P. 1
Serbaguna Dot Exe

Serbaguna Dot Exe

|Views: 63|Likes:
Dipublikasikan oleh Eko Safrianto

More info:

Published by: Eko Safrianto on Dec 30, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/06/2012

pdf

text

original

PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG KECAMATAN AMBARAWA

KELURAHAN KRANGGAN
Jalan Slamet Riyadi Nomor 24 Telepon (0298) 593525 Ambarawa 50613

No. Kode Kelurahan : 33.22.10.1008

SURAT
Nomor :

KETERANGAN PENGANTAR
300/473 /2011

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama Tempat / Tanggal Lahir
Kewarganegaraan / Agama

Status Perkawinan Pekerjaan Tempat Tinggal Surat Bukti Diri Keperluan

: : : : : :

robertus garuh prabowo Ambarawa 29 Februari 1992

.Laki-laki

INDONESIA
BELUM KAWIN

/ KATHOLIK

Patoman Rt.03/ 05 ,Kelurahan Kranggan Kec.Ambarawa, Kab.Semarang, Prov.Jawa Tengah : KTP No. 3322102902920002 KK No. 3322100601589 : Mengurus pembuatan SKCK untuk persyaratan Pemberkasan
: 05 Mei 2012 s.d. Selesai : Yang bersangkutan benar-benar warga Patoman

Berlaku Mulai Tanggal Keterangan Lain - lain

Rt.03/ 05

Kelurahan Kranggan dan berperilaku baik

Demikian, dan bagi yang berkepentingan untuk maklum. No :…………………….. Kranggan, 05 Mei 2012 Tgl :…………………….. Tanda Tangan Pemegang Mengetahui, A.N. LURAH KRANGGAN CAMAT AMBARAWA, Kasi Pembangunan

r . garuh prabowo

…………………………. NIP. ……………………

Totok Setio Susilo NIP.195811091986031012

*) Apabila ruangan ini tidak mencukupi, harap ditulis sebaliknya dan di stempel Kelurahan

02/ 02 .Laki-laki INDONESIA KAWIN / ISLAM Pegawai Swasta Kepatihan Rt. Kab. …………………………. Kranggan.Kelurahan Kranggan Kec.. NIP.Ambarawa.02/ 02 Berlaku Mulai Tanggal Keterangan Lain . No :…………………….lain Kelurahan Kranggan. 3322102409080005 : Membuat SKCK sebagai syarat pindah penduduk : 05 Mei 2012 s. 05 Mei 2012 Tgl :……………………. Demikian..PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG KECAMATAN AMBARAWA KELURAHAN KRANGGAN Jalan Slamet Riyadi Nomor 24 Telepon (0298) 593525 Ambarawa 50613 No.d.22. dan bagi yang berkepentingan untuk maklum. dan mempunyai kelakuan baik.Jawa Tengah : KTP No. harap ditulis sebaliknya dan di stempel Kelurahan . Selesai : Yang bersangkutan benar-benar warga Kepatihan Rt. …………………… Mardining Sugiharti NIP. Tanda Tangan Pemegang Mengetahui.10.N. Prov. 3322100410870001 KK No. A. Kode Kelurahan : 33.U.1008 SURAT Nomor : KETERANGAN PENGANTAR 300/465 /2011 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama Tempat / Tanggal Lahir Kewarganegaraan / Agama Status Perkawinan Pekerjaan Tempat Tinggal Surat Bukti Diri Keperluan : : : : : : hendra cahyo utomo Klaten 04 Oktober 1987 .195902081977032001 *) Apabila ruangan ini tidak mencukupi. Kecamatan Ambarawa.Semarang. SEKLUR hendra C. LURAH KRANGGAN CAMAT AMBARAWA.

Ambarawa. sunarti …………………………. Kabupaten Semarang. …………………… Adhi Dharma Setiawan.Semarang.Kelurahan Kranggan Kec.Jawa Tengah : KTP No.1008 SURAT Nomor : KETERANGAN PENGANTAR 00/463 /2011 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama Tempat / Tanggal Lahir Kewarganegaraan / Agama Status Perkawinan Pekerjaan Tempat Tinggal Surat Bukti Diri Keperluan Lk. 3322105701500001 KK No.197510151994121001 *) Apabila ruangan ini tidak mencukupi. LURAH KRANGGAN CAMAT AMBARAWA. Demikian. NIP. / Pr..benar warga Berlaku Mulai Tanggal Keterangan Lain . Kode Kelurahan : 33.01/ 05 . harap ditulis sebaliknya dan di stempel Kelurahan .MH. Prov. : 05 Mei 2012 s. 17 Januari 1950 INDONESIA / ISLAM Kawin/ Belum Kawin/ Janda/ Duda/ Cerai Mati WIRASWASTA Patoman Rt. Jawa Tengah. Kranggan. 3322103008084712 : SURAT KETERANGAN DOMISILI untuk mengurus Paspor : : : : : : sunarti Ambarawa. AP. Kecamatan Ambarawa.. 05 Kelurahan Kranggan. dan bagi yang berkepentingan untuk maklum.22.. Tanda Tangan Pemegang Mengetahui. No :……………………. Prov.d.lain Patoman Rt. NIP.10.01 Rw. 05 Mei 2012 Tgl :……………………. Selesai : Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas benar.PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG KECAMATAN AMBARAWA KELURAHAN KRANGGAN Jalan Slamet Riyadi Nomor 24 Telepon (0298) 593525 Ambarawa 50613 No. Kab.

lain : 05 Mei 2012 s. LURAH KRANGGAN CAMAT AMBARAWA.1008 SURAT Nomor : KETERANGAN PENGANTAR 445/55 /2011 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama Tempat / Tanggal Lahir Kewarganegaraan / Agama Status Perkawinan Pekerjaan Tempat Tinggal Surat Bukti Diri Keperluan . Tanda Tangan Pemegang Mengetahui.01/ 05 .Kelurahan Kranggan Kec. Kab. 05 April 1958 INDONESIA / Islam Kawin/ Belum Kawin/ Janda/ Duda/ Cerai Mati Buruh Patoman. NIP.22. Selesai Menerangkan bahwa nama MUNTAMAH tgl lahir 28/05/1958 di Jamkesmas.MH.Jawa Tengah : KTP No. NIP. …………………… Adhi Dharma Setiawan. dan bagi yang berkepentingan untuk maklum.Ambarawa.Semarang. Prov. AP.197510151994121001 *) Apabila ruangan ini tidak mencukupi.PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG KECAMATAN AMBARAWA KELURAHAN KRANGGAN Jalan Slamet Riyadi Nomor 24 Telepon (0298) 593525 Ambarawa 50613 No.d. MUNTAMAH ………………………….10. dan di nama MUNTAMAH tgl.Pr. harap ditulis sebaliknya dan di stempel Kelurahan . No :…………………….. Rt.. 3322100504637 : Untuk Berobat di RSUD Ambarawa : : : : : : Semarang MUNTAMAH Berlaku Mulai Tanggal Keterangan Lain . Kranggan. Kode Kelurahan : 33. 3322104504580004 KK No. Demikian..Lahir 05/04 /1958di KTP adalah satu orang/orang yg sama. 05 Mei 2012 Tgl :…………………….

Berlaku Mulai Tanggal Keterangan Lain . Jawa Tengah. .Jawa Tengah : KTP No.PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG KECAMATAN AMBARAWA Jalan Slamet Riyadi Nomor 24 Telepon (0298) 593525 Ambarawa 50613 KELURAHAN KRANGGAN KETERANGAN PENGANTAR 00/463 /2011 No.Ambarawa. LURAH KRANGGAN CAMAT AMBARAWA.22. sunarti Ambarawa. dan bagi yang berkepentingan untuk maklum. Kecamatan Ambarawa. 29December2011 Tgl :…………………….benar warga Patoman Rt. Kabupaten Semarang. Prov. / Pr.1008 SURAT Nomor : Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama Tempat / Tanggal Lahir Kewarganegaraan / Agama Status Perkawinan Pekerjaan Tempat Tinggal Surat Bukti Diri Keperluan : : : : : : 17 Januari 1950 INDONESIA / ISLAM Kawin/ Belum Kawin/ Janda/ Duda/ Cerai Mati WIRASWASTA Rt.lain Demikian..d. 3322103008084712 : SURAT KETERANGAN DOMISILI untuk mengurus Paspor Selesai : 29December2011 s.01/ 05 .01 Rw. No :……………………. Tanda Tangan Pemegang Mengetahui.. Kranggan. Prov. 3322105701500001 KK No.Kelurahan Kranggan Patoman Kec. 05 Kelurahan Kranggan. Lk.Semarang. : Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas benar.10. Kode Kelurahan : 33. Kab.

sunarti ………………………….. NIP. harap ditulis sebaliknya dan di stempel Kelurahan . AP.MH. NIP. …………………… Adhi Dharma Setiawan.197510151994121001 *) Apabila ruangan ini tidak mencukupi.

3322104504580004 KK No. LURAH KRANGGAN CAMAT AMBARAWA. Kode Kelurahan : 33.Jawa Tengah : KTP No.lain : Selesai 29December2011 s.d.Ambarawa.Lahir 05/04 /1958di KTP adalah satu orang/orang yg sama.1008 SURAT Nomor : Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama Tempat / Tanggal Lahir Kewarganegaraan / Agama Status Perkawinan Pekerjaan Tempat Tinggal Surat Bukti Diri Keperluan : : : : : : MUNTAMAH Semarang .Kelurahan Kranggan Patoman.01/ 05 .Pr. Prov.10. Kab.. . No :…………………….PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG KECAMATAN AMBARAWA Jalan Slamet Riyadi Nomor 24 Telepon (0298) 593525 Ambarawa 50613 KELURAHAN KRANGGAN KETERANGAN PENGANTAR 445/55 /2011 No.. Kranggan. 29December2011 Tgl :……………………. dan bagi yang berkepentingan untuk maklum. 3322100504637 : Untuk Berobat di RSUD Ambarawa Berlaku Mulai Tanggal Keterangan Lain . Tanda Tangan Pemegang Mengetahui. 05 April 1958 INDONESIA / Islam Kawin/ Belum Kawin/ Janda/ Duda/ Cerai Mati Buruh Rt. dan di nama MUNTAMAH tgl. Kec. Demikian. Menerangkan bahwa nama MUNTAMAH tgl lahir 28/05/1958 di Jamkesmas.Semarang.22.

…………………… Adhi Dharma Setiawan. AP.MH. NIP.. harap ditulis sebaliknya dan di stempel Kelurahan .MUNTAMAH ………………………….197510151994121001 *) Apabila ruangan ini tidak mencukupi. NIP.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->