En el foco principal tiene la siguiente distribucin de poblacin y comunidades Provincias afectadas Ros Poblacin en riesgo Poblacin elegible Comunidades Hiperendmicas Mesoendmicas Hipoendmicas Vector principal: - Ro Cayapas - Ro Santiago S. exiguum S. quadrivittatum Esmeraldas Cayapas, Santiago y Onzole 19,735 0 99 42 14 43
Onchocerca volvulus
Produce dermatitis, alteracion de pigmentacion, hiperqueratosis, paquidermia, ecsema., atrofia cutanea y fibrosis
Ojos
Neovascularizacin Microfilaria muerta Cicatrizacin corneal forma granuloma e infiltrado Uvetis anterior, coriorretinitis y atrofia eosinofilo ptica
PIEL
Prurito, invalidante Exantema, erupcin papulosa Prolongada: aumento excesivo de las arrugas Prdida de las fibras elsticas con hipo o hiperpigmentacin
Oncocercomas
Ndulos subcutneos que pueden ser palpables o visibles
Africanos
Coxis Sacro Trocnter del fmur Cresta lateral anterior
Latinoamericanos
Parte superior del cuerpo Cabeza Cuello Hombros
Los ndulos son de tamao variable, de consistencia firme y son indoloros
Tejido ocular
Ms grave Personas con infeccin moderada o masiva Se lesionan todas las regiones del ojo
Ganglios linfticos
Linfadenopata leve o moderada en regin inguinal y femoral Hernias
Manifestaciones generales
Caquexia
Biopsia de piel Sacabocados esclerocorneal Extirpar una pequea porcin con una hoja de bistur Anticuerpos especficos para Onchocerca PCR Prueba de Mazzotti Dosis de DEC va oral= prurito o erupcin
Cubrir la mayor parte del cuerpo y de la cabeza con ropa apropiada. Localizar los criaderos destruirlos Utilizar insecticidas en las riberas y en los tramos de corrientes rpidas. Ivermectina, que vuelve estriles a los gusanos hembra y mata las microfilarias.