P. 1
Infeksi Toxoplasmosis Dalam Kehamilan

Infeksi Toxoplasmosis Dalam Kehamilan

|Views: 262|Likes:
Dipublikasikan oleh dnazary

More info:

Published by: dnazary on Jan 09, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/11/2015

pdf

text

original

INFEKSI TOXOPLASMOSIS DALAM KEHAMILAN

Az Zumar; 6 

Dia menciptakan kamu dari satu diri, lalu diciptakanNya isterinya dari jenisnya. Dan diturunkanya utukmu delapan pasang binatang ternak. ternak. Dia menciptakan kamu dalam perut ibumu melalui proses-proses dalam masa tiga proseskegelapan (Gelap dalam rahim, gelap dalam selaput dan gelap dalam perut). Yang menciptakan itu tuhanmu yang mempunyai kerajaan. Tidak ada tuhan selain Dia,Kenapa kamu dibelokkan ?

TOKSOPLASMA

Kucing adalah definitive host

Trophozoite

TOXOPLASMOSIS DALAM KEHAMILAN
INFEKSI PADA JANIN 85% INFEKSI KONGENITAL TUJUAN PENGOBATAN CEGAH TRANSMISI DARI IBU KE JANIN JANIN TERINFEKSI
TERMINASI DIOBATI

Toxoplasma gondii in tissue from a cat

TACHYZOITE : AKTIF REPLIKASI DAN BENTUK INVASIV

BRADYZOITE : KISTA JARINGAN OTAK

RETINA

OTOT

OOCYST : DALAM USUS KUCING

SIKLUS HIDUP TOKSOPLASMA

Pola infeksi Ibu Hamil 
  

Infeksi akut Infeksi berulang Reaktivasi Infeksi lampau

INFEKSI DALAM KEHAMILAN
LEWAT PLASENTA KELAINAN KONGENITAL TERGANTUNG WAKTU INFEKSI PLASENTA RESERVOIR

REAKTIFASI TINGGI

RISIKO PADA JANIN 
INFEKSI KONGENITAL 

KEHAMILAN 20 MINGGU 
25% INFEKSI BERAT  15% INFEKSI RINGAN  60% INFEKSI SUBKLINIS 

KEHAMILAN LANJUT  ASIMTOMATIS  INFEKSI LATEN  GANGGUAN RINGAN

RESIKO TRANMISI KE JANIN
TANPA PENGOBATAN: TRIMESTER I TRIMESTER II TRIMESTER III : 25% : 54% : 65%

KELAINAN YG TERJADI
Hidrocephalus  Kematian janin Abortus  Intracranial calcifications Kejang  Placentomegaly  Liver calcifications and ascites  Gangguan penglihatan  Retardasi Mental  Pneumonia Meninggal 
Ventriculomegaly

Tanpa Pengobatan
Semua Ibu tdk Mengharapkan Bayi lahir Seperti ini

Uji diagnostik 

Perlu !! Sebab gejala klinis Toxoplasmosis tidak khas Deteksi antigen : langsung, kultur, PCR, histologi, sitologi Imunologik ; Serologik, Seluler  

PEDOMAN DIAGNOSIS SEROLOGIK ( FDA 1997) IgG & IgM (-) : Tdk Infeksi (2. IgG(+), IgM(-) : Inf 1 th terakhir IgM(3. IgG(+), IgM(+) : Inf baru (primer) 4. IgG(±), IgM(±) : Meragukan IgG(± IgM(± Semua hasil yang meragukan/ IgM(+) Harus diulang, interval 3 minggu
1.

Pola serologik Toksoplasmosis

Ig A

IgG Aviditas Ig G Ig M bulan AKUT tahun LATEN Ig M bulan REAKTIVASI

Masalah 
   

Kapan perlu terapi ? Ig M (+) ? Apakah Ig G cukup protektif ? Limfosit Th < 150/mm3, timbul ensepalitis toksoplasmosis Antigen, positif berarti akut, namun jika negatif ? Aviditas Ig G ?

Interpretasi 
   

Ig G : Muncul beberapa minggu setelah Ig M Puncak setelah 6 bulan, bertahan tinggi beberapa tahun Stabil rendah pada fase laten Meningkat pada reaktivasi 

 

Ig M : Mulai sejak 1-2 minggu 1Puncak 2-3 bulan, bertahan, 2kadang 1 tahun

Masalah  

 

Ig G positif tidak memberikan proteksi terhadap infeksi kongenital Imunitas seluler penting Th < 100 sel/mm3, terjadi reaktivasi Tc >38 %, protektif ?

PENGOBATAN
SELF LIMITING TAK PERLU TERAPI HAMIL DENGAN TOKSOPLASMOSIS EFEKTIFITAS TERGANTUNG.
USIA KEHAMILAN KAPAN TERINFEKSI JANIN TERINFEKSI ATAU TIDAK

TIDAK MENGELIMINASI KISTA

MACAMMACAM-MACAM OBAT
1. 2. 3. 4. 5.

PYRIMETHAMINE SULFONAMIDE SPIRAMYCIN CLINDAMYCIN AZYTHROMYCIN

PENGOBATAN IMMUNOMODULATOR 
TACHYZOITE    

BRADYZOITE REAKSI INFLAMASI HOST OBATOBAT-OBATAN ANTI TOKSOPLASMA IMMUNOMODULATOR DAYA TAHAN TURUN REAKTIFASI

KESIMPULAN 
   

INFEKSI KEHAMILAN TGT SEBELUM HAMIL. PENYAKIT SEKALI SEUMUR HIDUP, REINFEKSI SANGAT JARANG WAKTU PEMBERIAN ANTI TOKSOPLASMA SANGAT PENTING KISTA JARINGAN TIDAK DAPAT DIHANCURKAN OLEH OBAT-OBATAN OBATIMMUNOMODULATOR ALTERNATIF PENGOBATAN.

TERIMA KASIH

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->