Anda di halaman 1dari 2

PANITIA ROBO LINE CONTEST 2011

ELEKTRO FAIR 2011 HIMPUNAN MAHASISWA PROFESI TEKNIK ELEKTRO FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG Sekret : Gedung PKM FT UNNES kampus Sekaran Gunung Pati Semarang 50299 telp. 083842112954 Info : himprote.org. E-mail : panitiaRLC@yahoo.com FORMULIR PENDAFTARAN ROBO LINE CONTEST Nama Tim Nama Robot Asal Tim : SOLO BALAPAN : SOLO LINE : Universitas Muhammadiyah Surakarta

BIODATA ANGGOTA
1. Nama (Ketua): Erwan Tri Efendi

NIM/NIS/KTP:D400090022 No. Telp Email :+6285647416790 : r_1_klaten@yahoo.com

2.

Nama No. Telp Email

: Muh. Nur Fuadi :+6285728658847 :fu4d@ymail.com

NIM/NIS/KTP:D400090007

3.

Nama No. Telp Email

: Apriyanto :+6285229225888 : apre96@yahoo.com

NIM/NIS/KTP:D400090030

PANITIA ROBO LINE CONTEST 2011


ELEKTRO FAIR 2011 HIMPUNAN MAHASISWA PROFESI TEKNIK ELEKTRO FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG Sekret : Gedung PKM FT UNNES kampus Sekaran Gunung Pati Semarang 50299 telp. 083842112954 Info : himprote.org. E-mail : panitiaRLC@yahoo.com Scan Tanda pengenal :

Scan KTM/KTS/KTP

Scan KTMKTS/KTP

Scan KTMKTS/KTP