Ca Mamae Faktor Genetik Ketidakseimbangan hormon estrogen & progesteron

Pengaruh lingkungan (radiasi & zat karsinogenik)

Virus, banteri

Onkogen

Hiperplasia sel-sel jaringan epitel & sistem duktal Karsinoma Indonesia situ & menginuasi stroma Massa teraba + 1 cm keluar cairan dr puting susu Distorsi pada ligamentum cooper Perlekatan pd kulit & lakukan pd kulit MK : - Nyeri akut - Ggn integritas Kulit Mamae tegang * Retraksi puting payudara * Pembengkakan lokal * Eritema Limfatik Sel tumor pindah mllui sirkulasi limfatik Emboli tumor memasuki jalur limfe mll cairan interstitial Sel maligna tersangkut dlm nodus limfe Tumbuh cepat & luas Aksilaris, Klavikular & torakik 1/4 bermetastases

Hematogen Diseminasi sel-sel maligna Mll aliran darah b/d vaskulasitas tumor Bertahan sedikit dalam arteri Insufisiensi oksigensi Pengrusakan oleh sistem imun tubuh Invasi keganasan Sel-sel maligna bertahan Melekat pd endotelium & fibrin, trombosit & Fx pembekuan Endotelium beretraksi Sel-sel maligna masuk membran basolis Sekersi enzim lisosom Merusak jaringan tubuh sekitar Implantasi

Pembesaran kelenjer limfe regional Berkembang lanjut Tindakan pembedahan Pecahnya benjolan pada kulit & ulserasi Perdarahan MK : - Resti ke (-) volume Cairan & elektrolit - Cemas

Mastektomi MK : - Cemas - Nyeri - Ggn citra tubuh - Ggn Harga diri

Penekanan ujung saraf MK : - Nyeri

Perdarahan MK : -(Ggn Pertumbuhan) Janja

Idiopatik

Faktor genetik/ herediter

Ketidakseimbangan hormon estrogen & progesteron

faktor predisposisi Pengaruh lingkungan (radiasi & zat karsinogenik)

Mutasi Sel Hiperplasia sel-sel jaringan epitel & sistem duktal Perubahan struktur payudara : - Penambahan masa mamae (mamae tegang) : - Pembengkakan lokal - sel neuron terjepit - eritema Perlengketan dan lekukan pada kulit (Peau d' orange) Mamae tegang * Retraksi puting payudara * Pembengkakan lokal * Eritema pertumbuah sel-sel Abnormalitas secara cepat (peningkatan metabolisme sel Ca) Sel-se l Ca mengambil zat makanan untuk sel normal (peningkatan kebutuhan energi lokal) MK : - Ggn rasa nyaman nyei - kerusakan integritas kulir - gangguan citra tubuh

Produksi energi kurang

Lemah

MK : Intoleransi Aktivitas

Pertumbuhan sel Ca lebih lanjut Bermetastasis Perkontinuitatum Sel membentuk konfigurasi sel-sel abnml (jari-jari karsinoma) Perlengketan kejaringan sekitar yang normal Limfogen Sel ca. pindah mll sirkulasi limfatik sel karsinoma mll cairan interstitial Hematogen Diseminasi sel-sel maligna Mll aliran darah b/d vaskulasitas tumor Bertahan sedikit dalam arteri Insufisiensi oksigen Pengrusakan oleh sistem imun tubuh (Invasi keganasan) Sel-sel maligna bertahan Melekat pd endotelium & fibrin, trombosit & Fx pembekuan Endotelium beretraksi Sel-sel maligna masuk membran basalis Sekresi enzim lisosom Merusak jaringan tubuh sekitar Kompresi pembuluh darah sekitarnya

>>> masa dan teraba benjolan

MK:Nyeri

Tindakan

Pendarahan, nekrosis MK : - Resti ggn perfusi Jaringan - Resti kekurangan volume cairan - Cemas

Mastektomi MK : Image Cemas Nyeri Ggn Body Ggn harga diri

Terapi suportif : Kemotherapy, radiasi dan hormonal : - Mual - muntah - Anoreksia

Penurunan BB MK : tubuh Ggn kebutuhan Nutrisi kurang dr kebutuhan

Sel maligna tersangkut dlm nodus limfe Tumbuh cepat & luas Aksilaris, Klavikular & torakik

Hepar Gangguan metabolisme

Paru Sumbatan pada bronkus Batuk sesak nafas Sum-sum tulang Gangguan pembentukan eritrosit Penurunan pada hemoglobin (Anemia) MK : - Penurunan daya tahan tubuh

Tulang Destruksi dan kerapuhan tulang

Anoreksia

fraktur patologi

MK : - Bersihan jalan nafas tidak efektif