P. 1
Borang Tambang Mengunjungi Wilayah Asal

Borang Tambang Mengunjungi Wilayah Asal

|Views: 47|Likes:
Dipublikasikan oleh naniyarti1310

More info:

Published by: naniyarti1310 on Jan 18, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/23/2012

pdf

text

original

LAMPIRAN ‘A’

BORANG PERMOHONAN KEMUDAHAN TAMBANG MENGUNJUNGI WILAYAH ASAL (Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 22 Tahun 2008) A. 1. 2. 3. BUTIR DIRI PEGAWAI Nama Gred / Pangkat Alamat Rumah : : :

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Wilayah Asal

: : : : : : Umur Hubungan

Ibu Negeri Wilayah Asal / Bandar Utama Tarikh Lapor Diri Di Wilayah Baru Tarikh Terakhir Kemudahan Digunakan Tarikh Kemudahan Diperlukan Tambang Untuk Ahli Keluarga Nama i. ii. iii . iv . v. vi .

(Sila gunakan lampiran jika ruangan ini tidak mencukupi) 1/2

.B... ii. Tarikh : …………………………………………………………. PENGAKUAN PEGAWAI Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar. C.…………………… …………………………………………………………. PERMOHONAN PEGAWAI (sila tanda  diruangan yang berkaitan) Saya memohon menggunakan kemudahan Tambang Mengunjungi Wilayah Asal untuk : i. …………………………………………………. diri sendiri ke *ibu negeri wilayah asal / bandar utama diri dan *isteri/suami/anak ke *ibu negeri wilayah asal/bandar utama iii. …………………………………….. *isteri/suami/anak dari *ibu negeri wilayah asal/bandar utama untuk melawat saya. KEGUNAAN PEJABAT * LULUS / TIDAK LULUS Tandatangan Ketua Jabatan Nama Jawatan : : : …………………………………………………. Tandatangan Pegawai Tarikh : : …………………………………………………. * Potong mana yang tidak berkenaan 2/2 ...

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->