Anda di halaman 1dari 2

9.

TUJUAN
10. Pasien/keluarga mendapat informasi yang jelas tentang berbagai peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Akademik UGM Yogyakarta, dengan harapan pasien/keluarga dapat bekerja sama dengan tim kesehatan untuk terwujudnya pelayanan kesehatan yang terbaik, berfokus pada keselamatan dan kepuasan pasien/keluarga. 11. 12. 13. 14. 15. Dokter Perawat Kepala Ruang : .................................................................... : : ....................................................................

INFORMASI 1: PETUGAS YANG MERAWAT

Diberitahu jika ada penelitian yang melibatkan pasien dan berhak menolak ikut dalam program itu. Memperoleh jaminan bahwa perawatannya tidak akan terputus, tetap akan berkelanjutan. Berhak mendapat keterangan mengenai jadwal dokter dan kapan dokter dapat ditemui dimana tempatnya. Berhak mendapat keterangan mengenai tindak lanjut perawatan setelah pulang dari RS. Mendapat perincian biaya perawatannya. Mengetahui segala peraturan RS yang berlaku yang berhubungan dengan pasien. Menerima pelayanan kerohanian meskipun yang meminta keluarganya.

INFORMASI 2: JADWAL KONSULTASI


Visite Dokter y Pukul 09.00 11.00 WIB Konsultasi Dokter/Perawat y Pukul 10.00 12.00 WIB/ sewaktu-waktu

INFORMASI 3: HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN


A. Hak Pasien/Keluarga Pasien 1. Menerima perawatan yang diberikan kepadanya dengan sopan dan penuh perhatian. 2. Menerima keterangan lengkap dan jelas tentang diagnosis, terapi dan prognosis dari dokter, serta mengetahui nama dokter. 3. Menerima keterangan dengan jelas sebelum menyetujui prosedur dan atau terapi, perawatan, kecuali dalam keadaan darurat. 4. Mendapat persetujuan/penjelasan pihak kedua atau dokter lain (second opinion) selain dari dokter yang merawat. 5. Menolak perawatan/tindakan sesuai hukum yang berlaku dan harus diberitahu akibat medis tersebut. 6. Mendapat perlindungan kerahasiaan pribadi dan data medis. 7. Menerima jaminan kerahasiaan dokumen medis. 8. Mengetahui hubungan Rumah Sakit (RS) dengan lembaga medis yang terlibat dalam perawatan.

B. Kewajiban Pasien/Keluarga Pasien 1. Pasien berkewajiban memberikan informasi yang benar kepada dokter dan petugas kesehatan. 2. Pasien dan keluarga berkewajiban mentaati petunjuk, nasihat dokter dan perawat. 3. Pasien berkewajiban mentaati dan mematuhi peraturan, tata tertib yang berlaku di RS. 4. Pasien berkewajiban menjaga kebersihan dan ketertiban 5. Untuk memudahkan dan meringankan beban pasien beserta keluarganya wajib menitipkan uang muka setelah menjalani perawatan. 6. Pasien dan keluarganya berkewajiban melunasi biaya perawatan sesuai perjanjian yang telah dibuat. 7. Setelah mendapat keterangan dan penjelasan mengenai penyakitnya dan tindakan yang akan diambil, pasien berkewajiban untuk menandatangani surat perjanjian atau penolakan tindakan tersebut (inform consent).

5. Keluarga pasien bertanggung jawab atas kartu tunggu, apabila hilang harap lapor perawat ruangan. 6. Pasien yang akan pulang, kartu tunggu wajib diserahkan kembali kepada perawat ruangan. 7. Saat visite dokter/pengobatan, penunggu dipersilahkan ke luar ruangan, kecuali pasien kondisi khusus/kritis. 8. Tidak diperkenankan membawa alat elektronik yang menggunakan listrik dan tidak diperkenankan mencuci pakaian di dalam kamar mandi serta menjemur di ruang perawatan. 9. Tidak diperbolehkan makan dan merokok di ruang perawatan serta lingkungan rumah sakit. 10. Kehilangan barang berharga/uang bukan tanggung jawab rumah sakit. 11. Pada saat dilakukan tindakan medis/keperawatan, penunggu tidak diperkenankan memasuki ruang perawatan. B. Tata Tertib Pengunjung 1. Jam berkunjung pasien Pagi : 11.00 12.00 WIB Sore: 16.00 17.00 WIB 2. Pengunjung dibawah 12 tahun dilarang masuk. 3. Pengunjung diwajibkan : - Tidak merokok - Tidak duduk/tiduran di tempat tidur pasien - Menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan - Cuci tangan sebelum berkunjung 4. Pengunjung harus segera meninggalkan ruang perawatan setelah jam berkunjung selesai. C. Prosedur Administrasi 1. Pasien Umum a. Perincian biaya sementara diberikan setiap 3 hari b. Keluarga dipersilahkan membayar uang muka berdasarkan perincian sementara yang telah dibuat. c. Perincian keseluruhan dilakukan diakhir perawatan oleh penata jasa setelah memenuhi ketentuan untuk pasien pulang. 2. Pasien Peserta Askes a. Prosedur persyaratan diselesaikan dalam waktu 3x24 jam semenjak pasien masuk RS. b. Pengurusan jaminan rawat inap dilakukan di kantor Askes RS/Askes Center pada jam kerja, Senin Jum at : pukul 08.00 16.00

INFORMASI 4: PERATURAN & TATA TERTIB


A. Tata Tertib Penunggu 1. Kartu tunggu hanya berlaku untuk satu orang. 2. Kartu tunggu harus selalu dibawa selama berada di lingkungan RS. 3. Kartu tunggu ditunjukkan pada saat petugas security keliling ruangan. 4. Bagi penunggu yang tidak dapat menunjukkan kartu tunggu tidak diijinkan menunggu di dalam ruang rawat inap dan dimohon menunggu di Ruang tunggu yang tersedia di bawah/ di luar Ruang Rawat Inap.

c. Proses pengurusan membawa : 1) Menunjukkan KTA Askes atas nama yang bersangkutan. 2) Membawa rujukan puskesmas/ RS sebelumnya.. 3) Surat pengantar rawat inap (diminta di ruang perawatan). 3. Pasien Peserta Jamkesmas/Askeskin a. Prosedur persyaratan diselesaikan dalam waktu 3x24 jam semenjak pasien masuk RS. b. Proses pengurusan membawa : 1) Kartu Jamkesmas 2) Surat rujukan dari Puskesmas 3) Surat pengantar rawat inap 4) Surat keterangan emergency bagi pasien dengan kasus gawat darurat. 5) Pengurusan dilakukan di pendaftaran rawat jalan di lanjutkan ke kantor pasien tidak mampu 4. Pasien Peserta Astek/ Jamsostek a. Prosedur persyaratan diselesaikan dalam waktu 3x24 jam semenjak pasien masuk RS. b. Pengurusan jaminan rawat inap dilakukan di kantor pengurusan Astek/ Loket kerja sama. c. Proses pengurusan membawa : 1) Kartu Astek/ Jamsostek/ asuransi yang lain 2) Rujukan dari perusahaan/ asuransi 3) Formulir yang telah diisi dan ditandatangani dokter 5. Ketentuan dan Persiapan Pasien Pulang a. Pasien telah diijinkan pulang/pulang atas permintaan pasien/keluarga, bila pasien/keluarga meminta pulang, pasien/keluarga menandatangani blangko permintaan pulang. b. Kartu obat akan dikirim ke TU. c. Kartu obat dan kartu pembayaran di bawa pasien/ keluarga ke kasa Askes/Umum/Kantor Askeskin. d. Setelah mengurus pasien/keluarga mendapatkan tanda bukti penyelesaian administrasi atau pembayaran. e. Tanda bukti administrasi/pembayaran dibawa ke Tempat Penerimaan Pasien (TPP) untuk mendapatkan izin meninggalkan ruangan. f. Bukti dari TPP dan bukti pembayaran/pengurusan pulang diserahkan ke petugas administrasi ruangan/ perawat di mana pasien tersebut dirawat.

g. Semua pasien yang pulang di luar jam kerja atau pulang di hari libur harus memberikan jaminan untuk melakukan penyelesaian administrasi atau pembayaran pada hari berikutnya.

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DITJEN BINA PELAYANAN MEDIK RUMAH SAKIT AKADEMIK UGM YOGYAKARTA

LO GO RSA

INFORMASI 5 : PERKEMBANGAN KONDISI PASIEN & RENCANA PERAWATANNYA


Kepala ruang/Perawat penanggung jawab/perawat ruangan akan menginformasikan perkembangan kondisi pasien/rencana perawatan kepada pasien/keluarga setiap hari dan bila sewaktu-waktu diperlukan. Informasi yang diberikan antara lain : a. Keadaan Umum Pasien b. Rencana Program Terapi/Tindakan Medis c. Rencana Tindakan Keperawatan d. Nutrisi/diet Pasien e. Aktivitas Pasien f. Lain-lain sesuai dengan kondisi pasien

INFORMASI PASIEN BARU


FOTO RSA

INFORMASI 6 : RENCANA PERAWATAN LANJUTAN (DISCHARGE PLANNING)


Perawat penanggung jawab akan memberikan penjelasan program perawatan lanjutan, dimulai saat pemberian informasi pasien baru, dan pada saat pasien akan pulang. Informasi yang diberikan antara lain : a. Masalah keperawatan yang perlu ditindaklanjuti di rumah. b. Penyuluhan/ pendidikan kesehatan (sesuai kasus) antara lain: Cara pemberian obat Cara pemberian makan minum/pengaturan diet Cara pengaturan aktivitas/istirahat Cara perawatan luka, dll c. Periksa ulang/ jadwal kontrol. d. Pasien diberikan leaflet sesuai kasus dan dijelaskan.

RUMAH SAKIT AKADEMIK UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA

TERIMA KASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA SEMOGA LEKAS SEMBUH

Jl. Kabupaten No. 1-3 (Lingkar Utara) Kronggahan, Trihanggo, Gamping, Sleman, Yogyakarta 55291 . Telp. (0274) 4530606, Fax : E-mail : .