HERNIA INGUINALIS

Mohd Sofuan 030.06.316 Fakultas kedokteran Universitas Trisakti RSUD Kota Bekasi

ANATOMI REGIO INGUINAL
Dinding Abdomen :

‡ M. Obliquus eksternus dan apponeurosis

‡ Ligamentum pada regio inguinal .

Kanalis Inguinalis ‡ Saluran yang berjalan oblik (miring) dengan panjang 4 cm dan terletak 2-4 cm di atas ligamentum inguinale .

.

Proses pembentukan kanalis inguinalis .

Isi kanalis inguinalis .

Trigonum Hasselbach .

Funikulus spermatikus & kanalis inguinalis .

Hernia ‡ Protrusi / penonjolan isi suatu rongga melalui defek / bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan ‡ Keadaan patologis terjadi karena kongenital atau tekanan rongga abdomen .

Struktur hernia .

Klasifikasi Hernia ‡ Berdasarkan terjadi : kongenital & akuisita ‡ Berdasarkan letak & lokasi : Interna & Eksterna ‡ Berdasarkan sifat : reponibel. ireponibel. inkarserata & strangulata .

.Hernia Inguinalis ‡ Keadaan bila sebagian usus masuk melalui sebuah lubang pada dinding abdomen ke dalam kanalis inguinalis ‡ Hernia ini paling sering terjadi ( sekitar 75% dari hernia abdominalis ) ‡ 50 persen merupakan hernia inguinalis indirek dan 25 persen sebagai hernia inguinalis direk.

Insidens ‡ Pada bayi & anak : 1-2% ‡ Kemungkinan sisi kanan 60%. kiri 25% dan bilateral 15% ‡ Meningkat bila bertambah usia meningkat penyakit yg meningkatkan Tekanan intra abdomen .

Perbedaan HIL & HIM .

dll ± Ada kelemahan jaringan/otot : faktor usia ± Tersedianya kantong : processus vaginalis yg terbuka. konstipasi .Etiologi ‡ Kongenital ‡ Di dapat : ± Peningkatan tekanan intraabdomen yg berulang : batuk kronis. Hipertrodi prostat. annulus inguinalis internus yg lebar ‡ Dapat terjadi pada semua usia . asites.

oblikuus internus yang menutup annulus inguinalis internus saat kontraksi ‡ Ada fasia tranversalis yang kuat menutup trigonum hasselbach ‡ Gangguan pada makenisme ini Hernia inguinalis .Makenisme pencegahan HI ‡ Kanalis inguinalis yang berjalan miring ‡ M.

batuk dll ‡ Bisa disertai nyeri/tidak tergantung tipe Hinya ‡ Perut kembung dan rasa tidak nyaman .Gejala klinis ‡ Benjolan di lipat paha : timbul bila mengedan.

Diagnosis ‡ Anamnesis ‡ Pemeriksaan fisik ± Inspeksi ± Palpasi ± Perkusi ± Auskultasi .

Pemeriksaan tambahan .

Pemeriksaan penunjang ‡ Laboratorium ‡ Ultrasonografi .

Diagnosis banding .

Penatalaksanaan ‡ Konservatif ± Reposisi bimanual ± Reposisi spontan ± Bantal penyanga ‡ Operatif ± Herniotomi ± Herniorafi ± hernioplasty .

Indikasi operasi ‡ HIL pada anak-anak harus diperbaiki secara operatif tanpa penundaan. dilakukan operasi elektif atau cito terutama pada keadaan inkarserata dan strangulasi . karena adanya risiko komplikasi yang besar ‡ Pada pria dewasa.

jika ada perlekatan lakukan reposisi.Herniotomi ‡ Hernia pada anak-anak ‡ Pembebasan kantong hernia sampai dengan lehernya. ‡ Karena herniotomi pada anak-anak sangat cepat dan mudah. maka kedua sisi dapat direparasi sekaligus jika hernia terjadi bilateral . kemudian kantong hernia dijahit setinggi-tinggi mungkin lalu dipotong. dibuka dan dibebaskan isi hernia.

Hernioraphy ‡ Pada pasien dewasa ‡ Perawatan kantung hernia dan isi hernia ‡ Terdapat bermacam tehnik ± ± ± ± Marcy Haslted Bassini Mc Vay ‡ Tujuannya adalah untuk memhilangkan hernia dengan cara. buang kantung dan baiki/kuatkan dinding abdomen .

‡ Di bagi atas 4 kelompok : ± Open anterior repair ± Open posterior repair ± Free repair with mesh ± Laparoscopic .

.

Komplikasi ‡ ‡ ‡ ‡ Hernia inkarserata Hernia strangulata Peritonitis Ileus .

Terima Kasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful