BAB I Pendahuluan

I.I Definisi Infark miokard adalah nekrose dari miokard yang disebabkan karena iskemia I.2 Etiologi Menurunnya aliran darah melalui i/ lebih arteri koroner yang mengakibatkan iskemi miokard dan neokrosis. 1.3 Patofisiologi Proses terjadinya mas. Kep. SUMBATAN ARTERI KORONER

SUPPLY DARAH & O2 METABOLISME ANAEROB

P ATP P ASAM LAKTAT

ASIDOSIS

P CO

GGN. SISTEM KONDUKSI & DISRITMIA

P KONTRAKTILITAS

GGN PERFUSI

POMPA JANTUNG

KELEBIHAN VOL. CAIRAN

HIPOKSIA JARINGAN

NYERI

ISKEMIA

INJURI

INFARK JARINGAN JANTUNG

CEMAS

PENGETAHUAN KURANG

I.4 Gejala IMA Gejala klinik Pada umumnya penderita ds IMA mengeluh tentang rasa nyeri / rasa tertekan pada daerah precordial. Tentang keluhan nyeri ini dapat dibedakan : 1. Keluhan keluhan yang khas Penderita mengeluh nyeri / rasa tertekan diffuse di daerah substernal / daerah precordial yang berlangsung lebih dari 20 menit. Rasa nyeri ini biasanya menjalar ke leher / lengan kiri 2. Keluhan keluhan yang tidak khas Sebagian penderita mempunyai keluhan keluhan yang tidak khas, misalnya rasa tidak enak diperut, di pinggang, di dada kanan dsb. Keluhan nyeri / tidak enak hanya berlangsung sebentar. 3. Tanpa keluhan ( silent infaction ) Sebagian penderita dengan IMA tidak mempunyai keluhan sama sekali.

Gejala fisik Pada penderita IMA, bila tidak timbul komplikasi komplikasi tidak ditemukan kelainan kelainan fisik yang berarti pada pemeriksaan demam dapat terjadi pada IMA karena nekrose jaringan miokard dan jarang melebihi 380C, biasanya terjadi dalam 24 jam pertama dan menghilang dalam waktu beberapa hari.

I.5 Yang dapat dipakai untuk menunjukkan adanya nekrose jaringan miokard adalah : a. SGOT ( serum glutamic ovalacetic transammase ) Normal < 40U Tingginya SGOT menunjukkan luasnya infark. b. LDH ( lactic dehydrosenase ) Normal < 500U Enzim ini terdapat dijantung dan juga disela sela darah merah c. CPK = CK ( creative phosphor kinase = creative kinase ) Kenaikan CPK sangat spesifik karena terdapat dalam miokard, otot skelet & otak. Normal CPK 110 120 IU/L CK MB 10 13 IU/L d. Troponin Adalah protein yang berfungsi untuk regulasi calcium dependent interactions antara myosin dan actin.