EDEMA

KADE CHINTYA P.S FK UKI 07-051

EDEMA

Edema, pembengkakan disebabkan oleh retensi cairan - kelebihan cairan yang terperangkap dalam jaringan tubuh. Di Inggris / Irlandia / Australasia dan beberapa negara lainnya kata tersebut dieja edema.

EDEMA Terlokalisir (inflamasi setempat dan obstruksi) Edema Generalisata .

Sebagian besar cairan tubuh yang ditemukan di luar sel biasanya disimpan dalam 2 ruangan : .organ tubuh memiliki ruang interstitial dimana cairan menumpuk:  ruang udara interstitial (alveoli) di paru. Organ.paru edema paru  rongga dalam perut (rongga perut atau peritonial. cairan yang berlebihan dapat menumpuk di salah satu atau kedua kompartemen.Ruang interstitial (tidak dalam sel) Dalam berbagai penyakit .pembuluh darah (cair bagian dari serum darah) .´ascitesµ)  rongga dada (paru ² paru atau rongga pleura) efusi pleura  Akumulasi cairan dalam semua jaringan dan rongga tubuh pada saat yang sama Anasarka .

ORGAN-ORGAN TUBUH MEMILIKI RUANG INTERSTISIAL DI MANA CAIRAN MENUMPUK. .

Ujung arteri kapiler Ujung vena Tekanan hidrostatik (Ph)= 35 mmHg Tekanan osmotik koloid (COP) = 25 mmHg Ph 15 25 COP SEL + 10 .10 Ruang interstitial Pembuluh limfe HUKUM STARLING PD KAPILER .

PENYEBAB EDEMA Yang mengatur Distribusi cairan atara kapiler dan ruang interstitial .

PENYEBAB EDEMA Mekanisme Pengaturan berubah Gagal jantung Kongestif Sirosis Hepatis Sindrom Nefrotik .

PENYEBAB EDEMA Gagal ginjal Sindrom Chusing : terapi Kortikosteroid Kelaparan (Hipoalbuminemia) Infus Larutan salin intravena secara cepat .

menyebabkan pembengkakan lokal. ‡ Kehamilan .terutama bila dikombinasikan dengan aktivitas fisik.peneliti di Spanyol mengidentifikasi gen yang menyebabkan kebutaan diproduksi oleh edema kornea ‡ Bedah . Sakit gunung akut dapat mengakibatkan ketinggian tinggi edema paru atau edema serebral ketinggian tinggi. ‡ Luka bakar . ‡ Panas .kulit bereaksi untuk membakar dengan mempertahankan cairan. Selama suhu tinggi tubuh kurang efisien dalam memindahkan cairan dari jaringan.terutama bila dikombinasikan dengan aktivitas fisik. terutama di sekitar pergelangan kaki.biasanya ada beberapa pembengkakan setelah prosedur pembedahan.EDEMA INI PALING SERING DISEBABKAN OLEH ´ ´ ´ ´ ´ ´ ´ ‡ Aktivitas fisik ‡ Gen . ‡ Ketinggian tinggi .

beberapa obat kemoterapi. calcium channel blockers.EDEMA INI PALING SERING DISEBABKAN OLEH ´ ´ ´ ´ ´ ´ ‡ Menstruasi dan pra-menstruasi . ‡Menopause . ‡Obat-obat tertentu .ini terutama terjadi untuk orang yang rentan terhadap edema berkembang. estrogen.seperti vasodilator (obat yang membuka pembuluh darah). Hal ini tidak biasa bagi perempuan untuk menambah berat badan saat mereka pertama minum pil. ‡Asupan garam berlebihan .. seperti thiazolidinediones. fluktuasi hormon dapat menyebabkan retensi cairan.sekitar periode menopause serta setelah itu. ‡Malnutrisi dan / atau diet yang . NSAIDs (non-steroid anti-inflammatory).obat apapun yang termasuk estrogen dapat menyebabkan retensi cairan. dan beberapa diabetes obat.kadar hormon berfluktuasi selama siklus menstruasi. ‡ Pil kontrasepsi . Terapi penggantian hormon setelah menopause juga bisa menyebabkan edema.

.pasien dengan penyakit ginjal mungkin tidak mampu menghilangkan cukup cairan dan natrium dari darah Gagal jantung Penyakit paru-paru kronis Penyakit hati .seperti sirosis Diabetes ‡ Alergi ‡ Arthritis ‡ Penyakit tiroid ‡ Tumor ‡ Cedera kepala.EDEMA JUGA DAPAT DISEBABKAN OLEH PENYAKIT-PENYAKIT ´ ´ ´ ´ ´ ´ ´ ´ ´ ´ Penyakit ginjal / kerusakan .

kelenjar getah bening bisa membengkak sebagai respons terhadap infeksi. ´ ‡ Lymphedema ´ .EDEMA PADA KAKI INI PALING SERING DISEBABKAN OLEH: ‡ Bekuan darah ´ ‡ Varises ´ ‡ Infeksi / peradangan .

KELEBIHAN VOLUME ECF : GAMBARAN KLINIS Gejala dan Tanda :  Destensi vena jugularis  Peningkatan tekanan vena sentral (>11 cm H2O)  Peningkatan tekanan darah  Denyut nadi penuh. kuat  Melambatnya waktu pengosongan vena vena tangan (>3 5 detik)  Edema perifer dan periorbita  Asites  Efusi pleura  Edema paru akut (jika berat) .

Penambahan 8 % = kelebihan berat  .Penambahan 5 % = kelebihan sedang . takipnea  Ronki basah di seluruh lapangan paru  Penambahan berat badan secara cepat .KELEBIHAN VOLUME ECF : GAMBARAN KLINIS Dispnea.Penambahan 2 % = kelebihan ringan .

HASIL LAB     Penurunan Ht Protein serum rendah Na serum normal Na urine rendah (<10 mEq/24 jam) .

perbaiki albumin( hipoalbuminemia) . diuretik (furosemid).PENANGANAN Penganan kelebihan volume cairan dan edema membutuhkan pemahaman semua vaktor. Posisikan pasien pada posisi Flower tinggi< pemberian morfin. baik primer maupun sekunder yang menyebabkan timbulnya gangguan ini yaitu dengan menangani penyebab yang mendasarinya : > membatasi asupan natrium dan air > kondisi edema paru akut dengan hipoksemia : mengurangi preload (beban yang masuk ke jantung) dan memulihkan pertukaran gas secepat mungkin. diuretik. > sirosis hepatis = diet rendah garam dan diuretik > sindrom nefrotik = kortikostreroid (menghilangkan proteinuria). dan pembatasan asupan natrium dalam diet. dan oksigen > gagal jantung kongestif umumnya dilatasi = pemberian digitalis.

Taken from Underwood ± General and Systemic Pathology .

TAKEN FROM GUYTON & HALL ± HUMAN PHYSIOLOGY AND MECHANISMS OF DISEASE .

Taken from Guyton & Hall ± Human Physiology and Mechanisms of Disease .

REFERENCES ´ Guyton & Hall ² Human Physiology and Mechanisms of Disease ² 6th Edition « Section IV ² Chapters 13 « Section V ² Chapters 20 ´ Robbins ² Pathologic Basis of Disease ² 5th Edition « Chapter 1V .

TERIMAKASIH« .