GANGGUAN STRUKTUR INTRAKRANIAL Lesi formasio retikularis di mesenfalon dan diensefalon

Koma diensefalon

Koma supratentorial (di cerebrum)

Koma infratentorial (di cerebellum)

1. KOMA SUPRATENTORIAL Lesi

Tumor otak Abses Hematom

Pergeseran struktur Kerusakan difus hemisfer Batang otak normal Herniasi girus singuli Desak ruang rostrokaudal hemisfer & nukli basalis Lesi fossakranii media / lobus temporal

Bawah falx serebri ke kontralateral Menekan diensefalon Tekanan pembuluh darah & jaringan otak

Mendesak unkus & girus hipokampus ke tentorium Mesenfalon

Mesenfalon Pons Herniasi unkus Medula oblongata

Iskemia

Edema

Herniasi transtetorial sentral KOMA SUPRATENTORIAL (di cerebrum)

2. KOMA INFRATENTORIAL Proses ekstern

Proses intern

ARAS rusak

Menekan ARAS Pembuluh darah rusak Menekan pons Menekan tegmentum mesenfalon (mell. celah tentorium) Menekan medulla oblongata (mell. foramen magnum)

Iskemia Perdarahan Nekrosis

Tumor cerebellum Perdarahan cerebellum

Stroke Tumor Cedera kepala Gagal nafas krn penekanan di pons medulla oblongata

KOMA INFRATENTORIAL (di cerebellum)