REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 4143/SES/07/2011 Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 Yth.:

15 Juli 2011

1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga 2. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI 3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota Menindaklanjuti Surat Sesmen PPN/Sestama Bappenas No. 2420/Ses/ 7/2011 tanggal 25 April 2011 perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, untuk tahun anggaran Bappenas Tahun Anggaran 2012, Bappenas kembali memberi kesempatan staf perencana yang bekerja di Unit Perencanaan di Kementerian/ Lembaga, Bappeda atau nama lain dan unit perencanaan di Dinas Teknis/SKPD pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 baik di dalam maupun di luar negeri. Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa Program Gelar dengan melampirkan formulir bermaterai dan bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap untuk setiap program yang diminati kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan kami proses adalah peserta yang diusulkan oleh instansinya (minimal eselon II), memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, dan belum pernah mengambil program/memiliki gelar yang setara dengan yang dilamarkan. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung ke Pusbindiklatren, Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 9 September 2011 (stempel cap pos). Untuk Program Seleksi Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas ini, kami tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi Administrasi akan mengikuti TPA yang akan dilaksanakan pada akhir Oktober 2011 (tentative).

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447, e-mail: pusbindiklatren@bappenas.go.id, atau membuka situs web pada: http://www.pusbindiklatren. bappenas.go.id. Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih. Plt. Sekretaris Kementerian PPN/ Sekretaris Utama Bappenas

Ir. Slamet Soedarsono, MPP NIP 19620707 198801 1 001 Tembusan: 1. Kapusbindiklatren, Bappenas 2. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga/POLRI 3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota 4. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

19. 20. Perpustakaan Nasional (PERPUNAS).: A. 26. . 5. 4. Arsip Nasional Republik Indonesia (ANRI). Kementerian Kebudyaan dan Pariwisata. 9. 11. Sekretariat Negara. Kementerian Kesehatan. Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). 23. Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional (LAPAN). Kementerian Negara Lingkungan Hidup. 13. 28. Kementerian Koperasi dan UKM. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL) Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). Kementerian Kelautan dan Perikanan. 25. Kepolisian Republik Indonesia (POLRI). 8. 22. 2. Kementerian Sosial. BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT DEPARTEMEN/LPND: 1. 17.Lampiran Surat Nomor Tanggal : 4143/SES/07/2011 : 15 Juli 2011 Kepada Yth. 24. Kementerian Agama. Kementerian Perindustrian. 12. Kementerian Pertanian. Kementerian Koordinasi Bidang Kesejahteraan Rakyat (Kemenko Kesra). Kementerian Pekerjaan Umum. Badan Metereologi dan Geofisika (BMG). Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. 27. 21. 6. 15. Kementerian Perdagangan. 16. Badan Pusat Statistik (BPS). Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral. 18. 3. 14. 7. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Kementerian Koordinator Perekonomian. Kementerian Perhubungan. Kementerian Kehutanan. 10.

15. Sulawesi Tenggara. Jawa Timur. Banten. Lampung. 10. Bali. 30. Jawa Tengah. 22. Bengkulu. 19. Kalimantan Selatan. 21. 33. 5. 32. Riau. Papua. Nangroe Aceh Darussalam. Gorontalo. 13. . Jambi. 28. 25. Kepulauan Riau. 3.B. 26. 14. Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Sumatera Selatan. 8. 12. Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat. 18. 27. 11. 2. Papua Barat. Kalimantan Timur. Sulawesi Barat. Jawa Barat. Sulawesi Tengah. 20. Sulawesi Selatan. 23. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA: 1. 16. Daerah Istimewa Yogyakarta. 6. Sumatera Utara. 9. 31. Sumatera Barat. 17. 29. Maluku Utara. 7. Kalimantan Tengah. Nusa Tenggara Barat. Sulawesi Utara. 4. Kepulauan Bangka Belitung. 24. Maluku.

5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. jika nilai TOEFL-nya lebih dari 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan). Sedangkan bagi mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri karena nilai TOEFLnya kurang dari 550 hanya akan mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. Program S2 Linkage tahun akademis 2012 pada 7 perguruan tinggi negeri di Indonesia yang bekerjasama dengan perguruan tinggi di luar negeri: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama 1 (satu) tahun di salah satu perguruan tinggi negeri di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di luar negeri dan mendapat dua gelar. Mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri tersebut. 3. Program S3 Dalam Negeri: peserta dapat memilih salah satu program studi di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di dalam negeri yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi negeri tersebut. ADS dari Australia.LAMPIRAN 1 INFORMASI PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2012 A. Pusbindiklatren akan membantu peserta untuk memperoleh Beasiswa S2 luar negeri. Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris EAP (English for Academic Purpose) di Jakarta selama 5. Program ini memanfaatkan Beasiswa S2 pemerintah asing atau institusi internasional yang selama ini telah tersedia bagi Indonesia. Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai. • • • • 4. PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN: 1. seperti STUNED dari Belanda. Program S2 Dalam Negeri di 18 program studi pada 11 Perguruan Tinggi Negeri di dalam negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. untuk mencapai nilai TOEFL 550. Persiapan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) untuk program S2 di Luar Negeri. maka pada tahun kedua peserta akan meneruskan di dalam negeri dan untuk itu hanya memperoleh 1 gelar dari perguruan tinggi negeri di dalam negeri. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama program S2 Linkage di Indonesia. dan apabila nilai TOEFL peserta (selama atau setelah kursus) telah mencapai 550. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL 550.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. dengan ketentuan sebagai berikut: • 2. Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris di Pusat Bahasa Perguruan Tinggi Negeri dimana Program S2 linkage dilaksanakan selama 5. .

Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. 14. 17. 5. 4. Universitas Padjajaran . 6. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Univeritas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Institut Pertanian Bogor Magister Ekonomi Pembangunan dan Perencanaan. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. PILIHAN PROGRAM STUDI Program S2 Dalam Negeri dengan Pembiayaan Cost Sharing Type I dan VI a) CS Type I : 1. Universitas Gadjah Mada Ilmu Kesehatan Masyarakat. 16. 2. 12. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 10. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya Alam. Universitas Diponegoro Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. 3. 7. 8. Universitas Hasanuddin Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. PERSYARATAN CALON PESERTA C. 9. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 13. 11. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Institut Teknologi Bandung Magister Studi Pembangunan. Universitas Diponegoro Program Pasca Sarjana Ilmu Ekonomi.B. 18. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. 15. Universitas Syiah Kuala Magister Perencanaan Pembangunan.

Development Economic. UNSRI – UNESCO. IHE. Political Development. b. Economics. Urban & Regional Planning. PPIE Universitas Indonesia – Vrije Universiteit. Development Planning and Management. UGM – ITC. Amsterdam. Development Economics. UNPAD – Twente. Urban and Regional Planning. Development Economics. Programme in Geoinformation for Spatial Planning Management. Political Development. and Risk e. Of Int”l Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Int’l Grad. 2 Magister Ekonomi Pembangunan/ Universitas Gadjah Mada Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Development Planning. Public Policy. Program Pascasarjana Perencanaan dan Pembangunan Hukum. Public Policy. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Kobe University . Development Planning and Public Administration. Universitas Sriwijaya. MPWK Institute Teknologi Bandung – Rijks Universiteit Groningen and ITC Entschede. d. Development Economic. Public Policy. d. Tillburg. Development Economic. Economics. Geography. Public Administration. Development Economics. c. c. Finance. International Relations and Public Administration e. b) S2 Linkage Jepang: c) NO. International Relation & Public Administration Development Economics. 2. Economic and Development Economic. International Development Studies. Of Social Science/ Yokohama National University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Kobe University BIDANG STUDI International Development Program. Development Management. Universitas Padjajaran. Economics. Finance. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS Grad. Integrated Lowland Management. Rotterdam. Program S2 LINKAGE a) S2 Linkage Belanda: a. International Development Program. Graduate School of International Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Takushoku University c. Programme in Economics or Development Economics. Development Planning and Infrastructure Management. Sch. Master of Enveronmental Science (MIL). Public Policy. Sch. d. Development Economic. City and Regional Planning. Delft.b) CS Type VI : 1. e. Economics. Entschede. ISS The Hague. City and Regional Planning. MPKD Universitas Gadjah Mada – Institute for Housing and Urban Development Studies. Development Economic. Urban & Regional Planning. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. Public Administration. Economics. 1 FAKULTAS/ UNIVERSITAS Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia BIDANG STUDI Ilmu Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. b. Tillburg Univesity. Development Management. Development Planning. f.

c. Development Planning and Public Administration. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Ritsumiekan University Development Economics. Policy Science. International Relations and Public Administration Media and Governance. City and Regional Planning. FAKULTAS/ UNIVERSITAS BIDANG STUDI f. Finance. Economics. Enironmental & Urban Engineering. International Relations. City and Regional Planning. International Relations. Economics. Ritsumiekan University c. Accounting and Management International Development Studies. International Relations. Economic and Development Economic. Takushoku University . Accounting and Management International Development Studies. Public Administration Development Economics. Development Economic. Public Policy. Development Economics. Development Management. b.NO. Enironmental & Urban Engineering. City and Regional Planning. Public Policy. Political Development. Political Development. Public Administration Development Economics. Policy Science. Kobe University d. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Public Policy. Graduated School of Media and Governance/Keio University 5 Magister Ilmu Administrasi/ Universitas Brawijaya Administrasi Publik a. Enironmental & Urban Engineering. Public Administration. International Relations and Public Administration Media and Governance. Accounting and Management Development Economics. Urban and Regional Planning. Development Management. Urban and Regional Planning. Policy Science. Takushoku University 6 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Universitas Padjajaran Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan/ Universitas Padjajaran Ilmu Kesehatan Masyarakat Gunma University 7 Magister Ekonomi Perencanaan Pembangunan a. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS International Graduate School of Social Science / Yokohama National University BIDANG STUDI Economics. Economic and Development Economic. Public Administration. Economics. Public Health c. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumiekan University b. Development Planning and Public Administration. Finance. Kobe University e. Finance. International University of Japan (IUJ) Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Management and Policy Analyses Economic Planning and Policy Studies International Development Studies c. Public Administration. 3 Magister Perencanaan Wilayah dan Kota/ Institut Teknologi Bandung Perencanaan Wilayah Kota a. Graduated School of Media and Governance/Keio University 4 Magister Perencanaan Kota dan Daerah/Universitas Gadjah Mada Perencanaan Kota dan Daerah a. Takushoku University d.

Universitas Diponegoro Universitas Padjajaran Institut Pertanian Bogor : Ilmu Ekonomi. kami tidak akan memproses usulan tersebut. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. : 1) Ekonomi Pertanian. c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. Setelah mengikuti program EAP. 2) Manajemen. 2) Penyuluhan Pembangunan. : Manajemen Bisnis. b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan.Program S2 International. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. 3) Kebijakan Publik.go. : 1) Ekonomi. 3) Sosialisasi Pedesaan. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan. 4) Komunikasi Pembangunan Pertanian dan Pedesaan. 2) Perencanaan Wilayah dan Kota. : Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi. 7. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II).bappenas. Universitas Brawijaya Universitas Indonesia Program Peningkatan Bahasa Inggris (English for Academic Purposes/EAP) Program Pelatihan Peningkatan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) dilaksanakan sekurang – kurangnya selama 5. PROSEDUR PELAMARAN 1. Teknik dan Manajemen Industri. 4.pusbindiklatren. 2. Institut Teknologi Bandung 6. : 1) Planologi. 2. 3. UNSYIAH Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh professor dan/atau pengajar dari Jepang. 4. Program S3 Dalam Negeri 1. 5. peserta diharapkan sudah memenuhi syarat untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai Negara yang diminati. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama – nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Pejabat Fungsional Perencana. 3. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: . : Ilmu Ekonomi. atau dapat di download pada situs kami: http://www. D. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2. Universitas Gadjah Mada 5.id. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD.5 bulan dalam meningkatkan kemampuan berbahasa Inggris dan bagi mereka yang berminat untuk melamar ke program S2 LN dengan mempergunakan dana hibah. dan program/topik beasiswa yang diminati. Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II). Untuk yang menyampaikan melalui faksimile.

-/bulan 50.-/bulan 100. d. Jl. Kesanggupan Instansi Pengirim untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp 70. Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir. minimal 5 (lima) hari perdiem. c. sebagaimana format terlampir (Lampiran 2). dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing Type I). • Biaya penguruan dokumen keberangkatan (bagi Peserta Linkage & Luar Negeri): . kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II).a. Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS). Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a.-/bulan 70. asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II). 6.000. Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas. KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 LINKAGE 1.-/bulan 2.-/bulan 10.000.050.000. yang telah dilegalisir. atau SK pengangkatan terakhir. • Tambahan uang saku. b. Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL – nya masih berlaku). Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai).000. 3.000.000. • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). • Tunjangan penempatan awal.000. Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir. b) Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).-/bulan Rp 525. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Instansi Asal Peserta dibagi menjadi: a) Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail Sesuai Program Rp 1. Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 E.

Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. • Tunjangan Penempatan Awal minimal 5 (lima) hari perdiem.250. I.- 2.-/bulan Rp 525.000.-/bulan 70.300.500.300.-/bulan 10.000. II.- KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 DAN S3 DALAM NEGERI Mekanisme pembiayaan untuk beasiswa program gelar dalam negeri terbagi ke dalam 2 kategori yaitu dengan mekanisme cost sharing tipe I dan cost sharing tipe VI. Dengan mekanisme cost sharing type I Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing). Sesuai Program Rp 1. Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 350. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail • Tunjangan Riset (S2) • Tunjangan Riset (S3) b.000.350.000.-/bulan 50.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 70.000.000. • Tambahan uang saku. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).000. . • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).000.-/bulan 100.12.000.000.000.000.000.400.000.-/bulan 6.000. 1.050. 3.1) Biaya pembuatan passport (dilakukan oleh masing – masing instansi asal peserta) 2) Biaya medical check – up 3) Biaya Legalisir dan Penerjemeh: • Penerjemehan dan Legalisir • Legalisir di Kementian Luar Negeri • Legalisir I di Kedutaan Besar • Legalisir II di Kedutaan Besar 4) Biaya transport pre-depature F.000.300. 1. Dengan mekanisme cost sharing type IV Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).000. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).

Sanksi yang dimaksud pada poin di atas dapat berupa: • pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan.500. maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana. jika diketahui selama diklat berlangsung. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. Transport lokal. . • pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam proses penempatan. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak. Buku utama. 3. Biaya pengurusan dokumen. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta (sesuai dengan kebijakan masing – masing Pemda atau Instansi Asal Peserta) • • • • • • • • • • • Transport dan akomodasi seleksi (keikutsertaan dalam TPA). penempatan. Photocopy artikel. Langganan e – mail. Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi. 2. • pembatalan studi dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa kepada kantor kas negara. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). Tiket domestik pergi – pulang (kota tempat diklat). maka berdasarkan Surat Perjanjian. G. Uang saku.2. ATK. peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa.-/bulan 3. Sesuai Prodi Rp 6. Tunjangan biaya hidup. SANKSI 1. Tunjangan penempatan awal (minimal 5 hari perdiem). kepada negara.000. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren • Uang Kuliah • Tunjangan Riset b.

LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1 : Latar Belakang Pendidikan sebelumnya. . S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3. Paragraf 4 : Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya. Paragraf 2 : Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. Paragraf 3 : Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari.

. tanggal 10 November 2009. Sdr. Peserta diklat yang bersangkutan. Uang saku. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………. 3. Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas.. (………………………. Z... dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO... X.. 2. Y.. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr... Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No. nomor:6708/SES/11/2009. Y. b. Penyelenggara Diklat.... atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Lamp.. bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas. . 4.) Demikian. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage). Yth..: 1.. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. Sdr. perihal Seleksi Gelombang II Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2010.. Tembusan: 1.. Sdr.n.(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a... : …. Sekretaris Daerah .. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas.. 2.) NIP: …………………..LAMPIRAN 3 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type I) ……………... X. Gubernur/Bupati/Walikota………………. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a.... 2. 3.

.. : …. 2.. transport pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat)......: 1..... biaya hidup. 3....) Demikian. 3.. Y.. Yth.. X... (………………………. e.... langganan email.. yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas. Universitas .... Lamp. minimal 5 hari perdiem. c.. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp...) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Sdr.. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Program Pascasarjana . Tembusan: 1. Sekretaris Daerah .... Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal... tambahan uang saku..... d......../.. berupa: a...... jika tidak mendapatkan pergi – pulang dari tempat asal. Sdr. Catatan: Mandatory adalah : porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal pada mekanisme cost sharing type VI.. Z../2011. Program . Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.. Universitas ... nomor . tunjangan penempatan awal..... Peserta diklat yang bersangkutan. 2. 2. transport lokal). Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas. Sdr.. photocopy artikel... Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO. mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama. ...n. g. Gubernur/Bupati/Walikota………………....... tunjangan buku f...... Y..... 4. Penyelenggara Diklat... tentang ketentuan pembiayaan cost sharing type VI untuk program gelar Pascasarjana . b.. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. peserta harus mencari pemondokan di tempat diklat. X. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih......(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a..) NIP: …………………... tunjangan studi lainnya (ATK. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………..LAMPIRAN 4 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type VI) ……………... transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi dalam rangka seleksi dan studi peserta.

...................……........................ Jabatan sekarang : (...........................….................………............................... .... 7... ..…………………………………………………………………….................. / S2 PT: ………………..................................... : ......................................……………………………………………………………………................……………………….......…......................... (……) Program S2 Linkage Belanda/ Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang. : ………………………....................…………... Kode Pos : ................] ….................................................................. ............... 6.................................... Entschede […............….... e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (..................) ………... : ...................... 4... Telepon/Fax/HP 5............................. 10.......……………………..........................……………………………………………………………………...... ……………………..……....………........./….... ........ Entschede […...... : ………………………………………………………………………………………..................……………............] PPIE-UI & VU Amsterdam......…...............] ….............…....... .. .. HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1..... 3.....……..... Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : …......................... .. ISS......... .........../ …………................…………………............ […. Unit/bagian tempat bekerja 11...…………………….. : …………….... [................................. ............………………………....................] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC.........…………………………………………………………………….. 10...........…………............................................ ………………………………….............. The Hague/ Tillburg Univ […......................................................................................... ...................…................... IPK: …..................... ..............] UNSRI – IHE.....* 12.............. [................…................... ..............] …...] Geografi UGM-ITC..........................( L / P )* : . […....... ..........................…………….......... : Kab.............] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 .......…...... pada Gol.....] MPKD-UGM & IHS Rotterdam […................................................................ .....] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […..... 11. ...................……………………….............................. Gol : ………………....... Kota....] …………………………................ TWENTE […......] PPIE-UI & Universitas di Jepang […........... Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas): [….......….................] MPWK-ITB & Universitas di Jepang […... ...... TMT PNS 100%................................] MEP-UGM & Universitas di Jepang […......................................... Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :…………….... : ....] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang […........................ Prov............ Kota………………… Prov …………………................] …………………………...... .......... : ……………........................ .............................. Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: ..............................…………….......] MPKD-UGM & Universitas di Jepang […........... . ................................... …………………...................... Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah Anda sedang Mengikuti / Proses Seleksi/Penempatan Program Beasiswa Dalam/Luar Negeri Lainnya : Ya / Tidak.. ................... : …....... III/a pada S1: .... .......................................................... : ................................................................................. Kode Pos: .. ........................... dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) [….......) …………………................. skala: …......... ……................................................. (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9.. 2............ : Kab….... ....... Jenis Kelamin ........................................................... Jurusan: ………………........] MIL Unpad....................... UNESCO […....... .................................................…………............ 8.............................................................................PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR....... : ……................... ............................................... ..............……………………………………………………………………..................

...... ... Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan... MATERAI Rp....................................6.......... yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara................................................................ (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara............................................................... .......................... ........... serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir......................... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara................................. ttd (…….............................................................................................. ............... ............ .......................................(……) Peningkatan Bahasa Inggris (Program EAP) • Program EAP adalah pelatihan peningkatan bahasa Inggris dari Nilai TOEFL 450 menjadi 580 (……) Progran S2 Internasional Unsyiah.. Dengan ini kami menyatakan bahwa.... ... dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip... .......................................... ....... ................................. Yang bersangkutan.................................................................... .............................................. ....................................................................................ttd Pejabat Eselon II :…………………………………….. ............. (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara.. ........................................ ..............……tanggal.……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan................................................................................... .............. informasi di atas adalah yang sebenarnya....................................................................................................... ......……201…….............................................................................. Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren)............................................. 14.......................................................................................... (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya..... .................................................................................................................................................................................... ..................................000............................................................................ ...... ....................... ................... ................. .............. Menyetujui.................................................................................................................................................................. Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar................................................. Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata... .................. ... 2 ............................................. Aceh 13.........................………................................................................. maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas........................................................................... ……...................................................................................

Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. Setelah mengikuti program EAP. 5. Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO . Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 17. Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi. ITCEntschede Vrije Universiteit. 6. peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati. 14. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah.UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. 4. 18. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi . 3. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Kesehatan. Amsterdam ITC. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan.IHE 3 . 7. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. 16. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Groningen. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Syiah 10.Program S2 Reguler Dalam Negeri 1. 2. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Universitas Padjajaran Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. 8. Universitas Diponegoro 11. Universitas Hasanuddin 15. 9. Institut Pertanian Bogor 12. 13.

Development Economic Development Economics. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. Development Planning & Public Administration Development Economics. Accounting and Management c d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tokushoku University Tohoku International Development Studies. Development Economics. Development Economics. Economics. Development Economics Development Economics. Development Planning Economic. Pemb. Development Management. Finance. Public Administration International Development Program. Development Planning & Public Administration Development Economics. City & Regional Planning Economics. Political Development. Public Administration Economics. Environmental & Urban Engineering. Environmental & Urban Engineering. International Relations. Urban & Regional Planning. Development Economics Development Economics. Public Administration Economic. International Relations. Urban & Regional Planning. Finance. Development Planning Economics. Public Policy. Development Economics.Linkage Jepang No 1 Universitas Indonesia PPIE. International Relations & Public Administration Media & Governance. Political Development. Economics & Development Economics. Economics & Development Economics. Economics. Development Economics International Development Studies. Economics. Accounting and Management Development Economics. Public Policy. Development Economics. Public Administration. Development Management. International Relations. Public Policy. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance. Public Administration. Urban & Regional Planning. Public Policy. Public Administration. Policy Science.UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Public Administration Development Economics. Political Development. Finance. Environmental & Urban Engineering. Accounting and Management Economic. Public Policy. Urban & Regional Planning. Urban & Regional Planning. Policy Science. Political Development. Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Civil & Environment Engineering. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. Urban & Regional Planning. Development Management. Public Policy. Public Administration. City & Regional Planning International Development Program. Economic & Development Economics. Policy Science. Development Management. City & Regional Planning Economics. Accounting and Management International Development Studies. management of historic building (heritage) Media & Governance. Urban & Regional Planning. Finance. Economics. Public Policy. Development Planning 4 . Environmental & Urban Engineering. International Relations. City & Regional Planning International Development Program. Development Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a b Gunma University IUJ Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Health Economics of Dev and Planning International Development Program. Public Policy. Development Planning Economic. Policy Science.

Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. Kebijakan Publik. Universitas Indonesia 5 . 14. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. 2. Universitas Gadjah Mada Manajemen. 3. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. Wilayah & Kota. Universitas Gadjah Mada 13. Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. 8. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. Ilmu Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. Institut Teknologi Bandung Perenc. 10. 12. 11. 5. Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 4. 15. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. 7. 6. 16. Universitas Gadjah Mada Planologi. 9.Program S3 Dalam Negeri 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful