Dr.Bagus Denny Indra,Sp.

Rad

IMPLEMENTASI PASCA AKREDITASI RUMAH SAKIT

Tak kenal maka tak sayang

Dr. Bagus Denny Indra,SpRad Pendidikan:  Dokter Umun FK Univ.Airlangga Surabaya  Spesialis Radiologi FK Univ.Indonesia Jakarta Organisasi :  PERSI Kepri Koord.bidang Mutu dan Akreditasi Rumah Sakit  Mantan Ketua Tim Akreditasi 16 Rumah Sakit Awal Bros Batam  Anggota JCI Practicum Singapore  Ketua PDSRI ( Perhimpunan Dokter Spesialis Radiologi Indonesia ) Cabang XV Kepulauan Riau dan Propinsi Riau.  Ketua Komite Medik Rumah Sakit Awal Bros Batam

Accreditation Never Ending Journey

Akreditasi KARS Depkes R.I 5 Pelayanan 12 Pelayanan 16 Pelayanan Bertingkat karena kondisi Rumah Sakit di Indonesia berbeda beda Berbasis ACHS (Australia Council Health Standart) Revisi 2 tahunan 2013 Berbasis JCI (Joint Comission International)

Akreditasi (KARS berbasis ACHS)

 Tertib administrasi  Relatif mudah dipahami karena dibagi berdasarkan jenis pelayanan  Lemah pada implementasi (?)

IMPLEMENTASI
Realisasi keputusan / kebijakan , prosedur maupun program kerja dengan cara menciptakan kultur/ budaya kerja yang memiliki acuan tertulis.

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ADALAH DASAR IMPLEMENTASI

Jangan ragu ragu merevisi struktur organisasi Rumah Sakit (Idealnya pada saat akreditasi) Sederhana dan jangan banyak tingkatannya Revisi berdasarkan pembagian jenis pelayanan akreditasi Dekat dengan Direktur/Kepala Rumah Sakit. Menciptakan satu UNIT BARU yang disebut QC (QUALITY CONTROL) Manajer /Kepala Bagian Kontrol Kualitas .

QC/KK
 Membuat program Audit internal Rumah Sakit yang teratur (Per bulan )  Membagi Audit tersebut dalam 4 minggu  Per minggu dilakukan Audit 2-1-1-1 untuk yang 5 pelayanan atau Audit 3-3-3-3 untuk yang 12 pelayanan dan pola Audit 4-4-4-4 untuk yang 16 pelayanan.  Terpisah dari Komite Medik

AUDIT
Dibagi menjadi 2 tipe :  Audit terpimpin ( Materi yang diaudit memerlukan pemahaman khusus dan tidak semua orang bisa melakukan audit )
 Audit umum (Materi yang diaudit pada umumnya dipahami seluruh staf , baik medik maupun non medik)

Audit Umum
   

Program Kerja masing masing Pokja (TOR) Inventarisasi obat dan barang ( Rutin ) Audit sarana dan prasarana Rumkit. Catatan catatan dan kelengkapan isi TERMASUK REKAM MEDIK (Tanpa menganalisa masalah medis ) TERTIB ADMINISTRASI SAJA!  Mengusulkan SPO dan SK yang baru pada direktur/ Kepala Rumah Sakit berdasarkan perkembangan situasi.

AUDIT TERPIMPIN
 Audit Medis oleh Komite Medik  Audit Keperawatan oleh Komite Keperawatan  Audit keuangan oleh Instansi terkait  Audit administrasi team auditor QC/KK oleh direktur.

Jadwal Perencanaan Pertemuan Berkala Unit Keperawatan RS Awal Bros Batam

Tahun 2009

KEGIATAN I Pertemuan Manajer Keperawatan dengan Direktur Pertemuan Manajer Keperawatan dengan Unit-unit lain Pertemuan Manajer Keperawatan dengan Koordinator Pertemuan Manajer, Ka Unit & MOD Pertemuan Koordinator dengan Staf Unit : Poliklinik HD UGD Endoscopy OK - ODS - CSSD NICU - Perina ICU - HCU VK - Magnolia - Infant Ramonda Pandoria Beauty Clinic Ophyris

MEI II III IV

FEBRUARI I II III IV

MARET II III IV

APRIL II III IV

MEI II III IV

JADWAL PERTEMUAN TAHU JUNI JULI I II III IV I II III

Perubahan dan Budaya Baru

 Who Moved My Cheese? (Spencer Johnson MD)  Our Iceberg is Melting (John Kotter )  Mengubah bahasa SK/SPO menjadi bahasa Buku Saku Karyawan  Mengubah bahasa Medik menjadi bahasa Awam pada selebaran selebaran / Poster

Pesan orang tua

Bodoh adalah Membuat hal hal sederhana menjadi rumit dan sulit. Pintar adalah Membuat hal hal sulit dan rumit menjadi sederhana. Selamat menikmati akreditasi dan ingat bahwa akreditasi never ending journey

 TERIMA KASIH