KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAMEKASAN PADA MASYARAKAT EKONOMI RENDAH DI KABUPATEN PAMEKASAN MADURA

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Gelar Sarjana (S1)

Oleh :

NAMA : RORO RATNA HENDRAYANTI NIM : 03210004

JURUSAN KESEJAHTERAAN SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2007

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : RORO RATNA HENDRAYANTI Nim : 03210004 Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam penulisan skripsi ini yang berjudul KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT

EKONOMI RENDAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAMEKASAN PADA MASYARAKAT EKONOMI RENDAH DI KABUPATEN

PAMEKASAN MADURA ini tidak ada penjiplakan dari hasil karya orang lain yang telah di publikasikan, untuk mendapatkan gelar kesarjanahan di Perguruan Tinggi lain, kecuali hasil kutipan yang ada dalam kajian pustaka. Demikian surat pernyataan yang saya buat, jika di kemudian hari terbukti karya ini merupakan karya orang lain yang telah dipublikasikan, saya bersedia mendapatkan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Malang, 20 Oktober 2007 Yang menyatakan

Roro Ratna Hendrayanti

Nana Thanks t o:
Mas Her r u Agung Wicaksono yang set ia dan sabar member ikan dukungan dan doanya, cint a kasih, senant iasa mendampingiku dalam suka maupun duka dan suat u saat nant i akan menj adi pendamping hidupku selamanya. Amin......!!! Matur sembah nuwun kagem keluar ga kedir i engkang sampun mar ingi semangat kalean doanipun kagem kulo. Matur sembah nuwun nggeh.............!!!!!! Abdhinah mat or sakalangkong dek kaluar ga Madur a seampon marengi motivasi kalaben doanah. Phyt ek & Gat hol yang set ia ngant er n nemenin aku pake imoetnya. Mit ha, Anik, Aisyah, and Mami yang t elah membant u selama ini Sobat t er sayangku Eka, Nisa, Sit a, and Dia kalian memang sobat penger t ian and set ia nemenin aku bimbingan. Temen2 seper j uangan Kesos 03, Melky, Zainal, Dedi, Dadang, Husni, Nanda, Kiki, Lina, Sant i, Unny, I t a, Set iani, Lilik, Lana, and semuanya yang gak bisa ku sebut in Sat u2. Ayo maj u t er us kut unggu di per j uangan selanjutnya. Penghuni B 10 kalian temen yang pengertian. Mami Vir a and Yudhi yang selalu member i dukungan and perhatian selama kita masih satu kost. Buat semua t emen2 yang belum kusebut in namanya, thanks yo rek.....!!!!!????

KATA PENGANTAR

Assalammualaikum Wr. Wb. Alhamdulillahirobbil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik mungkin. Shalawat serta salam senantiasa kami ucapkan kepada junjungan Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat, beserta orang-orang yang senantiasa berada di jalan-Nya. Penyusunan skripsi ini dimaksudkan sebagai salah satu syarat guna mencapai gelar Sarjana kesejahteraan sosial, Universitas Muhammadiyah Malang. Selain itu penulisan ini juga dimaksudkan supaya pembaca bisa mengetahui dan memahami permasalahan kebijakan pelayanan kesehatan di rumah sakit bagi masyarakat ekonomi rendah sehingga hal ini dapat dijadikan acuan bagi pembaca untuk mengetahui kebijakan pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit umum daerah Pamekasan. Adapun dalam penulisan skripsi ini, penulis masih merasa jauh dari sempurna, sehingga penulis mohon saran dan kritik yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini. Dalam proses penyusunan skripsi ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulis banyak melibatkan bantuan berbagai pihak baik berupa masukan, bimbingan, pengarahan, dukungan serta dorongan sehingga pada akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis menyampaikan banyak terima kasih kepada: 1. Bapak Drs. Budi Suprapto, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Bapak Fauzik Lendriyono, MSi selaku ketua jurusan ilmu kesejahteraan social yang selalu memberikan dorongan semangat untuk secepatnya menyelesaikan skripsi ini. 3. Bapak Drs Rinekso Kartono, Msi selaku Dosen pembimbing I yang sudah bersedia tersita waktunya di tengah-tengah kesibukannya, serta telah banyak

memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuannya dalam penulisan tugas akhir ini. 4. Bapak Lutfi.J.Kurniawan, S.Sos selaku Dosen pembimbing II yang sudah sabar, telaten, teliti dan tidak bosan-bosannya mengingatkan dan memberi kritik yang membangun dalam membimbing saya, mulai dari awal penelitian hingga akhir terselesaikannya skripsi ini. 5. Bapak Direktur rumah sakit Pamekasan yang sudah meluangkan waktunya untuk menjawab semua pertanyaan yang diajukan. 6. Bapak dan Ibu yang bekerja di rumah sakit umum daerah Pamekasan yang telah membantu dalam memberikan data-data yang dibutuhkan. Penulis menyadari bahwa apa yang telah di sampaikan dalam skripsi ini masih jauh dari sempurna, karena kesempurnaan adalah mutlak milik Allah SWT dan kekurangan adalah milik saya. Oleh karena itu penulis sangat mengharap kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya. Penulis mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dan mohon maaf bila selama penyelesaian penelitian ini ada hal-hal yang tidak berkenan. Wassalammualaikum Wr. Wb.

Malang, 20 Oktober 2007

Penulis

ABSTRAKSI
KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAMEKASAN PADA MASYARAKAT EKONOMI RENDAH DI KABUPATEN PAMEKASAN MADURA Nama Mahasiswa Nomer Induk Jurusan Pembimbing : Roro Ratna Hendrayanti : 03210004 : Kesejahteraan Sosial. : I. Drs. Rinekso Kartono, MSi. II. Lutfi.J.Kurniawan, S.Sos.

Kebijakan pelayanan kesehatan natinya akan digunakan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang baik dan bermutu tanpa adanya diskriminasi terutama pada masyarakat ekonomi rendah. Keinginana masyarakat ekonomi rendah untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang baik dan murah saat ini masih sulit diperoleh. Selama pelaksanaan kebijakan yang dietapkan pemerintah masih belum maksimal dan masih belum memihak pada masyarakat ekonomi rendah maka tidak akan berjalan dengan baik. Kebijakan pelayanan kesehatan ini tidak akan mudah untuk dituntaskan karena terkait dengan dana yang yang diperoleh rumah sakit dan pemberian pelayanan kepada masyarakat ekonomi rendah. Penelitian ini dilaksanakan di rumah sakit umum daerah Pamekasan di Kabupaten Pamekasan. Penelitian ini bertujuan untuk mendiskripsikan dua permasalahan yaitu, mengetahui apa saja kebijakan pelayanan kesehatan di rumah sakit yang diberikan kepada pasien dari kalangan masyarakat ekonomi rendah dan mengetahui pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien tersebut dimulai dari penerimaan pasien sampai pemulangan. Adapun metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskripsi studi kasus. Ini diambil karena peneliti ingin mengetahui secara jelas dan lebih mendalam pelaksanaan kebijakan pelayanan kesehatan di rumah sakit bagi masyarakat ekonomi rendah. Sumber data yang digunakan adalah sumber data primer dan sumber data sekunder. Tehnik pengumpulan datanya dengan cara wawancara yang dilakukan kepada Direktur dan pasien ekonomi rendah yang berada di ruangan perawatan kelas III, observasi dan dokumentasi. Berikut ini hasil penelitian yang diperoleh: kebijakan yang sudah dibuat oleh pemerintah Kabuapaten Pamekasan sudah menjamin pemberian pelayanan kesehatan yang baik dan gratis tetapi pada kenyataannya pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit tidak sesuai dengan kebijakan yang sudah ditetapkan. Pihak rumah sakit berasalan karena dana yang dialokasikan oleh pemerintah untuk biaya pelayanan kesehatan mayarakat ekonomi rendah yang masih kurang. Dana pendapatan asli daerah Kabupaten Pamekasan sendiri sangat kecil dan harus dibagikan pada beberapa instansi yang lainnya. Sedangkan program dari rumah sakit sendiri bukan hanya memberikan pelayanan bagi masyarakat ekonomi rendah tetapi masih banyak program yang lainnya untuk meningkatkan kualitas dari rumah sakit.

Tetapi sekarang ini sudah ada jaminan untuk masyarakat ekonomi rendah dari pemerintah pusat yaitu asuransi kesehatan keluarga miskin. Dalam pembagian kartu askeskin ini pemerintah masih kurang selektif sebab masih banyak masyarakat ekonomi rendah yang belum mendapatkan kartu askeskin. Dalam pemberian pelayanan untuk pengguna kartu askeskin masih kurang sebab perawat dan dokter terkadang acuh terhadap pasien pengguna askeskin yang berada di ruang perawatan kelas III Dari hasil penelitian tersebut maka dapat dilihat bahwa ada beberapa hal yang tidak sesuai dengan keputusan menteri tentang azas pelayanan publik dan standart pelayanan kesehatan yang isinya memberikan jaminan kesehatan pada masyarakat ekonomi rendah untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan gratis.

Malang, 20 Oktober 2007 Penulis

Roro Ratna Hendrayanti

ABSTRACT THE HEALTH SERVICE APPLIED IN THE GENERAL HOSPITAL IN PAMEKASAN ESPECIALLY TO THE LOW-LEVEL SOCIETY IN PAMEKASAN REGENCY MADURA Students name Students registration number Department Advisors : Roro ratna Hendrayanti : 03210004 : Social welfare : I. Drs. Rinekso Kartono, Msi II. Lutfi. J. Kurniawan. S.Sos The policy of health service will be used to give a good and qualified health service to the society in which there is discrimination applied to those coming from the low level society. The desire of those people coming from the low level one to get the best health service and cheap as well is rarely be achieved. This happens since the government policy applied today is not in favor to those coming from low level society so that the health service provided is not well given. The policy as mentioned can not be easily made up since it is dealing with the fund gotten by the hospital and the practice of giving the health service to the low level society as well. This study is conducted in general hospital in Pamekasan Regency, Madura. This study aims at describing two problems, namely finding out what are the policy applied in the health service given to those coming from the low economic level and finding out the real practice of the health service given to the low level society started from the checking in up to the checking out period of treatment. The methods used in this study is descriptive since the writer wants to know it clearly about the case study conducted that is knowing deeply on how is the policy applied in the health service given to those coming from the low economic level and also knowing the real practice of the health service given to the low level society started from the checking in up to the checking out period of treatment. The data involved are primary and secondary. The data collecting method is conducted through interview to the director of the hospital and the patients as well in which they are placed in the third-class treatment room. The data are also gotten from observation and documentation. There are the gotten results: the policy that has been made by the regional governemnt of Pamekasan regency has been said to have already guaranteed the low level society s health that is providing a good service, but in fact the policy theory is different from the real fact. The hospital can not conduct the policy well in terms of giving the free health service to the needy since they lack of money. The said that the money they get from the regional government is too limited since it is distributed to another institutions. Since the money given to the hospital will be used to maintain and support the programs of the hospital, then they can not afford to give the free treatment to the needy. In this case the money is used to

complete the hospital facilities that will be mainly used for the comfort of the patients as well and to improve the hospital quality. But now, there has been a guarantee given by a regional government to the needy and those live under poverty. This is carried out by giving those needy a card askeskin that is a special card to get a free health service to the pointed hospital. However, there are still many who have not got the card yet. Moreover, the existence of this card is relatively less effective since doctors and nurses do not really care on the needy wants. Still, those needy are placed in the third class with the minimum facilities available. From the result of this study, it is then concluded that the health policy made by the regional government is not suitable with the principle of general services and a standardized health service that requires us to give a free, standardized, qualified and good health service especially to society who is in need. Malang, October 29th 2007 The writer

Roro Ratna Hendrayanti

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...........................................................................................i HALAMAN PERSETUJUAN...........................................................................ii SURAT PERNYATAAN..................................................................................iii BERITA ACARA BIMBINGAN SKRIPSI......................................................iv MOTTO..............................................................................................................v KATA PENGANTAR.......................................................................................vi ABSTRAKSI....................................................................................................vii ABSTRACT....................................................................................................viii DAFTAR ISI.....................................................................................................ix DAFTAR TABEL..............................................................................................x DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah.......................................................................1 B. Rumusan Masalah..........10 C. Tujuan Penelitian................................................................................10 D. Manfaat Penelitian 1. 2. Secara Teoritis...........................................................................11 Secara Praktisi...........................................................................11

BAB II. KAJIAN PUSTAKA A. Pengertian Kebijakan.........................................................................12 B. Pelayanan kesehatan di rumah sakit..................................................14

C. Macam-macam pelayanan kesehatan di rumah sakit.........................34 D. Pengertian masyarakat ekonomi rendah....................37 E. Hubungan kebijakan kesehatan dan kesejahteraan sosial .................42 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Pendekatan Penelitian........................................................48 B. Lokasi Penelitian................................................................................49 C. Data dan Sumber Data.......................................................................49 D. Teknik Pengumpulan Data. 1. 2. 3. Wawancara..................................................................................51 Observasi.....................................................................................53 Dokumentasi...............................................................................54

E. Teknik Analisa Data...........................................................................54 BAB IV. PAPARAN DATA DAN HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Wilayah Kabupaten Pamekasan.........................................57 B.Deskripsi rumah sakit umum daerah...................................................63 1. 2. 3. 4. 5. 6. Tujuan Umum Rumah Sakit......................................................63 Tujuan Khusus Rumah Sakit.....................................................64 Kebijaksanaan dan Prioditas Program......................................64 Program Yang Dilaksanakan.....................................................65 Pola Tarip Pelayanan RSUD Pamekasan..................................67 Data Khusus Rumah Sakit........................................................69

C. Hasil penelitian..................................................................................72 1. Data dari Direktur rumah sakit..................................................72

2. 3. 4..

Data dari petugas bagian perawatan..........................................88 Data dari petugas IGD...............................................................90 Hasil wawancara dengan pasien ekonomi rendah.....................91

BAB V. PEMBAHASAN A. Pelayanan Kesehatan Dilihat Dari Azas Pelayanan Publik...............97 B. Pelayanan Kesehatan Dilihat Dari Standart Pelayanan Kesehatan....99 BAB VI. PENUTUP A. Kesimpulan.......................................................................................102 B. Saran.................................................................................................103 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Jumlah Penduduk kabupaten Pamekasan............................................60 Tabel 2. Agama Penduduk Kabupaten Pamekasan...........................................60 Tabel 3. Fungsi Penggunaan Tanah..................................................................61 Tabel 4. Mata Pencaharian Penduduk Kabupaten Pamekasan..........................61 Tabel 5. Tingkat Pendidikan Penduduk Kabupaten Pamekasan.......................62

DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Guide wawancara Direktur rumah sakit........................................106 Lampiran 2. Guide wawancara pasien kelas III.................................................108 Lampiran3. Guide pertanyaan petugas bagian perawatan dan guide pertanyaan petugas IGD................................................................110 Lampiran 4. Hasil wawancara dengan Direktur rumah sakit............................111 Lampiran 5. Hasil wawancara dengan pasien ekonomi rendah........................117

This document was created with Win2PDF available at http://www.daneprairie.com. The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.