BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Batasan BBLR
 Bayi yang lahir dengan berat lahir < 2.500

gram tanpa memandang masa kehamilan Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir Untuk keperluan bidan di desa berat lahir ditimbang dalam 24 jam pertama setelah lahir

Penyebab BBLR
 Penyebab BBLR amat kompleks.  BBLR dapat disebabkan oleh:

kehamilan kurang bulan bayi kecil untuk masa kehamilan atau kombinasi keduanya

Bayi Kurang Bulan

 Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir

sebelum umur kehamilan 37 minggu.

 Sebagian bayi kurang bulan belum siap

hidup di luar kandungan & mendapatkan kesulitan untuk mulai bernapas, menghisap, melawan infeksi & menjaga tubuhnya agar tetap hangat.

Bayi KMK
 adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik

di dalam kandungan
 Tiga kelompok bayi KMK :

KMK lebih bulan KMK cukup bulan KMK kurang bulan

 Bayi KMK cukup bulan kebanyakan mampu

bernapas dan menghisap dengan baik

KURVA PERTUMBUHAN JANIN (LUBCHENCO)

Bayi Kurang Bulan Bayi Cukup Bulan Bayi Lebih Bulan

Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR

 

Umur ibu < 20 tahun atau > 35 tahun Jarak kehamilan < 1 tahun
Mempunyai BBLR sebelumnya Melakukan pekerjaan fisik beberapa jam tanpa istirahat Sangat miskin Kurang gizi Perokok, pengguna obat terlarang, alkohol

 Ibu dengan keadaan:

Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR

 Ibu hamil dengan:

Anemia berat Pre eklampsia atau hipertensi Infeksi selama kehamilan Kehamilan ganda
 Bayi dengan:

Cacat bawaan Infeksi selama dalam kandungan

Masalah-masalah BBLR
       

Asfiksia Gangguan napas Hipotermi Hipoglikemi Masalah pemberian ASI Infeksi Ikterus Masalah perdarahan

Gambaran Klinis BBLR Kurang Bulan

 Kulit tipis dan mengkilap  Tulang rawan telinga sangat lunak  Lanugo banyak terutama pada punggung  Jaringan payudara belum terlihat jelas  Perempuan: labia mayora belum menutupi labia minora

Laki-laki:
skrotum belum banyak lipatan,testis belum turun

..... Gambaran Klinis BBLR Kurang Bulan

 Garis telapak kaki < 1/3 bagian atau

belum terbentuk  Kadang disertai dengan pernapasan tidak teratur  Aktifitas dan tangisannya lemah  Menghisap & menelan tak efektif / lemah

BBLR Kurang Bulan murni

Gambaran Klinis BBLR KMK

 Janin dapat cukup, kurang atau lebih

bulan tetapi BB < 2.500 g  Gerakan cukup aktif, tangis cukup kuat  Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis  Bila kurang bulan jaringan payudara kecil, puting kecil.

Gambaran Klinis BBLR KMK

 Bayi perempuan bila cukup bulan labia

mayora menutupi labia minora  Bayi laki-laki testis mungkin telah turun  Rajah telapak kaki mungkin lebih dari 1/3 bagian  Mengisap cukup kuat

BBLR - KMK

Skor NEW BALLARD

Tingkat Maturitas (Skor New Ballard)

Skor Total -10 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Usia Kehamilan (minggu) 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44

KURVA PERTUMBUHAN JANIN (LUBCHENCO) Bayi Kurang Bulan Bayi Cukup Bulan Bayi Lebih Bulan

Bayi Berat Lahir Normal Bayi Berat Lahir Rendah

Telinga
Kehamilan 32 minggu: peningkatan kartilago lengkung luar daun telinga Kehamilan 36 minggu-matur: daun telinga kaku, lengkung terbentuk baik

Payudara
Kehamilan 32 minggu: areola terlihat, jaringan payudara kecil

Kehamilan 36 minggu: areola terlihat baik, nodul payudara

Genitalia perempuan
Kehamilan 32 minggu: Deposit lemak pada labia mayora meningkat Kehamilan 36 minggu-matur: labia mayora hampir menutupi labia minora

Genitalia laki-laki
Kehamilan 32 minggu: testis turun, ruga pada sebagian skrotum Kehamilan 36 minggu-matur: testis sudah turun, pigmentasi skrotum meningkat

Rajah telapak kaki

Kehamilan 32 minggu: rajah pada 1/3 anterior telapak kaki Kehamilan 36 minggu-matur: rajah pada hampir seluruh telapak kaki