Kepada Yth. Pemimpin Cabang BANK BPR JATIM Jl. Musi No.

04 di SURABAYA Perihal : PERMOHONAN KREDIT MODAL KERJA

Surabaya,

Dengan Hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nama ibu kandung Alamat / Telp No. KTP / SIM Pekerjaan Jenis Usaha : …………………………………………… ( Lama/Baru ) : …………………………………………… : …………………………………………... : …………………………………………… : …………………………………………… : ………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan pinjaman / kredit KUSUMA pada BANK BPR Jatim, Sejumlah Jangka Waktu Tujuan Penggunaan : Rp……………………………………….. (………………………………………….) : ……bulan (….…………………………..) : ..…………………………………………..

Sebagai bahan pertimbangan dan kelengkapan administrasi, kami lampirkan : 1. Foto ukuran 4x6 sebanyak 1 lembar 2. Fotocopy KTP suami/istri sebanyak 3 lembar 3. Fotocopy KSK dan surat nikah sebanyak 1 lembar 4. Fotocopy Legalitas Usaha ( SIUP/TDP/NPWP/Anggaran Dasar/Akta Pendirian) 5. Fotocopy Surat Jaminan ( BPKB & STNK/SHM/SHGB dan SPPT PBB ) 6. Nomor gesekan rangka dan mesin untuk sepeda motor dan mobil Demikian permohonan ini dan atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih. Hormat Kami,

(………………………)