Anda di halaman 1dari 5

RAHASIA DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA PROVINSI SUMATERA BARAT 1. YANG DINILAI a. Nama b. NIP c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan/pekerjaan e. Unit Organisasi 2. PEJABAT PENILAI a. Nama b. NIP c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan/pekerjaan e. Unit Organisasi 3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama b. NIP c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan/pekerjaan e. Unit Organisasi Drs. BUSTAVIDIA, MM 19640501 199303 1 006 PENATA TK. I (III/d) KEPALA BIDANG TK/SD DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Drs. RAINIR IDRUS 19630815 198503 1 006 PENATA TK. I (Gol. III/d) KASI SARANA DAN PRASARANA BID. TK/SD DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA ZULFINA 19560912 198303 2 005 PENATA (Gol. III/c) PEMBANTU PIMPINAN SEKSI SARPRAS BID, TK/SD DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2011

RAHASIA

RAHASIA
4. PENILAIAN NILAI UNSUR YANG DINILAI ANGKA a. Kesetiaan b. Prestasi Kerja c. Tanggung Jawab d. Ketaatan e. Kejujuran f. Kerjasama 93 88 89 89 89 88 88 624 89 Baik SEBUTAN Amat Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik KETERANGAN

g. Prakarsa h. Kepemimpinan i. j. 5. JUMLAH NILAI RATA - RATA

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ..

RAHASIA

RAHASIA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .. 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ATAS KEBERATAN

Tanggal, ..

RAHASIA

RAHASIA
8. LAIN - LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 4 JANUARI 2012 PEJABAT PENILAI

Drs. RAINIR IDRUS NIP. : 19630815 198503 1 006 10. DITERIMA TANGGAL 6 JANUARI 2012 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DI NILAI

ZULFINA NIP. : 19560912 198303 2 005

11. DITERIMMA TANGGAL 9 JANUARI 2012 ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. BUSTAVIDIA, MM NIP. : 19640501 199303 1 006

RAHASIA

RAHASIA