REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 4143/SES/07/2011 Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 Yth.:

15 Juli 2011

1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga 2. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI 3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota Menindaklanjuti Surat Sesmen PPN/Sestama Bappenas No. 2420/Ses/ 7/2011 tanggal 25 April 2011 perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, untuk tahun anggaran Bappenas Tahun Anggaran 2012, Bappenas kembali memberi kesempatan staf perencana yang bekerja di Unit Perencanaan di Kementerian/ Lembaga, Bappeda atau nama lain dan unit perencanaan di Dinas Teknis/SKPD pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 baik di dalam maupun di luar negeri. Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa Program Gelar dengan melampirkan formulir bermaterai dan bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap untuk setiap program yang diminati kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan kami proses adalah peserta yang diusulkan oleh instansinya (minimal eselon II), memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, dan belum pernah mengambil program/memiliki gelar yang setara dengan yang dilamarkan. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung ke Pusbindiklatren, Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 9 September 2011 (stempel cap pos). Untuk Program Seleksi Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas ini, kami tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi Administrasi akan mengikuti TPA yang akan dilaksanakan pada akhir Oktober 2011 (tentative).

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447, e-mail: pusbindiklatren@bappenas.go.id, atau membuka situs web pada: http://www.pusbindiklatren. bappenas.go.id. Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih. Plt. Sekretaris Kementerian PPN/ Sekretaris Utama Bappenas

Ir. Slamet Soedarsono, MPP NIP 19620707 198801 1 001 Tembusan: 1. Kapusbindiklatren, Bappenas 2. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga/POLRI 3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota 4. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

9. Kementerian Kehutanan. Kementerian Agama. 7. BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT DEPARTEMEN/LPND: 1. 25. Kementerian Pekerjaan Umum. 5. Kementerian Kesehatan.Lampiran Surat Nomor Tanggal : 4143/SES/07/2011 : 15 Juli 2011 Kepada Yth. Badan Metereologi dan Geofisika (BMG). 3. 19. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Kementerian Sosial. 23. Kementerian Perhubungan. Kementerian Negara Lingkungan Hidup. 22. Kementerian Koordinator Perekonomian. Kementerian Koordinasi Bidang Kesejahteraan Rakyat (Kemenko Kesra). Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional (LAPAN). Kementerian Perdagangan. 13. 2. 6. 4. Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. 20. Perpustakaan Nasional (PERPUNAS). 16. 27. 14.: A. Badan Pusat Statistik (BPS). 8. 15. . Kementerian Kelautan dan Perikanan. 12. Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral. Kementerian Kebudyaan dan Pariwisata. Kementerian Pertanian. 21. Arsip Nasional Republik Indonesia (ANRI). 17. Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). Kepolisian Republik Indonesia (POLRI). 28. Kementerian Koperasi dan UKM. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL) Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). Kementerian Perindustrian. 18. 10. Sekretariat Negara. 11. 24. 26.

5. Kalimantan Timur. 14. 20. Sulawesi Tengah. 23. Nusa Tenggara Barat. 9. 30. Bengkulu. 6.B. Jawa Barat. 26. 4. 7. Sulawesi Selatan. Kepulauan Bangka Belitung. Nangroe Aceh Darussalam. Papua. 17. 27. Daerah Istimewa Yogyakarta. 8. Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat. 3. 22. Jawa Tengah. 2. Sumatera Utara. 21. Kepulauan Riau. Papua Barat. 24. Banten. 32. Lampung. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA: 1. Kalimantan Selatan. Kalimantan Tengah. Maluku Utara. . Sumatera Selatan. 19. Bali. 33. Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Riau. 18. Jawa Timur. 31. Maluku. 28. Gorontalo. 29. 10. 15. Sumatera Barat. 12. Sulawesi Tenggara. 11. 25. Sulawesi Barat. Jambi. 13. Sulawesi Utara. 16.

Mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri tersebut.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. untuk mencapai nilai TOEFL 550. 3.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450.LAMPIRAN 1 INFORMASI PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2012 A. Persiapan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) untuk program S2 di Luar Negeri. Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri. Pusbindiklatren akan membantu peserta untuk memperoleh Beasiswa S2 luar negeri. Sedangkan bagi mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri karena nilai TOEFLnya kurang dari 550 hanya akan mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. ADS dari Australia. Program S2 Linkage tahun akademis 2012 pada 7 perguruan tinggi negeri di Indonesia yang bekerjasama dengan perguruan tinggi di luar negeri: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama 1 (satu) tahun di salah satu perguruan tinggi negeri di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di luar negeri dan mendapat dua gelar. Program S3 Dalam Negeri: peserta dapat memilih salah satu program studi di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di dalam negeri yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi negeri tersebut. Program S2 Dalam Negeri di 18 program studi pada 11 Perguruan Tinggi Negeri di dalam negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. • • • • 4. jika nilai TOEFL-nya lebih dari 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan). . Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris EAP (English for Academic Purpose) di Jakarta selama 5. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris di Pusat Bahasa Perguruan Tinggi Negeri dimana Program S2 linkage dilaksanakan selama 5. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL 550. maka pada tahun kedua peserta akan meneruskan di dalam negeri dan untuk itu hanya memperoleh 1 gelar dari perguruan tinggi negeri di dalam negeri. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama program S2 Linkage di Indonesia. seperti STUNED dari Belanda. dengan ketentuan sebagai berikut: • 2. Program ini memanfaatkan Beasiswa S2 pemerintah asing atau institusi internasional yang selama ini telah tersedia bagi Indonesia. dan apabila nilai TOEFL peserta (selama atau setelah kursus) telah mencapai 550. Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai. PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN: 1.

Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. Universitas Hasanuddin Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. 7. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. 5. 2. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. 13. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 18. Institut Pertanian Bogor Magister Ekonomi Pembangunan dan Perencanaan. 16. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya Alam. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. 12. 10. 17. PERSYARATAN CALON PESERTA C. Universitas Syiah Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. 4. 6. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. 15. 9. Universitas Diponegoro Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 8. Universitas Gadjah Mada Ilmu Kesehatan Masyarakat. Institut Teknologi Bandung Magister Studi Pembangunan. Univeritas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. 11. 14.B. PILIHAN PROGRAM STUDI Program S2 Dalam Negeri dengan Pembiayaan Cost Sharing Type I dan VI a) CS Type I : 1. Universitas Padjajaran . Universitas Diponegoro Program Pasca Sarjana Ilmu Ekonomi. 3.

Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Public Policy. Economics. and Risk e. d. Geography. City and Regional Planning. Development Economic. Economics. IHE. ISS The Hague. Sch. b. UNSRI – UNESCO. PPIE Universitas Indonesia – Vrije Universiteit. Economics. Tillburg Univesity. Graduate School of International Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Takushoku University c. f. e. Development Economics. Programme in Economics or Development Economics. 2. MPWK Institute Teknologi Bandung – Rijks Universiteit Groningen and ITC Entschede. Urban & Regional Planning. Development Economic. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. Finance. Kobe University . Development Economics. Rotterdam. Economic and Development Economic. Development Economic. d. 1 FAKULTAS/ UNIVERSITAS Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia BIDANG STUDI Ilmu Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. b. Delft. Of Int”l Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Int’l Grad. Integrated Lowland Management. d. Public Policy. MPKD Universitas Gadjah Mada – Institute for Housing and Urban Development Studies. Programme in Geoinformation for Spatial Planning Management. Development Management. Entschede. International Relation & Public Administration Development Economics. Economics. Public Policy. Development Economic. Urban and Regional Planning. 2 Magister Ekonomi Pembangunan/ Universitas Gadjah Mada Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Development Planning and Public Administration. UNPAD – Twente. Urban & Regional Planning. Public Administration. International Development Program. Development Planning and Infrastructure Management. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS Grad. Universitas Padjajaran. International Relations and Public Administration e. Amsterdam. International Development Studies. Universitas Sriwijaya. Public Administration. Program Pascasarjana Perencanaan dan Pembangunan Hukum. c. Program S2 LINKAGE a) S2 Linkage Belanda: a. Economics. Development Planning.b) CS Type VI : 1. Development Planning. Master of Enveronmental Science (MIL). Development Economic. Development Planning and Management. Of Social Science/ Yokohama National University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Kobe University BIDANG STUDI International Development Program. Tillburg. b) S2 Linkage Jepang: c) NO. Finance. Political Development. Public Policy. c. UGM – ITC. Political Development. City and Regional Planning. Development Economics. Sch. Development Management.

Finance. Public Policy. Political Development. Finance. Graduated School of Media and Governance/Keio University 4 Magister Perencanaan Kota dan Daerah/Universitas Gadjah Mada Perencanaan Kota dan Daerah a. International Relations. Policy Science. Kobe University d. Accounting and Management International Development Studies. City and Regional Planning. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS International Graduate School of Social Science / Yokohama National University BIDANG STUDI Economics. Finance. Public Policy. b. Development Management. Economics. Economic and Development Economic. Public Health c. International Relations and Public Administration Media and Governance. Political Development. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Economics. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Kobe University e. Urban and Regional Planning. Enironmental & Urban Engineering. Ritsumiekan University Development Economics. City and Regional Planning. Public Administration. Development Planning and Public Administration. Urban and Regional Planning. Policy Science. Public Administration Development Economics. Enironmental & Urban Engineering. Public Administration. Accounting and Management Development Economics. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumiekan University b. Takushoku University 6 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Universitas Padjajaran Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan/ Universitas Padjajaran Ilmu Kesehatan Masyarakat Gunma University 7 Magister Ekonomi Perencanaan Pembangunan a. Development Planning and Public Administration. Public Administration Development Economics. International Relations and Public Administration Media and Governance. 3 Magister Perencanaan Wilayah dan Kota/ Institut Teknologi Bandung Perencanaan Wilayah Kota a. Enironmental & Urban Engineering.NO. Ritsumiekan University c. City and Regional Planning. Development Management. International Relations. Accounting and Management International Development Studies. Takushoku University d. International Relations. Economic and Development Economic. Public Policy. Policy Science. Public Administration. c. Development Economics. Graduated School of Media and Governance/Keio University 5 Magister Ilmu Administrasi/ Universitas Brawijaya Administrasi Publik a. Economics. International University of Japan (IUJ) Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Management and Policy Analyses Economic Planning and Policy Studies International Development Studies c. Development Economic. Takushoku University . FAKULTAS/ UNIVERSITAS BIDANG STUDI f.

Teknik dan Manajemen Industri. : 1) Planologi. peserta diharapkan sudah memenuhi syarat untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai Negara yang diminati. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD. Program S3 Dalam Negeri 1. kami tidak akan memproses usulan tersebut. 2) Penyuluhan Pembangunan. Untuk yang menyampaikan melalui faksimile. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. 3) Kebijakan Publik. 2) Manajemen. b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan. Institut Teknologi Bandung 6. 5.Program S2 International. : 1) Ekonomi. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). 2. Universitas Gadjah Mada 5. 7.id. dan program/topik beasiswa yang diminati. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama – nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. Setelah mengikuti program EAP. : Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi. c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. PROSEDUR PELAMARAN 1. Universitas Diponegoro Universitas Padjajaran Institut Pertanian Bogor : Ilmu Ekonomi. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: . 4) Komunikasi Pembangunan Pertanian dan Pedesaan. Universitas Brawijaya Universitas Indonesia Program Peningkatan Bahasa Inggris (English for Academic Purposes/EAP) Program Pelatihan Peningkatan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) dilaksanakan sekurang – kurangnya selama 5.pusbindiklatren. UNSYIAH Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh professor dan/atau pengajar dari Jepang.5 bulan dalam meningkatkan kemampuan berbahasa Inggris dan bagi mereka yang berminat untuk melamar ke program S2 LN dengan mempergunakan dana hibah.go. Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II). : Ilmu Ekonomi. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan. 2) Perencanaan Wilayah dan Kota. 3. 2. 4. D.bappenas. 3) Sosialisasi Pedesaan. : Manajemen Bisnis. : 1) Ekonomi Pertanian. 4. 3. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Pejabat Fungsional Perencana. atau dapat di download pada situs kami: http://www.

-/bulan 70. 6. • Tunjangan penempatan awal.000. Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS).000. • Biaya penguruan dokumen keberangkatan (bagi Peserta Linkage & Luar Negeri): . Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir. 3. Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta. b) Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).050. Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai). atau SK pengangkatan terakhir. Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir.-/bulan 2.000.a. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL – nya masih berlaku). Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas. d. yang telah dilegalisir. c. dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing Type I). Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Instansi Asal Peserta dibagi menjadi: a) Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail Sesuai Program Rp 1. • Tambahan uang saku. Jl. Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a. Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan.-/bulan 50. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 E.000.-/bulan Rp 525.000. KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 LINKAGE 1.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp 70.000.-/bulan 10.000. minimal 5 (lima) hari perdiem. sebagaimana format terlampir (Lampiran 2). • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). b.-/bulan 100. kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II). asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II). Kesanggupan Instansi Pengirim untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).

-/bulan 6.000. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail • Tunjangan Riset (S2) • Tunjangan Riset (S3) b.000. • Tambahan uang saku.-/bulan Rp 525. .000.- KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 DAN S3 DALAM NEGERI Mekanisme pembiayaan untuk beasiswa program gelar dalam negeri terbagi ke dalam 2 kategori yaitu dengan mekanisme cost sharing tipe I dan cost sharing tipe VI.- 2.000.000.000. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).250.000. Sesuai Program Rp 1.000.300.000. II.1) Biaya pembuatan passport (dilakukan oleh masing – masing instansi asal peserta) 2) Biaya medical check – up 3) Biaya Legalisir dan Penerjemeh: • Penerjemehan dan Legalisir • Legalisir di Kementian Luar Negeri • Legalisir I di Kedutaan Besar • Legalisir II di Kedutaan Besar 4) Biaya transport pre-depature F.000.400.300.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 70.000.000.000.-/bulan 50.350.000. 1. 3.12.-/bulan 70.000. • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).-/bulan 10. Dengan mekanisme cost sharing type IV Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing). I.500. • Tunjangan Penempatan Awal minimal 5 (lima) hari perdiem. Dengan mekanisme cost sharing type I Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).000. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL).300. 1. Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 350.050.000.-/bulan 100.

maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana.500. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta (sesuai dengan kebijakan masing – masing Pemda atau Instansi Asal Peserta) • • • • • • • • • • • Transport dan akomodasi seleksi (keikutsertaan dalam TPA). 2. Buku utama. maka berdasarkan Surat Perjanjian.2. Photocopy artikel. G. Transport lokal. Tunjangan penempatan awal (minimal 5 hari perdiem). Tunjangan biaya hidup. Biaya pengurusan dokumen. jika diketahui selama diklat berlangsung. . • pembatalan studi dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa kepada kantor kas negara. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi. peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa. kepada negara. Uang saku. ATK. Sanksi yang dimaksud pada poin di atas dapat berupa: • pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan. 3.-/bulan 3. penempatan. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren • Uang Kuliah • Tunjangan Riset b. • pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam proses penempatan. Sesuai Prodi Rp 6. SANKSI 1. Tiket domestik pergi – pulang (kota tempat diklat).000. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak. Langganan e – mail.

LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1 : Latar Belakang Pendidikan sebelumnya. Paragraf 2 : Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3. Paragraf 3 : Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. Paragraf 4 : Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya. .

3. Yth... 2. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.. tanggal 10 November 2009. Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage). Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas..n. Uang saku. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. nomor:6708/SES/11/2009. 3..... : ….. Sdr. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal.(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a. Sdr..) Demikian. bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas. atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Tembusan: 1.. (……………………….. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………... X.. Lamp. . Y. Gubernur/Bupati/Walikota………………..: 1... 2. Y.LAMPIRAN 3 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type I) …………….. 4..) NIP: …………………. Peserta diklat yang bersangkutan. Z. Sekretaris Daerah . dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO. perihal Seleksi Gelombang II Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2010.. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No. Sdr. Penyelenggara Diklat....... Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a.. X. 2. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas.) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. b.

Sdr. biaya hidup. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal..LAMPIRAN 4 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type VI) ……………. mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama. transport pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).... ../.. b... d.. e.. transport lokal).. Gubernur/Bupati/Walikota………………. transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi dalam rangka seleksi dan studi peserta... 4. Sdr.. langganan email... Lamp. X.. Peserta diklat yang bersangkutan. minimal 5 hari perdiem. (………………………. Sekretaris Daerah . Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO...) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp.. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.. tunjangan studi lainnya (ATK. Universitas .... g. 2. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Program Pascasarjana ...) NIP: …………………......... 3.. Y./2011.) Demikian. yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas.... X. tunjangan buku f...... Catatan: Mandatory adalah : porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal pada mekanisme cost sharing type VI. tambahan uang saku.: 1... Z. Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas.... peserta harus mencari pemondokan di tempat diklat.n.. Y. 2.... tunjangan penempatan awal.. c... 3. Universitas ..(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a... Tembusan: 1...... Sdr. photocopy artikel......... 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp..... ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………. jika tidak mendapatkan pergi – pulang dari tempat asal... nomor .. Penyelenggara Diklat.... tentang ketentuan pembiayaan cost sharing type VI untuk program gelar Pascasarjana . bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. berupa: a.... Program . 2....... Yth....... : ….

.............................] PPIE-UI & VU Amsterdam........ ....... […....... 4.....................……………..........................…................................…...................... ............... .........................……………................…………….... .................... III/a pada S1: .] …............................................ Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: ............……………………………………………………………………......................................…………………………………………………………………….... e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (.......................] ….......... .......................................…………………………………………………………………….........../…........] …........... : ………………………………………………………………………………………...... ..…............... The Hague/ Tillburg Univ […........... .....................] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […...................………………………....... ........PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR............. 10............ : ……......... : ..............…………………...........................] Geografi UGM-ITC..... 2..] MIL Unpad.] PPIE-UI & Universitas di Jepang [….........…........................... [... : Kab…...............................…................ Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah Anda sedang Mengikuti / Proses Seleksi/Penempatan Program Beasiswa Dalam/Luar Negeri Lainnya : Ya / Tidak................................... dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) […................... …………………………………....................] MPKD-UGM & Universitas di Jepang […........................…...... ............. 7. […................................................................…………………….... …………………….. (……) Program S2 Linkage Belanda/ Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang... (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9.............................. Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :…………….................. ....……........ Kode Pos : ........………………………..………….......................... Kota........] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 ........ UNESCO […......................... ...............……………………………………………………………………...... .............................. Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas): […......... ISS............................................. / S2 PT: ……………….............. : ……………............................................................................... : ....... ……... : ……………............................... Jenis Kelamin .] MPKD-UGM & IHS Rotterdam […................. : .... TWENTE […..... HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1......../ …………... Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : …...... Kode Pos: ............ : Kab........................................ ............ Jabatan sekarang : (..............…………........... ............................ 3... ........ : ……………………….......... Telepon/Fax/HP 5.) ………………….……...... TMT PNS 100%..................................…………. Prov.......... .....................................……………………………………………………………………............. .............................. ... 8.....................................………..….......... ....................... skala: …. .......................................................... ....................... Kota………………… Prov …………………............................................. [.............. ...................…………………….......................... pada Gol......................... ........................................................................... 6......] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC.....……….............………………………......... ………………….... Entschede […...... ...............................] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang [….........……................] MPWK-ITB & Universitas di Jepang […... IPK: …. .....) ………................. ............... .... Gol : ………………....................... : …......................................................... 11...........* 12...] UNSRI – IHE.......] MEP-UGM & Universitas di Jepang […..... Entschede [….......] …………………………................... Jurusan: ………………...............….......…................................] ………………………….................................................. 10...............................( L / P )* : ............. : ................ Unit/bagian tempat bekerja 11.........................

......................................................................... Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata.......................……201……...................................................... Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren).. ......... ..........000.............. ............................................................. .................................................................................................................................................................... ..................... maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas................................................................... (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya............................................................................ttd Pejabat Eselon II :……………………………………................ .......................... 2 ............. dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip................................................................... ..........................................……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan.... ................................................ ....... ......................................... . ...................................................................................................... 14.......................... Aceh 13..... ............ Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan............................. ……............................................................................................... Menyetujui........................................................................................................................................................... serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir............................. ....... ... .................................. Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar...................................………...................... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara.................................6................................................................... ...............................……tanggal....................................................... .. informasi di atas adalah yang sebenarnya................................................ Yang bersangkutan.... ............ ttd (…….................. ............................... (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara............ ................(……) Peningkatan Bahasa Inggris (Program EAP) • Program EAP adalah pelatihan peningkatan bahasa Inggris dari Nilai TOEFL 450 menjadi 580 (……) Progran S2 Internasional Unsyiah........... yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara.............. (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara................... MATERAI Rp.............. .................... ............................................................................................................................................ .................................................................... Dengan ini kami menyatakan bahwa.. ................................................................... ................................................

Institut Pertanian Bogor 12. 13.IHE 3 . Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO . Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Universitas Hasanuddin 15. Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. Universitas Diponegoro 11. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. 9. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Kesehatan. 3. Setelah mengikuti program EAP. 5. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi . Syiah 10. ITCEntschede Vrije Universiteit.Program S2 Reguler Dalam Negeri 1. 6. 8. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan.UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). 4. Amsterdam ITC. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. 7. peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Groningen. 17. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. Universitas Padjajaran Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. 18. 16. 2. 14. Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan.

Public Administration Economics. International Relations. Policy Science. Economic & Development Economics. Development Economics. Political Development. Urban & Regional Planning.Linkage Jepang No 1 Universitas Indonesia PPIE. Development Planning Economic. City & Regional Planning Economics. Political Development. City & Regional Planning International Development Program. Public Administration. Political Development. Accounting and Management Development Economics. Environmental & Urban Engineering. Public Administration Economic. Accounting and Management Economic. Political Development. Finance. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance. Economics. Finance. Pemb. Civil & Environment Engineering. Accounting and Management c d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tokushoku University Tohoku International Development Studies. Development Economics Development Economics. City & Regional Planning International Development Program. Public Policy.UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Finance. Public Policy. Public Administration International Development Program. International Relations. Development Planning Economics. Development Management. Development Planning & Public Administration Development Economics. International Relations. Development Management. Development Management. management of historic building (heritage) Media & Governance. Public Policy. Public Administration. Public Policy. Public Policy. Policy Science. Economics. Urban & Regional Planning. Development Economics Development Economics. International Relations. Development Economics. Economics. Environmental & Urban Engineering. Public Administration Development Economics. Policy Science. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. International Relations & Public Administration Media & Governance. Development Economics. Public Policy. Development Planning & Public Administration Development Economics. Public Administration. Development Economic Development Economics. Economics & Development Economics. Economics. Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Development Management. Accounting and Management International Development Studies. Development Planning Economic. Urban & Regional Planning. Policy Science. City & Regional Planning Economics. Development Planning 4 . Urban & Regional Planning. Public Policy. Urban & Regional Planning. Economics & Development Economics. Development Economics. Development Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a b Gunma University IUJ Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Health Economics of Dev and Planning International Development Program. Public Administration. Public Policy. Urban & Regional Planning. Urban & Regional Planning. Environmental & Urban Engineering. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. Development Economics International Development Studies. Environmental & Urban Engineering. Finance.

11. 10. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. 14. 7. Kebijakan Publik. Ilmu Ekonomi. Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. 3. 12. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. Universitas Gadjah Mada 13. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian. 2. 16. 6. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. Universitas Gadjah Mada Planologi. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. Wilayah & Kota. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 5. Universitas Gadjah Mada Manajemen. 4. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi.Program S3 Dalam Negeri 1. 8. 9. 15. Universitas Indonesia 5 . Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. Institut Teknologi Bandung Perenc.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful