P. 1
askep CA KOLON

askep CA KOLON

|Views: 229|Likes:
Dipublikasikan oleh Dhede IdHa

More info:

Published by: Dhede IdHa on Jan 12, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/07/2015

pdf

text

original

PENGKAJIAN Tgl.

Masuk : 25 Nopember 2011

Tgl. Pengkajian : 26 Nopember 2011 Dx. Medis A. Data Demografi : Ca Kolon

1. Identitas Klien Nama Tgl lahir / Umur Jenis kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. A : 8 Februari 1955 / 56 Tahun : laki-laki : Islam : SMP : Petani : jl. Tinggede Blok A No. 1

2.

Identitas Penanggung Jawab Nama Umur Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat Hub. Dengan Klien : Ny. S : 50 Tahun : Perempuan : Islam : IRT : jl. Tinggede Blok A No. 1 : Istri Klien

1 Asuhan Keperawatan Ca Kolon

B. Riwayat Kesehatan

1. Keluhan utama : Klien mengatakan nyeri pada saat defekasi. 2. Riwayat keluhan utama : klien masuk RS pada tanggal 25 Nopember 2011 dengan keluhan nyeri pada saat defekasi. Dengan keluhan yang menyertai BAB bercampur dengan darah dan agak kehitam-hitaman, nyeri pada abdomen sebelah kanan, BB menurun, pusing. Wajah klien tampak pucat dan gelisah. 3. Riwayat kesehatan masa lalu : Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini, dan klien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya. 4. Riwayat alergi : Klien mengatakan alergi terhadap makanan seperti daging dan ikan tertentu.

C. Pemeriksaan Fisik

1. KU 2. BB

: Lemah : 50 kg

3. Kesadaran : composmentis 4. TTV : TD N R S 5. Kepala Bentuk normocepalus, tidak ada kelainan bentuk, dan tidak ada benjolan. Penyebaran rambut tidak merata, warna sebagian putih, jenis rambut ikal. 6. Mata Konjungtuva anemis, penglihatan kurang jelas. Tidak ada pembekakan palpebra. 7. Hidung Tidak ada epistaksis, tidak ada pengeluaran cairan, tidak ada deviasi septum, tidak ada polip. 8. Telinga Struktur telinga simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran cairan, keadaan telinga bersih, tidak ada pendengaran baik. : 110/70 mmHg : 110 x/menit : 24 x/menit : 38oC

2 Asuhan Keperawatan Ca Kolon

reflek menelan baik. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid. tonus otot baik. Abdomen Bentuk perut bengkak. kekakuan pada leher (+) 11. tidak ada massa. 15. keadaan kulit kering. Mulut Warna bibir pucat. 12. 14. Peristaltik usus 10-12 x/menit. 10. mukosa bibir dan mulut kering. Dada Bentuk dada simetris kiri dan kanan. jenis pernafasan spontan bunyi nafas vesikuler. Ektermitas Jumlah jari-jari lengkap. bentuk simetris kiri atau kanan. Nyeri tekan pada abdomen sebelah kanan. Kulit Warna kulit coklat. jumlah gigi tidak lengkap ada carier gigi pada bagian depan.9. Kekuatan otot ki 5 5 ka 5 5 3 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . keadaan kuku kotor. Genetalia Tidak terdapat pengeluaran cairan. 13. trachea di tengah. terdapat cairan dalam perut (asites). tidak terdapat pembesaran testis atau skrotum. tidak ada bunyi tambahan nafas. bunyi jantung S1 dan S2 ireguler. tidak ada nyeri tekan.

telur 3x/hari Daging dan ikan Dihabiskan (1-2 piring) Air putih 4-5 gelas Bubur. sayur. Warna Bau Kuning Khas Hitam bercampur darah khas Frekuensi Warna Bau ± 3-5 x/hari Kuning Amuniak ± 2-3 x/hari Kuning Amuniak 3. Istirahat dan Tidur Tidur malam Tidur siang 22.00-05.D.30 12. Eliminasi : BAK BAB Frekuensi 1-2 x/hari 1x/hari.00-13. sayuran. telur 3x/hari Daging dan ikan Tidak habis (2-5 sendok) Air putih 2-4 gelas 2.00 Tidak Teratur Tidak Teratur 4. Personal Hygyene Mandi Gosok gigi Ganti pakaian Cuci rambut 2 x/hari 2 x/hari Tiap habis mandi 2 x/minggu Tidak tentu Tidak 1 x/hari - 4 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . Jenis Kegiatan Nutrisi : Jenis makanan Frekuensi makan Makanan pantangan Porsi makan Jenis minuman Frekuensi minum Di Rumah Di Rumah Sakit Nasi. Pola Kegiatan Sehari-hari No 1. tapi hanya sedikitsedikit saja.

Endoskopi : tidak ada metastasis ke hati Hb : 10. G.E.4 I. Klien juga takut bila penyakit ini diderita oleh keluarganya yang lain. H. Data Spiritual Klien beragam islam. Penatalaksanaan Kemoterapi Terapi anjufan program 5-FU / levamesole Cairan IV : Ranitidine : RL 5 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . Klien memiliki hubungan dengan pasien-pasien yang lain dan memiliki hubungan baik dengan anggota keluarga.7 mm3 Trombosit : 122. F. Data Sosial Klien dapat berinteraksi dengan baik. Pemeriksaan penunjang Radiologis : adanya kelainan pada abdomen sebelah kanan (kolon Ascenden) Biopsi : kanker tidak ganas. sebelum sakit klien sholat 5 waktu tetapi setelah klien masuk rumah sakit hanya bisa berdoa di tempat tidur.4 Mg/dl Leukosit : 1. Data Psikologi Klien mengatakan merasa cemas dengan keadaannya yang sekarang. dengan perawat maupun pasien yang lain.52 juta Hematokrit : 32.000 mm3 Eritrosit : 3. Klien berharap cepat sembuh dan pulang kerumahnya.

4 Mg/dl. Pengumpulan Data - Klien mengatakan nyeri pada saat defekasi.J. Klien mengatakan malas makan Klien mengatakan tidak pernah menghabiskan porsi makan Klien mengatakan merasa cemas dengan keadaannya sekarang Klien mengatakan nyeri pada abdomen sebelah kanan Klien mengatakan feses berwarna hitam bercampur darah Klien tampak gelisah Klien tampak meringis Klien tampak pucat Klien mengatakan malas minum Klien tampak cemas dan takut Feses berwarna hitam bercampur darah Feses yang keluar hanya sedikit Konjungtiva anemis Klien selalu bertanya-tanya Turgor kulit buruk Membran mukosa kering BB menurun Perut klien tampak bengkak TTV : TD 110/70mmHg. S : 38oC - Pemeriksaan Laboratorium: Radiologis : adanya kelainan pada abdomen sebelah kanan (kolon Ascenden) Biopsi : kanker tidak ganas. Endoskopi : tidak ada metastasis ke hati Hb: 10. Klien mengatakan takut jika pasien atau keluarganya akan menderita penyakit ini. 6 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . N : 110 x/mnt. Klien mengatakan susah BAB. Klien mengatakan merasa pusing dan cepat lelah. R : 24 x/menit.

Eritrosit : 3.Leukosit : 1. Klasifikasi Data Data Subjektif : Klien mengatakan nyeri pada saat defekasi.52 jt Hematokrit : 32. Klien mengatakan susah BAB.7 mm3. Klien mengatakan merasa pusing Klien mengatakan malas makan Klien mengatakan malas minum Klien mengatakan tidak pernah menghabiskan porsi makan Klien mengatakan merasa cemas dengan keadaannya sekarang Klien mengatakan nyeri pada abdomen sebelah kanan Klien mengatakan feses berwarna hitam bercampur darah Data Objektif : KU : lemah Klien tampak gelisah Klien tampak meringis Klien tampak pucat Klien tampak cemas dan takut Feses berwarna hitam bercampur darah Feses yang keluar hanya sedikit Konjungtiva anemis Klien selalu bertanya-tanya Turgor kulit buruk Membran mukosa kering BB menurun 7 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . Klien mengatakan takut jika pasien atau keluarganya akan menderita penyakit ini. Trombosit : 122.4.000 mm3. K.

R : 24 x/menit.000 mm3.4 Mg/dl. Klien mengatakan susah BAB. Eritrosit : 3. NO 1 DS : Klien mengatakan nyeri pada saat defekasi.52 jt Hematokrit : 32. Klien berwarna darah DO : Feses berwarna hitam mengatakan hitam feses Pre Operasi DATA PENYEBAB Lumen usus membesar Peningkatan jumlah feses di kolon Pembesaran pada abdomen Penekanan pada dinding abdomen Pembentukan sel ganglion konstipasi MASALAH Konstipasi bercampur bercampur darah Feses sedikit Perut klien tampak bengkak yang keluar hanya 8 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . S : 38oC - Pemeriksaan Laboratorium: Radiologis : adanya kelainan pada abdomen sebelah kanan (kolon Ascenden) Biopsi : kanker tidak ganas.7 mm3. N : 110 x/mnt. Leukosit : 1.- Perut klien tampak bengkak TTV : TD 110/70mmHg.4 ANALISA DATA a. Trombosit : 122. Endoskopi : tidak ada metastasis ke hati Hb: 10.

52 jt Hematokrit : 32. Eritrosit : 3. R : 24 x/menit. mengatakan merasa Penekanan pada dinding abdomen Merangsang impuls ke korteks serebri Nyeri dipersepsikan Nyeri Nyeri 3 DS : Klien makan Klien mengatakan tidak pernah menghabiskan porsi makan DO : KU : lemah BB menurun (50 kg) Konjuntiva anemis Klien tampak pucat TTV : TD : 110/70mmHg. N : 110 x/mnt. N : 110 x/mnt.2 DS : Klien mengatakan nyeri pada abdomen sebelah kanan Klien mengatakan nyeri pada saat defekasi Klien pusing DO : KU : lemah Perut klien tampak bengkak Klien tampak meringis Klien tampak gelisah Klien tampak pucat TTV : TD 110/70mmHg.000 mm3.4 mg/dl Trombosit : 122.4. S : 38oC Hb : 10. mengatakan malas Obstruksi peristaltik usus Stimulasi dkirim ke reseptor Merangsang nervus vagus Ketidakmampuan untuk memcerna makanan Intake nutrsi tidak adekuat Perubahan nutrisi kurang dari Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 9 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .

4. Eritrosit : 3. Trombosit : 122.52 jt Hematokrit : 32. kebutuhan tubuh Obstruksi peristaltik usus Feses encer Lumen usus membesar Distensi besar pada dinding usus Kurang informasi mengenai penyakit Coping interaktif Stress psikologi Ansietas Ansietas keadaannya 10 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .4 Mg/dl.R : 24 x/menit. Klien cemas sekarang DO : Pasien tampak cemas dan takut TTV : TD : 110/70mmHg. R : 24 x/menit. N : 110 x/mnt. S : 380C mengatakan dengan merasa Hb: 10. S : 38 0C 4 DS : Pasien mengatakan takut jika pasien atau keluarganya akan menderita penyakit ini.000 mm3.

Operasi/pembedahan anoplastik kolostomi Perubahan defekasi Pengeluaran feses tidak terkontrol Iritasi mukosa Kerusakan integritas kulit Kerusakan integritas kulit 3 Penyebab Operasi/proses pembedahan anoplastik kolostomi Trauma jaringan Reaksi inflamasi Merangsang pengeluaran prostaglandin Mengaktifkan serabut saraf perifer Impuls dikirim ke korteks serebri Nyeri dipersepsikan Nyeri Masalah Nyeri 2 DS : Klien mengatakan malas minum DO : Turgor kulit buruk Membran mukosa kering Klien tampak anemis Klien tampak pucat TTV : TD 110/70mmHg.000 mm . R : 24 x/menit. DO : KU : lemah Klien tampak meringis Klien tampak gelisah Klien tampak pucat TTV : TD 110/70mmHg.b. N : 110 x/mnt. Eritrosit : 3. R : 24 x/menit.4 mg/dl Trombosit : 122. S : 38oC Hb : 10.4.52 jt Hematokrit : 32. N : 110 x/mnt. S : 38oC 11 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . No 1 Post Operasi Data DS : Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen sebelah kanan bila terlalu banyak bergerak.

Nyeri berhubungan dengan kompresi jaringan sekunder akibat obstruksi 3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan absorbsi nutrien. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan insisi bedah dan pembentukan stoma 3. Klien cemas sekarang DO : Klien tampak gelisah Klien selalu bertanya-tanya Klien tampak takut dan cemas mengatakan dengan merasa keadaannya DIAGNOSA KEPERAWATAN Pre Operasi 1. 12 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . Resti infeksi berhubungan dengan perawatan tidak adekuat 4. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan perawatan kolostomi di rumah.7 mm3. Kurang pengetahuan mengenai kondisi. 4. Konstipasi berhubungan dengan lesi obstruksi 2. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan proses pembedahan 2. Ansietas berhubungan dengan rencana pembedahan dan diagnosis kanker Post Operasi 1. S: 38oC Operasi/pembedahan anoplsatik kolostomi Trauma jaringan Perawatan tidak adekuat Resti infeksi Resti infeksi 4 DS : Klien mengatakan takut jika Nyeri dipersepsikan Tidak mengenal sumber informasi Klien sering bertanya-tanya tentang perawatan di rumah Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan proses pengobatan Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan proses pengobatan pasien atau keluarganya akan menderita penyakit ini.3 DS : DO : Leukosit : 1.

Kolaborasi dengan 4.INTERVENSI KEPERAWATAN a. daripada meminta analgesik nyeri pada abdomen diharapkan nyeri sebelah kanan berkurang/hilang.Warna normal (kuning) berwarna . Mencobauntuk mentoleransi nyeri.Feses bercampur bercampur dengan darah klien Feses yang keluar . 2. Kaji bising usus diharpkan tidak dan abdomen setiap 4 jam 3. Meyakinkan berfungsinya usus NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA RASIONAL dengan lesi konstruksi DS : - defekasi. kriteria susah BAB. 2. Klien mengatakan terjadi konstipasi.BAB lancar bengkak 2 Nyeri berhubungan dengan Setelah kompresi jaringan sekunder melakukan akibat obstruksi DS : Klien proses keperawatan mengatakan selama <6 hari 1. Ukur lingkar abdomen 3. Izinkan pasien untuk memulai 2. Pemberian cairan tidak dokter untuk memberikan cairan atau obat-obatan yang mengurangi konstipasi atau obat-obatan dapat mengurangi konstipasi 1. Evaluasi bowel meningkatkan kenyamanan pada anak 2. Pengukuran lingkar abdomen membantu feses mendeteksi terjadinya distensi 4. Pre Operasi TUJUAN DAN KRITERIA KEPERAWATAN HASIL 1 Konstipasi berhubungan Setelah melakukan proses Klien nyeri mengatakan keperawatan pada saat selama <6 hari. Klien feses hitam darah DO : Feses hitam darah - mengatakan Dengan berwarna hasil : bercampur . Dorong pasien untuk melaporkan nyeri 1. Lakukan enema atau irigasi rektal sesuai order 1.Perut hanya sedikit tidak bengkak - Perut klien tampak . Enurunkan tegangan 13 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .

sehingga menurunkan nyeri dan ketidak nyamanan : .- Klien nyeri mengatakan Dengan pada saat hasil : kriteria posisi yang nyaman.5 C .Perut 3.Hb : 12 mg/dl 5. pernah Dengan kriteria 2. memfokuskan kembali perhatian dan meningkatkan kemampuan koping defekasi Klien . Membantu pasien untuk istirahat lebih efektif dan femfokuskan kembali perhatian. misalnya lutut fleksi abdomen dan meningkatkan rasa kontrol 3.Trombosit. o 4. ubah posisi) dan aktifitas senggang merasa pusing DO : KU : lemah Perut klien tampak bengkak Klien meringis Klien gelisah Klien tampak pucat TD: 110/70mmHg.Klien nampak tenang dan tidak meringis . Pantau masukan/pengeluar an makanan atau cairan berhubungan gangguan absorbsi nutrien DS : - malas makan Klien tidak mengatakan meningkat. Menurunkan nyeri. Memebantu menurunkan 14 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . Berikan tindakan yang nyaman (mis pijatan punggung. Berikan aktifitas tenggang 4.Klien tidak tampak pucat . R : 24 x/menit. eritrosit dan hematokrit normal.meningkatk an kenyamanan 1. S : 38oC Hb : 10. Meningkatkan relaksasi.000 mm .4.S : 37.R : 24x/menit . Dorong penggunaan teknik relaksasi mis bimbingan imajinasi. Berikan obat sesuai indikasi mis analgesik 5. Beri makan sedikit tapi sering 2. Untuk mengetahui jumlah makanan minuman dikonsumsi klien asupan atau yang oleh 3 Perubahan nutrisi kurang Setelah dari kebutuhan tubuh melakukan dengan proses keperawatan selama <6 hari Klien mengatakan diharapkan kebutuhan nutrisi 1.N : 100x/menit . visualisasi.4 mg/dl Trombosit 122.KU : baik klien mengatakan . 3 tidak bengkak .52 jt Hematokrit : 32.TD : 140/90 tampak mmHg . Eritrosit : 3. N : 110 x/mnt.

4.N : 100x/menit . hematokrit normal . Orientasikan klien 1.R : 24x/menit . Eritrosit : 3.Trombosit. R : 24 x/menit. N : 110 x/mnt. Pantau berat badan secara periodik 3.5oC . S : 38 0C Hb: 10. Informasi dan orang terdekat terhadap prosedur rutin dan aktifitas yang diharapkan tepat situasi dihadapi dapat menurunkan yang tentang yang klien Pasien mengatakan diharapkan takut jika pasien ansietas / kecemasan atau 15 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .000 mm .Hb : 12mg/dl 4 Ansietas berhubungan dengan rencana pembedahan dan diagonsis kanker DS : - Setelah melakukan proses keperawatan selama <6hari 1.menghabiskan porsi hasil : makan DO : KU : lemah BB menurun (50 kg) Konjuntiva anemis Klien tampak pucat TD : 110/70mmHg.Klien tidak pucat .TD :140/90 mmHg . : eritrosit.4 Mg/dl. Berguna menentukan kebutuhan kalori. Pemberian nutrisi secara parienteral.52 jt Hematokrit : 32. untuk mempertahankan kebutuhan kalori sesuai program diet 5.KU : baik .BB meningkat . Nutrisi parenteral dapat meningkatkan kebutuhan kalori serta menurunkan proses lambung kerja dapat 4.Konjungtiva tidak anemis .S : 37. menyusun tujuan berat badan dan evaluasi keadekuatan rencana nutrisi 4. Trombosit 122. 3 kelemahan selama waktu makan dan memberikan kesempatan untuk meningkatkan masukan total 3. Meningkatkan nafsu makan klien untuk kalori . Beri perawatan mulut sebelum makan 5.

Mengidentifikasi faktor atau masalh kecemasan menawarkan solusi yang dapat dilakukan klien 3.Klien nampak tenang dan tidak gelisah . Tekankan bahwa kecemasan adalah maslah yang lazim dialami oleh banyak orang dalam situasi klien saat ini 3.N : 100x/menit . Eksplorasi kecemasan klien 2. Klien merasa mengatakan hasil : cemas . mencegah dan pencetus pemberat menerima yang dengan keadaannya sekarang DO : Pasien tampak mmHg . R : 24 x/menit. Ijinkan klien ditemani keluarga (signifikan others) selama proses 4. Menunjukan bahwa kecemasan adalah wajar dan tidak hanya dialami oleh klien satusatunya dengan harapan klien dapat memahami dan menerima keadaan 4.S : 37. N : 110 x/mnt.atau akan keluarganya kecemasan menderita berkurang. Memobilisasi sistem pendukung. S : 38 C 0 dan berikan umpan balik 16 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .5oC cemas dan takut TD : 110/70mmHg.TD : 140/90 dan membantu klien mengantisipasi dan situasi terjadi 2.R : 24x/menit . Dengan kriteria rasa terhadap lingkungan sekitar asing penyakit ini.

diharapkan nyeri berkurang / hilang.Klien tidak gelisah . Dengan kriteria hasil : . Menghilangkan NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA RASIONAL 1 Nyeri berhubungan dengan trauma proses pembedahan DS : - 17 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . 1. Ajarkan tekhnik relaksasi. Membantu dalam mengidentifikasi sumber nyeri dan intervensi yang tepat 2. 2. meningkatkan rasa kontrol 4. Kolaborasi 3.Klien nampak tenang . distraksi. dan meningkatkan relaksasi sesuai prosedur. Post Operasi TUJUAN DAN KRITERIA KEPERAWATAN HASIL Setelah melakukan proses Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen sebelah kanan bila terlalu banyak bergerak. N : 110 x/mnt. 3. Mengembalikan perhatian. Penjelasan dapat menurunkan ansietas. R : 24 x/menit. keperawatan selama >6 hari. Menurunkan kecemasan. Kolaborasi pemberiaan sedatif obat persaan terisolasi dan menurunkan kecemasan 5. Berikan penjelasan yang terjadi pada pasien 1. DO : KU : lemah Klien tampak meringis Klien tampak gelisah Klien tampak pucat TD 110/70mmHg. Kaji tingkat nyeri yang dirasakan pasien.KU : baik .TD : 140/90 4.kecemasan dan pertahankan ketenangan lingkungan 5. memudahkan istirahat b.Klien tidak pucat .

N : 110 x/mnt.S : 37.R : 24x / menit . 2.4. Kantong kolostomi yang baik bisa mencegah terjadinya kebocoran dan pembentukan proses keperawatan selama >6 hari. 3.Membran mukosa lembab . S : 38 C o 1. Apabila isi kantong tidak terlalu banyak. 18 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .5oC . Lakukan perawatan luka sesuai perintah dokter 2.Klien anemis .Hb : 12 mg/dl . ini juga dapat membantu kenyamanan pasien serta tidak akan full kantong kolostomi mukosa Dengan kriteria hasil: . R : 24 x/menit. diharapkan tidak ditemukan kerusakan integritas kulit.4 mg/dl Trombosit : 122. Perawatan luka dapat menghindarkan kerusakan integritas kulit.Trombosit. 2 Kerusakan integritas kulit Setelah berhubungan dengan insisi melakukan bedah stoma DS : Klien mengatakan malas minum DO : Turgor kulit buruk Membran kering Klien tampak anemis Klien tampak pucat TD : 110/70mmHg. Kosongkan kantong kolostomi setelah terisi ¼ atau 1/3 kantong. Gunakan kantong kolostomi yang baik 1. eritrosit. mmHg .TD: 140/90 tidak tidak 3.Turgor kulit baik .- S : 38oC Hb : 10.52 jt Hematokrit : 32.Klien pucat .000 mm3. hematokrit normal pemberian analgetik nyeri dan ketidaknyamanan - Eritrosit : 3.N : 100x / menit .

1. menambah pengetahuan klien tentang kondisi klien 2. Ajarkan klien pada 1. 2. 19 Asuhan Keperawatan Ca Kolon . keluarga akan tinggi lebih mudah memberikan makanan yang berguna bagi klien keluarga tentang pentingnya pemberian makan. Beri pendidikan kesehatan kepada klien tentang leukopenia serta dapat mengurangi nyeri yang terjadi. keluarganya dirumah. DS : Klien takut atau Setelah melakukan proses keperawatan selama >6 hari.N : 100x / menit . Anjurkan kepada diharapkan tidak ada manifestasi infeksi. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat dalam meningkatkan jumlah leukosit.mmHg .Suhu klien untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi tubuh 3.R:24x/menit . Dengan kriteria hasil : .S :37.jumlah leukosit dalam batas normal yaitu 5-10ribuu 4 Kurang pengetahuan mengenai kondisi.5oC 3 Resti terhadap infeksi Setelah dengan melakukan proses keperawatan S : 38OC leukosit 1. untuk mengetahui pengaruh obat dalam peningkatan jumlah leukosit dalam batas normal yaitu 37ºC. makanan bergizi dapat meningkatkan jumlah leukosit berhubungan penurunan leukosit DS : DO : - selama > 6 hari. diharapkan klien bisa mengetahui mengatakan perawatan jika pasien kolostomi 1. Dengan atau mengetahui makanan tinggi serat dan kalori. 3. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan perawatan kolostomi di rumah. serat dan kalori.7mm³ 1. .

Ajarkan keluarga 2.cancer.info-sehat.medicastore.83.org/ 4.php?id=&iddtl=513&idktg=7&idobat=&U ID=20080122112646219.Klien nampak 2. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Volume I .Klien tidak bertanyatanya .asp 5. Konsep Klinis Proses Penyakit Edisi VI Volume I. Jakarta: EGC. Engram. Sylvia A. http://www. 3.kankerindo.74. Barbara. Yayasan Kanker Indonesia http://www.5 6. Klien merasa mengatakan cemas dengan keadaannya sekarang DO : Klien gelisah Klien selalu bertanya-tanya Klien tampak takut dan cemas tampak tenang .akan menderita Dengan kriteria hasil : . 1998. 2005 2. Price.php?s_sid=970 20 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .com/content.com/med/detail_pyk.org/docroot/home/index. Patofisiologi. http://www. America Cancer Society http://www. Keluarga bisa atau klien tentan perawatan kolostomi tahu dan tidak perlu lagi bertanya-tanya dan bisa membantu proses perawatan penyakit ini. Jakarta: EGC.Klien tidak gelisah DAFTAR PUSTAKA 1.

21 Asuhan Keperawatan Ca Kolon .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->