Anda di halaman 1dari 22

EDEMA

KADE CHINTYA P.S FK UKI 07-051

EDEMA

Edema, pembengkakan disebabkan oleh retensi cairan - kelebihan cairan yang terperangkap dalam jaringan tubuh. Di Inggris / Irlandia / Australasia dan beberapa negara lainnya kata tersebut dieja edema.

EDEMA

Terlokalisir (inflamasi setempat dan obstruksi)

Edema
Generalisata

Sebagian besar cairan tubuh yang ditemukan di luar sel biasanya disimpan dalam 2 ruangan : - pembuluh darah (cair bagian dari serum darah) - Ruang interstitial (tidak dalam sel) Dalam berbagai penyakit , cairan yang berlebihan dapat menumpuk di salah satu atau kedua kompartemen. Organ- organ tubuh memiliki ruang interstitial dimana cairan menumpuk:  ruang udara interstitial (alveoli) di paru- paru edema paru  rongga dalam perut (rongga perut atau peritonial- ascites)  rongga dada (paru paru atau rongga pleura) efusi pleura  Akumulasi cairan dalam semua jaringan dan rongga tubuh pada saat yang sama Anasarka

ORGAN-ORGAN TUBUH MEMILIKI RUANG INTERSTISIAL DI MANA CAIRAN MENUMPUK.

Ujung arteri

kapiler

Ujung vena

Tekanan hidrostatik (Ph)= 35 mmHg Tekanan osmotik koloid (COP) = 25 mmHg

Ph
15 25

COP

SEL
+ 10

- 10

Ruang interstitial

Pembuluh limfe

HUKUM STARLING PD KAPILER

PENYEBAB EDEMA
Yang mengatur Distribusi cairan atara kapiler dan ruang interstitial

PENYEBAB EDEMA
Mekanisme Pengaturan berubah

Gagal jantung Kongestif Sirosis Hepatis Sindrom Nefrotik

PENYEBAB EDEMA
Gagal ginjal

Sindrom Chusing : terapi Kortikosteroid

Kelaparan (Hipoalbuminemia)

Infus Larutan salin intravena secara cepat

EDEMA INI PALING SERING DISEBABKAN OLEH


Aktivitas fisik Gen - peneliti di Spanyol mengidentifikasi gen yang menyebabkan kebutaan diproduksi oleh edema kornea Bedah - biasanya ada beberapa pembengkakan setelah prosedur pembedahan. Ketinggian tinggi - terutama bila dikombinasikan dengan aktivitas fisik. Sakit gunung akut dapat mengakibatkan ketinggian tinggi edema paru atau edema serebral ketinggian tinggi. Panas - terutama bila dikombinasikan dengan aktivitas fisik. Selama suhu tinggi tubuh kurang efisien dalam memindahkan cairan dari jaringan, terutama di sekitar pergelangan kaki. Luka bakar - kulit bereaksi untuk membakar dengan mempertahankan cairan, menyebabkan pembengkakan lokal. Kehamilan

EDEMA INI PALING SERING DISEBABKAN OLEH


Menstruasi dan pra-menstruasi - kadar hormon berfluktuasi selama siklus menstruasi.. Pil kontrasepsi - obat apapun yang termasuk estrogen dapat menyebabkan retensi cairan. Hal ini tidak biasa bagi perempuan untuk menambah berat badan saat mereka pertama minum pil. Menopause - sekitar periode menopause serta setelah itu, fluktuasi hormon dapat menyebabkan retensi cairan. Terapi penggantian hormon setelah menopause juga bisa menyebabkan edema. Obat-obat tertentu - seperti vasodilator (obat yang membuka pembuluh darah), calcium channel blockers, NSAIDs (non-steroid anti-inflammatory), estrogen, beberapa obat kemoterapi, dan beberapa diabetes obat, seperti thiazolidinediones. Asupan garam berlebihan - ini terutama terjadi untuk orang yang rentan terhadap edema berkembang. Malnutrisi dan / atau diet yang

EDEMA JUGA DAPAT DISEBABKAN OLEH PENYAKIT-PENYAKIT

Penyakit ginjal / kerusakan - pasien dengan penyakit ginjal mungkin tidak mampu menghilangkan cukup cairan dan natrium dari darah Gagal jantung Penyakit paru-paru kronis Penyakit hati - seperti sirosis Diabetes Alergi Arthritis Penyakit tiroid Tumor Cedera kepala.

EDEMA PADA KAKI INI PALING SERING DISEBABKAN OLEH: Bekuan darah Varises Infeksi / peradangan - kelenjar getah bening bisa membengkak sebagai respons terhadap infeksi. Lymphedema

KELEBIHAN VOLUME ECF : GAMBARAN KLINIS

Gejala dan Tanda :  Destensi vena jugularis  Peningkatan tekanan vena sentral (>11 cm H2O)  Peningkatan tekanan darah  Denyut nadi penuh, kuat  Melambatnya waktu pengosongan vena vena tangan (>3 5 detik)  Edema perifer dan periorbita  Asites  Efusi pleura  Edema paru akut (jika berat)

KELEBIHAN VOLUME ECF : GAMBARAN KLINIS Dispnea, takipnea  Ronki basah di seluruh lapangan paru  Penambahan berat badan secara cepat - Penambahan 2 % = kelebihan ringan - Penambahan 5 % = kelebihan sedang - Penambahan 8 % = kelebihan berat


HASIL LAB
   

Penurunan Ht Protein serum rendah Na serum normal Na urine rendah (<10 mEq/24 jam)

PENANGANAN
Penganan kelebihan volume cairan dan edema membutuhkan pemahaman semua vaktor, baik primer maupun sekunder yang menyebabkan timbulnya gangguan ini yaitu dengan menangani penyebab yang mendasarinya : > membatasi asupan natrium dan air > kondisi edema paru akut dengan hipoksemia : mengurangi preload (beban yang masuk ke jantung) dan memulihkan pertukaran gas secepat mungkin. Posisikan pasien pada posisi Flower tinggi< pemberian morfin, diuretik (furosemid), dan oksigen > gagal jantung kongestif umumnya dilatasi = pemberian digitalis, diuretik, dan pembatasan asupan natrium dalam diet. > sirosis hepatis = diet rendah garam dan diuretik > sindrom nefrotik = kortikostreroid (menghilangkan proteinuria), perbaiki albumin( hipoalbuminemia)

Taken from Underwood General and Systemic Pathology

TAKEN FROM GUYTON & HALL HUMAN PHYSIOLOGY AND MECHANISMS OF DISEASE

Taken from Guyton & Hall Human Physiology and Mechanisms of Disease

REFERENCES

Guyton & Hall Human Physiology and Mechanisms of Disease 6th Edition
Section

IV Chapters 13 Section V Chapters 20

Robbins Pathologic Basis of Disease 5th Edition


Chapter

1V

TERIMAKASIH