden Height RG SK Tanjung Bungah RG SK Air Itam Kg Melayu

Sijil Gaji Terkini Pemohon Slip Gaji Terkini Isteri / Suami Pemohon * Sijil Nikah/ Daftar Nikah * Surat Beranak/ Sijil Anak Angkat * Resit Rasmi Bayaran Sewa Rumah
* Bagi yang berkenaan

Tiada Kekosongan

PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN MENDUDUKI KIP A. MAKLUMAT PEMOHON Keturuna n Melayu Cina India Lain-lain Ko d 1 2 Taraf 8 Perkahwin an Berkahwin Belum Berkahwin Balu Janda Kod 1 2 3 4

Kod 1 2 3 4

Agama Islam Budha Hindu Lain-lain

Kod 1 2 3 4

Jantina Lelaki Perempuan

MAKLUMAT ISTERI/ SUAMI PEMOHON 5. Keturunan: 7. 6. Agama Seperti dalam Bahagian A Warganegara Malaysia Bukan Warganegara Kod 1 2

: Seperti dalam Bahagian B

MAKLUMAT TEMPAT TINGGAL SEKARANG 1 Jenis Kediaman Rumah Sendiri Menyewa Rumah Setinggan Lain-lain Kod 1 2 3 4

MAKLUMAT PERKHIDMATAN PEMOHON 1. No. Rekod Perkhidmatan di JPN (Sila dapatkan maklumat ini daripada tempat bertugas) 2 . Jawatan Pengetua Penolong Kanan Ketua Bidang Guru Biasa Pembantu Tadbir Jurutaip PAR PRA Pembantu Makmal Jaga Lain-lain Kod 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PEJABAT PELAJARAN DAERAH TIMUR LAUT

BORANG PERMOHONAN MENDUDUKI KOMPLEKS INSTITUSI PELAJARAN

A. MAKLUMAT PEMOHON 1. 2. 3. No. K/P Lama No.K/P Baru Nama Penuh
5. Keturunan 6. Agama 7. Jantina

4. 8. 10 .

Tarikh Lahir Taraf Perkahwinan Alamat Tempat Bertugas

9. Umur (Pada 31 Disember Tahun Semasa)

11 .

No. Telefon Pejabat

B. MAKLUMAT ISTERI/ SUAMI PEMOHON 1. 2. 3. No. K/P Lama No.K/P Baru Nama Penuh 5. Keturunan 6. Agama 7.Wargane gara -

4. 8.

Tarikh Lahir Alamat Tempat Bertugas

9.

Jawatan

C. MAKLUMAT TEMPAT TINGGAL SEKARANG 1. 2. Jenis Kediaman Alamat Rumah Sekarang

2.Sekiranya menyewa, nyatakan kadar sewaan sebulan RM

4.

No. Telefon(Rumah)

5. Jarak Dari Tempat

km

Bertugas Ke Kediaman Sekarang

D. MAKLUMAT TANGGUNGAN (ISTERI / ANAK/ ANAK ANGKAT SAHAJA) 1. Jumlah Tanggungan 2. Maklumat Asas Semua Penghuni Yang Akan Menghuni Kuarters ( Jika Mendapat Tawaran ) : NO.SURAT BERANAK/ KAD PENGENALA N TARIK H LAHIR UMUR (TAHU N) HUBUNG AN DENGAN PEMOHO N

BI L

NAMA AHLI KELUARGA

JANTIN A

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Sila gunakana kertas tambahan yang bersaingan jika diperlukan

E. MAKLUMAT PERKHIDMATAN PEMOHON 1. No. Rekod Perkhidmatan di JPN 4. Tempoh Berkhidmatan di Pulau Pinang Tetap (Jawatan Tetap) Tahun 6. Tarikh Disahkan Dalam Jawatan (Yang Disandang Sekarang) 7. Jawatan Lain Yang Disandang Di Sekolah / JPN / PPD (2 Sahaja) (i) (ii) 2. Jawatan 3. Gred Jawatan

5. Tarikh Dilantik ke Jawatan (Lantikan Rasmi)

F. MAKLUMAT PENDAFTARAN 1. Pendapatan Pemohon (Gaji Pokok + EKA+ ITP+dll) RM .

2. Pendapatan Isteri/Suami Pemohon (GajiPokok+EKA+ITP+dll) RM 3.Pendapatan Lain Sebulan:Nyatakan Sumber RM 4. Jumlah Pendapatan Keluarga RM

. . .

G. MAKLUMAT HARTA 1. Adakah tuan/ puan mempunyai rumah di mana- mana negeri di Malaysia 1. Ya 2. Tidak (Jika ada nyatakan bilangan dan alamat)

2. Bilangan Rumah: Alamat Rumah Pertama

Alamat Rumah Kedua

Alamat Rumah Ketiga

3. Adakah tuan/puan/ isteri diberi memilih pinjaman perumahan kerajaan/ swasta? 4. adakah tuan/puan mempunyai rumah di sekitar lingkungan 25 km dari Kompleks Institusi Pelajaran yang dipohon?

1. Ya

2. Tidak 2. Tidak

1. Ya

H. PENGAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa maklumat yang saya beri dalam borang ini adalah benar. Saya bersetuju

sekiranya ada di antara maklumat ini didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dan sekiranya saya telah ditawarkan satu kediaman, tawaran tersebut akan ditamatkan serta-merta.

Tarikh: Tandatangan Pemohon

I.

PENGESAHAN MAJIKAN / KETUA JABATAN SUAMI / ISTERI* KEPADA PEMOHON

Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas yang berkaitan dengan butir-butir diri / pekerjaan adalah benar.

Tarikh

__________________________ Tandatangan Majikan & Cop

J. 1.

PENGESAHAN KETUA JABATAN/PENGETUA/GURU BESAR PEMOHON Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas yang berkaitan dengan butir-butir perkhidmatan adalah benar.

2. Komen/Sokongan : ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Tarikh : __________________________ Tandatangan Ketua Jabatan / Pengetua / Guru Besar & Cop Rasmi

K. 1. 2.

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Permohonan lengkap/tidak lengkap Dihantar untuk proses pada : _____________________________________

Disemak oleh :

Nama: __________________________________________

PEJABAT PELAJARAN DAERAH TIMUR LAUT PERMOHONAN MENDUDUKI RUMAH GURU DAN KOMPLEKS INSTITUSI PELAJARAN
SYARAT-SYARAT PERMOHONAN 1. Kelayakan Pemohon Permohonan dibuka kepada semua guru dan bukan guru termasuk Pembantu Tadbir, Pembantu Makmal,PAR,PRA dan lain-lain yan berkhidmat di Pulau Pinang dan Seberang Perai. 2. Suami dan Isteri Staf Kementerian Pelajaran Hanya seorang sahaja memohon. Sekiranya dua permohonan dikemukakan, salah satunya akan ditolak. 3. Tempoh Menduduki Kuarters Permohonan yang berjaya dibenarkan tinggal di kuarters selama 3 tahun sahaja. Sekiranya ingin terus tinggal di kuarters berkenaan permohonan semula perlu dibuat 6 bulan sebelum tamat tempoh. 4. Kelayakan Rumah 4.1 4.2 Guru/Bukan Guru yang berkeluarga akan ditawarkan 1 unti kediaman Guru/Bukan Guru yang belum berkahwin akan berkongsi satu kediaman (3 orang setiap rumah)

5. Imbuhan Tetap Perumahan Bagi pegawai yang telah ditawarkan kuarters tidak layak mendapat Imbuhan Tetap Perumahan mengikut kadar semasa.

6. Bil-bil yang perlu dibayar oleh Penghuni 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Deposit Untuk Bekalan Elektrik Deposit Untuk Bekalan Air Bil Elektrik Bulanan Bil Air Bulanan Bil Telefon (jika ada)

7. Dokumen Sokongan Setiap permohonan mesti disertakan dengan salinan dokumen-dokumen yang telah disahkan seperti berikut: 7.1 Penyata gaji terkini pemohon 7.2 Penyata gaji terkini suami/isteri pemohon 7.3 Sijil nikah/ Surat daftar perkahwinan 7.4 Surat beranak- anak-anak pemohon 7.5 Sijil pengesahan daftar anak angkat 7.6 Resit rasmi bayaran sewa rumah Maklumat Tambahan Bagi pemohon yang telah melebihi tempoh 3 tahun tetapi masih belum menerima apa-apa tawaran dari jabatan ini ATAU Bagi permohonan yang telah ditawarkan tetapi menolak tawaran tersebut, permohonan tersebut dianggap batal. Sekiranya masih lagi berminat sila isi semula borang permohonan dan panjangkan kepada Unit Pentadbiran