Merokok dan Stroke Iskemik

MD JALAL UDDIN1, BADRUL ALAM MONDOL2, SHAHRUKH AHMED4, AKM ANWAR ULLAH4, MA JABBAR5, QUAZI DEEN MOHAMMAD6

Dipresentasikan oleh: Wira winardi Pembimbing: DR. Dr. Imran, Sp.S, M.Kes

Abstrak
Studi observasional case control telah dilakukan di departemen neurologi Dhaka Medical College Hospital (DMCH) untuk menentukan hubungan antara merokok dengan stroke iskemik. 50 kasus dan 50 kontrol dipilih berdasarkan criteria inklusi dan ekslusi. Hasil dari studi tersebut menunjukkan mean usia stroke iskemik adlaah 68.58 10.22 tahun. Stroke iskemik lebih sering pada laki laki (M:F=2.57:1). Kebanyakan kasus stroke iskemik berasal dari kelas ekonomi menengah. Kebiasaan merokok juga muncul pada kasus dan kelompok kontrol (54% dan 52%) secara berimbang. Walaupun jangka waktu merokok secara bermakna lebih lama (P<0.01) pada pasien dengan stroke iskemik (35.26 9.97 thn.) dibandingkan dengan kelompok kontrol (24.12 7.32 thn.). jumlah rokok yang dihisap perhari adalah 15 1.2 pada pasien dengan stroke iskemik dan 6 1.5 perhari pada kelompok kontrol dengan perbedaan bermakna diantara keduanya (P< 0.01). Waktu yang lebih lama dan meningkatnya jumlah batang rokok secara bermakna dihubungkan dengan stroke iskemik (P< 0.01 & P< 0.01).

Pendahuluan
Stroke adalah salah satu penyebab kematian yang paling sering pada negara berkembang.
Definisi
Defisit neurologi fokal dengan onset mendadak yang bertahan lebih dari 24 jam atau memicu kematian pada pasien yang tidak mempunyai sebab lain kecuali pembuluh darah

Faktor Risiko
hipertensi, diabetes mellitus, dislipidemia, obesitas dan merokok

Material dan metode

jenis
waktu

case control study Januari 2005 - Maret 2006

dibuktikan dengan (CT) scan otak

Material dan metode (cont.) 50 kasus dan 50 kontrol

Perempuan dan laki laki sehat yang sebaya dan merupakan relawan dari komunitas tersebut

Sampel

Kontrol

Kriteria Inklusi
Umur diatas 40 tahun, serangan pertama stroke, pasien dirawat dalam kurun 7 hari onset penyakit dan diberikan inform consent untuk diikutkan dalam studi.

Kriteria Ekslusi
Usia dibawah 40 tahun dengan deficit neurologis fokal menyangkut penyebab lain seperti vaskulitis, infeksi dan tumor intracranial desak ruang, juga bagi yang tidak diberikan inform consent.

Variabel
Umur, jenis kelamin, status ekonomi, adanya kebiasaan merokok, jangka waktu merokok, & jumlah rokok perhari.

Hasil

Mean dari usia stroke iskemik adalah 63.58 10.22 tahun

Mayoritas (80%) pasien termasuk dalam kelompok usia 50 sampai 79 tahun.

Tujuh puluh dua persen pasien dengan stroke iskemik merupakan laki laki dan 28% perempuan

Hasil

Limapuluh empat persen dari kasus dan 52% dari kontrol adalah perokok

Mean dari lamanya merokok pada kasus dan kelompok kontrol adalah 35.26 9.9 tahun dan 24.12 7.32 tahun.