Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN No. UN5.2.1.

4/KMS/2011

Dekan Fakultas Teknik Universitas Sumatera Utara dengan ini menerangkan bahwa: Nama/NIM Tempat/Tgl.Lahir Jenjang Studi/Dept/Prodi Alamat/HP/Email : Veronica Manalu/090405036 : Keningau/13 Desember 1990 : S-1/Teknik Kimia/Teknik Kimia : Jalan Kepodang II No. 338 Perumnas Mandala, Medan/081370010207/veron_xiii@ymail.com Nama Orang Tua Alamat Orang Tua Thn Masuk /Sem./Rencana Tamat IPS/IPK Tanda Tangan : Erlin Marbun : Jalan Kepodang II No. 338 Perumnas Mandala, Medan : 2009/IV/2013 : 3,35/3,17 :

benar adalah mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Sumatera Utara yang masih terdaftar sebagai mahasiswa pada tahun akademik 2010/2011. Surat keterangan ini dipergunakan untuk keperluan: Persyaratan pengurusan beasiswa Tanoto Foundation 2011/2012. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, An.Dekan Pembantu Dekan III,

Dr. Ir. Ahmad Perwira Mulia, M.Sc NIP. 19660417 199303 1004

Beri Nilai