REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 4143/SES/07/2011 Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 Yth.:

15 Juli 2011

1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga 2. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI 3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota Menindaklanjuti Surat Sesmen PPN/Sestama Bappenas No. 2420/Ses/ 7/2011 tanggal 25 April 2011 perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, untuk tahun anggaran Bappenas Tahun Anggaran 2012, Bappenas kembali memberi kesempatan staf perencana yang bekerja di Unit Perencanaan di Kementerian/ Lembaga, Bappeda atau nama lain dan unit perencanaan di Dinas Teknis/SKPD pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 baik di dalam maupun di luar negeri. Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa Program Gelar dengan melampirkan formulir bermaterai dan bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap untuk setiap program yang diminati kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan kami proses adalah peserta yang diusulkan oleh instansinya (minimal eselon II), memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, dan belum pernah mengambil program/memiliki gelar yang setara dengan yang dilamarkan. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung ke Pusbindiklatren, Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 9 September 2011 (stempel cap pos). Untuk Program Seleksi Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas ini, kami tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi Administrasi akan mengikuti TPA yang akan dilaksanakan pada akhir Oktober 2011 (tentative).

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447, e-mail: pusbindiklatren@bappenas.go.id, atau membuka situs web pada: http://www.pusbindiklatren. bappenas.go.id. Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih. Plt. Sekretaris Kementerian PPN/ Sekretaris Utama Bappenas

Ir. Slamet Soedarsono, MPP NIP 19620707 198801 1 001 Tembusan: 1. Kapusbindiklatren, Bappenas 2. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga/POLRI 3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota 4. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

8. 16. Kementerian Perdagangan. 18. Kementerian Negara Lingkungan Hidup. 27. 7. Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. . 24. Kementerian Kelautan dan Perikanan. 23. Kementerian Kehutanan. 15. 13. Kementerian Koperasi dan UKM. Badan Metereologi dan Geofisika (BMG).Lampiran Surat Nomor Tanggal : 4143/SES/07/2011 : 15 Juli 2011 Kepada Yth. Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral. Kementerian Kesehatan. 11. 17. 26. 6. Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional (LAPAN). Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). Kementerian Koordinator Perekonomian. 9. Badan Pusat Statistik (BPS). Kementerian Perhubungan. 12. Sekretariat Negara. Kementerian Koordinasi Bidang Kesejahteraan Rakyat (Kemenko Kesra). Arsip Nasional Republik Indonesia (ANRI). 20. 4. 14. 22. Perpustakaan Nasional (PERPUNAS). Kementerian Agama. BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT DEPARTEMEN/LPND: 1. 5. 10.: A. 3. 2. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL) Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). Kementerian Pekerjaan Umum. 28. 21. 19. Kementerian Sosial. Kementerian Pertanian. 25. Kementerian Perindustrian. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Kementerian Kebudyaan dan Pariwisata. Kepolisian Republik Indonesia (POLRI).

Jawa Timur. Bali. 21. Nangroe Aceh Darussalam. 10. Papua Barat. 12. Maluku. Riau. 13. 14. 6. Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat. Sulawesi Tengah. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA: 1. 32. Maluku Utara. 20. Sulawesi Selatan. 29. 27. Sulawesi Barat. Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Sumatera Barat. Kepulauan Riau. Lampung. Banten. 23. 33. Bengkulu. 15. 19. Kepulauan Bangka Belitung. 31. Sumatera Selatan. Kalimantan Timur. 2. 4. 28. 18. 30. 25. Sulawesi Tenggara. 24. 22. 3. 11. Gorontalo. Jambi. 17. Papua. Daerah Istimewa Yogyakarta. 7. 16. Kalimantan Selatan. Kalimantan Tengah. Sulawesi Utara.B. 8. . Jawa Tengah. 9. Sumatera Utara. 26. 5. Nusa Tenggara Barat. Jawa Barat.

Persiapan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) untuk program S2 di Luar Negeri. PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN: 1. Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris EAP (English for Academic Purpose) di Jakarta selama 5.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama program S2 Linkage di Indonesia. Sedangkan bagi mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri karena nilai TOEFLnya kurang dari 550 hanya akan mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. Program S2 Linkage tahun akademis 2012 pada 7 perguruan tinggi negeri di Indonesia yang bekerjasama dengan perguruan tinggi di luar negeri: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama 1 (satu) tahun di salah satu perguruan tinggi negeri di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di luar negeri dan mendapat dua gelar. dan apabila nilai TOEFL peserta (selama atau setelah kursus) telah mencapai 550. Pusbindiklatren akan membantu peserta untuk memperoleh Beasiswa S2 luar negeri.LAMPIRAN 1 INFORMASI PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2012 A. Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai. maka pada tahun kedua peserta akan meneruskan di dalam negeri dan untuk itu hanya memperoleh 1 gelar dari perguruan tinggi negeri di dalam negeri. Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri. Program ini memanfaatkan Beasiswa S2 pemerintah asing atau institusi internasional yang selama ini telah tersedia bagi Indonesia.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. . Program S2 Dalam Negeri di 18 program studi pada 11 Perguruan Tinggi Negeri di dalam negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. 3. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL 550. dengan ketentuan sebagai berikut: • 2. Program S3 Dalam Negeri: peserta dapat memilih salah satu program studi di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di dalam negeri yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi negeri tersebut. Mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri tersebut. jika nilai TOEFL-nya lebih dari 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan). untuk mencapai nilai TOEFL 550. seperti STUNED dari Belanda. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris di Pusat Bahasa Perguruan Tinggi Negeri dimana Program S2 linkage dilaksanakan selama 5. ADS dari Australia. • • • • 4.

Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. PERSYARATAN CALON PESERTA C. Institut Teknologi Bandung Magister Studi Pembangunan. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 15. Universitas Diponegoro Program Pasca Sarjana Ilmu Ekonomi. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya Alam. 18. 4. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. 14. 17. PILIHAN PROGRAM STUDI Program S2 Dalam Negeri dengan Pembiayaan Cost Sharing Type I dan VI a) CS Type I : 1. 3. Universitas Gadjah Mada Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2. 5. 6. Universitas Diponegoro Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. 12. Universitas Syiah Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Institut Pertanian Bogor Magister Ekonomi Pembangunan dan Perencanaan. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. 11. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 9. 8. 10. 13. Univeritas Padjajaran Magister Administrasi Publik. 16. 7. Universitas Hasanuddin Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Universitas Padjajaran .B.

IHE. b. Program S2 LINKAGE a) S2 Linkage Belanda: a. e. Economics. City and Regional Planning. c. Economics. Economics. Amsterdam. Development Management. Program Pascasarjana Perencanaan dan Pembangunan Hukum. Development Economics. 2 Magister Ekonomi Pembangunan/ Universitas Gadjah Mada Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Rotterdam. and Risk e. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. UGM – ITC. f. Development Management. d. Development Economic. Finance. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS Grad. Economics. Economic and Development Economic. Development Economic. Public Administration. 1 FAKULTAS/ UNIVERSITAS Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia BIDANG STUDI Ilmu Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Economics. c. Development Economic. Public Policy. Development Planning and Management. International Relations and Public Administration e. Of Social Science/ Yokohama National University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Kobe University BIDANG STUDI International Development Program. Public Administration. Programme in Geoinformation for Spatial Planning Management. Development Economic. Integrated Lowland Management. b) S2 Linkage Jepang: c) NO. d. Political Development. b. International Development Studies. Political Development. UNSRI – UNESCO. Universitas Sriwijaya. MPKD Universitas Gadjah Mada – Institute for Housing and Urban Development Studies. Finance. Development Planning. Development Economics. Urban & Regional Planning. Of Int”l Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Int’l Grad. International Development Program. Development Planning and Infrastructure Management. 2. Sch. City and Regional Planning. Kobe University . International Relation & Public Administration Development Economics. Sch. Development Economic. Development Economics. ISS The Hague. Public Policy. Tillburg. Programme in Economics or Development Economics. Tillburg Univesity. Urban and Regional Planning. Development Planning.b) CS Type VI : 1. Urban & Regional Planning. Public Policy. Development Planning and Public Administration. d. Public Policy. UNPAD – Twente. MPWK Institute Teknologi Bandung – Rijks Universiteit Groningen and ITC Entschede. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Delft. Master of Enveronmental Science (MIL). Universitas Padjajaran. Entschede. PPIE Universitas Indonesia – Vrije Universiteit. Geography. Graduate School of International Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Takushoku University c.

Development Planning and Public Administration. Finance. Accounting and Management International Development Studies. Economic and Development Economic. City and Regional Planning. Graduated School of Media and Governance/Keio University 4 Magister Perencanaan Kota dan Daerah/Universitas Gadjah Mada Perencanaan Kota dan Daerah a. Development Economic. International Relations. Policy Science. Enironmental & Urban Engineering. Political Development. City and Regional Planning. Finance. Development Economics. Public Administration Development Economics. FAKULTAS/ UNIVERSITAS BIDANG STUDI f. International Relations and Public Administration Media and Governance. Public Administration Development Economics. Accounting and Management Development Economics. Economics.NO. Public Administration. Urban and Regional Planning. Enironmental & Urban Engineering. Accounting and Management International Development Studies. Kobe University d. Takushoku University . Finance. Political Development. Economic and Development Economic. Public Health c. c. Development Planning and Public Administration. International Relations. Takushoku University d. Takushoku University 6 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Universitas Padjajaran Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan/ Universitas Padjajaran Ilmu Kesehatan Masyarakat Gunma University 7 Magister Ekonomi Perencanaan Pembangunan a. Public Administration. Economics. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS International Graduate School of Social Science / Yokohama National University BIDANG STUDI Economics. Enironmental & Urban Engineering. International University of Japan (IUJ) Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Management and Policy Analyses Economic Planning and Policy Studies International Development Studies c. Economics. International Relations. Public Administration. 3 Magister Perencanaan Wilayah dan Kota/ Institut Teknologi Bandung Perencanaan Wilayah Kota a. Policy Science. International Relations and Public Administration Media and Governance. Ritsumiekan University c. Development Management. b. Policy Science. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Development Management. Kobe University e. Public Policy. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Public Policy. Urban and Regional Planning. Public Policy. City and Regional Planning. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumiekan University b. Graduated School of Media and Governance/Keio University 5 Magister Ilmu Administrasi/ Universitas Brawijaya Administrasi Publik a. Ritsumiekan University Development Economics.

: 1) Ekonomi Pertanian. b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: . 2) Penyuluhan Pembangunan. Untuk yang menyampaikan melalui faksimile. 2) Manajemen.id. 3. 2. Institut Teknologi Bandung 6. 3. Teknik dan Manajemen Industri. Universitas Diponegoro Universitas Padjajaran Institut Pertanian Bogor : Ilmu Ekonomi. 5. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Pejabat Fungsional Perencana. c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. : Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. peserta diharapkan sudah memenuhi syarat untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai Negara yang diminati. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2. D. UNSYIAH Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh professor dan/atau pengajar dari Jepang. Setelah mengikuti program EAP. Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II). dan program/topik beasiswa yang diminati. 4. Universitas Gadjah Mada 5. : 1) Ekonomi. 2) Perencanaan Wilayah dan Kota. kami tidak akan memproses usulan tersebut. : Ilmu Ekonomi. 2.5 bulan dalam meningkatkan kemampuan berbahasa Inggris dan bagi mereka yang berminat untuk melamar ke program S2 LN dengan mempergunakan dana hibah. Program S3 Dalam Negeri 1.bappenas. atau dapat di download pada situs kami: http://www. Universitas Brawijaya Universitas Indonesia Program Peningkatan Bahasa Inggris (English for Academic Purposes/EAP) Program Pelatihan Peningkatan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) dilaksanakan sekurang – kurangnya selama 5.pusbindiklatren. : 1) Planologi. PROSEDUR PELAMARAN 1. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD. 4) Komunikasi Pembangunan Pertanian dan Pedesaan. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. 3) Kebijakan Publik. : Manajemen Bisnis. 3) Sosialisasi Pedesaan.go. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan.Program S2 International. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama – nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. 7. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). 4.

Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS). kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II).000. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL – nya masih berlaku). • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).000. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 E. • Biaya penguruan dokumen keberangkatan (bagi Peserta Linkage & Luar Negeri): . d.000. Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas. Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir.050. Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp 70.000. c.-/bulan 10. atau SK pengangkatan terakhir.000.a. • Tunjangan penempatan awal. minimal 5 (lima) hari perdiem. Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai). yang telah dilegalisir. 6.-/bulan 50. 3. b) Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL). Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Instansi Asal Peserta dibagi menjadi: a) Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail Sesuai Program Rp 1. asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II). b.-/bulan 100. Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta. Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan.-/bulan Rp 525. • Tambahan uang saku. sebagaimana format terlampir (Lampiran 2).-/bulan 70. Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a.000. Jl. Kesanggupan Instansi Pengirim untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).000. KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 LINKAGE 1. dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing Type I).-/bulan 2.

000. Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 350.000.-/bulan 50.000. I.250. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a.000. II. 3.000. • Tambahan uang saku.000.-/bulan 6.-/bulan 70.- 2.000. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail • Tunjangan Riset (S2) • Tunjangan Riset (S3) b.-/bulan 10.000.400.000.-/bulan 100.300.050. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).000.- KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 DAN S3 DALAM NEGERI Mekanisme pembiayaan untuk beasiswa program gelar dalam negeri terbagi ke dalam 2 kategori yaitu dengan mekanisme cost sharing tipe I dan cost sharing tipe VI.000. • Tunjangan Penempatan Awal minimal 5 (lima) hari perdiem. 1. Sesuai Program Rp 1.000.000. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).000. Dengan mekanisme cost sharing type I Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing). • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).300.12.300.350.000. 1.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 70.500.000.1) Biaya pembuatan passport (dilakukan oleh masing – masing instansi asal peserta) 2) Biaya medical check – up 3) Biaya Legalisir dan Penerjemeh: • Penerjemehan dan Legalisir • Legalisir di Kementian Luar Negeri • Legalisir I di Kedutaan Besar • Legalisir II di Kedutaan Besar 4) Biaya transport pre-depature F.-/bulan Rp 525. Dengan mekanisme cost sharing type IV Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).000. .

SANKSI 1. Transport lokal. jika diketahui selama diklat berlangsung. Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi.500. 3. Tunjangan biaya hidup. .2. Tiket domestik pergi – pulang (kota tempat diklat).-/bulan 3. maka berdasarkan Surat Perjanjian. Uang saku. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). ATK. Photocopy artikel. Biaya pengurusan dokumen. Buku utama. penempatan. G. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta (sesuai dengan kebijakan masing – masing Pemda atau Instansi Asal Peserta) • • • • • • • • • • • Transport dan akomodasi seleksi (keikutsertaan dalam TPA). Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. Tunjangan penempatan awal (minimal 5 hari perdiem). Langganan e – mail. 2. Sanksi yang dimaksud pada poin di atas dapat berupa: • pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan.000. peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak. kepada negara. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren • Uang Kuliah • Tunjangan Riset b. • pembatalan studi dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa kepada kantor kas negara. Sesuai Prodi Rp 6. • pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam proses penempatan. maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana.

Paragraf 3 : Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3. Paragraf 2 : Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. . Paragraf 4 : Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya.LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1 : Latar Belakang Pendidikan sebelumnya.

.. 2. Y... perihal Seleksi Gelombang II Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2010... Sdr.. 4. X. Lamp.. Sdr.. Uang saku... Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage). ... Sekretaris Daerah . b.... bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. Yth.) Demikian. (……………………….(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a. 2. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a. Y. bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. tanggal 10 November 2009.) NIP: …………………. Penyelenggara Diklat. Gubernur/Bupati/Walikota……………….. nomor:6708/SES/11/2009.. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas.LAMPIRAN 3 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type I) ……………. Peserta diklat yang bersangkutan. 3. Tembusan: 1.. : …..) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.. 3... Sdr..n.: 1. 2... atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. X. Z. dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO... ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………. Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas.

.... tunjangan buku f. 3..... biaya hidup.... Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas. 2.n. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih......... transport lokal).... Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Program Pascasarjana .... yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas./2011.. Yth. Sdr. X. peserta harus mencari pemondokan di tempat diklat.. tunjangan studi lainnya (ATK.. jika tidak mendapatkan pergi – pulang dari tempat asal. g... nomor .. Tembusan: 1..... Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO.. Sekretaris Daerah .... tunjangan penempatan awal. transport pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat)....) NIP: …………………..) Demikian. d. Z.. Lamp. berupa: a.(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a. Gubernur/Bupati/Walikota………………. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No....../.. e. Y.. Universitas . .. Penyelenggara Diklat. 4... b... Program .. langganan email.. 3. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.. (………………………...... Sdr. Universitas .. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : …………….. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal...... transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi dalam rangka seleksi dan studi peserta. photocopy artikel.. mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama. Catatan: Mandatory adalah : porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal pada mekanisme cost sharing type VI..) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Peserta diklat yang bersangkutan.... tambahan uang saku.............. tentang ketentuan pembiayaan cost sharing type VI untuk program gelar Pascasarjana . X. Y.: 1..LAMPIRAN 4 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type VI) …………….. : …..... minimal 5 hari perdiem. Sdr.. 2. c. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. 2.

.......................................................... .......…….....….......................] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 ...........................……………………………………………………………………....................................... …………………...........……………………………………………………………………........ .................. .........] …………………………................... : ……………...........* 12... […............. .......................................PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR..................... ....................................... Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :…………….............. 4.....] MPWK-ITB & Universitas di Jepang […....... Kode Pos : .... dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) [….................………........] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang […...../ …………..... [...... .......................... ISS. .……………………………………………………………………..................] PPIE-UI & Universitas di Jepang [….. : ………………………………………………………………………………………......................................................... Prov. ................................................. Jenis Kelamin ....... HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1..........] ….................. 2....................……………....... .........................…….......................................................................……………..........................] …………………………............] PPIE-UI & VU Amsterdam.................... .....…..... ..................... ..................... / S2 PT: ……………….... e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (.................. .......................……........ Unit/bagian tempat bekerja 11.................………………………. Kota............….................………………………........../…......... Kota………………… Prov …………………........ ....................... ............... TMT PNS 100%..... IPK: ….....…........] MEP-UGM & Universitas di Jepang […. : .....…......................... ....... Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : …...... Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: ................ Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas): [….…………..... Kode Pos: ...... ..........] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […. ……....] ….....................................………………….…………………………………………………………………….................... 6.... Entschede […......………................................................) ………............ Gol : ………………............... Entschede […...............…................. 8...........……………........................................... 10. …………………………………...............................................…………........... 7.......... TWENTE […........ 3......) ………………….....] MPKD-UGM & Universitas di Jepang […............ : ………………………..................] …......] MPKD-UGM & IHS Rotterdam […................ : Kab......... ......................... ……………………........... : …….................. [.................................... ............................ : ................] Geografi UGM-ITC...... ... Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah Anda sedang Mengikuti / Proses Seleksi/Penempatan Program Beasiswa Dalam/Luar Negeri Lainnya : Ya / Tidak........... : Kab…..................( L / P )* : ......... 11.....] MIL Unpad.................................................................................. […... UNESCO […...................................... pada Gol...........….........……………………........ ...................... ................ Jurusan: ………………....] UNSRI – IHE............ : ……………..................... ................................ Telepon/Fax/HP 5.......... Jabatan sekarang : (..……………………….................... ............................. : .....................…................... 10............. : ........... The Hague/ Tillburg Univ […................................................................................ (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9........... (……) Program S2 Linkage Belanda/ Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang....................................................................................................…………..……………………...............] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC.............…………………………………………………………………….................... ............ : …...................................... skala: ….............. III/a pada S1: ................... ....…...... ....

............................................. .............................................. informasi di atas adalah yang sebenarnya................ Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan............... MATERAI Rp......................... ...................................................... ................................................................................................................................... .............. ttd (……............................................................................................ ....... dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip.......... Aceh 13...................(……) Peningkatan Bahasa Inggris (Program EAP) • Program EAP adalah pelatihan peningkatan bahasa Inggris dari Nilai TOEFL 450 menjadi 580 (……) Progran S2 Internasional Unsyiah......................................000..... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara.. .................................... ........................... Menyetujui................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................ ................ ............................ ..................................................................................................... serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir.............................. .........……….......... 14.......................……201……..................................................... Dengan ini kami menyatakan bahwa.....6................ ........ .... ......... . ........................................... (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara...... ............... ...........................……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan............................ Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren)....................................................................................................................... . ............. …….... yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara................ (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara.....................................................................................……tanggal............................... maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas............................................... Yang bersangkutan.......................................................................................... ............................. .............................................. Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata............ Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar........................................................................................... 2 ......................ttd Pejabat Eselon II :…………………………………….................. .................................................................... (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya... ............................................................

IHE 3 .UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. 17. Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO . peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati. 2. 18. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. ITCEntschede Vrije Universiteit. 6. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Kesehatan. Syiah 10. Universitas Hasanuddin 15. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 3. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Universitas Padjajaran Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. 5. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. 8. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Setelah mengikuti program EAP. 7. 9. 16.Program S2 Reguler Dalam Negeri 1. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi . Amsterdam ITC. 14. 13. Universitas Diponegoro 11. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan. Groningen. 4. Institut Pertanian Bogor 12. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota.

Economic & Development Economics. Accounting and Management Economic. Policy Science. Finance. Public Administration. Policy Science. Urban & Regional Planning. Environmental & Urban Engineering. Political Development. Development Planning & Public Administration Development Economics. International Relations. International Relations. management of historic building (heritage) Media & Governance. City & Regional Planning International Development Program. Development Management. Development Economics International Development Studies. Political Development. International Relations. Political Development. Finance. Accounting and Management Development Economics. Development Planning Economic. Public Administration. Public Policy. Urban & Regional Planning. Public Policy. Development Economic Development Economics. Public Policy. Economics. City & Regional Planning Economics. Accounting and Management c d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tokushoku University Tohoku International Development Studies. Public Policy. Development Economics Development Economics. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance. Public Administration International Development Program. City & Regional Planning International Development Program. Development Economics. Pemb. Economics & Development Economics. Urban & Regional Planning. Development Economics Development Economics. Policy Science. Public Policy. Environmental & Urban Engineering. Environmental & Urban Engineering. Public Policy. Economics. Economics & Development Economics. Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Accounting and Management International Development Studies. Development Planning Economic. Development Economics. Urban & Regional Planning. Finance. Policy Science. Economics. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. Economics. Development Planning Economics. Political Development. Development Management.UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Public Policy. Development Management. Development Planning & Public Administration Development Economics. Public Administration Economics. Public Administration. Urban & Regional Planning. Public Administration Economic. International Relations. Urban & Regional Planning. Environmental & Urban Engineering. Public Policy. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. Finance. International Relations & Public Administration Media & Governance. Development Economics. Urban & Regional Planning. Development Planning 4 . Development Economics.Linkage Jepang No 1 Universitas Indonesia PPIE. Public Administration. Development Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a b Gunma University IUJ Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Health Economics of Dev and Planning International Development Program. Civil & Environment Engineering. Public Administration Development Economics. Development Management. City & Regional Planning Economics.

2. Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 16. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. Universitas Gadjah Mada Planologi. 3. 7. 5. 12. Kebijakan Publik. Institut Teknologi Bandung Perenc. Universitas Gadjah Mada 13. Universitas Indonesia 5 . Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. 10. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. 11. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. Ilmu Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. 6. 4. 8. Universitas Gadjah Mada Manajemen.Program S3 Dalam Negeri 1. 9. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian. 14. Wilayah & Kota. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 15.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful