REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 4143/SES/07/2011 Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 Yth.:

15 Juli 2011

1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga 2. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI 3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota Menindaklanjuti Surat Sesmen PPN/Sestama Bappenas No. 2420/Ses/ 7/2011 tanggal 25 April 2011 perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, untuk tahun anggaran Bappenas Tahun Anggaran 2012, Bappenas kembali memberi kesempatan staf perencana yang bekerja di Unit Perencanaan di Kementerian/ Lembaga, Bappeda atau nama lain dan unit perencanaan di Dinas Teknis/SKPD pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 baik di dalam maupun di luar negeri. Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa Program Gelar dengan melampirkan formulir bermaterai dan bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap untuk setiap program yang diminati kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan kami proses adalah peserta yang diusulkan oleh instansinya (minimal eselon II), memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, dan belum pernah mengambil program/memiliki gelar yang setara dengan yang dilamarkan. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung ke Pusbindiklatren, Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 9 September 2011 (stempel cap pos). Untuk Program Seleksi Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas ini, kami tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi Administrasi akan mengikuti TPA yang akan dilaksanakan pada akhir Oktober 2011 (tentative).

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447, e-mail: pusbindiklatren@bappenas.go.id, atau membuka situs web pada: http://www.pusbindiklatren. bappenas.go.id. Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih. Plt. Sekretaris Kementerian PPN/ Sekretaris Utama Bappenas

Ir. Slamet Soedarsono, MPP NIP 19620707 198801 1 001 Tembusan: 1. Kapusbindiklatren, Bappenas 2. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga/POLRI 3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota 4. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Badan Metereologi dan Geofisika (BMG). 27. Arsip Nasional Republik Indonesia (ANRI). Perpustakaan Nasional (PERPUNAS). 26. Kementerian Negara Lingkungan Hidup. 18. Kementerian Pertanian. Kementerian Perindustrian. 6. Kementerian Koordinator Perekonomian. 10. Kepolisian Republik Indonesia (POLRI). BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT DEPARTEMEN/LPND: 1. 4. 24. Kementerian Kelautan dan Perikanan. Kementerian Koperasi dan UKM.Lampiran Surat Nomor Tanggal : 4143/SES/07/2011 : 15 Juli 2011 Kepada Yth. 14. 21. Kementerian Agama. Kementerian Kehutanan. 28. 19. 23. 8. 22. 9. Kementerian Perhubungan. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL) Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. 3. 16. 7. 12. Kementerian Pekerjaan Umum. . Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). Kementerian Koordinasi Bidang Kesejahteraan Rakyat (Kemenko Kesra). 2. Badan Pusat Statistik (BPS). Kementerian Perdagangan. Kementerian Kebudyaan dan Pariwisata. 25. Kementerian Kesehatan. Kementerian Sosial. 15. 11. Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional (LAPAN). 17. Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral. 13.: A. 20. Sekretariat Negara. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). 5.

Sulawesi Tenggara. 24. 33. 21. 11. Maluku.B. Sumatera Utara. 16. 20. Kepulauan Riau. 5. Sulawesi Selatan. 27. Maluku Utara. 13. Bengkulu. Sulawesi Utara. Kepulauan Bangka Belitung. Riau. Kalimantan Tengah. 22. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA: 1. 25. 6. Papua Barat. Sumatera Barat. Sulawesi Barat. 28. Kalimantan Timur. 29. 4. Daerah Istimewa Yogyakarta. Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat. 15. 31. Daerah Khusus Ibukota Jakarta. 8. 3. Bali. 26. 7. Jawa Tengah. Lampung. Nangroe Aceh Darussalam. 30. 2. 10. Sumatera Selatan. Jambi. Jawa Barat. Gorontalo. Banten. . 14. 23. 12. 32. Jawa Timur. 18. 19. Nusa Tenggara Barat. Papua. Sulawesi Tengah. Kalimantan Selatan. 17. 9.

dengan ketentuan sebagai berikut: • 2. Program S3 Dalam Negeri: peserta dapat memilih salah satu program studi di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di dalam negeri yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi negeri tersebut. dan apabila nilai TOEFL peserta (selama atau setelah kursus) telah mencapai 550. . • • • • 4. ADS dari Australia. Persiapan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) untuk program S2 di Luar Negeri. jika nilai TOEFL-nya lebih dari 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan). 3. Pusbindiklatren akan membantu peserta untuk memperoleh Beasiswa S2 luar negeri. Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama program S2 Linkage di Indonesia.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris di Pusat Bahasa Perguruan Tinggi Negeri dimana Program S2 linkage dilaksanakan selama 5. Mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri tersebut.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. untuk mencapai nilai TOEFL 550. Program S2 Dalam Negeri di 18 program studi pada 11 Perguruan Tinggi Negeri di dalam negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. Program ini memanfaatkan Beasiswa S2 pemerintah asing atau institusi internasional yang selama ini telah tersedia bagi Indonesia. Sedangkan bagi mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri karena nilai TOEFLnya kurang dari 550 hanya akan mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris EAP (English for Academic Purpose) di Jakarta selama 5. seperti STUNED dari Belanda. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL 550. maka pada tahun kedua peserta akan meneruskan di dalam negeri dan untuk itu hanya memperoleh 1 gelar dari perguruan tinggi negeri di dalam negeri. PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN: 1. Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri.LAMPIRAN 1 INFORMASI PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2012 A. Program S2 Linkage tahun akademis 2012 pada 7 perguruan tinggi negeri di Indonesia yang bekerjasama dengan perguruan tinggi di luar negeri: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama 1 (satu) tahun di salah satu perguruan tinggi negeri di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di luar negeri dan mendapat dua gelar.

11. 6. 12. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Universitas Diponegoro Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. 14. Universitas Diponegoro Program Pasca Sarjana Ilmu Ekonomi. Univeritas Padjajaran Magister Administrasi Publik. 17. Universitas Gadjah Mada Ilmu Kesehatan Masyarakat. PERSYARATAN CALON PESERTA C. 4. Institut Teknologi Bandung Magister Studi Pembangunan. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. 16. 18. 3. 7. Universitas Syiah Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 15. 13. 8. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. 9. 2. 5. Universitas Hasanuddin Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Universitas Padjajaran . Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi.B. 10. Institut Pertanian Bogor Magister Ekonomi Pembangunan dan Perencanaan. PILIHAN PROGRAM STUDI Program S2 Dalam Negeri dengan Pembiayaan Cost Sharing Type I dan VI a) CS Type I : 1. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya Alam. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah.

Tillburg Univesity. International Development Studies.b) CS Type VI : 1. 2 Magister Ekonomi Pembangunan/ Universitas Gadjah Mada Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Urban & Regional Planning. City and Regional Planning. 2. d. Development Planning and Infrastructure Management. Public Policy. Of Int”l Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Int’l Grad. Political Development. Development Planning and Management. Integrated Lowland Management. Development Economics. Universitas Sriwijaya. MPWK Institute Teknologi Bandung – Rijks Universiteit Groningen and ITC Entschede. b. c. Development Economic. PPIE Universitas Indonesia – Vrije Universiteit. d. Urban and Regional Planning. Finance. Sch. Rotterdam. d. Development Management. UGM – ITC. Master of Enveronmental Science (MIL). Development Planning and Public Administration. b) S2 Linkage Jepang: c) NO. Graduate School of International Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Takushoku University c. and Risk e. c. Amsterdam. Development Economic. Public Policy. UNSRI – UNESCO. City and Regional Planning. Of Social Science/ Yokohama National University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Kobe University BIDANG STUDI International Development Program. Political Development. b. Tillburg. Kobe University . Public Policy. Delft. Development Economic. f. Finance. Development Planning. Programme in Economics or Development Economics. e. Economic and Development Economic. Urban & Regional Planning. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS Grad. Development Economics. Program S2 LINKAGE a) S2 Linkage Belanda: a. Economics. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. Development Management. Universitas Padjajaran. Geography. UNPAD – Twente. Development Economic. Development Planning. Economics. Economics. Entschede. International Development Program. Sch. International Relation & Public Administration Development Economics. Development Economic. Development Economics. Economics. Program Pascasarjana Perencanaan dan Pembangunan Hukum. Programme in Geoinformation for Spatial Planning Management. MPKD Universitas Gadjah Mada – Institute for Housing and Urban Development Studies. Economics. ISS The Hague. Public Policy. Public Administration. IHE. 1 FAKULTAS/ UNIVERSITAS Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia BIDANG STUDI Ilmu Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. International Relations and Public Administration e. Public Administration.

Enironmental & Urban Engineering. Finance. Urban and Regional Planning. Public Policy. International Relations. Enironmental & Urban Engineering. Takushoku University 6 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Universitas Padjajaran Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan/ Universitas Padjajaran Ilmu Kesehatan Masyarakat Gunma University 7 Magister Ekonomi Perencanaan Pembangunan a. Development Economics. City and Regional Planning. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Finance. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Kobe University e. Political Development. Finance. Accounting and Management International Development Studies. Development Planning and Public Administration. Public Administration Development Economics. Graduated School of Media and Governance/Keio University 5 Magister Ilmu Administrasi/ Universitas Brawijaya Administrasi Publik a. Economics. City and Regional Planning. Development Management. Development Management. Public Administration. Policy Science. Accounting and Management International Development Studies. Political Development. Ritsumiekan University c. City and Regional Planning. Policy Science. Ritsumiekan University Development Economics.NO. Accounting and Management Development Economics. Development Economic. Takushoku University d. Economic and Development Economic. International Relations and Public Administration Media and Governance. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS International Graduate School of Social Science / Yokohama National University BIDANG STUDI Economics. c. Economics. Development Planning and Public Administration. Public Administration Development Economics. Public Health c. Policy Science. Public Policy. FAKULTAS/ UNIVERSITAS BIDANG STUDI f. 3 Magister Perencanaan Wilayah dan Kota/ Institut Teknologi Bandung Perencanaan Wilayah Kota a. Public Administration. Takushoku University . Enironmental & Urban Engineering. b. Public Policy. International Relations and Public Administration Media and Governance. Urban and Regional Planning. International Relations. Economic and Development Economic. International Relations. International University of Japan (IUJ) Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Management and Policy Analyses Economic Planning and Policy Studies International Development Studies c. Kobe University d. Graduated School of Media and Governance/Keio University 4 Magister Perencanaan Kota dan Daerah/Universitas Gadjah Mada Perencanaan Kota dan Daerah a. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumiekan University b. Economics. Public Administration.

: Ilmu Ekonomi. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Pejabat Fungsional Perencana.id. 3) Sosialisasi Pedesaan. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan. 2) Perencanaan Wilayah dan Kota.go. 7. D. 2. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2.5 bulan dalam meningkatkan kemampuan berbahasa Inggris dan bagi mereka yang berminat untuk melamar ke program S2 LN dengan mempergunakan dana hibah. atau dapat di download pada situs kami: http://www. 4.Program S2 International. 5. Teknik dan Manajemen Industri. kami tidak akan memproses usulan tersebut. 2) Penyuluhan Pembangunan. 3.bappenas. : 1) Ekonomi. 4) Komunikasi Pembangunan Pertanian dan Pedesaan.pusbindiklatren. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama – nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. Institut Teknologi Bandung 6. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. 3. 2. c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: . 4. peserta diharapkan sudah memenuhi syarat untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai Negara yang diminati. Untuk yang menyampaikan melalui faksimile. 3) Kebijakan Publik. Setelah mengikuti program EAP. : 1) Ekonomi Pertanian. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). dan program/topik beasiswa yang diminati. : Manajemen Bisnis. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD. Universitas Diponegoro Universitas Padjajaran Institut Pertanian Bogor : Ilmu Ekonomi. Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II). Program S3 Dalam Negeri 1. b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan. PROSEDUR PELAMARAN 1. : Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi. Universitas Brawijaya Universitas Indonesia Program Peningkatan Bahasa Inggris (English for Academic Purposes/EAP) Program Pelatihan Peningkatan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) dilaksanakan sekurang – kurangnya selama 5. UNSYIAH Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh professor dan/atau pengajar dari Jepang. 2) Manajemen. Universitas Gadjah Mada 5. : 1) Planologi.

b) Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).-/bulan 70.000. Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL – nya masih berlaku). Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta. dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing Type I). • Biaya penguruan dokumen keberangkatan (bagi Peserta Linkage & Luar Negeri): .-/bulan 50. b. Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a. Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai).-/bulan 100. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Instansi Asal Peserta dibagi menjadi: a) Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail Sesuai Program Rp 1.000. Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan. Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas. Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir. • Tunjangan penempatan awal. kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II). 3.-/bulan 2. sebagaimana format terlampir (Lampiran 2).050. Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS).-/bulan 10.000.a. d. • Tambahan uang saku. Jl. asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II). 6. minimal 5 (lima) hari perdiem.000.000.-/bulan Rp 525.000.000. Kesanggupan Instansi Pengirim untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). c. KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 LINKAGE 1. • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). yang telah dilegalisir. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 E.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp 70. atau SK pengangkatan terakhir.

000.000. II. 1. • Tunjangan Penempatan Awal minimal 5 (lima) hari perdiem.350. Dengan mekanisme cost sharing type IV Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing). Dengan mekanisme cost sharing type I Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing). Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a.-/bulan 70.500.12.000.000.000.000.050. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail • Tunjangan Riset (S2) • Tunjangan Riset (S3) b.1) Biaya pembuatan passport (dilakukan oleh masing – masing instansi asal peserta) 2) Biaya medical check – up 3) Biaya Legalisir dan Penerjemeh: • Penerjemehan dan Legalisir • Legalisir di Kementian Luar Negeri • Legalisir I di Kedutaan Besar • Legalisir II di Kedutaan Besar 4) Biaya transport pre-depature F.-/bulan 6.300. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).000.000.-/bulan Rp 525.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 70.-/bulan 100. • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). 1.000. • Tambahan uang saku.000.000.000.300.300.250.000. 3.000.-/bulan 50.000.- KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 DAN S3 DALAM NEGERI Mekanisme pembiayaan untuk beasiswa program gelar dalam negeri terbagi ke dalam 2 kategori yaitu dengan mekanisme cost sharing tipe I dan cost sharing tipe VI.- 2.000. Sesuai Program Rp 1. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).-/bulan 10. .000.400. I. Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 350.

Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi. . maka berdasarkan Surat Perjanjian. • pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam proses penempatan. • pembatalan studi dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa kepada kantor kas negara. jika diketahui selama diklat berlangsung. penempatan. kepada negara. peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa. Uang saku.2. Tiket domestik pergi – pulang (kota tempat diklat). Biaya pengurusan dokumen. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak. maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana. Photocopy artikel. ATK. Buku utama. Sanksi yang dimaksud pada poin di atas dapat berupa: • pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan. 2. SANKSI 1. Tunjangan penempatan awal (minimal 5 hari perdiem). Sesuai Prodi Rp 6. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). G. 3. Tunjangan biaya hidup. Transport lokal. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren • Uang Kuliah • Tunjangan Riset b. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a.500.-/bulan 3.000. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta (sesuai dengan kebijakan masing – masing Pemda atau Instansi Asal Peserta) • • • • • • • • • • • Transport dan akomodasi seleksi (keikutsertaan dalam TPA). Langganan e – mail.

Paragraf 4 : Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya. . Paragraf 3 : Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari.LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1 : Latar Belakang Pendidikan sebelumnya. S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3. Paragraf 2 : Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari.

Penyelenggara Diklat. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.) Demikian. Y. 2........ Z. . Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage)... Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas.. nomor:6708/SES/11/2009. Lamp.. 2.... 3.. X.) NIP: ………………….. Tembusan: 1. dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO.: 1.... Gubernur/Bupati/Walikota……………….. Sdr. tanggal 10 November 2009.n. Sekretaris Daerah . Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp... 2. Peserta diklat yang bersangkutan. Sdr. atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. (………………………. 3.. b.. bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas.LAMPIRAN 3 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type I) ……………. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a. Uang saku.. perihal Seleksi Gelombang II Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2010... : …. Y. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. Sdr. 4. Yth. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr..(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………. X.

... transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi dalam rangka seleksi dan studi peserta... 2... b. minimal 5 hari perdiem... Gubernur/Bupati/Walikota……………….. transport lokal).. Y. tunjangan studi lainnya (ATK. 2... Z.) NIP: …………………. (………………………... 4.../2011.../. berupa: a. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.... jika tidak mendapatkan pergi – pulang dari tempat asal..) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Y... Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas..: 1..... Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Program Pascasarjana ..) Demikian. c. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. g...... Catatan: Mandatory adalah : porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal pada mekanisme cost sharing type VI. photocopy artikel.. : …....... tentang ketentuan pembiayaan cost sharing type VI untuk program gelar Pascasarjana ...(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a. mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama. Sdr.. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih...... . Sdr. Universitas . Yth..n.... Sekretaris Daerah . X. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………. Penyelenggara Diklat. d.... yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas............ biaya hidup. tambahan uang saku.. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. langganan email. Tembusan: 1... tunjangan penempatan awal. Lamp. X... e... 3.. tunjangan buku f... Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO.... 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.. transport pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). 3. nomor . Sdr.. Program ....LAMPIRAN 4 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type VI) …………….... 2. Universitas ..... Peserta diklat yang bersangkutan. peserta harus mencari pemondokan di tempat diklat...

...........................................……………………….................... Prov.........................] …...........] Geografi UGM-ITC................……………................................... ... TMT PNS 100%............................ […...................................... .................................................................. Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas): […..................……………..................................................................... 10............ .................................. 7....................... ...... 8................……………………………………………………………………............................................……….] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC. Kota………………… Prov …………………..] PPIE-UI & VU Amsterdam........................ e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (.....] MIL Unpad......................... HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1........... 2...……...... ..................... .............................……………. ........ ..........……………………...../ ………….... / S2 PT: ………………............................] …………………………........................................ [......... : ………………………………………………………………………………………..................... pada Gol./…....... 6....…….. Jenis Kelamin ........................ 10........................................ ... skala: …..........………………….......... Kota....... Jabatan sekarang : (.. ISS............................. ...... […............ : ….......... …………………...] PPIE-UI & Universitas di Jepang […......................... Gol : ………………. .........] …............................. Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :……………......................………….......……................... 4......... Unit/bagian tempat bekerja 11..............................................……………………………………………………………………......... ...............................…............... UNESCO […............ ................... Jurusan: ……………….......………………………............................................ The Hague/ Tillburg Univ […........................... .…............ : Kab…......* 12............................................ (……) Program S2 Linkage Belanda/ Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang.......................................................……….............. Entschede […......... Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah Anda sedang Mengikuti / Proses Seleksi/Penempatan Program Beasiswa Dalam/Luar Negeri Lainnya : Ya / Tidak.........( L / P )* : .................PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR........…......................] MEP-UGM & Universitas di Jepang [….…………………………………………………………………….................. .............) ……….…....] MPWK-ITB & Universitas di Jepang [….…………………….......................... Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : ….................... ……..……………………….... Telepon/Fax/HP 5..] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 .......... ...... TWENTE […........ Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: .. Entschede […. : ……………. ........... : Kab...................... ............................................................ dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) [….. ……………………............ ..................…………. .............] MPKD-UGM & Universitas di Jepang […............................... IPK: ….…..... …………………………………... Kode Pos : ............................................. ............... .......... : ..........................................…........ : ........................] …………………………................ : ……...…………………………………………………………………….............. Kode Pos: ........................ (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9. ... ................. : ……………....................] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang […..] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […......….......................................................................................................... ................... : ………………………........……………………………………………………………………................ : ..........…......] ….................................. ..] MPKD-UGM & IHS Rotterdam [….. 3..................………….................. [.............................................. .... III/a pada S1: ........................................] UNSRI – IHE.............…. : ..) …………………......................... 11.....................

....................................... ......................................... .............. Dengan ini kami menyatakan bahwa................................... .................. Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan...............................……tanggal........... ........................... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara.............................(……) Peningkatan Bahasa Inggris (Program EAP) • Program EAP adalah pelatihan peningkatan bahasa Inggris dari Nilai TOEFL 450 menjadi 580 (……) Progran S2 Internasional Unsyiah....................................................................... .................................................... yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara....................................................................... serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir.............. .................................................................................................................................................. ............... MATERAI Rp.................................................. .... ........... ........................................................................................................... ...............................................000.................. maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas.. Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata............................................................. ............................................................................................... ................ ............ …….. ..................................................... . ..............................……201……... .............. ............................................................................. ...................... dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip................................ Aceh 13....................................... ............................................................................ (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya.................................................... ttd (…….............................................………................................................................................................................. Menyetujui.. (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara............................. ......... ....... ........................................... ............................................................................................... 2 .................................................................... Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar...................……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan........................... Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren).............. (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara........ ........................... informasi di atas adalah yang sebenarnya...................................6.........................ttd Pejabat Eselon II :…………………………………….................................................... 14............ Yang bersangkutan.........................................................

Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi. ITCEntschede Vrije Universiteit. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Universitas Padjajaran Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. Universitas Hasanuddin 15. 5. 17. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi .UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik. 2. 7. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO . Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Universitas Diponegoro 11. Groningen. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Kesehatan. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 4. 18. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan.Program S2 Reguler Dalam Negeri 1. 6. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Syiah 10. 14. 16. 3.IHE 3 . Setelah mengikuti program EAP. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. 8. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati. Amsterdam ITC. 13. Institut Pertanian Bogor 12. 9. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik.

Development Economics. Urban & Regional Planning. Public Policy. Urban & Regional Planning. Economics. Urban & Regional Planning. Public Administration Economics. Environmental & Urban Engineering. Public Policy. Urban & Regional Planning. Development Economics Development Economics.UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Public Administration. City & Regional Planning Economics. Economic & Development Economics. Development Economics Development Economics. Economics & Development Economics. Policy Science. Public Policy. Development Planning Economics. Public Administration Development Economics. Public Policy. Finance. Environmental & Urban Engineering. Development Management. Development Management. Public Policy. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. Public Administration. Development Economics. Public Administration Economic. Economics. Development Economics. Economics & Development Economics. City & Regional Planning International Development Program. Public Administration. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance.Linkage Jepang No 1 Universitas Indonesia PPIE. Development Economics. City & Regional Planning Economics. Economics. Finance. Accounting and Management International Development Studies. International Relations. Finance. Environmental & Urban Engineering. Urban & Regional Planning. Development Economics International Development Studies. Public Policy. International Relations. Development Planning Economic. Development Planning 4 . Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Political Development. Public Policy. Political Development. Finance. Accounting and Management Development Economics. Public Administration. Accounting and Management c d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tokushoku University Tohoku International Development Studies. Policy Science. Development Economic Development Economics. Policy Science. Political Development. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. Pemb. Urban & Regional Planning. Development Planning & Public Administration Development Economics. Development Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a b Gunma University IUJ Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Health Economics of Dev and Planning International Development Program. Public Administration International Development Program. City & Regional Planning International Development Program. Public Policy. Development Management. Policy Science. management of historic building (heritage) Media & Governance. Civil & Environment Engineering. Development Planning Economic. International Relations & Public Administration Media & Governance. Development Planning & Public Administration Development Economics. Urban & Regional Planning. Political Development. Accounting and Management Economic. Development Management. International Relations. International Relations. Economics. Environmental & Urban Engineering.

10. Universitas Indonesia 5 . 9. 4. Universitas Gadjah Mada 13. 15. 8. 6. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. Universitas Gadjah Mada Manajemen. Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. 2. 5. Universitas Gadjah Mada Planologi. Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. 16. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 11.Program S3 Dalam Negeri 1. Wilayah & Kota. Ilmu Ekonomi. Kebijakan Publik. 7. 3. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. Institut Teknologi Bandung Perenc. 12. 14.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful