P. 1
INSTRUMEN MONEV 1

INSTRUMEN MONEV 1

|Views: 231|Likes:
Dipublikasikan oleh Zainul Abidin

More info:

Published by: Zainul Abidin on Jan 04, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/28/2015

pdf

text

original

A PROGRAM SEKOLAH

1
Program Jangka Panjang
0-16
2
Program Jangka Menengah
0-18
3
Program Jangka Pendek
0-20
B STRUKTUR ORGANISASI
1
Struktur Organisasi secara operasional
0-8
2
Struktur Organisasi sekolah
0-7
3
Struktur Organisasi Kepegawaian/Pendukung
(Perpustakaan,laboratorium dsb)
0-8
C JADWAL KEGIATAN
1
Harian
0-5
2
Mingguan
0-5
3
Bulanan
0-5
100
Kepala Sekolah,
1 Program Kurikulum 0-10
2 Pembagian tugas mengajar 0-10
3 Mental mnegajar 0-10
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro 2011
SUPERVISI ADMINISTRASI KEPALA MADRASAH
NAMA SEKOLAH : ................................... STATUS SEKOLAH : NEGERI/SWASTA
ALAMAT : .................................... AKREDITAS : A/B/C/D/...........
Perlu
Perbaikan
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : .............../.........
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Ket.
Baik
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro 2010
SUPERVISI ADMINSTRASI URUSAN KURIKULUM
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH : NEGERI
ALAMAT : AKREDITAS : ...........
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : 2010 2011
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Ket.
Baik
Perlu
Perbaikan
0-8
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ...........................................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59 E(Sangat Kurang)=0-30
4
Kepanitiaan untuk kegiatan temporer ( Panitia UH,UTS,UN,
panitia hari besar nasional/keagamaan)
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
6 Buku pegangan guru 0-8
7 Daftar Nilai Semua Mata pelajaran 0-8
8 Daftar Kelas 0-8
11 Klasemen DANUM 0-5
100
Kepala Sekolah,
1
Buku Induk ada diisi lengkap
2-10
2
Buku Kleper diisi lengkap
5-10
3 Buku mutasi siswa ada diisi benar, ditutup tiap bulan
2-10
5 Tata tertib siswa dan sangsi, ada, tertulis dan dilaksanakan
dengan baik
5-10
6
Buku kelas/Leger ada,diisi lengkap
5-10
OSIS
4-10
a. Struktur Organisasi Osis
b. Pengurus
c. Program Kerja (lengkap)
d. Pelaksanaan Kegiatan
e. Laporan/Dokumentasi
PRESTASI SISWA
4-10
a. Beasiswa
b. Akademik
4 Mengerti penyusunan dan penyerahan perangkat
pembelajaran guru mapel kepada kepala sekolah
0-10
5 Ada hasil supervise pembelajaran oleh kepala sekolah
0-8
10 Memiliki kriteria kenaikan kelas dan kelulusan
0-8
9 Melaksanakan penyerahan dan pengembalian raport
0-5
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ....................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59 E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
12 Memiliki nilai rata-rata Out put tiap mata pelajaran
0-10
Bojonegoro 20101
SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH :
ALAMAT : AKREDITAS : ...........
........................................................................................................
........................................................................................................
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : 2011/2012
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Ket.
Baik
5-10
7
8
Perlu
Perbaikan
4 Daftar Hadir dan papan absensi siswa ada diisi dan dihitung
prosentasenya tiap bulan
c. Non Akademik (OR,Seni,dll)
9 Buku daftar siswa (kls,7,8,9,10,11,12)
4-10
100
Kepala Sekolah,
5
Hubungan sekolah dengan kegiatan MGMP
2-15
100
Kepala Sekolah,
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
2-10
Jumlah
Nilai Kwalitatif : .................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59 E(Sangat Kurang)=0-30
Bojonegoro 2011
SUPERVISI HUBUNGAN MASYARAKAT
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH : NEGERI/SWASTA
ALAMAT : AKREDITAS : A/B/C/D/...........
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
10 Dokumen penyerahan STTB/SKHUN,Raport ada, lengkap
dan benar
Perlu
Perbaikan
1 Kerjasama dengan orang tua siswa.
(Komite Sekolah,dilengkapi : 1.1.
Sususnan Pengurus 1.2.
Program Kerja 1.3.
Administrasi lainnya.
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : .............../.........
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Ket.
Baik
6-25
2 Hubungan dengan lingkungan sekolah :
2.1. Hubungan sekolah dengan Lingkungan
(RT,RW,Pemerintah setempat,tokoh masyarakat)
6-15
3 Hubungan dengan instansi vertical : - Dinas
P dan K Propinsi
7-15
6 Hubungan sekolah dengan dunia
usaha.(ada,baik,terprogram)
4-15
4 Hubungan sekolah dengan Instansi terkait/Muspika
(Polsek,Polres,Kodim,polda,Kodam)
15-5
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ...........................................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59 E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
1 PEMILIK GEDUNG/TANAH
2-10
a. Milik sendiri (ada sertifikat)
b. Sewa (ada surat sewa lengkap)
2 Buku induk barang inventaris, diisi lengkap dan teratur 2-10
3 Buku golongan inventaris, diisi lengkap dan teratur 2-10
4 Daftar barang/inventaris tiap kelas/ruang ada dipasang
dikelas/ruang.
2-10
5 Buku catatan barang non inventaris,ada dan lengkap 1-5
6 Buku pembelian barang,ada dan lengkap dengan fakturnya 2-8
7 Buku penerimaan barang, ada dan diisi lengkap. 2-7
8
Kartu stok barang, ada dan diisi lengkap
2-5
9 Kartu Pemeliharaan barang,ada dan diisi lengkap 2-5
10
Penghapusan barang, ada usulan dan SK
2-5
11
Nomor inventaris, ada dan dibuat
2-5
13
Laporan ada dan lengkap
0-10
100
Kepala Sekolah,
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro 2011
SUPERVISI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH : NEGERI/SWASTA
ALAMAT : AKREDITAS : A/B/C/D/...........
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : .............../.........
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ...........................................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59;E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
........................................................................................................
Ket.
Baik
Perlu
Perbaikan
12 Barang inventaris dipakai :
a. Sendiri
b. Bersama
3-10
........................................................................................................
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
4 Pemeriksaan buku kas : (perbulan) -.
Ada berita acara
0-15
5
SPJ dan bukti sah
0-15
6
Brankas : ada terjaga keamananya
0-10
100
Kepala Sekolah,
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH : NEGERI/SWASTA
ALAMAT : AKREDITASI : ...........
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : 2011/2012
SUPERVISI ADMINISTRASI KEUANGAN
Bojonegoro 2011
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Ket.
Baik
Perlu
Perbaikan
1 RAPBS
a. Rencana Pemasukan b.
Rencana Pengeluaran
0-15
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
2 Buku Kas/Pembukuan keuangan a.
Rutin (masuk anggaran) b.
BOS
c. BKKM
d. Block Grand
e. Masyarakat/Ortu/Komite sekolah
f. .....................
g. ....................
h. ....................
0-25
7 Buku Rekening Bank ada dan digunakan sebagaimana
mestinya
0-10
3 Komite Sekolah :
a. Iuran bulanan orang tua siswa b.
Iuran sukarela c.
Sumbangan Sukarela
0-10
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro 2011
SUPERVISI LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH : NEGERI/SWASTA
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ...........................................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59;E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
ALAMAT : AKREDITAS : A/B/C/D/...........
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : .............../.........
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Ket.
Baik
Perlu
Perbaikan
1 LABORATORIUM
2-20
a. Memadai ukuran (8mx15m)
b. Penerangan, Ventilasi baik
c. Air bersih cukup
2 PERABOT ALAT DAN BAHAN
b. Alat pemadam kebakaran masih fungsi
0-4
c. Kotak P3K dan obat-obatan memadai
0-4
3 PENGELOLA LABORATORIUM
a. Laboran
0-4
b. Tenaga Kebersihan
0-4
4
Jadwal penggunaan Laboratorium
0-5
6
Penyimpanan alat dan bahan tertata rapi dan aman
0-6
7 ADMINISTRASI LABORATORIUM
a. Struktur Organisasi
0-4
b. Buku Inventaris alat dan bahan
0-4
c. Kartu Stok,format permintaan/pinjam alat
0-4
d. Format perbaikan/perawatan alat
0-4
e. Buku Kegiatan
0-4
f. Lembar kerja siswa
0-4
8
FREKWENSI PENDAYAGUNAAN LABORATORIUM
a. Rekapitulasi kegiatan bulanan
0-5
b. Hasil keg.praktek siswa/LKS yang diisi siswa
0-5
c. Rerata penggunaan Laboratorium perkelas>2kali
0-5
100
Kepala Sekolah,
1 RUANG PERPUSTAKAAN
3-20
a. Memadai ukuran (8x15m)
b. Memuat > 40 meja dan kursi
c. Air bersih cukup
d. Memadai Pembukuan
2 Pengelola : ada dan profesional
3-10
3 PROGRAM KERJA
3-10
Perlengkapan ; a
Buku induk perpustakaan b.
Klasifikasi Induk c.
Katalog d
kartu Peminjam e.
Daftar Penunjang
f. Kartu Buku
2-10
a. Buku Induk perpustakaan
a. Meja demonstrasi,meja dan kursi guru dan siswa,papan
tulis,westafel,lemari tempat alat dan bahan
0-4
5 Tata tertib dan informasi penting terpasang di laboratorium 0-5
........................................................................................................
........................................................................................................
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
SUPERVISI PERPUSTAKAAN
NAMA SEKOLAH : STATUS SEKOLAH : NEGERI/SWASTA
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ...........................................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59 E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
d. Rerata topik kegiatanbyang memberdayakan alat IPA per
kelas > 2 kali
0-5
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro 2011
ALAMAT : AKREDITAS : A/B/C/D/...........
HARI/TANGGAL : ................................... TAHUN PELAJARAN : .............../.........
NO Aspek yang diamati
Tidak
Ada
Ada
Rentang
Skor
Skor yang
diperoleh
Baik
Perlu
Perbaikan
Ket.
b. Kalsifikasi induk
c. Katalog
d. Kartu Peminjam
e. Daftar Penunjang
f. Kartu Buku
5 PEMELIHARAAN
3-10
a. Ruang
b. Buku
c. Kebersihan (Terawat baik dan bersih )
d. Penerangan
e. Sirkulasi Udara
7 Penyediaan Majalah dan Koran
2-5
8 Tata Tertib ada dan terlaksana
2-5
9 Laporan
3-10
100
Kepala Sekolah,
STATUS SEKOLAH :
AKREDITAS : ....
NAMA WALI KELAS : KELAS :
TAHUN PELAJARAN : 2011 / 2012
NO s Ada
Rentang
Skor
Skor yang Ket.
Tidak Baik Perlu Skor
diperoleh
ada perbaikan
1 ADMINISTRASI KELAS
a.Buku Jurnal Kelas 0-4
b.Buku Resitasi (pembagian tugas) o-4
c.Buku Ulangan bergilir 0-4
d.Buku Kasus 0-4
e.Buku Daftar hadir o-4
f.Buku Leger 0-4
g.Buku Presensi dan Nilai 0-4
h.Buku Data Kelas o-4
i.Data Kerawanan Kelas 0-4
j.Papan Absesi Kelas 0-4
k.Papan informasi o-4
l.Papan Peringatan kelas 0-4
m.Stuktur Kepengurusan kelas 0-4
n.Album kelas o-4
o.Biodata siswa 0-4
p.Pembagian 9 K 0-4
q. Denah kelas o-4
r.Tata terip siswa 0-4
s.Daftar inventaris Kelas 0-4
t.Buku nutilen rapat klas o-4
2 SUPERVISOR dan GURU PEMBINA
a.Buku kegiatan home visite 0-5
b.Buku kegiatan ektra kurikuler kls 0-5
4 Tempat Penyimpanana -
Lemari dan rak
3-10
6 Pengadaan :
a. Buku Referensi b.
Buku Non Fiksi c.
Buku Fiksi
2-10
Bojonegoro, ..................................
Pengawas,
Jumlah
Nilai Kwalitatif : ...........................................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59;E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan Pembinaan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
NAMA MADRASAH :
ALAMAT :
HARI/TANGGAL : ...................
Intrumen Supervisi Pengawas Mts, MA/SMP,SMA,SMK
Bojonegoro 2011
SUPERVISI AADMINISTRSI WALI KELAS
c.supervisi kegiatan kokurikuler / belajar
kelompok
0-5
d.Supervisi kegiatan BP/BK Siswa 0-5
Jumlah 100
Kepala Madrasah Pengawas,
Drs. H. KASAN, M.Pd
NIP Nip.195208011983031004
........................................................................................................
........................................................................................................
Bojonegoro, ..................................
Nilai Kwalitatif : .................
Predikat : A(Amat Baik)=91-100;B(Baik)=76-90;C(Cukup)=60-75;D(Kurang)=31-59; E(Sangat Kurang)=0-30
Catatan : ........................................................................................................

..... Laporan/Dokumentasi 5-10 5-10 4-10 8 PRESTASI SISWA a............................. Bojonegoro...............C(Cukup)=60-75...diisi lengkap OSIS a.D(Kurang)=31-59 100 E(Sangat Kurang)=0-30 Catatan Pembinaan : ......................................SMK Bojonegoro 20101 SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN NAMA SEKOLAH : ALAMAT : HARI/TANGGAL : ........... Struktur Organisasi Osis b. Pengawas.......... Beasiswa b...... Program Kerja (lengkap) d. tertulis dan dilaksanakan dengan baik Buku kelas/Leger ada......................... Predikat : A(Amat Baik)=91-100.......................... ................... Kepala Sekolah..... Pelaksanaan Kegiatan e............... TAHUN PELAJARAN : 2011/2012 NO 1 2 3 4 Aspek yang diamati Buku Induk ada diisi lengkap Buku Kleper diisi lengkap Buku mutasi siswa ada diisi benar.... Pengurus c................. STATUS SEKOLAH : AKREDITAS : ........... ada.............4 Mengerti penyusunan dan penyerahan perangkat pembelajaran guru mapel kepada kepala sekolah 0-10 5 Ada hasil supervise pembelajaran oleh kepala sekolah 0-8 6 7 8 9 Buku pegangan guru Daftar Nilai Semua Mata pelajaran Daftar Kelas Melaksanakan penyerahan dan pengembalian raport 0-8 0-8 0-8 0-5 10 Memiliki kriteria kenaikan kelas dan kelulusan 0-8 11 12 Klasemen DANUM Memiliki nilai rata-rata Out put tiap mata pelajaran 0-5 0-10 Jumlah Nilai Kwalitatif : . Intrumen Supervisi Pengawas Mts...........................................B(Baik)=76-90.............................................. Akademik 4-10 ................. MA/SMP....... 5-10 5 6 7 Tata tertib siswa dan sangsi......... ........................... .................. ditutup tiap bulan Daftar Hadir dan papan absensi siswa ada diisi dan dihitung prosentasenya tiap bulan Tidak Ada Ada Baik Perlu Perbaikan Rentang Skor yang diperoleh Skor 2-10 5-10 2-10 Ket...SMA........

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->