P. 1
Jenis-jenis Operasi Dalam Bidang Orthopedi

Jenis-jenis Operasi Dalam Bidang Orthopedi

|Views: 17,812|Likes:
Dipublikasikan oleh laindunia

More info:

Published by: laindunia on Jan 24, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/10/2013

pdf

text

original

JENISJENIS-JENIS OPERASI DALAM BIDANG ORTHOPEDI

Dr. Muki Partono SpOT

www. Mukipartono.com

PERSIAPAN 
PLANNING  STERILITAS  KONTROL

X RAY  EQUIPMENT  BLOODLESS FIELD

BASIC PROCEDURES 
DRILLING  CUTTING  MODELING  REAMING  FIXING

OPERASI PADA TULANG 
DEBRIDEMENT  OSTEOTOMY  BONE

GRAFT  LEG EQUALIZATION  INTERNAL FIXATION

DEBRIDEMENT 
BERSIH

DARI INFEKSI  DISERTAI SEQUESTREKTOMI  DISERTAI FUSION

OSTEOTOMI 
REALIGMENT

LOKASI  JUMLAH KOREKSI  METODE OSTEOTOMI  METODE FIKSASI 

BONE GRAFT 
STABILITAS  LINKAGE  STIMULASI

OSTEOGENESIS

JENISJENIS-JENIS BONE GRAFT 
AUTOGRAFT  ALLOGRAFT  XENOGRAFT

LEG EQUALIZATION 

PEMENDEKAN TLG YANG PANJANG PEMANJANGAN TLG YANG PENDEK KOMBINASI  

FIKSASI INTERNA 
INTRA  PLATE

MEDULLARY NAILLING AND SCREW AND WIRE 

K-WIRE

OPERASI PADA SENDI
ARTHROTOMI  REALIGMENT  STABILISASI : TULANG JARINGAN LUNAK MOBILISASI 

INDIKASI ARTHROTOMI 
INSPEKSI  BIOPSI

SYNOVIAL  MENGAMBIL LOOSE BODY  MENISCUS ROBEK  SYNOVEKTOMI

ARTROSKOPI

ARTROSKOPI

ARTROSKOPI

ARTROSKOPI BAHU

REALIGMENT
REDISTRIBUSI BEBAN  MENGHILANGKAN NYERI 

HTO ( HIGH TIBAL OSTEOTOMY) LOWER FEMORAL OSTEOTOMY

ARTHRODESIS 
TLG

RAWAN DIBUANG  POSISI FUNGSIONAL  FIKSASI INTERNAL  BONE GRAFT  KADANG RIGID FIKSASI ( MENCEGAH NON UNION)

STABILISASI JARINGAN LUNAK
REPAIR KAPSUL, REINFORCEMENT  REKONSTRUKSI LIGAMEN  MENGGANTI LIGAMEN DGN TENDON ATAU FASCIA  TRANSFER OTOT 

ARTHROPLASTY 

EXCISION ARTHROPLASTY INTERPOSITION ARTHROPLASTY PARTIAL REPLACEMENT TOTAL REPLACEMENT   

FRAKTUR OSTEOPOROSIS
mid thoracic vertebral

lumbar vertebral

Total vertebra ± 45%

distal radius (Colles¶) / pergelangan tangan ± 16%

hip / panggul ± 16% Sisanya: pelvis, lengan atas, rusuk

Masalah serius ?
AHH meningkat (68 thn)  Lansia 18,5 juta (posisi 4 dunia)  Prevalensi 19,7 % (Depkes 2005, 14 prop)  Cost tinggi : fr Panggul  Morboditas meningkat  Gaya hidup 

3250
1950 2050

Proyeksi Jumlah Patah Tulang Panggul
742 668

Proyeksi 3,25 juta pada 2050 di Asia

378

400

629

Total jumlah patah tulang panggul: 1950 = 1,66 juta 2050 = 6,26 juta

1950 2050

1950 2050

1950 2050

Estimasi Patah Tulang Panggul Per: (1000s)
Adapted from Cooper C et al, Osteoporosis Int, 1992;2:285-289

100

600

OSTEOPOROSIS

Proyeksi penduduk Indonesia Tahun 1990 ± 2025
Thn 2000 : Penduduk Usia Lanjut 7,28%( + 15,2 Juta Jiwa) Thn 2020: Penduduk Usia Lanjut 11,34% Laju pertambahan penduduk usia lanjut ( Indonesia) 1990 ± 2025 : 414% ( terbesar di dunia )
Bureau cencus USA

Patah Osteoporosis: Dibandingkan dengan Penyakit Lainnya
Kejadian per tahu x 1000
2000 Kejadian per tahun

1 500 000
1500
250 000 hip 250 000 forearm

1000

500

Kejadian per tahun 250 000 pada wanita 29+ other sites 513 000 Kejadian per tahun pada wanita 30+
750 000 vertebral

228 000
Stroke

184 300 Semua usia
Kanker payudara

Data tahun 1996

0

Serangan Patah Osteoporosis Jantung

American Heart Association,1996 American Cancer Society,1996 Riggs BL & Melton LJ 3rd, Bone, 1995;17(5 suppl):505S-511S

Osteoporosis 

1992

DI AMERIKA SERIKAT
: Pasien Osteoporosis : 20 juta dengan 1.2 juta pasien/ tahun biaya 10 Miliar $

1995 : Biaya Osteoporosis meningkat US$ 13.8 Miliar (kebanyakan Fr. Collum femur) femur) 1998 : 250.000 fraktur Collum femur/ tahun, biaya US$ 8.7 Miliar

Fraktur Panggul / Hip 


Terjadinya

30 thn pasca menopause

Fraktur vertebra bisa meningkatkan resiko fraktur panggul Sangat SAKIT Sering membutuhkan operasi & MRS ( 1 bln) Mortalitas 10 ± 20% (meningkat sesuai umur) Biasanya pasien akan menjadi cacat & sulit bergerak secara permanen 

  

HARAPAN HIDUP SETELAH PATAH TULANG PANGGUL
1.00

Probabilitas Hidup

Harapan hidup pada populasi umumnya
Wanita Laki-laki

0.75

0.50
Wanita dgn patah tulang panggul

0.25
Laki-laki dgn patah tulang panggul

0.00

0

2

4

6

8

10

Waktu setelah patah tulang panggul (Tahun)

Trombetti A et al, Osteoporos Int, 2002;13:731-737

PATAH TULANG PANGGUL

TOTAL HIP PROSTHESE

Fraktur Vertebra
A. Normal vertebrae intervertebral disk vertebral body vertebral end plate
decreased central height of vertebra osteopenic vertebral body relative accentuation of bony end plate B. Central fractures 

Fraktur vertebra terjadinya lebih awal dari fraktur lain.

Fraktur Vertebra
C. Wedge fractures inducing spinal curvature

osteopenic vertebral body decreased anterior height of vertebra

kyphosis due to anterior wedging of vertebra

Fraktur Vertebra
D. Multiple crush fractures of the spinal column 

Akibat fraktur vertebra: 
 

multiple internal fractures

osteoporosis of vertebral body central collapse reduced overall heights of vertebral bodies 

    

Spasme otot Nyeri otot punggung+dada Organ perut tertekan, rasa kenyang, sulit makan Konstipasi Mengganggu fungsi paru Sulit bergerak Tidak bisa tidur telentang Estetika ± tidak indah Rasa malu

PENANGANAN 

KONSERVATIF : TLSO, EXT BRACE OPERATIF : ORIF, VESSELPLASTY 

TLSO BRACE

ORIF

VESSELPLASTY

Courtesy by Dr. Bambang Darwono

Fraktur Pergelangan 
    

Pergelangan bengkak Sangat sakit Kekuatan genggam akan berkurang Sendi akan mengalami deformitas Harus di operasi / Reposisi tertutup Biasanya nyeri & kaku pada pergelangan & jari menetap walaupun setelah operasi.

PENANGANAN
KONSERVATIF: GIPS  OPERATIF 

LONG ARM PLASTER

PERKAKAS GIPS

ORIF

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->