Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL

No A 1 Alat Pemeriksaan Umum Meja instrumen 2 rak Ukuran Jumlah Satuan Spesifikasi 0 1 buah

2 Bak Instrumen tertutup kecil 3 Bak Instrumen tertutup medium 4 Bak Instrumen tertutup besar (Obsgin) 5 * Tromol kasa 6 * Nierbekken/ Kidney disk 7 * Nierbekken/ Kidney disk 8 Timbangan injak dewasa 9 Standar infus

diameter sekitar 27 cm ukuran 23 cm ukuran 30 cm sekitar 430 x 320 x 70 mm ketinggian dapat diatur sekitar 105 - 185 cm

1 1 1 2 2 2 1

buah buah buah buah buah buah buah

1 buah

Konstruksi plat & pipa SS, polished finishing, dengan roda, diameter sekitar 23 inci SS SS SS SS SS SS Kapasitas minimal 120 Kg, gradasi 500 gram Pipa SS, As MS, Kaki 5 roda plastik 2 inci. Polished finishing Intensitas cahaya minimal 30.000 lux Temperatur warna minimal 3.500 K Daya tahan lampu minimal 1.000 jam Sinar terang, terfokus, tidak panas pada pasien dan dokter, mudah dipindahkan, mudah diarahkan, mudah dibersihkan, bola lampu mudah diganti Dapat untuk mengukur sampai 300 mmHg. Mudah dibawa. Tahan goncangan. Tidak mudah pecah. Manset, selang dan pompa tidak mudah aus. SS, dupleks (corong & membran), bagian telinga nyaman/ tidak menyakitkan di lubang telinga. Peka untuk menentukan kelainan jantung dan paru. Plastik/ silikon, tampilan mudah dibaca. Tidak mudah pecah. Batere mudah diganti. Batere cadangan 1 buah Tabung oksigen 1 m3 Regulator, Humidifier, Flowmeter Plastik/ silikon Konstruksi plat MS, pipa bulat SS, As MS. Polished finishing. Dapat dipisah menjadi 2 bagian, dengan roda 4 inci pada bagian kaki. Posisi Kepala/ punggung dapat diatur sampai 70 Matras busa lapis vinyl, 2 Penyangga kaki, waskom Tangga pijakan (2-3 tahap) SS (meja/baki dan kaki), mempunyai 4 roda yang dapat dikunci, dapat digunakan berdampingan dengan meja ginekologi, baki dapat diselimuti dengan penutup steril Kain katun, tidak mudah robek, tahan panas (sterilisasi uap), mudah dicuci
0

10

Lampu periksa Halogen

1 unit

11

Tensimeter/ sphygmomanometer dewasa

manset dewasa

1 buah

12

Stetoskop dupleks dewasa

1 buah

13 * Termometer klinik (elektrik)

1 buah

14 12 13

Tabung oksigen + Regulator Masker oksigen + Kanula nasal Tempat tidur periksa (examination bed)

1 m3 Dewasa

1 unit 2 unit 2 unit

14

Rak alat serbaguna

1 buah

15 * Penutup baki rak alat serbaguna

2 buah

B 1 2 3 4

Pemeriksaan Obstetri Meteran/ metline 1,5 meter Pita pengukur lengan atas (LILA) Stetoskop janin Pinard/ Laenec Pocket Fetal Hearth Rate Monitor (Doppler)

1 1 1 1

buah buah buah unit

Plastik Plastik Aluminium Frekuensi 2 MHz, gelombang kontinyu. Transduser 2 buah kristal berpancaran sempit. Tampilan indikator layar LCD. Fetal Hearth Rate Multipoint realtime autocorrelator

79400018.xlsx.ms_office/ Maternal

halaman 1 dari 11

Posisi Kepala/ punggung dapat diatur sampai 700 Matras busa lapis vinyl.IEC 60601-1 Berat maksimal 500 g.ms_office/ Maternal halaman 2 dari 11 . dengan roda 4 inci pada bagian kaki. pipa bulat SS. Polished finishing.xlsx. Badan ABS/Noryl. tidak mudah pecah. Dapat dipisah menjadi 2 bagian. As MS. tidak mudah bocor 5 Tempat tidur untuk persalinan (Partus bed) 2 unit 6 Plastik alas tidur 1 buah 79400018. waskom Tidak mudah robek. 2 Penyangga kaki. Mudah dijinjing/ dibawa. Konstruksi pipa MS.4 Pocket Fetal Hearth Rate Monitor (Doppler) Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL Catu daya listrik dan batere dengan daya tahan minimal 5 jam Klasifikasi: Class I Type B .

steril Amplop isi 12. 60 mm Pegangan penarik dengan pengait untuk Vaccum cup SS Ring pengunci untuk selang (2 buah) Selang silikon 75 cm untuk pompa vakum 79400018. 50.000 ml. steril Karet/ silikon. steril Mika dilapisi plastik.ms_office/ Maternal halaman 3 dari 11 . dengan penutup 1 buah 1 buah Pegangan: kayu/ plastik. pengontrol suhu otomatis. pengontrol suhu otomatis.500 .2. steril Karet/ silikon.Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL C 1 2 3 4 5 6 7 8 D 1 Pemeriksaan Ginekologi Klem kasa (korentang) Tempat klem kasa (korentang) Spekulum Sims Spekulum Sims Spekulum Sims Spekulum cocor bebek Grave Spekulum cocor bebek Grave Spekulum cocor bebek Grave Penanganan Emergensi Dewasa Kit resusitasi dewasa Kecil Medium Besar Kecil Medium Besar 2 2 1 1 1 1 1 1 buah buah buah buah buah buah buah buah SS SS SS SS SS SS SS SS 1 unit Maksimum Tidal volume sekitar 1. catu daya listrik. karet ke telinga 2 buah Plastik. steril 1 unit Pompa vakum dengan konektor lurus Vacuum cup silicon diameter 40. Volume O2 reservoir sekitar 1.44 minimal volume 20 liter Plastik/ PVC. Bulu sikat: plastik/ nylon halus SS. menutupi mata dan sekitarnya 1 kotak Kotak isi 50. 50. 1 5 8 1 1 1 2 buah buah buah buah 1 buah 1 buah 2 buah Bahan : Plastik 42 . steril Karet/ silikon. 60 mm Piringan dasar untuk Vaccum cup SS diameter 40.xlsx. lentur tetapi tidak mudah patah Karet/ silikon. tidak mudah pecah/ robek. tidak mudah sobek. tidak mudah aus/ bocor Plastik. 60 mm Vacuum cup SS diameter 40. dari dada sampai lutut 2 pasang Plastik.5 3 4 No. steril 2 3 4 5 6 7 E 1 2 3 4 5 6 Endotracheal tube dewasa Endotracheal tube dewasa Endotracheal tube dewasa Stilet untuk pemasangan ETT Nasogastric tube dewasa Nasogastric tube dewasa Pencegahan Infeksi Kacamata/ goggle Masker Apron Sepatu boot Tong/ ember dengan kran Sikat alat 2.800 ml. menutupi lutut. konektor ke pasien 22/15 (ISO). tidak mudah berkarat SS. konektor ekspirasi 30 mm Masker & selang silikon Karet/ silikon. 7 * Perebus instrumen (Destilasi Tingkat Tinggi) 8 * Sterilisator kering 9 * Tempat sampah tertutup F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 G 1 Persalinan Normal Setengah Kocher Gunting episiotomi Gunting talipusat Gunting benang Pinset anatomis Pinset sirurgis Needle holder Nelaton kateter Jarum jahit tajam (cutting) Jarum jahit tajam (cutting) Persalinan Patologis Pervaginam Ekstraktor Vakum Manual sekitar 40 x 60 x 80 cm 1 buah 3 buah 14 cm 14 cm 16 cm 14 cm 14 cm 14 cm 14 cm 14 cm 9 11 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 buah buah buah buah buah buah buah buah amplop amplop SS SS SS SS SS SS SS SS Amplop isi 12. catu daya listrik. 50. kertas 3 lapis. tidak mudah robek 2 buah Plastik.

Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL Selang silikon 150 cm untuk vacuum cup/ silicon cup Penggantung/ rak botol vakum Botol vakum dari gelas (2 buah) Tutup botol silikon dengan 3 lubang Konektor siku.xlsx.ms_office/ Maternal halaman 4 dari 11 . katub vakum dengan konektornya 79400018.

pompa licin. Plastik medik. pompa licin. 6. sambungan Luer-lock. tidak mudah putus. 7. tahan goncangan. Plastik medik. Plastik medik. aliran maksimal 70 liter/menit Kanula ukuran diameter 5. jarum tajam. jarum tajam. jarum tajam. pompa licin. tidak mudah bengkok dan patah. Plastik medik. mudah di bongkar-pasang. tidak mudah bocor.xlsx. 9 mm 2 I Waskom diameter 40 cm 2 unit SS Penatalaksanaan Perdarahan Pasca Salin 1 Klem Kelly/ Klem Kocher lurus 2 Klem Fenster/ Klem Ovum 3 * Needle holder 4 * Pinset anatomis 5 * Pinset sirurgis Insersi dan ekstraksi AKDR Mangkok iodin Tenakulum Schroeder Klem kasa lurus (sponge foster straight) Gunting Mayo CVD Aligator ekstraktor AKDR Klem penarik benang AKDR Sonde uterus Sims Laboratorium sederhana Hemoglobin meter elektronik 25 cm 25 cm 18 cm 18 cm 18 cm 1 4 2 1 1 buah buah buah buah buah SS SS SS SS SS J 1 2 3 4 5 6 7 K 1 10 cm 1 buah 1 buah 1 buah 1 1 1 1 buah buah buah buah SS SS SS SS SS SS SS 1 kit Dapat menggunakan catu daya listrik (adaptor) dan batere yang mudah diperoleh (AA/AAA) Cuvette mudah diperoleh Operasional mudah. sambungan Luer-lock.ms_office/ Maternal halaman 5 dari 11 . pompa licin. tahan debu Tampilan segera dan mudah dilihat/ dibaca. 5 Spuit disposable (steril) 3 ml 200 buah 6 Spuit disposable (steril) 5 ml 200 buah 7 Spuit disposable (steril) 10 ml 50 buah 8 Spuit disposable (steril) 20 ml 50 buah 79400018. tidak mudah bocor. minimal 3 digit Tidak memerlukan kalibrasi setiap saat akan digunakan Kepekaan 25 mikroIU. tidak mudah bocor. ada petunjuk dalam bahasa Indonesia Mudah dibawa ke dekat pasien. tidak mudah bocor. sambungan Luer-lock.Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL H 1 Penatalaksanaan Abortus Inkompletus Aspirator Vakum Manual sekitar 206 x 96 x 104 mm 1 unit Plastik. dalam sachet terpisah 2 3 Tes celup Urinalisis Glukose & Protein Tes celup hCG (tes kehamilan) 1 kit 200 buah L 1 2 3 4 Bahan Habis Pakai Benang chromic (jarum tapper 0) Benang chromic (jarum tapper 0) Spuit disposable (steril) 2/0 3/0 1 ml 1 kotak 1 kotak 100 buah Bahan Polipropilen. sambungan Luer-lock. tidak mudah bengkok dan patah. pompa licin. tidak mudah bocor. Bahan Polipropilen. tidak mudah bengkok dan patah. 8. Plastik medik. jarum tajam. tidak mudah bengkok dan patah. jarum tajam. tidak mudah bengkok dan patah. tidak mudah putus. dapat disterilisasi dengan autoklaf suhu 121 0C Kekuatan vakum 600 mmHg. sambungan Luer-lock.

5 8 1 1 50 Plastik/ silikon medik. tidak mudah patah/ bengkok. Sambungan Luerlock buah Plastik/ silikon medik. menutupi lengan bawah 5 pasang Karet.xlsx. tidak mudah patah/ bengkok. steril buah Karet.5 8 7. steril pasang Karet 50 pasang Karet 50 pasang Karet 5 pasang Karet. Jarum tajam. tidak mudah aus pada pemasangan. Tidak mudah aus dalam proses Sterilisasi/ DTT Untuk SS yang berhubungan dengan plastik/ karet maka harus Tidak mudah aus dalam proses Sterilisasi/ DTT 5 x 5 cm 79400018. tidak bocor pada tekanan 150 psi.5%. Sambungan Luerlock buah Karet. tidak mudah aus pada pemasangan. Jarum tajam. steril. tidak bocor pada tekanan 150 psi.ms_office/ Maternal halaman 6 dari 11 .Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL 9 Three-way Stopcock (steril) 1 buah Plastik medik. steril. Sambungan Luer-lock 10 Infus Set Dewasa 50 buah 11 Kateter intravena 16 G 50 buah 12 Kateter intravena 18 G 50 13 Kateter intravena 20 G 50 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Kateter penghisap lendir dewasa Kateter penghisap lendir dewasa Sarung tangan steril Sarung tangan steril Sarung tangan steril Sarung tangan panjang (manual plasenta) Sarung tangan panjang (manual plasenta) Sarung tangan rumah tangga (serbaguna) Sabun cair untuk cuci tangan Plester non woven 8 10 7 7. tidak mudah patah/ bengkok. Jarum tajam. Sambungan Luer-lock Plastik medik. Sambungan Luerlock buah Plastik/ silikon medik. tidak mudah aus pada pemasangan. steril. menutupi lengan bawah 2 pasang Karet 1 buah 1 buah Keterangan: SS= Stainless steel Untuk SS yang tidak berhubungan dengan plastik/ karet maka harus Tidak mudah berkarat bila direndam khlorin 0.

ms_office/ Maternal halaman 7 dari 11 .xlsx.Spesifikasi Pelalatan Puskesmas PONED 2011 Komponen MATERNAL Harga satuan 79400018.

tepi dengan bantalan SS Catu daya batere ukuran AA/AAA. Finishing cat epoxy powder coating Pemanas lampu 60 watt. bagian telinga nyaman/ tidak menyakitkan di lubang telinga Plastik/ silikon. Karet/ silikon. steril Karet/ silikon.ms_office/ Neonatal halaman 8 dari 11 . steril Karet/ silikon. Tabung oksigen 1 m3 Regulator. dengan selang reservoir 4 * Sungkup resusitasi 5 * Sungkup resusitasi 6 * Sungkup resusitasi 7 Neonatus Bayi Anak 1 set 1 set 1 set 1 set 1 set Plastik/ silikon. Manual. steril. dupleks (corong & membran). permukaan halus & lembut Laringoskop neonatus bilah lurus (3 ukuran) Bilah Miller nomor 00 Bilah Miller nomor 0 Bilah Miller nomor 1 8 * T piece resusitator 1 set 9 10 11 12 13 14 15 16 * * * * * * * Endotracheal tube anak Endotracheal tube anak Endotracheal tube anak Endotracheal tube anak Nasogastric tube neonatus Nasogastric tube neonatus Nasogastric tube neonatus Tabung oksigen + Regulator 2. Reset manual. Panjang 40 cm. Tidak mudah pecah. steril.5 cm 1 buah SS 79400018. steril Bahan katun. Volume maksimal 750 ml 2 Kit resusitasi neonatus 1 unit 3 * Balon resusitasi neonatus mengembang sendiri. Baki bayi bentuk ergonomis. tepi dengan bantalan Plastik/ silikon. jarak 60 cm dari bayi Matras ketebalan 5 cm dilapisi vinyl Maksimum Tidal volume sekitar 500 ml. Panjang 40 cm. Batere cadangan 1 buah Kapasitas minimal 20 Kg. Karet/ silikon. konektor ekspirasi 30 mm. Volume O2 reservoir sekitar 100-300 ml. steril Karet/ silikon. Batere cadangan yang sesuai 1 buah. Flowmeter Catu daya listrik/ aki Tekanan hisap berkisar antara minus 600700 ± 10mm Hg Plastik/ silikon.5 3 3. tepi dengan bantalan Plastik/ silikon. tanpa batere Dapat memberikan aliran Peak Inspiratory Pressure (PIP) and Positive End Expiratory Pressure (PEEP) yang stabil ke bayi Karet/ silikon. Panjang 40 cm. As MS. steril. bagian telinga nyaman/ tidak menyakitkan di lubang telinga SS.xlsx. konektor ke pasien 22/15 (ISO). bayi tidak mudah terjatuh Tensimeter/ sphygmomanometer neonatus manset neonatus Stetoskop dupleks bayi 4 * Stetoskop dupleks neonatus 1 buah 5 * Termometer klinik (elektrik) 1 buah 6 Timbangan neonatus + bayi 1 buah 7 ARI timer standar 8 * Lampu emergensi B 1 Penanganan Emergensi Neonatus Meja resusitasi dengan pemanas (infant radiant warmer) 1 buah 4 buah Catu daya batere kering ketinggian 90-125 cm (dapat diatur) 1 buah Konstruksi Plat MS. Batere mudah diganti. steril Karet/ silikon.5 4 3 5 8 1 m3 1 1 1 1 1 1 1 1 buah buah buah buah buah buah buah unit 17 * Pompa penghisap lendir elektrik 1 set 18 Penghisap lendir DeLee (neonatus) 19 * Handuk pembungkus neonatus 2 unit 6 buah C 1 Pemasangan infusi umbilikus Klem arteri Kocher mosquito lurus 12. dupleks (corong & membran). Pipa bulat. gradasi 100 gram. Humidifier. tampilan mudah dibaca.Spesifikasi Peralatan Puskesmas PONED 2011 Komponen NEONATAL No A 1 2 3 Alat Pemeriksaan Umum Tensimeter/ sphygmomanometer bayi Ukuran Jumlah Satuan Spesifikasi manset bayi 1 buah 1 buah 1 buah Dapat untuk mengukur sampai 300 mmHg Dapat untuk mengukur sampai 300 mmHg SS. Plastik/ silikon.

ms_office/ Neonatal halaman 9 dari 11 .Spesifikasi Peralatan Puskesmas PONED 2011 Komponen NEONATAL 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Klem arteri Kocher mosquito lengkung Klem arteri Pean mosquito Pinset sirurgis Pinset jaringan kecil Pinset bengkok kecil Needle holder Gunting jaringan Mayo ujung tajam Gunting jaringan Mayo ujung tumpul Gunting jaringan Iris lengkung Skalpel Bisturi Baskom kecil 12.xlsx.5 cm 12.5 cm 14 cm 14 cm 14 cm 14 cm 12 cm 12 cm 12 cm 3 11 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 5 1 buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS 79400018.

Matras dilapisi penyerap keringat bayi.5 cm 10. steril Plastik/ silikon. mudah dicuci/ dibersihkan. Sambungan Luerlock Plastik/ silikon. F 1 2 Bahan habis pakai Infus Set Pediatrik Three-way Stopcock (steril) 1 kotak 1 buah Kotak isi 50 buah Plastik medik. suhu hangat dapat dipertahankan minimal 4 jam. Bayi terfiksasi aman dan lembut dalam inkubator. Terdapat celah untuk memasukkan selang oksigen & infus. Bayi terlindungi dengan aman di dalam inkubator. Berat kurang dari 10 Kg Dapat difiksasi di matras/tempat tidur/ kursi alat transport.5 cm 20. Terdapat bagian transparan. 3 No. Terdapat celah untuk memasukkan tangan petugas tanpa membuka penutup utama.ms_office/ Neonatal halaman 10 dari 11 .Spesifikasi Peralatan Puskesmas PONED 2011 Komponen NEONATAL D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 E Vena seksi Needle Holder Matheiu Jarum Ligasi Knocker Doyeri Probe lengkung Pinset jaringan Semken Pinset kasa (anatomis) Pinset jaringan (sirurgis) Gunting Iris lengkung Gunting operasi lurus Retraktor Finsen tajam Skalpel Skalpel Bisturi Bisturi Bisturi Klem mosquito Halsted lurus Klem mosquito Halsted lengkung Klem linen Backhauss Klem pemasang klip Hegenbarth kanan dan kiri 14.xlsx. Tutup mudah dibuka dan rapat ditutup kembali.5 cm 12. 20 No. steril Keterangan: SS= Stainless steel 3 * Kanula penghisap lendir neonatus 4 * Kanula penghisap lendir neonatus 5 * Kanula penghisap lendir neonatus 6 Klem tali pusat 7 Kateter intravena 6 8 10 24 G 2 2 2 100 50 buah buah buah buah buah 8 9 Kateter umbilikus Kateter umbilikus 3 5 3 set 3 set 79400018. steril Plastik/ silikon. Dinding inkubator cukup keras. Bayi mudah diambil dan diletakkan kembali. 11 No. steril Plastik/ silikon. tetapi ringan (plastik/ serat karbon) dan bagian dalam dilapisi penahan benturan.5 cm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 2 2 2 1 buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS Inkubator 1 * Kantong Metode Kanguru 2 * Inkubator Transport Sesuai ukuran neonatus sesuai ukuran bayi & neonatus 10 buah 1 buah Kain. Sambungan Luer-lock Plastik/ silikon.5 cm 9 cm 12. Dapat terpasang nyaman di dada Tidak memerlukan listrik untuk penghangat Mudah dibawa/ dijinjing. steril Plastik/ silikon medik. 21 12. tidak mudah patah/ bengkok.5 cm 13 cm 10. steril. Bayi mudah diamati. tidak mudah aus pada pemasangan. tidak bocor pada tekanan 150 psi. Jarum tajam. 4 No.5 cm 13 cm 7 cm No. steril Plastik. Tahan benturan/ goncangan.

Spesifikasi Peralatan Puskesmas PONED 2011 Komponen NEONATAL Untuk SS yang tidak berhubungan dengan plastik/ karet maka harus Tidak mudah berkarat bila direndam khlorin 0.xlsx.5%.ms_office/ Neonatal halaman 11 dari 11 . Tidak mudah aus dalam proses Sterilisasi/ DTT Untuk SS yang berhubungan dengan plastik/ karet maka harus Tidak mudah aus dalam proses Sterilisasi/ DTT 79400018.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful