Anda di halaman 1dari 12

KESEIMBANGAN CAIRAN dan ELEKTROLIT serta PENILAIANNYA

Dr. Mansyur Arif, PhD, SpPK (K)

Cairan tubuh dan Elektrolit ? Intake distribusi Keseimbangan - mencakup komposisi & perpindahan - saling ketergantungan antara cairan & elektrolit. Penilaian

Cairan tubuh total dan distribusinya


Total Body Water (TBW) dalam % BB Usia Bayi Dws (20-40th) pria/wanita Usila (60+ th) Org Dws Cairan intraseluler Cairan Ekstraseluler - interstitial - intravaskular - Lain-lain % BB 75% 60% / 50% 45-50%

40% TBW 20% TBW 15% 5%

Zat terlarut dalam Cairan


Elektrolit : Garam yg terurai didalam air dan menjadi satu/lbh partikel-2 bermuatan listrik (ion) Non Elektrolit : Zat terlarut namun tidak terurai dalam larutan dan tidak bermuatan listrik

Elektrolit utama dan Distribusinya


Mencakup : Kation : Na+, K+, Ca++, Mg++ Anion : Cl-, HCO3, HPO4, SO4 Cairan Ekstraseluler Kation utama : Na cairan total tbh Anion utama : Cl dan HCO3 Cairan Intraseluler Kation utama : K vol.sel Anion utama : HPO4 Satuan pengukuran zat terlarut : mg/dl, mmol/L, mEq/L, mOsm/kg, mOsm/L

Perpindahan Cairan dan Elektrolit tubuh


O2, nutrisi, cairan & elektrolit masuk tubuh diangkut ke paru dan sal.cerna IVF Zat terlarut dlm IVF bertukaran dgn ISF mll membran kapiler yg semipermeabel. ISF dan zat yg dikandungnya bertukaran dgn ICF mll membran yg permeabel selektif. Komposisi & vol.cairan relatif stabil : homeostatis. Transpor aktif dan pasif

Difusi : perpindahan partikel-2 dlm segala arah melalui larutan / gas. Mudah/tidaknya difusi tergantung : permeabilitas membran, konsentrasi, potensial listrik, perbedaan tekanan. ukuran pori2 membran dan partikel kons tinggi ke rendah : keseimbangan konstrasi dikedua sisi membran perbedaan muatan: sisi dalam & luar Tekanan osmotik dan hidrostatik

Tekanan osmotik : daya tarik air yg dihslkan o/ partikel-2 zat terlarut didlmnya. Osmosis : proses difusi air yg disbbkn o/ perbedaan konsentrasi larutan encer ke larutan pekat. Satuan : Osmolaritas (mOsm/L) : jumlah osmol per liter larutan. Tekanan hidrostatik : daya kompresi cairan menahan/mendorong air.

Perpindahan air antara plasma dan cairan interstitial


Diatur tekanan hidrostatik darah kapiler. Koloid plasma berperan sebagai osmol kapiler Ultrafiltrasi : proses perpindahan cairan dari kapiler ke ruang interstitial. (air, elektrolit, zat terlarut lain kecuali koloid &sel drh) Hukum Starling : kecepatan dan arah pertukaran cairan diantara kapiler dan ISF ditentukan o/ tekanan hidrostatik dan osmotik koloid dari kedua cairan.

Perpindahan air dan elektrolit ECF dan ICF.


Berjalan secara osmosis Ion Na di ECF dan K di ICF

Perpindahan air dengan lingkungan eksternal


Tergantung Intake dan Ekskresi kebutuhan - pengeluaran seimbang

Penilaian Status Cairan dan Elektrolit


Normal / Abnornal Disbbkn penyakit, pengobatan Bgmn pemasukan dan pengeluaran ?

Penilaian klinis : cairan & elektrolit Pemeriksaan Lab