.

000 1.000 1. Bireuen Kab.000 2.948.000 2.073.000 4.000 732.000 5.000 5. Adam Malik RSUD Dr.188.000 159.000 1.606.097.802. Yulidin Away RSUD Idi RS Rehabilitasi Medik Peureulak RS Graha Bunda RSUD Tamiang RSU H Sahudin Kutacane RSU Sigli/RSUD Pidie RSU Mutiara Beureunuen RS Lapangan Blangkejeran/RSUD Gayo Lues RSD Dr. Simeulue Kab. Nagan Raya RSUD Kota Jantho RSUD Kab.562.782.834. Gayo Lues Kab.573. Aceh Utara Kab.132. Nagan Raya Kab.792.849.175.494.000 2. Aceh Besar Kab.000 27.393.423. Bireuen Kab.000 91.000 1. Aceh Selatan Kab. NAD RS Ibu dan Anak Provinsi RS Harapan Bunda RSUD Sabang RSUD Langsa RS Kasih Ibu RS Palang Merah Indonesia Lhokseumawe RSUD Cut Meutia Lhokseumawe RSUD Datu Beru Takengon RS Cut Nyak Dhien Meulaboh RSUD Dr. Bener Meriah Kab. Aceh Timur Kab.968.000 568.634.941.844.000 11.000 170. 5 8.000 2. Aceh Tenggara Kab.408.547. Aceh Timur Kab.269.328.957.602. Aceh Singkil Kab.411.257. Bener Meriah Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan RUMAH SAKIT 4 BPK RSU dr.027.000 6. Aceh Barat Daya Kab.471.000 1.000 1.382.050.000 569.000 632.000 604.428.132.000 26.000 210.000 1. Aceh Tengah Kab.120.000 1. Pirngadi Rumkit Kesdam/RS Tk II 01.LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR : 1036/MENKES/SK/V/2011 TANGGAL : 30 Mei 2011 DAFTAR PENERIMA DANA TAHAP KEDUA PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2011 Jumlah Yang dibayar Rp. NAD Rumkit Kesdam IM RSU Meuraksa RS Bayangkara NAD BP4 Prov.536.714.293. Fauziah Bireuen RSU Malahayati RSUD Simeulue RSUD Aceh Singkil RSUD Aceh Barat Daya RSUD Kab. Zainoel Abidin BPK Jiwa Prov. Aceh Tamiang Kab.871.879.05.650. Pidie Kab.322.000 NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 PROVINSI 2 ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT KAB/KOTA 3 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Sabang Kota Langsa Kota Lhokseumawe Kota Lhokseumawe Kab.019. H.150. Aceh Barat Kab. Bener Meriah RS Bergerak Bener Meriah RSUP H. Aceh Timur Kab. Abdul Malik RS Polda Sumut RS Jiwa Daerah Provinsi Sumut RS Haji Mina RS Sari Mutiara .556. Komang Makes Rumkit AURI/Rumkit TNI AU DR.319.000 1.344.000 384.000 3.554.774. Pidie Kab.400.01 Putri Hijau Rumkit AL Belawan/Rumkit AL dr.843.

000 357.000 267.000 216.000 222.000 255. Deli Serdang Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kab.128. Tapanuli Tengah Kab.000 1.690.490. Deli Serdang Kab.307.720.000 473.000 210.626.000.000 101.000 1.000 883.893.902. Deli Serdang Kab.000 69.02 Sibolga RSUD Pandan RSUD Tarutung RSUD Porsea RS Dolok Sanggul RSUD Padangsidimpuan .000 419.000 55.779.000 614. Tapanuli Utara Kab.324.491. Deli Serdang Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Langkat Kab.717.000 1.849.471. Deli Serdang Kab.639.509. F.000 123.319.561.599.550.000 358.000 327.424.537.000 373.230.200.000 1.000 1.939.000 328.822.08.000 2.819.000 1.405. Deli Serdang Kota Binjai Kota Binjai Kota Binjai Kab.000 1. Deli Serdang Kab.823.488.545. Deli Serdang Kab.105. Toba Samosir Kab.000 1. Langkat Kab.760.666.000 142.000 60.741.146.431.000 100.393.000 2.245.999. Tobing Rumkitban 01.890.000 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kab.442.000 438.897.L.000 130. Deli Serdang Kab.565.446.309. Langkat Kota Sibolga Kota Sibolga Kab. 4.000 575. Deli Serdang Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kab.000 776. Langkat Kab. Humbang Hasundutan Kota Padang Sidimpuan RS Bina Kasih RSU Wulan Windi RS Malahayati RS Estomihi RS Martha Friska RSU Sufina Aziz RSU Sembiring Delitua RSU Prof Boloni RSU Imelda Pekerja Indonesia RS Morawa Utama RS Helvetia RS Medan Baru Medical Centre (MBMC) BKMM Sumut BP4 Medan RSU Sundari RS Maya Sari RS Mitra Sejati RS KB Accuplast RS Vina Estetica RS Bandung Klinik Medan Hemodialisis Centre RS Mitra Medika RS Advent Medan Klinik Mata Mencirim 77 Medan RSU Delima RSU Ameta Sejahtera RS Tembakau Deli PTP Nusantara II RS Siti Hajar RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam RS Sari Mutiara Lubuk Pakam RSU Trianda RS Nursaadah RSU Sinar Husni RS GL Tobing Tanjung Morawa RS Grand Medistra RS Full Bethesda RSU Rahmad Hidayah RSUD Dr.000 39.576.525. Deli Serdang Kab.000 161.000 1.000 124.286. RM Djoelham Binjai RS Bangkatan RS Binjai/RS Rem 023 RS Tanjung Pura RS Insani Stabat RS PTPN II Tanjung Selamat RS Delia RSU Dr.905.777.000 299.640.819.000 1.296.

106.000 962. Sa'anin RST Reksodiwiryo BKMM Sumbar RSUD Pariaman BP4 Lubuk Alung RSUD Painan/RSUD Dr. Dharmasraya Kab. Pasaman Barat Kota Solok Kab.810.999. Limapuluh Kota Kab.264. HB.109.349. Tapanuli Selatan Kab.305.000 80.803.262.376.427.000 83.220. Tapanuli Selatan Kab.000 543.790. Pesisir Selatan Kota Bukittinggi Kota Bukittinggi Kota Bukittinggi Kota Bukittinggi Kab.649.000 98.Hadrianus Sinaga Pangururan RS Kabanjahe RS Ester RS Sidikalang RSUD Salak BPRSU Dr.110.639. Asahan Kab. Mandailing Natal Kab.Kumpulan Pane RS Dr. Pasaman Kab.823. Solok Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru RSUD Sipirok RSUD Gunung Tua RS TNI . Nias Kab.851.000 856.000 684.000 156.812. Simalungun Kota Padang Kota Padang Kota Padang Kota Padang Kota Padang Kab.000 548.000 1. Solok/RSUD Arosuka RSUD Arifin Ahmad RS Jiwa Tampan .051. Agam Kota Padang Panjang Kota Payakumbuh Kab.001.687.508.627.876.AD Losung Batu RSUD Panyabungan RS Permata Madina RSUD Gunung Sitoli RS Lukas Hilisimatano RS Pematang Siantar/RSUD Djasamen Saragih RS HKBP Balige RS Aida Laguboti RS Tebing Tinggi/RSUD Dr.000 - 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR RIAU RIAU Kab. Karo Kab.876. Samosir Kab.000 673.467.000 2.452. Solok Selatan Kota Sawahlunto Kab. Serdang Bedagai Kab. Karo Kab.000 1.000 79.158.000 460.000 124. Serdang Bedagai Kab.H. Asahan Kab. Labuhanbatu Kab.000 10.000 1. Nias Selatan Kota Pematang Siantar Kab. M.376.287.430.000 30.000 1. T. Tapanuli Selatan Kab.000 1.212.081.000 1.941.471.607.704. Muhammad Zein RSUD Dr Achmad Mochtar RS Stroke Nasional RS TNI AD Tk IV RSI Ibnu Sina Simpang IV RSUD Lubuk Basung RSUD Padang Panjang RSUD Dr Adnaan WD Payakumbuh RSUD Suliki RSUD Lubuk Sikaping RSUD Prof DR MA Hanafiah Batusangkar RSUD Pasaman Barat RSU Solok RSUD Muara Labuh/RSUD Solok Selatan RSUD Sawahlunto RSUD Sungai Dareh RSUD Mentawai RSUD Kab.970.795. Djamil RSUD dr.000 1.000 615. Dairi Kab.000 683.000 3.000 689.678.223.000 840.000 44.147.214. Padang Pariaman Kab. Padang Pariaman Kab.242.065.000 580.796.000 406. Rasidin Padang RS Jiwa Prof.000 578.000 83.000 1. Padang Lawas Kab. Mandailing Natal Kab.000 668. Mentawai Kab.959. Mansyur RSUD H.923.256. Abdul Manan Simatupang RSU Ibu Kartini BPRSUD Rantauprapat RSU Sultan Sulaiman RS Melati RSUD Sibuhuan RSU Parapat RSUP DR. Toba Samosir Kota Pematang Siantar Kota Tebing Tinggi Kab.005.028.602.264.000 1.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 73. Pakpak Barat Kota Tanjungbalai Kab.407.229.000 2. Tanah Datar Kab.000 767.319.000 484.000 404.092.565.000 7.000 464.000 353.

Indragiri Hilir Kab. Batanghari Kab.000 1.000 146.000 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kab. Siak Kota Jambi Kota Jambi Kota Jambi Kota Jambi Kab. Thalib Kerinci RSUD Nurdin Hamzah/RSU Muara Sabak RSUP Moh. Bungo Kab. A. Tebo Kab.642. Indragiri Hulu Kab.000 1. Rokan Hilir Kab.942. HM Chatib Quzwain Sarolangun RSD Kol.580.000 1.000 1.863.200.000 6.649.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Musi Rawas Kota Lubuklinggau Kota Lubuklinggau Kab.481.000 104.521.000 983.325.000 2.000 189.000 356. Lahat RS Polda Riau RSUD Petala Bumi RS Tk. Sarolangun Kab.863.000 8.147. Muara Enim Kab.400.000 958. Bengkalis/Kab. Rabain RSUD Talang Ubi RSUD dr.000 100.969.M.161.014. OKU Timur Kab.000 429.158.000 2.785.000 145.000 549.000. Meranti Kab.000 415.000 164.712.290.209.956.840. Kampar Kab. III Angkatan Udara RS Pekanbaru Medical Centre RSUD Bangkinang RSUD Puri Husada RS Agung RSUD Indra Sari Rengat RSUD Rokan Hulu RSUD Selasih RSUD Teluk Kuantan RSUD Dumai RSUD Bengkalis RSUD Tebing Tinggi RSUD Bagan/RSUD Dr. Muaro Jambi Kab.000 162.000 212.000 100.784. Rokan Hulu Kab. Tanjung Jabung Barat Kab.000 552. Kerinci Kab. Hoesin RSUD Bari RS Muhammadiyah RSI Siti Khadijah BKMM Palembang/RSK Mata Masyarakat RS Jiwa Ernaldi Bahar RSUD Kayu Agung RS Khusus Paru-paru PPK Ginjal dan Hipertensi Widya Dharma RSUD Sekayu RS Sungai Kundur/RS Kusta Dr.000 1.206.980.587. Musi Banyuasin Kab. OKU Kab. Pelalawan Kab.299.888. Abdul Madjid Batoe RSUD Muaro Jambi RSUD Daud Arif RSUD Muara Bungo RSU STS Tebo RSUD Prof. Ibnu Sutowo RS Gumawang/RSU OKU Timur RSU Muara Rupit RSUD Dr. Musi Banyuasin Kab. 1. Musi Banyuasin Kota Prabumulih Kab.000 177.900.517. Musi Banyuasin Kab.000 591. Abunjani Bangko RSU Mayjen H.825.000 543. Muara Enim Kab. Tanjung Jabung Timur Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kab. RM Pratomo RSUD Siak RSUD Raden Mattaher RS Jiwa Jambi RS Bratanata RSUD H.800.000 53. Indragiri Hilir Kab.658.248.959.126.000 146. Dr. Sobirin RSUD Siti Aisyah RSUD Lahat .488.760. Bengkalis Kab.000.000 198.524.433. OKI Kota Palembang Kota Palembang Kab. Merangin Kab.000 222.958.770.000 411. Abdul Manap RSUD Muara Bulian/RSUD H.776. Rivai Abdullah RSUD Sungai Lilin RSUD Bayung Lencir RSUD Prabumulih RS H.000 152. Kuantan Singingi Kota Dumai Kab.

Yunus RS Jiwa Bengkulu/RSJKO Soeprapto RSU Arga Makmur RS Bergerak Enggano RSU Curup RSUD Manna/RSUD Hasanuddin Damrah RSUD Kepahiang RSUD Tais RSUD Lebong RSUD Kaur RSUD Mukomuko RSUD Benteng Kab. Bengkulu Utara Kab.186.496. Lampung Barat Kab.000 221.000 314. Lampung Timur Kab.000 407.749.996.668. Rejang Lebong Kab.000 442. Dadi Tjokrodipo RSUD Kalianda RSUD Pringsewu RSUD A Yani RS Mardi Waluyo RS Islam RSD Demang Sepulau Raya RS Mitra Mulia Husada RS Harapan Bunda Lampung RS Sukadana RSUD Menggala RS Ryacudu RS Handayani RS Liwa RSUD ZA Pagaralam RSUD Kota Agung RSU Pangkalpinang/RSUD Depati Hamzah RSU Sungailiat RS Jiwa Daerah Prov.149.000 2.000 592.000 139.821.721. Lampung Utara Kab.000 120. Tulang Bawang Kab.632.660. OKU Selatan Kota Bengkulu Kota Bengkulu Kab.388. Muko-Muko Kab.140. Lampung Tengah Kab.380.889.000 608.474. Kaur Kab. Bengkulu Selatan Kab.000 913.000 100.479.000 323.509.000 1.945.000 2. Belitung Timur Kab.000 2.285.172. Bangka Barat Kab. Habibie RS Casa Medical Centre RSUD Tanjung Pinang . Bangka Selatan RS Otorita Batam RSUD Batam RS Budi Kemuliaan Klinik Khusus Ginjal Ny.032.000 247.150.000 831.000 1.000 720.759.388.536.091.000 132. Way Kanan Kab.330.000. Lampung Selatan Kab.000 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 SUMSEL SUMSEL SUMSEL BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI Kota Pagar Alam Kab.376. Lampung Tengah Kab. Belitung Kab.000 467.000 135.768. Kepahiang Kab.000 22.000 1. Tanggamus Kota Metro Kota Metro Kota Metro Kab. Bangka Kab. Lebong Kab. 2.000 864.137.000 203.000 16.603. Bangka Kab.544. Lampung Utara Kab.000 11.848.292. Bengkulu Tengah Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kab. Bengkulu Utara Kab.445.026. Abdul Moeloek RS Jiwa Daerah Lampung RS DKT/RS Tk IV 02. Bangka Tengah Kab.770.468. Banyuasin Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. A.059.949. H.000 359.269.356.07.345.397. Lampung Tengah Kab. Seluma Kab. Tanggamus Kota Pangkalpinang Kab.000 463.A. Babel RS Almah RSUD Tanjung Pandan RSUD Bangka Tengah RSUD Belitung Timur RSUD Sejiran Setason RSUD Kab.000 2.000 431.04 RS Urip Sumoharjo RS Bintang Amin Husada RSUD dr.000 791.000 18.523. Bangka Selatan Kota Batam Kota Batam Kota Batam Kota Batam Kota Batam Kota Tanjung Pinang RSUD Basemah/RSUD Pagar Alam RSUD Banyuasin RSUD Muaradua RSU dr.000 32.436.000 2.000 1.414. Bengkulu Tengah RSUD Dr. M. Bangka Kab.000 346.843.000 12. R.061.000 2.277.818.

000 3.000 2.972. Natuna RS Lapangan Lingga RSUD Dabo Kab.359.628.000 18.000 109.113. Bintan Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Utara Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung RS Lapangan Natuna/Palmatak RSUD Kab. Hasan Sadikin RS Mata Cicendo RS Immanuel RS Muhammadiyah RSB Astana Anyar/RS Khusus Ibu dan Anak RSUD Kota Bandung/RSUD Ujung Berung RS Dr.403.046. 98.000 302.368.000 785. I R.864.000 182.000 117.000 8. Natuna Kab.094.929.000 10.000 533.000 440.664.000 67.000 295.000 8.683. Karimun Kab.590. Lingga Kab.000 84. Soeharto Heerdjan RS Cengkareng RS Kanker "Dharmais" RS Sumber Waras RS Royal Taruma RS Koja RSPI Sulianti Saroso RS Pelabuhan Jakarta RS Islam Jakarta Utara/Sukapura RSUP Dr.000 865.969.361.853.000 825. Salamun/RS TNI AU Tk II .017.000 58.000 892.099.185.000 5.672.653.528.802.796.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT Kab.519.068. Lingga Kab.486.164.608.000 3.000 13. Lingga RSUD Karimun RSU Prov.433.120.000 7.000 402. Anambas Kab. Kepulauan Riau RSUD Tarakan RSUP Cipto Mangunkusumo RSPAD Gatot Subroto RSAL Mintohardjo RS Islam Jakarta RS Husada RS PGI Cikini RS MH Thamrin RSB Budi Kemuliaan RS Abdi Waluyo RSUP Fatmawati RS Marinir Cilandak Klinik Hemodialisis Cipta Husada RSUP Persahabatan RS Pasar Rebo RS Budi Asih RS Bhayangkara Tk.000 151. Said Sukanto RSPAU dr Esnawan Antariksa Yayasan Ginjal DIATRANS RS UKI Cawang RS Islam Jakarta Timur RS Haji Jakarta RS Harapan Bunda RS Duren Sawit RS Jiwa Klender RS Ketergantungan Obat RS Cipinang RSJPD Harapan Kita RSAB Harapan Kita RS Jiwa Pusat/RSJ Dr.033.932.000 1.000 268.773.741. Natuna/Kep.000 120.

Bogor Kab.012.270.942.979.000.270.000 1.047.208.000 30.000 100.000 486.000 1.000 142.000 105.000 2. Bandung Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kab.212.000 1.053.998.000 114.000 1.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.681.523.082.394.000 19.279.000 207.285.313.074.594.788.772. Bogor Kab.000 31.000 29.A.000 23.622.067.000 259.673.000 9. Bandung Kab.000 8.964.000 1.917.835.649. Bogor Kab. Bogor Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok RS Al-Islam RS Paru Dr.917.05. 253. H. Bandung Kab.000 1. Bogor Kab.000 22.000 4.000 1.000 79. M.000 - 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Cimahi Kota Cimahi Kota Cimahi Kota Cimahi Kab.000 165.01 Dustira Cimahi RSUD Soreang RSU Majalaya RSUD Cicalengka RS Islam RS Azra RS Karya Bhakti RS Jiwa Dr.310.657.283. H.000 727.247.000 680.000 154.000 8.047. Rotinsulu RS Jiwa Nur Illahi RS Jiwa Bandung/RSJ Provinsi Jabar RS Kebon Jati RS Pindad RS Santosa Bandung International RS Cahya Kawaluyaan RSUD Al Ihsan RS Mitra Anugrah Lestari RSKG RA Habibie RS St Yusuf RS Borromeus BBKPM Bandung RS Sariningsih RSU Bungsu RSUD Cibabat RS Jiwa Cimahi RS Mitra Kasih RS Tk II 03.000 299.000 3.776. Bogor Kab.712.362.000 2.000 2.281. Bogor Kab. Marzoeki Mahdi Bogor RS PMI RS Salak/RS Rem 061 RSIA Hermina Bogor RSIA Melania Bogor RS BMC Bogor RS ATS/RS Atang Sanjaya RSD Ciawi RSUD Cibinong RSTP Cisarua/RS Paru Dr.009.189.879.825.084.000 345.306.442. Goenawan Partowidigdo RS MH Thamrin Cileungsi RS Family Medical Centre RSUD Leuwiliang RS Bina Husada Cibinong RS Bhakti Yudha RSU Bunda Margonda RS Harapan Depok RS Hermina RS Meilia RS Puri Cinere/Hospital Cinere RS Sentra Medika RS Simpangan RS Tugu Ibu RS Tumbuh Kembang RSIA Hasanah Graha Afiah .795.852.000 100. Bogor Kab.

000.727.228.000 273.000 3.376.000 112.619.000 307.000 253. Karawang Kab. Karawang Kab. Cirebon Kab.000 1.000 489. Indramayu Kab. Karawang Kab.000 24.841.955. Indramayu Kab. Kuningan Kab.049. Subang Kab.215.581.000 207. Kuningan Kab. Cianjur Kab.992. Indramayu Kab. Cianjur Kab.543.000 255.823. Karawang Kab.000 213.000 1.837.000 777.663. Sumedang Kab.000 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT Kota Depok Kota Depok Kota Sukabumi Kota Sukabumi Kab.844. Sentot Patrol RS Permata Medical Center BRSUD Waled RSUD Arjawinangun RSP Sidawangi RS Mitra Plumbon RS Sumber Waras RSUD 45 Kuningan RS Wijaya Kusumah RS Juanda RS Sekar Kamulyan . Karawang Kab.029.000 192. Purwakarta Kab.086.747.000 5.000 3. Karawang Kab.420.000 6.000 104. Cirebon Kab. Cianjur Kab.450.000 77.205.000 1.869. Purwakarta Kab.000 136. Sumedang Kab.943. Karawang Kab. Kuningan Kab.000 122.629.531. Subang Kab. Sukabumi Kab.000 5.827.593.000 748.000 289.121.050.000 167. Majalengka Kab.000 29. Karawang Kab. Sukabumi Kab. Karawang Kab.123. Karawang Kab.829.087.453.06. Cirebon Kab.124. Karawang Kab. Karawang Kab.780.000 4.000 298. Sukabumi Kab.000 913.000 82. Syamsudin SH RS SECAPA Polri RSUD Sekarwangi RSU Palabuhanratu RSUD Jampangkulon RS Betha Medika RSUD Cianjur BP4 Paru/BKPM Cianjur RSUD Cimacan RSUD Karawang RS Islam Kerawang RS Karya Husada RS Bumi Proklamasi RS Delima Asih RS Bayukarta BKMM Cikampek RS Dewi Sri RS Cito Karawang RSB Dr. Karawang Kab.A.716.868.231.158.000 964.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Karawang Kab.748.928.759.000 5.000 213. Djoko Pramono RS Saraswati RS Aqma RSIA Citra Sari Husada RSU Fikri Medika RS Lamaran Medical Center RSUD Bayu Asih RS Eferina Etaham RSUD Sumedang RSU Pakuwon RSUD Subang RS Lanud Suryadarma RSU Majalengka RSUD Cideres RSKB Budi Kasih RSUD Gunung Jati KP 4 Cirebon RST Ciremai/RS Tk.519. Karawang Kab. Indramayu Kab.551.731.000 117. 456.000 60.583. Majalengka Kota Cirebon Kota Cirebon Kota Cirebon Kab. Sukabumi Kab. Kuningan RSIA Graha Permata Ibu RSUD Kota Depok RSUD R. Majalengka Kab.609.807.590.036.01 RSUD Indramayu RS Bhayangkara RSUD Pantura M.000 7.715.000 318. Cirebon Kab.000 2.076.000 758.240.000 636.000 77.027. III 03. Cirebon Kab.

227.000 853. Semarang Kab.315.477.000 190.000 445.225.000 1.799.257. Garut Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kab.011.609.000 171. Demak Kab.336. Bekasi Kab.000 128.335.000 1.731.819. Bekasi Kab.000 1.837.000 329.659. Grobogan Kab. Kuningan Kota Tasikmalaya Kota Tasikmalaya Kota Tasikmalaya Kab. Bekasi Kab.940.598. Semarang Kab.185.512. R Soedjati Purwodadi RS Permata Bunda RS Panti Rahayu RSU Muhammadiyah Gubug RS Habibullah RSUD Kraton/RSUD Pekalongan . Grobogan Kab.000 113.000 393.000 362.927.552. Soewondo RSI Muhammadiyah Kendal RSUD Dr.000 642. Pekalongan RSU El-Syifa RSUD Tasikmalaya RS Islam Yarsi RS Prasetya Bunda RSUD Kabupaten Tasikmalaya RSUD Ciamis RS Al-Arif RS Nirmala RS Permata Bunda RSB Harapan Bunda RSUD Kota Banjar RSUD Dr.031.000 2.860. Bekasi Kab.000 367.000 124.000 2. Semarang Kab. 6.694.000 4.000 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH Kab.000 130. Ciamis Kab. Kendal Kab.000.680.000 3. Ciamis Kab.748.398. Grobogan Kab.000 100.421.041. Semarang Kab. Grobogan Kab.000 8. H.000 1.Amino Gondohutomo RS Panti Wilasa CIPTO RS Panti Wilasa CITARUM RSI Sultan Agung RS William Booth BKIM Semarang RS Roemani BP4 Semarang/BKPM Semarang RS Permata Medika RS Bhakti Wira Tamtama RSUD Ungaran RSUD Ambarawa BKPM Ambarawa RSU Bina Kasih RS Sunan Kalijaga RSUD Dr.000 77.401. Garut Kab.041.000 152.170.423.679. Bekasi Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kab.000 3. Tasikmalaya Kab.978.261.000 1.000 2.344.444.483.662.000 1.285. Ciamis Kab.000 644.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.836. Ciamis Kota Banjar Kab.000 1.000 253.165.591. Grobogan Kab.538.492.000 2.079.000 11. Kendal Kab.827.000 2.000 81. Subki Abdulkadir (Bani Saleh) RS Bhakti Kartini RS Annisa RSIA Jati Sampurna RS Bhakti Husada RS Rawa Lumbu RSUD Kabupaten Bekasi RS Medika Bekasi RS Mekar Sari RS Karya Medika RS Medirossa RSUP dr Kariadi RSUD Kota Semarang RSUD Tugurejo Semarang RS Jiwa Semarang/RSJD DR.289.575.000 107.018.000 5.000 288.000 3.274.477.638.278. Slamet Garut BBKPM Garut RSUD Kota Bekasi RS Dr.490.370. Ciamis Kab.552.210.

612.433.354.486.633. Purbalingga Kab.000 3. Banyumas Kab.998.000 393.Ashari RSI Moga/RS Muhammadiyah Rodliyah Achid RS Santa Maria RSUD Kardinah Tegal RSIA Siti Hajar/RB Utama Aisyiyah RSI Harapan Anda BP4 Kota Tegal RSUD Dr.000 648.542. Batang Kab.958.000 586.183.913.868. Banjarnegara Kab.573. Banyumas Kab.934. Brebes Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.Tegal Kab.000 548.000 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH Kab.000 1. Wonosobo RSUD Kajen RSI Pekajangan/PKU Muhammadiyah RS Budi Rahayu RSI Siti Khodijah RSI Al-Karomah RS Bhakti Waluyo BP4 Kota Pekalongan RSUD Bendan RSUD Batang RSUD Dr.362. Banyumas Kab.261.06.718.000 122.000.210.211. Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kab.920.949.231.000 9.000 980. Banyumas Kab. Purbalingga Kab.Tegal Kab.000 187.150.000 299.000 250. R. Purbalingga Kab.345.765.431.000 3.102.802.01 RS Hidayah RSU Wishnu Husada RS Islam Purwokerto RSUD Ajibarang RSKB Mitra Ariva BKMM Banyumas RS Khusus Bedah Wiradadi Husada RS Khusus Bedah Jatiwinangun RSUD Cilacap RS Majenang RSI Fatimah Cilacap RSUD Purbalingga/RSUD dr.000 187.342.508. Banyumas Kab.000 15. Dr.993.025.389.000 1. M.000 3. Banyumas Kab.355. 1.106. Banyumas Kab.858.927.170.000 1. Margono Soekarjo RS Banyumas RS Kartini (Banyumas II) BP4 Purwokerto RS Sinar Kasih RS Wijayakusuma/RS Tk III 04. Brebes Kab.000 264.000 1.Tegal Kab.000 1.000 712.000 1.672.000 966. Banyumas Kab. Pekalongan Kab. Pemalang Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kab.000 171.097. Cilacap Kab.000 100. Banyumas Kab.000 4.552. Cilacap Kab. Banyumas Kab.616.000 2.000 100.000 79.936.334.000 2.858. Banyumas Kab. Banyumas Kab.405.467.000 1.000 3. Banyumas Kab.000.000.000 142.275.709.000 100.000 158.704. Banjarnegara Kab.753. Goeteng Taroenadibrata RS Harapan Ibu RSU Nirmala RS Khusus Jiwa dan Narkoba H. Pemalang Kab.031. Brebes Kab.000 269.000 1.000 110. Banjarnegara Kab.481.000 288. Mustajab RSUD Banjarnegara RS Emanuel RS Islam Banjarnegara RSU Wonosobo/RSUD Setjonegoro . Purbalingga Kab.112.281.290.111.555.000 1.000 100.000 1. Banyumas Kab.000 290. Brebes Kab.739.000 40. Cilacap Kab.905. Brebes Kab.Soeselo RS Mitra Siaga RSI PKU Muhammadiyah Slawi/Tegal RSUD Suradadi RS Adella Slawi RSUD Brebes RSU Siti Asiyah RS Bhakti Asih RS Dedy Jaya RS Dera As-Syifa Banjarharjo RSUD Prof.000. Pemalang Kab.243.Tegal Kab.Tegal Kab.

718. Boyolali Kab.985. Magelang RSUD Temanggung/RSUD Djojonegoro RS PKU Muhammadiyah Temanggung RSK Parakan/RSK Ngesti Waluyo RSU Purworejo/RSUD Saras Husada RS PKU Muhammadiyah Purworejo RS Palang Biru RS Panti Waluyo RSIA Aisyiah RSU Kebumen RS PKU Sruweng/RS Muhammadiyah RS Purbowangi RS PKU Gombong BP4 Kebumen RS Palang Biru Gombong RSU Purwogondo RSUD Pandan Arang RSUD Banyudono RSU Simo RS PKU Aisyiyah RS Islam Al Amin RS Karanggede Sisma Medika RS Umi Barokah RSUP dr Soeradji Tirtonegoro RS Jiwa Daerah dr Soedjarwadi RSKB Diponegoro/RSKB Diponegoro 21 BP4 Klaten/BKPM Klaten RSI Klaten/Yayasan Jamaah Haji RSUD Kota Salatiga RS Paru dr.000 11.118.000 266. Purworejo Kab. Klaten Kab.638. Kebumen Kab.136.479.505. Boyolali Kab.000 17.312.584.000 3.748.000 799. Purworejo Kab.925.537. Kebumen Kab.853. Magelang Kab. 353. Soedjono/RS Tk.000 775.000 3.356.000 1.234.631.399.000 2. Kebumen Kab. Temanggung Kab. Klaten Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Salatiga Kab.473.000 540.646.000 11. Wonosobo Kota Magelang Kota Magelang Kota Magelang Kota Magelang Kab. Purworejo Kab.000 3.704.000 2.938. Purworejo Kab. R.000 960.324. Kebumen Kab.859.893.000 346.033.000 137. Boyolali Kab.000 2.524.000 238. Sukoharjo Kab. Temanggung Kab.207.000 4.065. Soeroyo BP4 Magelang/BKPM Magelang RSU Muntilan/RSU Kab.000 98. Sukoharjo Kab.447.000 172.112.000 459.000 255.000 3.328.184. Kebumen Kab.000 2. II RS Jiwa Magelang/RSJ Prof Dr.000 1.000 544.012.000 745.278.000 955.591.115. Klaten Kab.000 818.000 1. Moewardi Surakarta RSU Islam Kustati RUMKIT IV/741 Surakarta/Rumkit Tk.569.103.198.000 137.967.IV Slamet Riyadi RS dr Oen RS Islam Surakarta .256.321.689. Klaten Kab. Boyolali Kab. Temanggung Kab.956.000 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH Kab. Sukoharjo Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta RS Islam Wonosobo RSUD Tidar Magelang RS Dr.358.000 534.823.862.000 94. Ario Wirawan RS dr Asmir/RS Tk IV 04.316.000 231.869.296.07. Kebumen Kab.093.03 BP4 Salatiga RSU Puri Asih Salatiga RSUD Sukoharjo RS Ortopedi Sukoharjo/RS Ortopedi Prof Dr.000 166. Purworejo Kab.000 754.000 100.792.000 185.000 5.252.468. Boyolali Kab. Soeharso RSU Nirmala Suri Sukoharjo RS Jiwa Kenthingan Surakarta RS Kasih Ibu Surakarta RSUD Kota Surakarta RS Panti Waluyo RS PKU Muhammadiyah Surakarta RSUD dr.000 1.000.000 1.946.000 297. Boyolali Kab.751.339. Kebumen Kab. Boyolali Kab.849.478.132. Klaten Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.

08. 316.454.000 2.792.028. Pati Kab. Sragen Kab.000 439. Sragen Kab. Kudus Kab.000 1.034.274.104.05 Blora RSU RA Kartini Jepara RSI Sultan Hadlirin Jepara RSUD Kelet Jepara RSUD Wirosaban Yk RS Islam Hidayatullah Balai Paru Yk ( BP4 ) RS PKU Muhammadiyah Yk RS TK.000 3. Wonogiri Kab. Blora Kab. Karanganyar Kab.000. Pati Kab.186.000 140. Wonogiri Kab.000 800.000.007.000 503. Pati Kab. Sleman Kab.000 1.000 53. Sragen Kab.000 3.000 4.817. Jepara Kab. Sardjito RSUD Sleman RS Jiwa Grhasia RS Panti Rapih RS Panti Rini RS Puri Husada .756. Sragen Kab.000 14.04 Kudus/Kartika Husada RSUD RAA Soewondo Pati RSI Pati RSK Tayu RS Mitra Bangsa BP4 Pati/BKPM Wilayah Pati RS Keluarga Sehat RSUD Kayen RS Marga Husada Pati/RS DKT Tk IV 04.000 1.000 856.000 271.542.672. Soeprapto RS DKT Tk IV 04.000 445.000 149.000 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY Kota Surakarta Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 2.550.284. Soediran Mangun Sumarso RS Marga Husada RSUD Kudus RSIA Nurussyifa RS DKT Tk IV 04.419.317.000 100.509.06 RSUD dr.757.000 4.701.732.005.255.03/DKT RS Bethesda Yk Lempuyangwangi RS Bethesda Yogyakarta RSKB Soedirman RS Happy Land RS Ludira Husada Tama RSK Anak 45 RSKIA PKU Muhammadiyah Kotagede RSKIA Permata Bunda RSUP Dr. Soetrasno Rembang BRSD Blora/RSD Dr.289.437.000 624. Sragen Kab.000 170.000 100.000 275.000 55. Sleman Kab.743.08.000 124.000 145.941.020. Kudus Kab. Soetijono BRSD Cepu/RS dr.000 11. R.692.000 100. Rembang Kab.107. Jepara Kab.996. Blora Kab. Pati Kab.203.000 100. Kudus Kab. Pati Kab. R. Pati Kab.000 2. Wonogiri Kab.617.503.000 551.799.396.000.000 976.000 100.06. Blora Kab.839. Sragen Kab.000 2.981.244.102. Pati Kab.000.792. Jepara Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kab.000 3.08.III 04. Karanganyar Kab.951.135. Sleman Kab.453. Karanganyar Kab. Sleman BP4/BBKPM Surakarta RS PKU Muhammadiyah Karanganyar RSIA Dian Pertiwi Karanganyar RSUD Karanganyar RS Amal Sehat Sragen RSIA Assalam Gemolong RSIA Sarila Husada Sragen RSUD Sragen RSUD Gemolong RSIA Dentatama RS Medika Mulya Wonogiri RS Muhammadiyah Wonogiri RSUD Wonogiri/RSUD dr. R.346. Pati Kab. Wonogiri Kab.000 124.000 31. Sleman Kab.001.254.000 622.971. Sleman Kab.

000 4.000 4.000 174.027.718.493.639.136.000 317.346. Mojokerto Kab. Sleman Kab.858.000 204.917.751.121.000 3.452.304. Mojokerto Kab. Bantul Kab.000 132.892.797.898.198. Mojokerto Kab.303.541.000 315.000 1. Gunung Kidul Kab.000 807. 64. Gresik Kab. Mohamad Soewandhie RS Karang Tembok RS Bhayangkara SM RS Al Irsyad RUMKITAL dr.000 219. Sosodoro Djatikoesoemo RSUD Sumberrejo RSUD Padangan RSUD Dr. R.058.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Bojonegoro Kab.044.000 5.432.158.000 72.000 1.310.641. Bantul Kab.000 111.286. Kulon Progo Kab.000 4. BP & RB Rizki Amalia Medika RSKB Kharisma Paramedika RSUD Panembahan Senopati RS PKU Muhammadiyah Bantul RS Patmasuri RSI Nur Hidayah RS KBIA Permata Husada RS Rachma Husada RSU Rajawali Citra Bantul RS Santa Elisabeth RSUD dr. Ramelan RSAD Brawijaya RSI Darus Syifa RSU Bhakti Rahayu BKMM Surabaya RSI Surabaya RSI A Yani Surabaya RSUD Bhakti Dharma Husada RS Mata Undaan RSUD Gresik/RSUD Ibnu Sina RSUD Sidoarjo RSUD dr.017. Bantul Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kab. Kulon Progo Kab.974. Koesma RSUD Dr.000 969.076.000 409.000 3. Bantul Kab. Soekandar RS Kusta Sumberglagah RSUD RA Basoeni RSI Sakinah RSUD Dr.000 632.120.000 495.932.000 49. Bantul Kab.134.000 25.000 1.000 96. Sleman Kab. Mojokerto Kab.836.000 168.000 735.000 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR Kab.000 103.975. Lamongan Kab. Sleman Kab.345.523.000 2.239.706.027. Soegiri RSUD Kab Madiun/RSUD Panti Waluyo RS Paru Dungus .229. Bantul Kab. Sleman Kab. Gunung Kidul Kab. Sidoarjo Kota Mojokerto Kab. Bojonegoro Kab. Bantul Kab. Tuban Kab.000 513. R.000 2.115.468.135.000 3.000 64. Madiun RS Panti Nugroho RSI PDHI Yogyakarta RSIA Sakina Idaman RS Bhayangkara RS Queen Latifa RSUD Prambanan RS Mitra Paramedika RS Condong Catur RSUD Wonosari RS Nur Rohmah RSUD Wates RSKB.652.578. Sleman Kab.119.300.000 1. Sleman Kab. Kulon Progo Kab.389.289.265.000 123.090. Bojonegoro Kab.000 1. Soetomo RSU Haji Surabaya RS Jiwa Menur RSUD dr.707. Sleman Kab. Wahidin S RSUD Prof. Sleman Kab.810. Madiun Kab. Bantul Kab.

Nganjuk Kab.047. Soebandi RSUD Balung RS Kalisat RS Paru Jember RSD Dr.000 23. Probolinggo Kab.975. Jember Kab. Pacitan Kota Blitar Kab.000 153.000 2.326. Bondowoso Kab.000 786.520. Abdoer Rahem RSU Dr. 3.032.151.851.000 2.000 1.926.226.883.719.842.008.687. Jombang Kab.112.000 2.000 5. Probolinggo Kab.000 1.326.000 332.621.000 160. Jember Kab.589. Jombang Kota Malang Kota Malang Kota Malang Kab.819.854.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Nganjuk Kab.270.652.113. Magetan Kab.000 324. Bangkalan Kab.824.403.000 686.841.830. Soedarsono RSUD Bangil RSUD Dr.553.297. Blitar Kab. Radjiman Wediodiningrat RSU Islam Madinah Kasembon RS Paru Batu RS Baptis RSUD Dr.676.000 65. Malang Kab.169. II Soepraoen RS Abdul Saleh RSUD Kepanjen/RSUD Kanjuruhan RS Jiwa Lawang/RSJ Dr.902.324.207.000 875. Ponorogo Kab.362.071.000 3.309. Soedono RSUD Kota Madiun BP4 Kota Madiun RSI Aisyah Madiun RSUD dr.858.000 667.000 691.000 895.000 269.000 1.000 1. Sampang RSUD Dr. Jember Kab.000 2.559.300.410.000 267. Ngawi Kab. Trenggalek Kab. Harjono S RSU Aisyiyah Ponorogo RSUD Pacitan RSD Mardi Waluyo RSU Ngudi Waluyo Wlingi RSUD Dr.000 1.024.000 1.840.826. Tulungagung Kota Kediri Kota Kediri Kota Kediri Kota Kediri Kab. Lumajang Kab. Malang Kab. Tulungagung Kab.000 2.083.000 1.058.354.000 355.000 1.000 12.936.000 4. H Koesnadi RSUD Blambangan RSUD Genteng RS Bhakti Husada RS NU Banyuwangi RSUD Bangkalan/RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu RSUD Sampang .713.493. Malang Kota Batu Kota Batu Kota Pasuruan Kab. Banyuwangi Kab. Banyuwangi Kab.000 781.155.551.000 4.000 1. R.787. Banyuwangi Kab. Saiful Anwar RS Tk.107.195.612.000 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR Kota Madiun Kota Madiun Kota Madiun Kota Madiun Kab. Jombang Kab. Mohamad Saleh BPKM Waluyo Jati/RSUD Waluyo Jati RSUD Tongas RSD Dr. Sayidiman RSUD Dr.619. Soeroto RSUD dr.000 275.000 1. Haryoto RSUD Situbondo/RSUD Dr.627.260.355. Situbondo Kab.667.874.843.681.659. Jember Kab.021. Iskak RSI Orpeha RSUD Gambiran RS Bhayangkara RS Kusta Kediri RSI Al Arafah RSUD Pare RSUD Nganjuk RSUD Kertosono RSUD Jombang RS Kristen Mojowarno RS Unipdu Medika RSUD dr. Trenggalek Kab.000 2.000 153.291.789.000 726. Banyuwangi Kab.655.000 474. Kediri Kab.000 3.143.000 568. Ponorogo Kab.000 2.000 814. Pasuruan Kota Probolinggo Kab. Soedomo RS Budi Asih RSUD Dr.

191.484.000 58. Lombok Tengah RSUD dr.000 49.217.074.200.072.333.000 4.286.515.099.841.090. Buleleng Kab.137.000 2.000 10.494.000 63.000 1.301.000 6.544.000 2. IV TNI-AD Singaraja RSU Shanti Graha BRSU Tabanan RSU Bhakti Rahayu Tabanan RSU Gelgel RSUD Negara RSUD Badung RSUD Klungkung RSUD Sanjiwani RSU Bangli RS Jiwa Bangli RSUD Karangasem RSU Mataram/RSU Provinsi NTB RS Jiwa Mataram/RS Jiwa Propinsi Rumkit Tk VI Wirabakti Mataram RS Kemala Hikmah/RS. Bhayangkara Mataram BKMM Mataram RSUD Kota Mataram RSUD Patut Patuh Patju Gerung RSUD Praya .000 117.000 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB Kab.000 4.678. Pamekasan Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Serang Kab.000 458.000 3. Sumenep Kab. Bangli Kab. Buleleng Kab.000 100.773. Buleleng Kab.369.000.250.000.429.758.576.000 1.000 1.462.061.000 327.000 9.160.000.000 415.514. 787. Lombok Barat Kab.357. Serang Kota Denpasar Kota Denpasar Kota Denpasar Kota Denpasar Kota Denpasar Kab.139.616.000 207.000 2. Tabanan Kab. Anwar RSI Kalianget/RSI Garam RSUD Pamekasan BP4 Pamekasan RSUD Tangerang RS Global Medika RS Kusta Sitanala RS Sari Asih Karawaci RS Bhakti Asih RS Usada Insani RS Selaras RS Paramita RS Mitra Husada RS Siloam Lippo Village RS Qodr RSUD Serang RSUD Pandeglang/RSUD Berkah RSUD Dr.000 582. Tabanan Kab. Buleleng Kab.000 393.000 741.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 917.069. Bangli Kab.937. Pamekasan Kab.306. Pandeglang Kab.000 2.000 100.624.141. Moh.000 2. Gianyar Kab.000 456.000. Badung Kab.000 617.910.617.895. Lebak Kab.000 1.000 100.428. Tabanan Kab.192.298. Lebak Kota Cilegon Kota Tangerang Selatan Kab.751. Klungkung Kab.031.000 100.000 6.000 2.000 252. Buleleng Kab.000 331. H.000.952.067. Karangasem Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kab.680.963. Adjidarmo RSU Malingping RSUD Cilegon RSUD As Sholihin RS Pelita Rakyat RSUP Sanglah RSUD Wangaya BPKRS Indera/RS Indera RSU Bhakti Rahayu RSU Dharma Yadnya RSUD Buleleng Singaraja RSU Karya Dharma Husada RSU Parama Sidhi RSU Kertha Usada RS Tk.868. Buleleng Kab.065.000 100.408. Jembrana Kab. Sumenep Kab.

000 - 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 NTB NTB NTB NTB NTB NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR Kab. Sikka Kab. IV 09.000 250.786. Belu Kab. Belu Kab. Sumba Barat Kab.Z.000 4. Ngada Kab. Dompu Kota Bima Kota Kupang Kota Kupang Kota Kupang Kab.000.000 719.307.574.518.000 9.317.716.000 376.000 52. Alor Kab.159. Soedjono RSUD Sumbawa RSUD Dompu RSUD Bima RSUD Prof.000 508. Lombok Tengah Kab.105.000 877. Pontianak Kab.329. Sumbawa Kab.043.216.174. Yosefina Bakhita Kanossian Nurobo Rumah Sakit Bantuan 09. Manggarai Kab. Flores Timur Kab.337.000 1.000 7.000 1. Lembata Kab.455.000 123.387.000 1.01 Kupang RSUD Naibonat RSUD Kalabahi RS Bergerak Mola RSUD Soe RSUD Kefamenanu RS Kusta dan Cacat Umum Bunda Pembantu Abadi Naob RSUD Atambua RS Katolik Marianum RS Sito Husada Atambua RS Penyangga Perbatasan/Betun BP St. Sumba Barat Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Manggarai Kab. Ende Kab. Sumba Timur Kab.006. Rafael Cancar RSUD Umbu Rarameha/RSUD Waingapu RS Kristen Lindimara Klinik Imanuel/RS Imanuel RSUD Ekapata/RSUD Waikabubak RS Karitas RS Kristen Lende Moripa RSUD Dr Soedarso RS Jiwa Pontianak RS Yarsi RS Bhayangkara RSU St.000 100.981.055.694. Rubini Mempawah Rumkit Tk III/Kartika Husada RS Lanud/RS.726. Lombok Timur Kab.000 6.000 202. Timor Tengah Utara Kab.08. Rote Ndao Kab.000 1.000 521.W.922. Alor Kab.427.000 2. Sikka Kab.000 1.III Lanud Supadio .133.Johannes RS Bhayangkara RS Tk.075.071.000 1.000 739.07.341.000.000 429.02 RSUD Baa RSUD dr.919.000 841.015. R.069. Sumba Timur Kab.468.643.000 474.318. Timor Tengah Utara Kab.435.426.000 1. Kupang Kab. Sikka Kab. 2.000 2. Kubu Raya RSI Yatofa RSUD Selong/RSUD Dr.398.000 965.000 659.840. Belu Kab. Tk.000 1.000 424.532.000 51. Belu Kab.000 480. Ende Kab.917.000 1. Sumba Timur Kab.000 429. Lembata Kab.771.525.170.550. Elisabeth Lela RS St. Kubu Raya Kab.564.906.185.777.382.040.019. Sumba Barat Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kab.000 1. Gabriel Kewapante RSUD Larantuka RSUD Lewoleba RSUD Bukit RSUD Ende RSB Keluarga Kudus RS St Antonius Jopu RSUD Bajawa RSUD Ruteng RS St.852. Belu Kab. Timor Tengah Selatan Kab.994.425.882. Belu Kab.000 1.000 1. TC Hillers Maumere RS St.576.880. Ende Kab. Antonius RSB Harapan Anda BP Gigi Pontianak BP Paru Pontianak BP Mata Pontianak RSUD Dr.

335. Banjar Kab. Djoen RSUD Sanggau RSUD Dr. Kotawaringin Barat Kab.000 215. Abd.000 458.324. 423.000 801.000. Sukamara Kab. Bengkayang Kab.000 1.07.991.000 899.144.000 2. Pulang Pisau Kab.000 52. Lamandau Kab. Barito Selatan Kab.753. Soemarno Sosroatmodjo RSUD Dr.000 13.000 471.311. Singkawang Kab. Barito Kuala Kab.583. H.000 1.460.064. Landak Kota Palangkaraya Kota Palangkaraya Kab.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp. Moch.707.000 535. Tabalong Kab. Tanah Bumbu Kota Samarinda RSUD Dr Agoesdjam RS Fatima RSUD Dr.011. Aziz RSUD Banjarbaru RSUD Ratu Zalecha RSUD Boejasin RSUD Kota Baru RSUD Damanhuri RSUD Brigjend H. Katingan Kab.490. Doris Sylvanus BKJM Kalawa Atei RSUD Kuala Kurun RSUD Pulang Pisau RSUD Dr.470.000 345.000 100.000 216.459. Kotawaringin Timur Kab.900.796. Wahab Sjahranie .718.412.260.000 697.000 4. Melawi Kab.000 310. Gunung Mas Kab. Seruyan Kab.144.120.000 37.217.505.794.000 259.466.422.000 711.169. Sambas Kab.723. Singkawang Kab.000 52. Ansari Saleh RS Jiwa Tamban/RS Sambang Lihum RS Suharsono RSAU Syamsuddin Noor RSUD Marabahan/RSUD H. Banjarbaru Kab. Hasan Basry RSUD Pembalah Batung RSUD Datu Sanggul RSUD Tanjung/RSUD H. Barito Utara Kab.723.732. Tapin Kab. Badaruddin RSUD Balangan RSUD Amanah Husada RSUD A. Abdul Aziz RS Jiwa Singkawang/RS Jiwa Provinsi RS Harapan Bersama RS Kusta Alverno Rumkit Tk IV 06. Sekadau Kab.260.04 RS St.000 241.569.000 19.993.530.194. HSS Kab. Murjani RSUD Sultan Imanuddin RSUD Kasongan RSUD Kuala Pembuang Seruyan RSUD Sukamara RSUD Nanga Bulik/RSUD Lamandau RSUD Muara Teweh RSUD Buntok RSUD Tamiang Layang RSUD Puruk Cahu RSUD Ulin RSUD Dr.000 648.000 159.000 5.000 94.268.000 2.000 467. Sambas Kab. Murung Raya Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kab.000 114.630.000 177.524.000 196. Singkawang Kab. Tanah Laut Kab. Sanggau Kab.930.891.784. Ketapang Kab. Vincencius RSUD Sambas RSUD Pemangkat RS Serukam/RSU Bethesda Serukam RSU Bengkayang RSUD Sintang/RSUD Ade Moh.000 237. HSU Kab.000 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALTIM Kab.000 591.586. Barito Timur Kab.000 962.000 12. Kota Baru Kab. Singkawang Kab.000 580. Singkawang Kab. Kapuas Kab.000 3.000 472.372. Kapuas Hulu Kab. HST Kab.000 213. Ketapang Kab.464.000 249.439.667.322.000 263.844.000 961. Bengkayang Kab. Achmad Diponegoro RSUD Melawi RSUD Sekadau RSUD Landak RSUD Dr. H.924. Balangan Kab.778. Sintang Kab. Singkawang Kab.809.541.000 49.000 540.000 404.

897. Dr.439.III DR.000 1. Malinau RSUD Penajam Paser Utara RSUP Prof.384. Kutai Kartanegara Kota Bontang Kota Bontang Kab.000 660. Kutai Kartanegara Kab.643.190.000 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG Kota Samarinda Kota Samarinda Kota Samarinda Kab.000 1.000 171.000 2.841.267.000 29. Kandou RSU Prof.679. Minahasa Kab. Soemarno Sosroatmodjo RSUD A.000 63.000 135.000 2.000 14.000 2.267.000 64.912.185.000 880.000 241.696. D. Penajam Paser Utara Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Tomohon Kota Tomohon Kota Bitung Kota Bitung Kota Bitung Kab. L. H. Minahasa Selatan Kab. Kutai Timur Kab.852.000 56. Talaud Kab.000 570. Monginsidi RSU Pancaran Kasih GMIM BKMM Manado Rumkit Bhayangkara Tk IV Manado RSU Bethesda GMIM RS Gunung Maria RSUD Bitung RS AL Bitung/Rumkital Dr. Wahyu Slamet RSU Budi Mulia RSUD Sam Ratulangi Tondano RSUD Noongan RSU Budi Setia RS Kalooran Amurang RS Cantia RSU Hermana Lembean RSU Liun Kendage RSUD Talaud RS Bergerak Gemeh RS Datoe Binangkang RSI Moonow RS Lapangan Sawang RSU Ratatotok Buyat RSUD Undata BRSU Anutapura RS Wirabuana RS Jiwa Madani Palu . Minahasa Tenggara Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu RS Jiwa Atma Husada Mahakam BKMM Samarinda/BKMM Propinsi Kaltim RSUD I.574.682.000 405.827. R Hardjanto Rumkit Bhayangkara Balikpapan RSUD Panglima Sebaya RSUD Tarakan RSAL Ilyas RSUD Dr.000 2. Nunukan Kab.284. Sitaro Kab. Malinau Kab.000 1.983. Minahasa Kab.000 348.530.000 2.152. 93.000 6.000 21. Berau Kab.000 47.733.292.321.502. V.367.634.000 480.851.000 377.297. R.000 811.298. Minahasa Utara Kab.000 169. Bulungan Kab. Sangihe Kab.213.060. Minahasa Kab.000 159.A.060.428.000 251. Pasir Kota Tarakan Kota Tarakan Kab. Ratumbuysang/RS Khusus Daerah RSU Sitti Maryam RS ABRI Tk III Manado Robert W.813. Malinau Kab.106.079.492.469. Kutai Barat Kab.000 83.000 159. Talaud Kab.866.000 62. Bolaang Mongondow Kab. Rivai RSUD Nunukan RSUD Malinau RS Bergerak Langap Kab.352. Dr.000 190.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 909.141.411.000 479.036.000 534. Bolaang Mongondow Kab. Moeis RSUD Parikesit RSUD Aji Batara Sakti Samboja RSUD Bontang/RSUD Taman Husada RS Amalia RSUD Sangatta RSUD Harapan Insan Sendawar RS Santo Yosep RSUD Kanujoso Djatiwibowo RS Hardjanto/RS Tk.400.484. Kutai Barat Kota Balikpapan Kota Balikpapan Kota Balikpapan Kab.643.000 404.268.000 808.159.980. Minahasa Selatan Kab.

000 82.501.662.694. 61. Tadjuddin Chalid RS Jiwa Dadi RS Stella Maris RS Faisal RS Ibnu Sina RSAL Jala Ammari BP Kulit Makassar BP Mata/ Balai Kes Mata Masy Prop Sulsel BP Paru/BBKPM Makassar BP Gigi Makassar RSB 165/RS Ibu dan Anak 165 Makassar RSB Elim RB UNHAS RS Bersalin Masyita RSUD Syekh Yusuf Gowa RSU Pattalassang/RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle RS Salewangeng Maros RSU Pangkep RSUD H.356.000 612. Morowali Kab. Wajo Kab. Sinjai Kab.000 260. Maros Kab.186.000 536. Bulukumba Kab.000 2.000 2.857.495.225.039.000 299.000 60.793.958. Bone Kab. Soppeng Kab.000 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kab. Toli-toli Kab. Morowali Kab.374. Parigi Moutong Kab.447. Buol Kab. Poso Kab. Donggala Kab.000 716. Tojo Una Una Kab.000 230.368. Bone Kab.765.000 11.510.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 2. Wahidin Sudirohusodo RS Labuang Baji RS Pelamonia RS Bhayangkara Tk.340.893.000 1.000 23.000 740.637. Anwar Makkatutu RSUD Lanto Dg Pasewang RSU Selayar RSUD Tenriawaru RS TNI Muh Yasin RSD Sinjai RS Ajjapange RS Lamadukelleng RSUD Barru . Andi Sulthan Dg Raja RSUD Prof.000 268.635.813.014.000 32. Pangkep Kab. Jeneponto Kab.000 1.000 347.002.595.117.222.000 175.000 324.537.000 761.940. Bantaeng Kab. Banggai Kab. Dr.562.449.216.054.000 100.053.654.991.042.301.000 14.094.000 822.000 508.383.000 1.000 599.564. Poso Kab.000 267. Takalar Kab.000 819.000 2.000 110. Barru RS Budi Agung RS Bhayangkara Palu RS Woodward RS SIS Aljufri RSUD Kabelota RSU Mokopido Tolitoli RSUD Buol RSUD Anuntaloko Parigi RSU Luwuk RSU Kolonodale RSUD Morowali RS GSTK Tentena RSU Poso RSU Ampana RSUD Banggai Kepulauan RSUP Dr.000 169.060.000 742.682.000. Banggai Kepulauan Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kab.444.208.II Mappa Oudang RSIA Siti Fatimah RSB Pertiwi RS Haji Makassar RSU Daya RS Kusta/RS dr.968.278.000 212.000 174.000 942. Selayar Kab.832.000 350.000 341. Gowa Kab.000 256.967.

653.811.324.173.296.408.009 1.367.000 1.000 368. Sumantri RSUD Lasinrang RSUD Nene Mallomo RSUD Arifin Nu'mang RB & BP Dian Fatmawati RSUD Massenrenpulu RSU Sawerigading RS Tentara RSUD Batara Guru Belopa RSUD Lakipadada RSU Fatima Makale RS Elim RSUD Andi Djemma Masamba RSUD I Lagaligo Wotu RSU Propinsi Kendari RSUD Abunawas RS Santa Anna RS Griya Husada Bakti RS Jiwa Kendari RS PMI Kendari RSU Unaaha RS Mitra Sakinah Idaman RSUD Kolaka RSUD Kota Bau-bau RSUD Muna RS Pasarwajo RSUD HM Djafar Harun RSUD Kab.000 771.000 521.000 743.005 1. Luwu Timur Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kab. Tana Toraja Kab.000 1.000 68.154.010 1.664. Konawe Selatan Kab. Pohuwato Kab. Mamuju Kab.000 1. Pinrang Kab.003 1. Enrekang Kota Palopo Kota Palopo Kab.000 478. Mamasa Kab.000 392. Bombana Kota Gorontalo Kota Gorontalo Kota Gorontalo Kab.000 4.000 669. Maluku Tengah Kab.002 1.000 387.011 SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO SULBAR SULBAR SULBAR SULBAR SULBAR SULBAR MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU Kota Pare-pare Kota Pare-pare Kota Pare-pare Kab.977.007 1.000 48.000 348.461. Majene Kab.119. Sulawesi Barat RS Lapangan Minake RSUD Mamuju Utara RSUD Tulehu RSUD Masohi RSUD Saparua RSU Tual/RSU Karel Sadsuitubun RS Langgur/RS Hati Kudus .000 537.008 1.000 72.074.000 249.004 1.378.000 711.242.981.906.879.690.210.416. Sidrap Kab.000 241.663. Luwu Kab. Kolaka Kota Bau Bau Kab.577.226. Polman Kab.197. Bone Bolango Kab. H. Muna Kab.361. Wakatobi Kab.512.951.000 117.000 3.728. Konawe Kab.000 1.000 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1. Luwu Utara Kab.000 391.292. Maluku Tenggara RSU Andi Makkasau RS Fatima RS TNI Tk IV dr. Aloei Saboe RS Islam Gorontalo RSUD Otanaha RS MM Dunda RSTN Boalemo RSK Toto/RSUD Bone Bolango RSU Tombulilato RSU Pohuwato RSUD Majene RSUD Polewali RSUD Mamuju RSUD Prov.000 588.000 76.000 1.252. Tana Toraja Kab. Mamuju Utara Kab.674. Boalemo Kab.000 32.000 809.000 142.000 1.006 1.729.000 862. 1.000 287.879.000 536.000 1.417.368. Sidrap Kab.000 293.638.864. Sidrap Kab. Maluku Tengah Kab. Konawe Kab. Wakatobi RSUD Bombana RSUD Prof. Gorontalo Kab.985.001 1.000 307.000 1. Kolaka Utara Kab.000 411.118. Buton Kab.990. Konawe Selatan RSUD Kab. Mamuju Kab. Bone Bolango Kab.000 1. Maluku Tengah Kab.576.887. Maluku Tenggara Kab.223.098.673.000 281.449.075.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.515. Tana Toraja Kab.283.287.431. Dr.

309.958.000 4.000 100.422.017 1.000 1.625.000 285.000 450.051 1.000 141.060 1.000 1.694. P.043 1.034 1. Halmahera Utara Kab.896.846.040 1.035 1.024 1.029 1.302.062 MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA Kab.013 1.046 1.050 1.210.042 1.000 43. Maluku Tenggara Barat Kab. Keerom Kab.000 61.058 1. Jayawijaya Kab.014 1.039 1.400. Sorong Kota Sorong Kota Sorong Kab.000 188.000 460.000 548.016 1.033 1.000 3.044 1. Fak-Fak Kab.026 1.364.053 1.000 1.054 1.Otto Kuyk RSUD Bula RSUD Cendrawasih Dobo RS Bergerak Saumlaki RS Fatima Saumlaki RSUD dr.019 1.000 411. Halmahera Timur Kab.000 93.055 1. Halmahera Barat Kab. Kep.047 1.933.023 1.057 1. Seram Bagian Barat Kota Ternate Kota Ternate Kota Ternate Kota Ternate Kota Tidore Kepulauan Kab.018. Halmahera Selatan Kab.030 1. 146. Manokwari Kab.041 1. Puncak Jaya Kab.020 1. Raja Ampat Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kab.049 1. Buru Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kab. Maluku Tenggara Barat Kab.177. Maluku Tenggara Barat Kab.076.027 1. M.000 58.000 2.052 1.000 1.037 1. Halmahera Utara Kab.032 1.685.968.048 1.000 859.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.810.000 661.025 1.665.061 1.059 1.000 76. Sula Kab.000.056 1.000 68. Halmahera Tengah Kab.403.750.245.018 1. FX Suhardjo Maluku RS TNI AU RS Bhayangkara Tantui RS Bhayangkara Perigi Lima RS Jiwa/RS Khusus Daerah RSUD dr. Pulau Morotai Kab. Mimika Kab.504. Haulussy BP4 Ambon/BKPM Prov Maluku RSU Sumber Hidup RS Hative .149.725.522.274. P. Seram Bagian Timur Kab.540.015 1.045 1.000 2.036 1. Magretti Saumlaki RSUD Piru RSU Ch Boesoirie RS Dharma Ibu RS Medika Harifalm RS Islam Bina Warga RSU Soasio RSU Tobelo RS Bergerak Tobelo RSU Labuha RSUD Jailolo RSUD Sanana RSUD Weda RSUD Maba RSUD Morotai RSUD Sorong RSUD Pekerja Sele Be Solu RS Kartini RSUD Manokwari RSUD Fak-Fak RSUD Lapangan Marinda RSUD Jayapura RSUD Abepura RS Dian Harapan RS Jiwa Abepura RS Bayangkara RSUD Yowari RS Tk III Marthen Indey RSUD Kwaingga RSUD Mulia RS Mitra Masyarakat BKTIA Timika RSUD Mimika RSUD Wamena RSUD Merauke .021 1.028 1.012 1.626.022 1.038 1. Mimika Kab.000 445.355.031 1. Merauke RSU Namlea RS Bhakti Rahayu RSU Al-fatah RS TNI AL/Rumkit AL Dr.000 34. Mimika Kab.543.117. Kepulauan Aru Kab.

067 1.068 1.069 1.000 3.311.000 1.567. 24.481.000 100. Boven Digoel TOTAL RS Bunda Pengharapan RSUD Biak RSAL dr Gandhi RSUD Nabire RSUD Serui RSUD Paniai Enarotali RSUD Supiori RS Bergerak Mindiptana .891.NO PROVINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.065 1.064 1.000 3.229. Paniai Kab. Merauke Kota Biak Kota Biak Kab.659.000 1.000.092.000 465.000.425.063 1. Nabire Kab.068.065. Yapen Kab.070 PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA Kab. Supiori Kab.066 1.000 4.