Anda di halaman 1dari 2

Surat Kuasa

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat tanggal lahir Pekerjaan Alamat : SALAMIN : Banyuwangi, 08 Agustus 1965 : Wiraswasta : POLEAN RT / RW Kecamatan Dengan ini memberi kuasa penuh kepada: Nama Tempat/tanggal lahir Pekerjaan Alamat : TARMAN : Banyuwangi, 13 Mei 1945 : Petani : POLEAN RT / RW Kecamatan : 002 / 007 Desa : Tamansari : Tegalsari Kab. : Banyuwangi : 002 / 007 Desa : Tamansari : Tegalsari Kab. : Banyuwangi

Untuk mengambil BPKB dengan nomor polisi P 6061 VY tahun 2011. Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Banyuwangi, 17 Oktober 2011 Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(SALAMIN)

(SUTARMAN)

Anda mungkin juga menyukai