BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Pathophysiology Infeksi HIV Memahami pathophysiology infeksi HIV penting dalam rangka mengetahui

bagaimana virus menyebabkan kerusakan sistem kekebalan dan mengakibatkan gejala klinis, juga menjelaskan di mana dan bagaimana obat antiviral bekerja (Jeffrey, 2003). Pathophysiology infeksi HIV terdiri dari pengertian tentang virus HIV/AIDS, penularan, tanda-tanda klinis, terapi, yang bisa diuraikan sebagai berikut: 2.1.1. Definisi dan Pengertian Virus HIV dan Penyakit AIDS Definisi dan pengertian menurut Depkes RI (2003), adalah sebagai berikut: a. Virus HIV HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus, yaitu virus yang menyebabkan AIDS dengan cara menyerang sel darah putih yang bernama sel CD4 sehingga dapat merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Gejala-gejala timbul tergantung dari infeksi oportunistik yang menyertainya. Infeksi oportunistik terjadi oleh karena menurunnya daya tahan tubuh (kekebalan) yang disebabkan rusaknya sistem imun tubuh akibat infeksi HIV tersebut. b. Penyakit AIDS AIDS adalah singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome yang merupakan dampak atau efek dari perkembang biakan virus HIV dalam tubuh makhluk hidup. Sindrom AIDS timbul akibat melemah atau menghilangnya

pdfMachine - is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.Sarras - USA

sistem kekebalan tubuh karena sel CD4 pada sel darah putih yang banyak dirusak oleh Virus HIV. 2.1.2. Metode/Teknik Penularan dan Penyebaran Virus HIV/AIDS HIV menular melalui: Darah, cairan semen, cairan vagina, air susu ibu, air liur/saliva, feses, air mata, air keringat, urine. Penularan dapat terjadi melalui: hubungan seksual (tanpa kondom) dengan orang yang telah terinfeksi HIV, jarum suntik/tindik/tato yang tidak steril dan dipakai secara bergantian, transfusi darah yang mengandung virus HIV, ibu penderita HIV positif saat melahirkan atau melalui air susu ibu (ASI). 2.1.3. Tanda-tanda Klinis Tanda-tanda klinis berupa: Berat badan menurun lebih dari 10% dalam 1 bulan, diare kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan, demam berkepanjangan lebih dari 1 bulan, penurunan kesadaran dan gangguan-gangguan neurologis, dimensia HIV ensefalopati. Sedangkan gejala minor yaitu: Batuk menetap lebih dari 1 bulan, dermatitis generalisata yang gatal, adanya Herpes zoster multisegmental dan berulang, infeksi jamur berulang pada alat kelamin wanita. 2.1.4. Kelompok Rawan HIV/AIDS Risiko tertular lebih besar dari pada kelompok rawan AIDS, yaitu: Orang yang berperilaku seksual dengan berganti-ganti pasangan tanpa menggunakan kondom. Pengguna narkoba suntik yang menggunakan jarum suntik secara bersamasama. Pasangan seksual pengguna narkoba suntik, bayi yang ibunya positif HIV.

pdfMachine - is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.Sarras - USA

Mengurangi jumlah angkatan kerja dan pendapatan para pdfMachine . Perangsang Kekebalan (Immune Stimulator). Contoh obatnya: Saquinavir. Obat anti HIV yang pertama adalah: Reverse Transcriptase Inhibitor (RTI). Attachment dan Fusion Inhibitor: Mencegah pengikatan HIV pada sel.6.1. Stavudine. Terapi HIV Saat ini telah diketemukan obat untuk menghambat penggandaan virus yang bekerja dengan berbagai cara sebagai berikut: a. Obat anti HIV yang juga mengganggu proses penciptaan DNA virus dari RNA. b).5. Peningkatan biaya perawatan medis. Nelfinavir. Meningkatkan biaya tenaga kerja. Zalcitabine. dampak secara langsung adalah: a). Obat Antisense: Obat yang mengikat pada virus untuk mencegah fungsinya.2. Contoh obatnya: Zidovudine. dan sebagainya. sebuah enzim yang memotong rantai protein HIV menjadi protein tertentu yang diperlu untuk merakit tiruan virus yang baru. c. d.USA . obat ini mengikat enzim reverse transciptase dan menghalang kegiatannya.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. fungsinya menghalang penciptaan DNA virus dari RNA dengan membuat sel tiruan yang mengganggu proses ini. Didanosine. Dampak Saat ini penderita di Indonesia kebanyakan terjangkit pada usia produktif (80% dari semua kasus) sehingga menurut Depkes RI (2003).1. 2. c). Indinavir. e. b. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (analog non- nukleosida/NNRTI). f.Sarras . Protease inhibitor: Menghalang kegiatan protease.

f). b). Tdak mempercepat atau menunda kematian.USA . Kehilangan pendapatan dan tunjangan pegawai. Mengurangi jumlah tenagatenaga terdidik dan terlatih serta berpengalaman. serta menghambat upaya-upaya pencegahan dan penanggulangan. Menganggap kematian sebagai proses yang normal. d). Pelayanan Paliatif Perawatan pelayanan paliatif terhadap penderita HIV/AIDS adalah perawatan kesehatan terpadu yang bersifat aktif dan menyeluruh diberikan terhadap penderita melalui pendekatan multidisiplin keahlian yang terintegrasi. c). Terjadi penularan antar karyawan melalui perilaku beresiko tinggi. c). Menghargai keinginan pasien dalam mengambil keputusan. meningkatkan kualitas hidup. memperpanjang umur. d). meski pada akhirnya pasien meninggal. 2008).1. Tujuan pelayanan perawatan HIV/AIDS di rumah sakit adalah untuk mengurangi penderitaan. b). e).buruh/pekerja. Soetomo. c). Dampaknya terhadap pekerja adalah: a). Mengintegrasikan pdfMachine .7. Produksi menurun akibat PHK. Menghilangkan nyeri. Menurunkan tingkat produktivitas perusahaan di setiap sektor.Sarras . e). Tekanan terhadap keluarga. Menghargai setiap kehidupan. Klaim asuransi karyawan meningkat. Stigma dan diskriminasi. yang terpenting sebelum meninggal dia sudah siap secara psikologis dan spiritual. 2.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. Memunculkan stigma dan diskriminasi terhadap pengidap HIV yang mengancam prinsip serta hak dasar di tempat kerja. Paliatif yang dikembangkan mempunyai prinsip sebagai berikut a). serta tidak stres menghadapi penyakit yang dideritanya (Pusat Pengembangan Paliatif dan Bebas Nyeri RSU Dr. b). juga memberikan support kepada keluarga. f). Sedangkan dampak secara tidak langsung adalah: a).

Fungsi sosial. Kemampuan fungsional (aktivitas). c). psikologis dan sosial. Konsep sudut pandang bisa ditinjau dari karakter fisik. f). sulit didefinisikan secara pasti. i). cemas. Soetomo.aspek psikologis. kenyamanan. b). rasa sakit atau penyakit dan aspek psikologis seperti: stres. 2008). Kepuasan terhadap pengobatan (termasuk masalah pdfMachine . e). Kesejahteraan keluarga.2. 2004). dan niatnya (Depkes 2007). biasanya didefinisikan para peneliti sesuai dengan disiplin bidang ilmu yang ditelitinya dengan berbagai sudut pandang tertentu.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. termasuk tujuan hidup. d). yang berhubungan dengan tujuan hidup dan target individu (WHO. dan berhubungan dengan kepuasan terhadap keadaan lingkungan sekitarnya (Hicks. Spiritual. g). Menghindari tindakan medis yang sia-sia. Kualitas hidup pasien didefinisikan Depkes adalah persepsi pasien sesuai konteks budaya dan sistem nilai yang dianutnya. Definisi Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS Kualitas hidup adalah tingkat yang dirasakan oleh seorang individu atau kelompok. sosial. Memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka cita (Pusat Pengembangan Paliatif dan Bebas Nyeri RSU Dr. kesenangan. dan spiritual dalam perawatan pasien dan keluarga. Persepsi tersebut terdiri dari dua aspek yaitu: aspek fisik yang dirasakan penderita HIV seperti sehat. Memberikan dukungan yang diperlukan agar pasien tetap aktif sesuai dengan kondisinya sampai akhir hayat. Gejala fisik. 2002). WHO mendefinisikan kualitas hidup sebagai suatu persepsi individu tentang harkat dan martabatnya di dalam konteks budaya dan sistem nilai. h).Sarras .USA . Dimensi dari kualitas hidup digambarkan terdiri dari: a). harapan. 2.

Sumber: Gollner (2002) Gambar 2. dari segi pembangunan kesehatan kualitas hidup disebut dengan harapan hidup.1. g). seperti kondisi: krisis pdfMachine . h). Kehidupan seksual. dari segi pendidikan disebut dengan tingkat melek huruf (alat ukur dari segi pendidikan) dan segi ekonomi disebut dengan pengeluaran. seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini. jika nilainya baik maka disebut juga kualitas hidup manusia di suatu daerah menjadi baik.USA . Kualitas hidup adalah sesuatu yang abstrak.keuangan). Kualitas Hidup Gambar di atas menunjukkan bahwa kualitas hidup dipengaruhi oleh standar hidup (sesuatu yang objektif) mampu menyebabkan perasaan senang (sesuatu yang subjektif) (Gollner.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. termasuk gambaran terhadap diri sendiri. Peneliti kualitas hidup lainnya yang meninjau dari segi sosial ekonomi menyebutnya dengan Indeks Pembangunan Manusia (IPM). Standar hidup penderita HIV menurut (Djoerban. 1998) adalah faktor-faktor secara langsung berpengaruh dalam penatalaksanaan AIDS. i). Orientasi masa depan. Fungsi dalam bekerja. 2002).Sarras .

Efektivitas pelayanan medis Instrumen kualitas hidup mampu melihat perubahan kesejahteraan pasien selama dalam pengobatan.1. marah dan perasaan lainnya. mahalnya alat kedokteran dan pengetahuan tentang penularan HIV.USA . Praktek kedokteran Perubahan kualitas hidup penderita HIV selama pengobatan merupakan informasi penting bagi dokter untuk memberikan keputusan pemberian perawatan lanjutan atau menambah wawasan dokter dengan melihat perubahan penderita HIV setelah mengalami intervensi medis.ekonomi.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.Sarras . b. sedih. c.2. tidak ada harapan. Evaluasi pelayanan Sarana prasarana kelengkapan dan peralatan medis untuk mendukung pelayanan kesehatan HIV bisa dievaluasi secara priodik dengan menggunakan ukuran persepsi penderita HIV terhadap sarana pelayanan yang tersedia. hal ini merupakan informasi penting bagi efektivitas pelayanan medis. Perasaan senang bagi penderita HIV menurut (Depkes. takut. 2. 2003) adalah hilangnya perasaan tidak berguna. Hakuzimana (2005) menguraikan sebagai berikut: a. pdfMachine . Pentingnya Pengukuran Kualitas Hidup Penderita HIV/AIDS bagi Ilmu Kedokteran Pengukuran kualitas hidup penderita HIV/AIDS bagi ilmu kedokteran sangatlah penting. Biaya yang besar dan sulitnya menjangkau pelayanan menyebabkan penurunan kualitas hidup.

dkk (2006) tentang kualitas hidup bagi wanita penderita HIV di Amerika yang sudah menggunakan ARV selama 8 tahun menunjukkan bahwa kualitas hidup menurun jika pelayanan kesehatan yang mereka terima buruk.Sarras .d. perhatian keperawatan. e. Penelitian ini Memberi wawasan baru bagi pimpinan di rumah sakit untuk menerapkan model kepemimpinan yang sesuai untuk mendukung peningkatan kualitas hidup penderita HIV. Kemanjuran. Berbagai Penelitian Dampak HIV/AIDS terhadap Kualitas Hidup serta Pengukuran Kualitas Hidup Penelitian Miller.2. 2. f. 2006).USA . Gejala yang sering dijumpai akibat menurunnya kualitas hidup adalah depresi mental. pdfMachine . menemukan kualitas hidup berhubungan dengan variabel-variabel tentang kedekatan keluarga. Penelitian menunjukkan bahwa kualitas hidup tidak berhubungan dengan kemajuan penyakit (CD4 sel) (Michael. kurangnya perhatian. dkk. keamanan obat ARV mempengaruhi kualitas hidup penderita HIV. Kebijakan kesehatan Pemerintah bisa memantau kualitas hidup penderita HIV di suatu daerah dan mengeluarkan kebijakan untuk peningkatan kualitas pelayanan HIV.2. Dampak terapi dalam praktek klinik Dokter yang memberikan terapi ARV bisa melihat dampak langsung pemberian obat. Penelitian di Kota Washington yang meneliti 125 penderita HIV/AIDS.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.

psikologis. 2 = sering.Penelitian kualitas hidup pada penderita HIV/AIDS di Nigeria menemukan hampir 25% penderita dengan diagnosa depressi. 3= kadangkadang.2. Alat ukur menggunakan lima Skala Likert. 2008).3. 4 = sangat jarang. Kualitas hidup lebih rendah pada warna kulit hitam dibandingkan kulit putih. 2.Sarras . dkk.USA . juga kualitas hidup berhubungan dengan rendahnya pendidikan dan sosio ekonomi (Abiodun. 5 = tidak pernah seperti ditunjukkan pada tabel berikut. Kualitas hidup ditemukan meningkat pada penderita yang mempunyai penghasilan yang lebih tinggi (Elisabette. Pengukuran Kualitas Hidup Pengukuran kualitas hidup yang dikembangkan oleh WHO yang disebut The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) – BREF terdiri dari empat dimensi yaitu: psikis. hubungan sosial dan lingkungan WHO (2004). sedangkan wanita mempunyai angka paling rendah untuk lingkup psikologis dan lingkungan. 2007). yaitu: 1 = sangat sering. pdfMachine .is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. Penelitian kualitas hidup di Brazilia menunjukkan bahwa terdapat perbedaan signifikan antara kualitas hidup pada kulit putih dan hitam.

1.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.USA . 2002) adalah: (a).Tabel 2.Sarras . Dimensi Pengukuran Kualitas Versi WHO (2004) No Dimensi Kualitas Hidup 1 Kesehatan fisik Lingkup Pengukuran  Menurunnya aktivitas kegiatan setiap hari  Bergantung terhadap bantuan obat dan medis  Terdapat rasa nyeri  Susah tidur  Perasaan tegang  Tidak konsentrasi  Kuatir  Merasa rendah diri  Merasa sangat menderita  Menghindari keluar rumah  Sulit bersama orang lain  Mudah tersinggung  Kesehatan memburuk  Keuangan memburuk  Tidak mampu beramah-tamah  Hidup terasa kurang memuaskan  Sama sekali tidak dapat berfungsi 2 Psikologis 3 Hubungan sosial 4 Lingkungan 2. adapun uraiannya sebagai berikut: 2. Fokus pada kegiatan. Kepemimpinan Mutu a. Mempunyai pdfMachine .1.3. Kemampuan kepemimpinan menurut Bass dalam (Vance dan Larson. (b). Pengertian Kepemimpinan Kepemimpinan adalah kemampuan untuk memimpin dan menentukan secara benar apa yang harus dikerjakan. Variabel Organisasi yang Berkaitan dengan Kualitas Hidup Variabel organisasi yang mendukung kualitas hidup dalam penelitian ini adalah kepemimpinan mutu dan Total Quality Management (TQM).3.

e). Kekuasaan paksaan: Persepsi bawahan bahwa pemimpin mempunyai kemampuan dan sumber daya memberikan hukuman bagi bawahan jika tidak mengikuti arahannya. Kekuasaan ahli: Memiliki pengaruh karena kompetensi dan keahlian teknis. dkk. d).Sarras . Kemampuan berinteraksi dengan peran yang berbeda. Perkembangan Teori Kepemimpinan Perkembangan Teori Kepemimpinan menurut Bolden. Kekuasaan panutan: Memiliki pengaruh karena karakteristik pribadinya. reputasinya atau kharismanya. (c). 2004). (i). (h). (g). atau kepatuhan bawahan terhadap atasan.USA . Kekuasaan imbalan: Persepsi bawahan bahwa pemimpin mempunyai kemampuan dan sumber daya untuk memberikan penghargaan jika mengikuti arahannya. Menurut John dan Bertram dalam (Nisrul. Kekuatan legitimasi: Memiliki pengaruh berdasarkan otoritas yang dimilikinya terhadap pihak yang berkedudukan lebih rendah. (e).kepribadian yang bisa ditiru. Mampu bertindak tepat waktu. Seni untuk mempengaruhi. (f). c). b. b).is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. Mempunyai karakter untuk mempengaruhi. Mempunyai kekuatan dalam hubungan antar manusia. Mempunyai instrumen untuk mencapai sasaran. Para pemimpin dapat menggunakan bentuk-bentuk kekuasaan atau kekuatan yang berbeda untuk mempengaruhi perilaku bawahan dalam berbagai situasi. Kemampuan untuk memajukan. (d). (2003) seperti ditunjukkan tabel di bawah ini: pdfMachine . Pemimpin memiliki kekuasaan yang bersumber dari: a). administratif atau yang lain dalam bidangnya.

teori ini menyatakan bahwa seorang menjadi pemimpin karena bawaan lahir. sifat pemimpin dibawa sejak lahir (dilahirkan untuk memimpin) Teori ini menjelaskan bahwa pemimpin mempunyai sejumlah daftar karakteristik kepemimpinan yang harus dimiliki seorang pemimpin Teori perilaku muncul karena ada anggapan bahwa tidak selamanya pemimpin bisa berhasil walaupun dia memiliki ciri-ciri yang ideal.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. dalam situasi tertentu dia bersifat otokratis tetapi situasi yang lain dia bersifat partisipasi Teori ini perbaikan dari teori situasional yang berpusat kepada sudut pandang identifikasi situasi dan meramalkan gaya kepemimpinan yang paling sesuai dan efektif Pemimpin transaksional sangat mengandalkan pada sistem pemberian penghargaan dan hukuman kepada bawahannya dalam mencapai tujuan Memotivasi bawahannya melakukan tanggung jawabnya kemampuan mendefinisikan.2 di atas bisa diterangkan sebagai berikut: a) Teori Great Man: Teori Great Man adalah teori kepemimpinan kuno pada zaman Yunani kuno atau zaman Roma. 3). 2003).Sarras . mengkomunikasikan mengartikulasikan visi organisasi melalui dan Situational Leadership Contingency Theory Transactional Theory Transformation al Theory Sumber: Dikutip dari Lyn (2004) Berdasarkan Tabel 2. 2). Perkembangan Teori Kepemimpinan Great Man Theories Trait Theories Behaviourist Theories Dasar kepemimpinan adalah adanya kepercayaan bahwa seseorang telah ditakdirkan menjadi pemimpin. tergantung dari situasi yang sedang dihadapi.USA . Tanggung pdfMachine . oleh karena itu teori ini berpusat kepada tindakan-tindakan yang dilakukan pemimpin tanpa memperhatikan karakteristiknya Pembawaan yang harus dimiliki seorang pemimpin adalah berbeda-beda.2.Tabel 2. Prestasi. Kapasitas. mendapatkan enam kategori faktor pribadi yang membedakan antara pemimpin dan pengikut. b) Model Teori Watak Kepemimpinan (Traits Model of Leadership): Penelitian Siagian (2002). yaitu: 1). namun tidak seluruhnya teori ini dapat diterima pada saat ini karena menjadi pemimpin bisa dicapai melalui pendidikan dan pengalaman (Golding.

2003. Situasi. (2003). ketegasan. keb erh asil an kepemimpinan dan para pengikut. 2003). seperti misalnya faktor situasi. 5). Bolden. Penelitian pada era tahun 1950 an ini mencoba meneliti tentang watak individu yang melekat pada diri para pemimpin. d) Model Kepemimpinan Situasional: Model ini melihat bahwa menjadi pemimpin atau pengikut tergantung pada situasi atau keadaan yang dihadapi. Teori ini ditinggalkan karena tidak berhasil meyakinkan adanya hubungan yang jelas antara watak pribadi pemimpin. Henckle. 2000. c) Model Behaviourist Theorist: Teori kepribadian perilaku yang mengeksplorasi pemikiran bagaimana perilaku seseorang dapat menentukan keefektifan kepemimpinan seseorang dan tindakan yang dilakukan pemimpin. Stogdill dalam (Siagian. kematangan. Golding. 2004). kesupelan dalam bergaul. Partisipasi. 2002. selanjutnya pdfMachine . 2002).jawab. tidak ada seorang pemimpin yang efektif menggunakan satu gaya kepemimpinan dalam berbagai situasi yang berbeda. Ward King. disebut sebagai job-centered yang berorientasi pada pekerjaan dan employed-centered yang berorientasi pada karyawan (Rivai.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. kejujuran. Status dan 6).Sarras . yang diharapkan dapat secara jelas menerangkan perbedaan karakteristik antara pemimpin dan pengikut (Thoha. status sosial ekonomi mereka dan lain-lain Bass.USA . kecakapan berbicara. Para peneliti lainnya mencari faktor-faktor lain (selain faktor watak). Penelitian di Michigan mengidentifikasikan dua gaya kepemimpinan yang berbeda. dkk. 4). seperti misalnya: kecerdasan.

2). Struktur tugas (the task structure): Sejauhmana tugas-tugas sudah didefinisikan dan sudah dilengkapi dengan petunjuk yang rinci dan prosedur yang baku. f) Model Kepemimpinan Kepemimpinan Transaksional: Pemimpin transaksional pdfMachine . Karakteristik tugas atau peran dan 4). 2003) ada tiga faktor utama yang mempengaruhi kesesuaian situasi. Karakteristik bawahan.menyatakan bahwa terdapat empat faktor yang mempengaruhi kinerja pemimpin. e) Model Kepemimpinan Kontingensi (Contingency Model): Model tersebut beranggapan bahwa kontribusi pemimpin terhadap efektivitas kinerja kelompok tergantung pada cara atau gaya kepemimpinan (leadership style) dan kesesuaian situasi (the favourableness of the situation) yang dihadapinya.Sarras . 3). dkk. 20 03 ). Sifat struktural organisasi. 2). Namun demikian model ini masih dianggap belum memadai karena model ini tidak dapat memprediksikan kecakapan kepemimpinan (leadership skills) yang lebih efektif dalam situasi tertentu.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. Hubungan antara pemimpin dan bawahan (leader-member relations): Sampai sejauhmana pemimpin itu dipercaya. disukai dan mengikuti petunjuk. yaitu: 1). Iklim atau lingkungan organisasi. Kekuatan posisi (position power) yang dicapai lewat otorita formal: Sampai sejauhmana pemimpin menanamkan rasa memiliki dan nilai dari tugastugas mereka masing-masing.USA . faktor tersebut adalah: 1). atau kesesuaian antara karakteristik watak pribadi dan tingkah laku pemimpin dengan variabelvariabel situasional ( Bolden. menurut Fiedler da l am ( Golding. 3).

memotivasi bawahan melakukan tanggung jawab dengan mengandalkan pada sistem pemberian penghargaan dan hukuman kepada bawahannya. gaya (style) dan kontingensi.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. mengatakan bahwa pemimpin yang transaksional yaitu pemimpin yang memandu atau memotivasi. pengikut mereka dalam arah dan tujuan yang ditegaskan dengan memperjelas peran dan tuntutan tugas. psycholog. g) Model Kepemimpinan Transformasional: Penggagas model ini adalah Burns pada tahun 1978. juga menggabungkan dan menyempurnakan konsepkonsep model kepemimpinan terdahulu.Sarras . Sedangkan menurut Rivai (2003). Banyak peneliti dan praktisi manajemen merupakan yang sepakat bahwa model kepemimpinan transformasional konsep kepemimpinan yang terbaik dalam menguraikan karakteristik kepemimpinan.USA .pada hakikatnya menekankan kewajiban melalui reward dan punishment untuk mencapai tujuan organisasi. Kepemimpinan transformasional mengintegrasikan ide-ide yang dikembangkan dalam pendekatan-pendekatan watak (trait). kesehatan. masih relatif baru namun sudah dipakai secara luas dalam berbagai bidang baik bisnis. dkk. Model Transaksional menjelaskan hubungan atasan bawahan melalui proses transaksi dan pertukaran (exchanges process) yang bersifat ekonomis. 2003). karena pemimpin memberikan pertimbangan dan rangsangan intelektual yang diindividualkan dan memiliki karisma (Bolden. Burns dalam Golding (2003). pendidikan. h) Model Jalur-Tujuan (Path-Goal): Seperti telah diketahui bahwa pengembangan pdfMachine .

3). bersikap permisif dengan prinsip setiap anggota organisasi pdfMachine . pemimpin menetapkan serangkaian tujuan yang menantang para bawahannya untuk berpartisipasi (Thoha. 4). House. Usaha pengembangan teori path-goal ini sebenarnya telah dimulai oleh Georgepoulos dari Institut Penelitian Sosial Universitas Michigan. Kepemimpinan Partisipatif. mempunyai kesediaan untuk menjelaskan sendiri. 2000).USA . bersahabat. mudah didekati dan mempunyai perhatian kemanusiaan yang murni terhadap para bawahannya. Kepemimpinan berorientasi pada prestasi. pemimpin menjadi efektif karena pengaruh motivasi mereka yang positif. tujuan pengembangan diri dan jalan untuk mencapai tujuan. i) Tipe Laissez Faire: Ciri khas seorang pemimpin yang Laissez Faire adalah cenderung memilih peran yang pasif dan membiarkan organisasi berjalan menurut temponya sendiri. Teorinya disebut sebagai jalur-tujuan karena memfokuskan pada bagaimana pemimpin mempengaruhi persepsi bawahannya pada tujuan kerja. tipe ini sama dengan model kepemimpinan yang otokratis karena dalam model ini tidak ada partisipasi dari bawahan. namun untuk mengambil keputusan masih berada padanya. kemudian teori ini dikembangkan oleh Robert J.Sarras .is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.teori kepemimpinan selain pendekatan secara kontingensi dapat pula didekati dari teori path-goal yang mempergunakan kerangka motivasi. pemimpin berusaha meminta dan mempergunakan saran-saran dari bawahannya. 2) Kepemimpinan yang mendukung (Supportive). maka teori path-goal memasukkan 4 (empat) tipe atau gaya kepemimpinan sebagai berikut: 1) Kepemimpinan Direktif.

taat pada norma. Henckle. sedangkan kepemimpinan transaksional adalah proses hubungan atasan dan bawahan melalui proses transaksi dan pertukaran (exchanges process) yang bersifat ekonomis berdasarkan pertimbangan ekonomi (Podsakoff. Golding. Jansenn. 2004. Perilaku pemimpin transformasional membangkitkan motivasi kerja dan kepuasan kerja bawahannya melalui proses hubungan antara atasan dan bawahan yang didasari nilai-nilai. dkk dalam Pareke. Kepemimpinan Mutu Kepemimpinan mutu adalah perilaku pimpinan menjalankan mutu dalam organisasinya. 2004.Sarras . sebab setiap manusia pada prinsipnya memiliki rasa solidaritas. Total Quality Management (TQM)/Manajemen Mutu Terpadu TQM (Total Quality Management) adalah strategi manajemen yang ditujukan untuk menanamkan kesadaran kualitas pada semua proses dalam organisasi. Perilaku pemimpin membangun komitmen dalam organisasinya terlihat dari gaya kepemimpinan yang diterapkannya. 2004).is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. 2003.boleh bertindak sesuai dengan hati nuraninya untuk mencapai tujuan organisasi.USA . mempunyai kesetiaan. Janssen. d. bertanggung jawab (Golding. Pemimpin tranformasional juga diyakini mampu membangun komitmen organisasional karyawan melalui upaya-upaya untuk memberdayakan dan mentransformasi para bawahannya. 2003. dan asumsi-asumsi mengenai visi dan misi organisasi dilandasi oleh pertimbangan pemberdayaan potensi manusia (Henckle. 2004). keyakinan-keyakinan. pdfMachine . c. 2004).

proses dan lingkungan organisasi. 2002). saat ini sudah meluas ke organisasi pelayanan kesehatan. pdfMachine . jasa. Keuntungan-keuntungan yang diperoleh dari penerapan prinsip TQM sudah lama dikenal dan dimanfaatkan dalam pengoperasian pabrik. hasilnya diyakini menunjukkan peningkatan dan perbaikan sikap kerja (kepuasan kerja. 2007). 2002). (Donald Berwick (Bapak TQM) dalam Somer. dan adanya daya saing) (Choy. iklim kerja. dkk.berdasarkan partisipasi semua anggotanya dan bertujuan untuk mendapatkan kesuksesan jangka panjang melalui kepuasan pelanggan serta memberi keuntungan untuk semua anggota dalam organisasi serta masyarakat (Choy. manusia. dan Kuncoro. implementasi TQM juga berdampak positif terhadap biaya produksi dan terhadap pendapatan (Gaspersz. Penerapan TQM di organisasi kesehatan di Amerika sudah sangat luas.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. 2005).Sarras . keterlibatan seluruh karyawan. TQM merupakan paradigma baru dalam menjalankan bisnis yang berupaya memaksimumkan daya saing organisasi melalui: fokus pada kepuasan konsumen. 1994). komitmen organisasi. dan perbaikan secara berkesinambungan atas kualitas produk.USA . TQM telah memperoleh ketenaran sebagai sebuah metoda yang merubah operasional organisasi menjadi lebih efisien dan efektif. tahun 1994 hampir 60 persen dari organisasi pelayanan kesehatan sudah menerapkan TQM dalam perencanaan programnya. Penerapan TQM di rumah sakit mampu membuat rumah sakit bertahan dalam era persaingan dan bisa mengangkatnya menjadi kelas dunia (Besterfield dalam Purwaningrum. malah beberapa organisasi sudah merasakan sebagai suatu kebutuhan.

USA . (3). pdfMachine . (2). 2008).Filosofi TQM sudah digunakan secara luas untuk menambah kunjungan pasien. Kesesuaian dengan spesifikasi (conformance to specifications). Kemampuan melayani (serviceability). Penelitian Gavriel. adalah sebagai berikut: (1). Kualitas menurut Juran (1989). termasuk meningkatkan pelayanan di ICU (Lindberg. Daya tahan (durability). Ketepatan kualitas yang dipersepsikan (perceived quality).is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. dan (8). melalui konsep peningkatan kepedulian terhadap pelayanan yang diberikan kepada pasien. Kehandalan (reliability): probabilitas suatu produk tidak berfungsi atau gagal. dkk (2007). Ciri-ciri atau keistimewaan tambahan (feature). hal ini berarti produk yang memenuhi harapan konsumen dan bebas dari defisiensi.Sarras . Sedangkan Deming dalam Peterson (2004). (4). bahkan mampu merubah kultur kebiasaan pekerja kesehatan yang kurang baik menjadi lebih baik (Rad. (7). (6). Pengertian kualitas lebih luas dalam delapan dimensi menurut Philip (2000). 2005). Kinerja (performance): karakteristik operasi suatu produk utama. Estetika (estethic): bagaimana suatu produk dipandang dirasakan dan didengarkan. 2006). (5). Penerapan TQM bisa juga digunakan untuk memperbaiki mutu terapi. unsur utama mendukung TQM adalah kepemimpinan (Ketut. diagnostik dan indikator penampilan rumah sakit. menemukan bahwa semakin besar diberikan wewenang kepada direktur untuk mengelola rumah sakit (semakin terdesentralisasi) maka semakin mudah menerapkan prinsip TQM dalam pelayanannya. berpendapat kualitas adalah: mempertemukan kebutuhan dan harapan konsumen secara berkelanjutan atas harga yang telah mereka bayarkan. adalah ‘kesesuaian untuk digunakan’.

2. Frekuensi Pemakaian Variabel TQM pada Penelitian Sebelumnya Frekuensi Pemakaian Training/Employee Involvenment/Employee Empowerment/Employee 59 Fullfillment/Teamwork/Human resouces management Quality data & Repoting/quality measurenment/Bench marking/Information 46 and analisis/ Quality Information Usage Process Management/Process Control/Inventory Reducton/Statistical 46 Process Control usage Visionary leadership/Top Management Leadership for quality/Top 45 management Comitment/Senior Executive Involvenment Product and service design/Design Quality management/Design 38 Quality Management/Design and Conformance Customer focus/Customer Orientation/Quality Culture 38 Supplier quality Management/Supplier Relationship 26 Strategic Planning/Strategic Quality Planning/Quality Policies 16 Role of Quality Department 10 Continous Improvement/Learning 6 Employee Relations/Employee Focus/Employee Satisfaction/Employee 18 Satisfaction Employee selection/compensation/Quality Citizenship Catatan: Terbanyak dipakai yang diberi tanda garis bawah Sumber: Choy (2002) Variabel Sedangkan nama variabel yang paling sering digunakan menurut Kanji dan Wallace (2000).3.3.USA . pdfMachine . seperti ditunjukkan tabel berikut.3 berikut ini.2.is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. Tabel 2. Variabel TQM dalam Penelitian Sebelumnya Beberapa penelitian terdahulu yang menggunakan variabel TQM seperti ditunjukkan pada Tabel 2.Sarras .

Sarras .is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but ISumaterayour Universitas consider Utara product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A. CI Elimination of waste.4.Tabel 2. CI V V V V X Super Quality V V V V V Sumber: Kanji dan Wallace (2000) pdfMachine .USA . Nama Variabel TQM yang Dipakai pada Penelitian Sebelumnya Variabel Konstruk TQM Sarap et al 1989 V Hug and Stolen 1998 V Silvestro 1998 Rao et al 1999 V Kanji and Wallace 2000 V Visionary Leadership Choy. 2002 Customer Focus Service Design Quality Measurenment Quality people Process Management Others V X V V V V Quality Dept Supplier management V X V V V Performance appraisal V V V Empowerment.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful