Anda di halaman 1dari 25

Masa inkubasi dari demam Chikungunya 2-4 hari.

Viremia dijumpai kebanyakan


dalam 48 jam pertama, dan dapat dijumpai sampai 4 hari pada beberapa pasien.
Manifestasi penyakit berlangsung 3-10 hari.

Virus ini termasuk self limiting diseases alias hilang dengan sendirinya. Namun
rasa nyeri sendi mungkin masih tertinggal dalam hitungan minggu sampai bulan.

Gejala demam Chikungunya mirip dengan demam berdarah dengueyaitu demam
tinggi, menggigil, sakit kepala, mual-muntah, sakit perut, nyeri sendi dan otot,
serta bintik-bintik merah dikulit terutama badan dan lengan. Bedanya dengan
demam berdarah dengue, pada Chikungunya tidak ada perdarahan hebat,
renjatan (syock) maupun kematian. Nyeri sendi ini terutama mengenai sendi
lutut, pergelangan kaki serta persendian jari tangan dan kaki.


Gejala utama Chikungunya adalah demam tinggi, sakit kepala, punggung, sendi
yang hebat, mual, muntah, nyeri mata dan timbulnya rash/ruam kulit. Ruam
kulit berlangsung 2-3 hari, demam berlangsung 2-5 hari dan akan sembuh dalam
waktu 1 minggu sejak pasien jatuh sakit. Sakit sendi (arthralgia atau arthritis;
sendi tangan dan kaki) sering menjadi keluhan utamapasien. Keluhan sakit sendi
kadang-kadang masih terasa dalam 1 bulan setelah demam hilang.

Penyakit ini merupakan penyakit yang bersifat self limiting (sembuh dengan
sendirinya) dan tidak brakibat kematian. Pernah dilaporkan terjadi kerusakan
sendi yang dikaitkan dengan infeksi Chikungunya.


Demam Chikungunya
DEFINISI

Chikungunya berasal dari bahasa Shawill berdasarkan gejala pada penderita,
yang berarti (posisi tubuh) meliuk atau melengkung, mengacu pada postur
penderita yang membungkuk akibat nyeri sendi hebat (arthralgia). Nyeri sendi ini
terjadi pada lutut pergelangan kaki serta persendian tangan dan kaki.

PENYEBAB

Demam Chikungunya disebabkan oleh virus Chikungunya (CHIKV). CHIKV
termasuk keluarga Togaviridae, Genus alphavirus, dan ditularkan oleh nyamuk
Aedes Aegypti.

GEJALA

Gejala utama terkena penyakit Chikungunya adalah tiba-tiba tubuh terasa
demam diikuti dengan linu di persendian. Bahkan, karena salah satu gejala yang
khas adalah timbulnya rasa pegal-pegal, ngilu, juga timbul rasa sakit pada
tulang-tulang, ada yang menamainya sebagai demam tulang atau flu tulang.
Dalam beberapa kasus didapatkan juga penderita yang terinfeksi tanpa
menimbulkan gejala sama sekali atau silent virus chikungunya.

Penyakit ini tidak sampai menyebabkan kematian. Nyeri pada persendian tidak
akan menyebabkan kelumpuhan. Setelah lewat lima hari, demam akan
berangsur-angsur reda, rasa ngilu maupun nyeri pada persendian dan otot
berkurang, dan penderitanya akan sembuh seperti semula. Penderita dalam
beberapa waktu kemudian bisa menggerakkan tubuhnya seperti sedia kala.

Meskipun dalam beberapa kasus kadang rasa nyeri masih tertinggal selama
berhari-hari sampai berbulan-bulan. Biasanya kondisi demikian terjadi pada
penderita yang sebelumnya mempunyai riwayat sering nyeri tulang dan otot.

DIAGNOSA

Untuk memperoleh diagnosis Akurat perlu beberapa uji serologik antara lain uji
hambatan aglutinasi (HI), serum netralisasi, dan IgM capture ELISA. Tetapi
pemeriksaan serologis ini hanya bermanfaant digunakan untuk kepentingan
epidemiologis dan penelitian, tidak bermanfaat untuk kepentingan praktis klinis
sehari-hari.

PENGOBATAN

Demam Chikungunya termasuk Self Limiting Disease atau penyakit yang
sembuh dengan sendirinya. Tak ada vaksin maupun obat khusus untuk penyakit
ini. Pengobatan yang diberikan hanyalah terapi simtomatis atau menghilangkan
gejala penyakitnya, seperti obat penghilang rasa sakit atau demam seperti
golongan parasetamol. Sebaiknya dihindarkan penggunaan obat sejenis asetosal.

Antibiotika tidak diperlukan pada kasus ini. Penggunaan antibiotika dengan
pertimbangan mencegah infeksi sekunder tidak bermanfaat.

Untuk memperbaiki keadaan umum penderita dianjurkan makan makanan yang
bergizi, cukup karbohidrat dan terutama protein serta minum sebanyak mungkin.
Perbanyak mengkonsumsi buah-buahan segar atau minum jus buah segar.

Pemberian vitamin peningkat daya tahan tubuh mungkin bermanfaat untuk
penanganan penyakit. Selain vitamin, makanan yang mengandung cukup banyak
protein dan karbohidrat juga meningkatkan daya tahan tubuh. Daya tahan tubuh
yang bagus dan istirahat cukup bisa mempercepat penyembuhan penyakit.
Minum banyak juga disarankan untuk mengatasi kebutuhan cairan yang
meningkat saat terjadi demam.

PENCEGAHAN

Satu-satunya cara menghindari penyakit ini adalah membasmi nyamuk pembawa
virusnya. Nyamuk ini, senang hidup dan berkembang biak di genangan air bersih
seperti Bakmandi, vas bunga, dan juga kaleng atau botol bekas yang
menampung air bersih.

Nyamuk bercorak hitam putih ini juga senang hidup di benda-benda yang
menggantung seperti baju-baju yang ada di belakang pintu kamar. Selain itu,
nyamuk ini juga menyenangi tempat yang gelap dan pengap.

Mengingat penyebar penyakit ini adalah nyamuk Aedes aegypti maka cara
terbaik untuk memutus rantai penularan adalah dengan memberantas nyamuk
tersebut, sebagaimana sering disarankan dalam pemberantasan penyakit demam
berdarah dengue.

Insektisida yang digunakan untuk membasmi nyamuk ini adalah dari golongan
malation, sedangkan themopos untuk mematikan jentik-jentiknya.

Malation dipakai dengan cara pengasapan, bukan dengan menyemprotkan ke
dinding. Hal ini karena Aedes aegypti tidak suka hinggap di dinding, melainkan
pada benda-benda yang menggantung. Namun, pencegahan yang murah dan
efektif untuk memberantas nyamuk ini adalah dengan cara menguras tempat
penampungan air bersih, bak mandi, vas bunga dan sebagainya, paling tidak
seminggu sekali, mengingat nyamuk tersebut berkembang biak dari telur sampai
menjadi dewasa dalam kurun waktu 7-10 hari.

Halaman atau kebun di sekitar rumah harus bersih dari benda-benda yang
memungkinkan menampung air bersih, terutama pada musim hujan seperti
sekarang. Pintu dan jendela rumah sebaiknya dibuka setiap hari, mulai pagi hari
sampai sore, agar udara segar dan sinar matahari dapat masuk, sehingga terjadi
pertukaran udara dan pencahayaan yang sehat. Dengan demikian, tercipta
lingkungan yang tidak ideal bagi nyamuk tersebut.

Pencegahan individu dapat dilakukan dengan cara khusus seperti penggunaan
obat oles kulit (insect repellent) yang mengandung DEET atau zat aktif EPA
lainnya. Penggunaan baju lengan panjang dan celana panjang juga dianjurkan
untuk dalam keadaan daerah tertentu yang sedang terjadi peningkatan kasus.
Penyebab hernia
Meskipun hernia perut dapat hadir pada saat lahir, lain berkembang di
kemudian hari. Beberapa melibatkan jalur terbentuk selama perkembangan
janin, bukaan yang ada di rongga perut, atau area-dinding perut kelemahan.
Setiap kondisi yang meningkatkan tekanan rongga perut dapat berkontribusi
untukpembentukan
atau memburuknya hernia. Contoh mencakup: obesitas, angkat
berat,batuk, mengejan saat buang air besar atau buang air kecil, penyakit
paru kronis, dan cairan dalam rongga perut, Sebuah riwayat
keluarga hernia dapat membuat Andalebih mungkin untuk
mengembangkan hernia.


Hernia Informasi
Hernia terjadi ketika isi rongga tubuh keluar tonjolan daerah tempat mereka
biasanyaterkandung. Ini isinya, biasanya bagian dari usus atau jaringan
lemak perut, diapitmembran tipis yang secara alami garis bagian
dalam rongga. Hernia sendirimungkin asimtomatik (tidak
menghasilkan gejala-gejala) atau menyebabkan sedikitrasa sakit yang
parah. Hampir semua memiliki potensi risiko memiliki suplai
darahdipotong (menjadi strangulasi). Ketika
isi hernia tonjolan keluar, membuka itutonjolan keluar melalui dapat
menerapkan tekanan yang cukup bahwa pembuluh darah
di hernia yang terbatas dan karena suplai darah terputus. Jika suplai
darahterputus pada pembukaan hernia di dinding perut, itu
menjadi darurat medis danbedah sebagai
jaringan kebutuhan oksigen yang diangkut oleh suplai darah.


Berbagai jenis hernia perut-dinding meliputi:
inguinalis (pangkal paha) hernia: Membuat hingga 75% dari
semua hernia perut-dinding dan terjadi sampai 25 kali lebih sering pada pria
daripada wanita, hernia inidibagi menjadi dua jenis, langsung dan tidak
langsung. Keduanya terjadi di daerah
selangkangan dimana kulit paha bergabung dengan batang
tubuh (lipatan inguinal),tetapi mereka memiliki asal-usul yang sedikit
berbeda. Kedua jenis hernia jugadapat muncul sebagai tonjolan di daerah
inguinal. Membedakan antara hernialangsung dan tidak
langsung, bagaimanapun, adalah penting sebagai diagnosis klinis.
Hernia inguinalis indirek: Hernia tidak langsung mengikuti jalur
yang dibuat testisselama perkembangan janin, turun dari perut ke dalam
skrotum. Jalur ini biasanyaditutup sebelum kelahiran tetapi mungkin tetap
menjadi situs yang mungkin untukhernia di kemudian hari. Kadang-
kadang kantung hernia bisa menonjol ke dalam
skrotum. Hernia inguinalis tidak langsung dapat terjadi pada usia berapapun.
Hernia inguinalis langsung: Para hernia inguinalis langsung terjadi sedikit
ke bagian dalam situs hernia tidak langsung, di daerah dimana dinding
perut secara alamisedikit lebih tipis. Ini jarang akan menonjol ke dalam
skrotum. Tidak seperti herniatidak langsung, yang dapat terjadi pada semua
usia, hernia langsung cenderung terjadi di tengah baya dan lanjut usia karena
dinding perut mereka melemahdengan bertambahnya usia mereka.


Hernia femoralis: Kanalis femoralis adalah jalur melalui mana arteri
femoralis, vena,dan saraf meninggalkan rongga perut untuk
memasuki paha. Meskipun biasanyaruang yang ketat, kadang-kadang
menjadi cukup besar untuk memungkinkan isiperut (biasanya usus) menonjol
ke dalam kanal. Sebuah hernia femoralismenyebabkan tonjolan persis di
bawah lipatan di sekitar inguinalis daerahpertengahan paha. Biasanya terjadi
pada wanita, hernia femoralis sangat berisiko menjadi tidak dapat
direduksi (tidak dapat didorong kembali ke tempatnya) dantercekik. Tidak
semua hernia yang dapat direduksi adalah strangulasi (memiliki suplai
darah dipotong), tetapi semua hernia yang direduksi perlu dievaluasi oleh
penyedia perawatan kesehatan.
Hernia umbilikalis: Ini hernia umum (10% -30%) sering dicatat pada saat
lahirsebagai tonjolan pada pusar (umbilikus). Hal ini disebabkan
ketika sebuah lubang di dinding perut, yang biasanya menutup sebelum
kelahiran, tidak menutupsepenuhnya. Jika kecil (kurang dari setengah
inci), hernia jenis ini biasanya menutup pada usia 2 secara
bertahap. Hernia yang lebih besar dan mereka yang tidak menutup
sendiri biasanya memerlukan operasi pada usia 2-4 tahun. Bahkan
jika daerah tersebut ditutup saat lahir, hernia umbilikalis dapat muncul di
kemudian hari, karena tempat ini bisa tetap menjadi tempat yang lebih
lemah di dinding perut.Hernia umbilical dapat muncul di kemudian
hari atau pada wanita yang sedang hamil atau yang telah melahirkan (karena
stres ditambah pada daerah tersebut).


Hernia insisional: pembedahan perut menyebabkan cacat pada dinding
perut. Cacat ini dapat membuat area kelemahan dimana hernia dapat
berkembang. Hal ini terjadisetelah 2% -10% dari semua
operasi perut, meskipun beberapa orang lebihberesiko. Bahkan
setelah operasi perbaikan, hernia insisional dapat kembali.
Spigelian hernia: hernia ini jarang terjadi di
sepanjang tepi otot rektus abdominusmelalui fasia spigelian, yang beberapa
inci ke sisi tengah perut.
Hernia obturator: hernia ini sangat jarang berkembang terutama pada
wanita. Herniaini menonjol dari rongga panggul melalui sebuah lubang
di tulang panggul (foramenobturator). Ini tidak akan
menunjukkan tonjolan apapun tetapi dapat bertindak
sepertiobstruksi usus dan menyebabkan mual dan
muntah. Karena kurangnyamenggembung terlihat, hernia ini sangat sulit
untuk mendiagnosa.

Hernia epigastrium: Terjadi antara pusar dan bagian bawah tulang rusuk di
garis tengah perut, hernia epigastrik biasanya terdiri dari jaringan lemak dan
jarangmengandung usus. Dibentuk di daerah kelemahan relatif dari dinding
perut, hernia inisering menimbulkan rasa sakit dan tidak dapat didorong
kembali ke dalam perut ketika pertama kali ditemukan.

Hernia Gejala dan Tanda
Tanda-tanda dan gejala hernia dapat berkisar dari melihat benjolan yang
tidak menyakitkan
untuk tonjolan, sangat menyakitkan lembut, bengkak jaringan yang Anda
tidak dapat mendorong kembali
ke theabdomen (hernia strangulasi dipenjara).
Direduksi hernia:
Ini mungkin muncul sebagai benjolan baru di selangkangan atau
daerah perutlainnya, Ini mungkin sakit tetapi tidak lembut ketika
disentuh, Kadang-kadang nyerimendahului penemuan benjolan,
meningkatkan Benjolan dalam ukuran ketika berdiri atau ketika
tekanan perut meningkat (seperti batuk), itu dapat dikurangi (didorong
kembali ke dalam perut) kecuali sangat besar.

Tereduksi hernia:
Ini mungkin pembesaran kadang-
kadang menyakitkan hernia sebelumnya direduksiyang tidak dapat
dikembalikan ke dalam rongga perut sendiri atau ketika Anda
mendorong, Beberapa mungkin menjadi kronis (terjadi selama jangka
panjang)tanpa rasa sakit, Hernia tereduksi juga dikenal
sebagai hernia dipenjara, Hal ini dapat menyebabkan strangulasi
(suplai darah yang dipotong untuk jaringan dalamhernia), Tanda
dan gejala obstruksi usus dapat terjadi, seperti mual dan muntah.
Strangulasi hernia:
Ini merupakan hernia tereduksi di mana usus terperangkap memiliki suplai
darahterputus, Nyeri selalu hadir, diikuti dengan cepat oleh nyeri dan kadang-
kadanggejala obstruksi usus (mual dan muntah), Orang yang
terkena mungkin tampak sakit dengan atau
tanpa demam, ini kondisi darurat bedah.

Diagnosa hernia
Jika Anda memiliki hernia yang jelas, dokter mungkin
tidak memerlukan tes lainnya (jika Anda sehat sebaliknya). Jika Anda
memiliki gejala (nyeri di selangkangan atau daerah tubuh lainnya dengan
mengangkat atau mengejan tetapi
tanpa benjolan jelas)hernia, dokter mungkin merasa daerah
tersebut sekaligus meningkatkan tekanan abdominal (memiliki Anda
berdiri atau batuk). Tindakan ini dapat membuat herniadapat dirasakan. Jika
Anda memiliki hernia inguinalis, dokter akan merasakan jalurpotensial dan
mencari hernia dengan membalik kulit skrotum dengan nya ataujarinya.

Pengobatan hernia
Perawatan Diri di Rumah
Secara umum, semua hernia harus diperbaiki kecuali parah kondisi
medis yang sudah ada sebelumnya membuat operasi yang tidak
aman. Kemungkinan pengecualian untuk ini adalah hernia dengan
pembukaan besar. Gulungan dansabuk bedah atau binding mungkin dapat
membantu dalam menahan penonjolanhernia yang dipilih ketika operasi tidak
mungkin atau harus tertunda. Namun, merekatidak harus digunakan dalam
kasus hernia femoralis.
Hindari kegiatan yang meningkatkan tekanan intra-
abdomen (mengangkat, batuk, atau mengedan) yang dapat
menyebabkan hernia meningkat dalam ukuran.

Pengobatan medis
Pengobatan hernia tergantung pada apakah diturunkan atau direduksi dan
mungkinstrangulasi.
Hernia direduksi
Secara umum, semua hernia harus diperbaiki untuk
menghindari kemungkinanstrangulasi usus di masa depan. Jika Anda
memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya yang akan membuat
operasi yang tidak aman, dokter Anda tidak dapat memperbaiki hernia Anda,
tetapi akan menonton erat. Jarang, dokter mungkinmenyarankan
agar operasi karena kondisi khusus hernia Anda. Beberapa herniamemiliki
atau mengembangkan bukaan yang sangat besar di dinding perut, dan
menutup pembukaan adalah rumit karena ukurannya yang besar. Ini
jenis herniadapat diobati tanpa operasi, mungkin dengan
menggunakan pengikat perut.Beberapa dokter merasa bahwa hernia dengan
bukaan besar memiliki risiko yang sangat
rendah cekikan. Pengobatan hernia setiap individual, dan diskusi
tentangrisiko dan manfaat
dari manajemen operasi dibandingkan nonsurgical perlu terjadiantara
dokter dan pasien.

Hernia Kerumitan Tak Teruraikan
Semua hernia akut memerlukan perawatan darurat dapat direduksi karena
risikostrangulasi. Sebuah usaha untuk mengurangi (mendorong
kembali) herniaumumnya akan dibuat, seringkali setelah memberikan
obat untuk nyeri dan relaksasi otot. Jika tidak berhasil,
operasi darurat diperlukan. Jika berhasil, Namun,pengobatan
tergantung pada panjang waktu yang hernia itu dapat direduksi. Jika
isiusus hernia memiliki suplai darah terputus, pengembangan mati
(gangren) ususadalah mungkin dalam waktu enam jam. Dalam kasus di
mana hernia telahstrangulasi untuk perpanjangan waktu, operasi
dilakukan untuk memeriksa apakahjaringan usus telah meninggal dan untuk
memperbaiki hernia. Dalam kasus di mana panjang waktu
yang hernia itu dapat direduksi pendek dan usus gangren tidak
dicurigai, Anda mungkin akan keluar dari rumah sakit.
o Karena hernia yang dapat direduksi dan berkurang secara
dramatis memiliki risiko peningkatan melakukannya lagi, karena itu
Anda harus memiliki koreksi bedah lebih awal daripada kemudian.
o Kadang-kadang, hernia tereduksi jangka
panjang bukan darurat bedah. Herniaini, setelah melewati ujian
waktu tanpa tanda-tanda pencekikan, dapat diperbaikielectively.

Hernia Prognosis
Prognosis untuk perbaikan hernia umumnya baik dengan diagnosis
dan perbaikan.

Prognosis tergantung pada jenis dan ukuran hernia serta pada kemampuan
untukmengurangi faktor risiko yang terkait dengan perkembangan hernia.

Usia yang lebih tua, durasi yang lebih lama hernia, dan durasi yang lebih
lama dariirreducibility dianggap faktor risiko komplikasi akut
seperti strangulasi dan obstruksi usus. Sekitar 5% dari perbaikan hernia
inguinalis primer yang dilakukan sebagai keadaan darurat.

Hernia abdominalis biasanya tidak terulang pada anak-anak. Mereka muncul
kembali, namun, dalam sekitar 10 persen orang
dewasa. Bedah dianggap satu-satunya obat. Operasi
untuk recurrance hernia kurang berhasil daripada operasi pertama.

Jika didiagnosis lebih awal masa kanak-kanak, prognosis untuk anak-anak
yangmemiliki operasi hernia inguinalis diperbaiki sangat baik. Kadang-
kadang ada komplikasi berhubungan dengan hernia inguinalis termasuk
kematian, tetapi inijarang terjadi, terjadi paling sering pada anak yang
didiagnosis kemudian padamasa kanak-kanak atau
yang Hernia adalah strangulasi.



Hernia prevention
Lifestyle modifikasi yang mengurangi tekanan perut yang tidak
semestinya, dapat membantu mencegah hernia.

Cacat bawaan yang menyebabkan hernia tidak dapat dicegah.

Tindakan pencegahan yang dapat mengurangi kejadian hernia pada orang
dewasameliputi olahraga teratur yang merupakan kunci untuk
mencegah banyak masalah.Bruce B. Dan pada tahun 1984 kata -

'Orang menetap telah kisut hati dan kebanyakan dari kita yang tidak
berolahragamemiliki tubuh atrophia.'

Mendapatkan olahraga teratur adalah perlindungan penting sebagai otot
yang baikkencang dan kuat cenderung pecah.

Gaya hidup lainnya untuk mencegah incude hernia -

Menjaga berat badan yang sehat. Menjadi strain kelebihan berat
badan tubuh dan juga dapat berbahaya meregangkan peritoneum -
lapisan perut dan merupakanfaktor risiko untuk mengembangkan hernia dan
banyak masalah fisik lainnya.

Jangan regangan otot-otot Anda. Berat angkat, pemain sepak
bola, dan pegolfsering saring dan dapat merobek otot-otot membuat
mereka lebih rentan terhadaphernia. Jika Anda memainkan olahraga
seperti memastikan bahwa pemanasanyang memadai dipraktekkan sebelum
memulai permainan.

Dapatkan banyak serat. Buang air besar secara teratur akan
mencegah mengejanberlebihan. Buah-buahan segar dan sayuran dan biji-
bijian yang baik untuk kesehatan secara keseluruhan. Mereka juga
dikemas dengan serat yang dapat membantu mencegah sembelit.


Hernia diagnosis
Diagnosis hernia adalah dengan metode klinis dan
penyelidikan dilakukan untuk pekerjaan pra operasi sampai.

Pemeriksaan fisik biasanya semua yang dibutuhkan untuk
mendiagnosa herniainguinalis. Seorang dokter dapat mengkonfirmasi adanya
hernia selamapemeriksaan fisik. Dia biasanya akan meminta pasien
untuk berdiri dan batuk danmerasakan dorongan hernia di
selangkangan. Hernia pertama muncul sebagaitonjolan di pangkal paha atau
perut. Tonjolan mungkin muncul dan menghilang ataudapat hadir sepanjang
waktu.

Massa dapat meningkatkan ukuran pada batuk,
membungkuk, mengangkat, atau mengejan. Hernia (tonjolan) mungkin tidak
jelas pada bayi dan anak-anak, kecuali bila anak menangis atau batuk.

Hernia penyebab
y Semestinya tegang atau tekanan
dapat memfasilitasi pembentukan Hernia melaluicacat pada otot perut

Kebanyakan hernia berkembang pada titik-titik lemah pada
dinding perut.Kelemahan dapat hadir pada saat lahir, atau mungkin
berkembang di kemudian hariuntuk berbagai alasan. Paling
sering tonjolan hernia bukan kejadian tiba-tiba dan terjadi selama
periode waktu. Setelah suatu daerah lemah dan tidak didukung itu
menghasilkan tekanan terus-menerus. Setiap tekanan yang tidak
biasa pada perutdapat menyebabkan hernia untuk
berkembang. Beberapa penyebab hernia adalah:
Mengangkat beban berat, Luar biasa
parah batuk,Kehamilan,Obesitas atau berat badan tiba-tiba
dan berlebihan,sembelit kronis,Mengejan saat buang air kecil,Cairan di
perut (Ascites),Penuaan, dan Sebelumnya bedah prosedur.
Telah disarankan bahwa dalam spesies Homo sapiens
di banyak mamalia berkaki
empat, ada cacat evolusi karena kurangnya meliputi khusus di
dalam bagian bawah perut yang
disebut selubung rektus posterior bersama dengan fasia yang
lemahdisebut fasia transversalis di pangkal paha. Dalam hewan
berkaki empat cacat initidak penting sebagai
saluran inguinalis diarahkan ke atas selama ambulasi dan
karenanya tidak ada stres gravitasi. Namun
dalam postur tegak manusiamenciptakan tidak
hanya stres gravitasi tetapi juga beban tambahan dari organ intra-
abdomen yang memiliki kecenderungan untuk menonjol menuju perut
bagian bawahkarena ada kurang mendukung di daerah ini. Hal ini
menyebabkan peningkataninsiden hernia inguinalis - baik langsung
dan tidak langsung.

Gejala hernia
Gejala yang paling umum dari hernia adalah benjolan terlihat
atau tonjolan. Hal iniumum untuk semua hernia baik itu hernia
inguinalis, femoralis atau pusar. Gejala umum lainnya hernia meliputi:

Sebuah sensasi menyeret atau berat

Nyeri - intermiten atau terus-menerus

Sesekali mengganggu pencernaan

Jika benjolan dapat lembut didorong kembali melalui dinding perut, itu
dikenal sebagai hernia direduksi. Jika
benjolan menolak tekanan manual, cara ini herniaKerumitan Tak
Teruraikan. Hernia Kerumitan Tak Teruraikan bisa
menjadi herniaStrangulata jika
pasokan darah terganggu atau terputus.

Gejala-gejala hernia direduksi dapat bervariasi tergantung pada lokasi
dankeparahan, tetapi dapat mencakup:

Sebuah benjolan terlihat atau area bengkak.

Perasaan berat atau tidak nyaman di dalam usus, terutama
ketika membungkuk.

Nyeri atau sakit, terutama pada tenaga (seperti mengangkat atau
membawabenda berat).

Mengganggu pencernaan, seperti sembelit.

Benjolan menghilang ketika orang itu berbaring.

Benjolan membesar pada batuk, mengedan atau berdiri.

Gejala hernia Kerumitan Tak Teruraikan meliputi:

Biasanya menyakitkan pembesaran hernia sebelumnya yang tidak dapat
dikurangikembali ke rongga perut.

Ini kadang-kadang dapat menyakitkan.

Jika hernia adalah strangulasi nyeri bisa menjadi sangat parah.

Mual dan muntah bisa menyajikan gejala jika usus terhambat atau diblokir.

Hernia tereduksi dimana usus terperangkap telah
memotong pasokan darah off adalah hernia Strangulata. Gejala yang
meliputi:

Nyeri berat, yang selalu hadir, diikuti dengan cepat oleh kelembutan

Mual dan muntah dapat hadir karena obstruksi usus Demam dapat hadir.

Orang tersebut mungkin tampak sangat sakit atau beracun.

Semua hernia strangulasi yang tereduksi tetapi
semua hernia strangulasi tidaktereduksi.

http://www.medindia.net/surgicalprocedures/hernia.htm

Hernia, atau yang lebih dikenal dengan turun berok, adalah penyakit akibat turunnya buah zakar seiring
melemahnya lapisan otot dinding perut. Penderita hernia, memang kebanyakan laki-laki, terutama anak-anak.
Kebanyakan penderitanya akan merasakan nyeri, jika terjadi infeksi di dalamnya, misalnya, jika anak-anak
penderitanya terlalu aktif.
Berasal dari bahasa Latin, herniae, yaitu menonjolnya isi suatu rongga melalui jaringan ikat tipis yang lemah
pada dinding rongga. Dinding rongga yang lemah itu membentuk suatu kantong dengan pintu berupa cincin.
Gangguan ini sering terjadi di daerah perut dengan isi yang keluar berupa bagian dari usus.
Penyakit hernia sebenar-nya bisa juga ditularkan melalui makanan dan minuman.
Hernia yang terjadi pada anak-anak, lebih disebabkan karena kurang sempurnanya procesus vaginalis untuk
menutup seiring dengan turunnya testis atau buah zakar. Sementara pada orang dewasa, karena adanya
tekanan yang tinggi dalam rongga perut dan karena faktor usia yang menyebabkan lemahnya otot dinding
perut.
Hernia diambil nama seorang professor yang melakukan penelitian di kota Maumere, di dataran tinggi Papua
Barat; Hernia menemukan sebuah virus yang hampir sejenis dengan jenis virus influenza H5N1.
Penyakit hernia banyak diderita oleh orang yang tinggal didaerah perkotaan yang notabene yang penuh
dengan aktivitas maupun kesibukan dimana aktivitas tersebut membutuhkan stamina yang tinggi. Jika
stamina kurang bagus dan terus dipaksakan maka, penyakit hernia akan segera menghinggapinya.
Berdasarkan terjadinya, hernia dibagi atas :
hernia bawaan (kongenital)
hernia yang didapat (akuisita)
Berdasarkan letaknya, hernia dibagi menjadi
hernia diafragma yaitu menonjolnya organ perut kedalam rongga dada melalui lubang pada diafragma
(sekat yang membatasi rongga dada dan rongga perut).
inguinal
umbilical yaitu benjolan yang masuk melalui cincin umbilikus (pusar)
femoral yaitu benjolan di lipat paha melalui anulus femoralis.
Sedangkan menurut sifatnya, ada hernia
reponibel ; bila isi hernia dapat keluar masuk.
hernia irreponibel ; bila isi kantung hernia tidak dapat dikembalikan ke dalam rongga
strangulata : bila terdapat keluhan nyeri, biasanya karena terjepitnya pembuluh darah
incarserata : terdapat tanda obstruktif, sperti tidak bisa buang air besar, tidak bisa buang angin dan
terdapat nyeri
hernia akreta ; jika tidak ada keluhan rasa nyeri ataupun tanda sumbatan usus akibat perlekatan
tersebut.
http://id.wikipedia.org/wiki/Hernia


Definisi
Hernia merupakan protusi/penonjolan isi rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga
yang bersangkutan.
Prevalensi
Belum ada data di Indonesia
Penyebab
Adanya defek/bagian yang lemah dari dinding rongga, kantung hernia, isi hernia, dan cincin hernia
(daerah penyempitan kantung hernia akibat defek tersebut).
Patofisiologi
Berdasarkan terjadinya, dibagi atas hernia kongenital/bawaan dan hernia yang didapat. Hernia diberi
nama menurut letaknya, misalnya diafragma, inguinal, umbilical, femoral, dan sebagainya. Menurut
sifatnya, hernia dapat disebut hernia reponibel bila isi h
Definisi
Hernia merupakan protusi/penonjolan isi rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga
yang bersangkutan.
Gejala dan Tanda
Keluhan dan tanda klinik yang timbul bergantung pada keadaan isi hernia, ada
tidaknya perlekatan, maupun komplikasi yang telah terjadi. Pada hernia reponibel,
keluhan yang timbul hanya berupa benjolan di lipat paha yang muncul pada waktu
berdiri/batuk/bersin/mengedan, dan menghilang setelah berbaring.
Keluhan nyeri pada hernia ini jarang dijumpai, kalaupun ada dirasakan di daerah
epigastrium atau para umbilical berupa nyeri visceral akibat regangan pada
mesenterium sewaktu satu segmen usus halus masuk ke dalam kantung hernia. Bila
telah timbul inkarserasi atau strangulasi, dapat timbul nyeri yang hebat dan keluhan
mual - muntah.


Patofisiologi
Berdasarkan terjadinya, dibagi atas hernia kongenital/bawaan dan hernia yang didapat. Hernia diberi
nama menurut letaknya, misalnya diafragma, inguinal, umbilical, femoral, dan sebagainya. Menurut
sifatnya, hernia dapat disebut hernia reponibel bila isi h
Diagnosa Banding
Komplikasi
Komplikasi hernia bergantung pada keadaan yang dialami oleh isi hernia. Antara lain obstruksi usus
sederhana hingga perforasi (lubangnya) usus yang akhirnya dapat menimbulkan abses lokal, fistel atau
peritonitis.
Penatalaksanaan
Pengobatan

Pengelolaannya bisa dengan pengobatan konservatif, maupun tindakan definitif berupa operasi.
Tindakan konservatif terbatas pada tindakan melakukan reposisi dan pemakaian penyangga atau
penunjang untuk mempertahankan isi hernia yang telah direposisi.
Jika reposisi tidak berhasil, dalam waktu 6 jam harus dilakukan operasi segera. Prinsip dasar operasi
hernia terdiri dari herniotomi dan hernioraphy.

http://www.oborku.com/index.php

HERNIA INGUINALIS
A Pengertian
Hernia adalah suatu penonjolan isi suatu rongga melalui pembukaan yang
abnormal atau kelemahannya suatu area dari suatu dinding pada rongga dimana ia terisi
secara normal (Lewis,SM, 2003).
Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis
internus/lateralis menelusuri kanalis inguinalis dan keluar rongga abdomen melalui
anulus inguinalis externa/medialis (Mansjoer A,dkk 2000).
Hernia inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di
atas kantong skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup yang
bersifat kongenital. ( Cecily L. Betz, 2004).
Hernia Inguinalis adalah suatu penonjolan kandungan ruangan tubuh
melalui dinding yang dalam keadaan normal tertutup (Ignatavicus,dkk 2004).

B Anatomi Fisiologi
Otot-otot dinding perut dibagi empat yakni musculus rectus abdominis,
musculus, obliqus abdominis internus, musculus transversus abdominis. Kanalis inguinalis
timbul akibat descensus testiculorum, dimana testis tidak menembus dinding perut
melainkan mendorong dinding ventral perut ke depan. Saluran ini berjalan dari kranio-
lateral ke medio-kaudal, sejajar ligamentum inguinalis, panjangnya : + 4 cm. (Brunner &
Suddarth, 2000)
Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral oleh anulus inguinalis internus yag
merupakan bagian terbuka dari fasia transversalis dan aponeurosis muskulus transversus
abdominis di medial bawah, di atas tuberkulum pubikum. Kanal ini dibatasi oleh anulus
eksternus. Atap ialah aponeurosis muskulus ablikus eksternus dan didasarnya terdapat
ligamentum inguinal. Kanal berisi tali sperma serta sensitibilitas kulit regio inguinalis,
skrotum dan sebagian kecil kulit, tungkai atas bagian proksimedial (Martini, H 2001).
Dalam keadaan relaksasi otot dinding perut, bagian yang membatasi anulus
internus turut kendur. Pada keadaan itu tekanan intra abdomen tidak tinggi dan kanalis
inguinalis berjalan lebih vertikal. Sebaiknya bila otot dinding perut berkontraksi kanalis
inguinalis berjalan lebih transversal dan anulus inguinalis tertutup sehingga dapat mencegah
masuknya usus ke dalam kanalis inguinalis. Pada orang yang sehat ada tiga mekanisme yang
dapat mencegah terjadinya hernia inguinalis yaitu kanalis inguinalis yang berjalan miring,
adanya struktur muskulus oblikus internus abdominis yang menutup anulus inguinalis
internus ketika berkontraksi dan adanya fasia transversal yang kuat yang menutupi triganum
hasselbaeh yang umumnya hampir tidak berotot sehingga adanya gangguan pada
mekanisme ini dapat menyebabkan terjadinya hernia inguinalis (Martini, H 2001)
C Klasifikasi
Hernia inguinalis, terdiri dari 2 macam yaitu :
1. Hernia inguinalis indirect atau disebut juga hernia inguinalis lateralis yaitu hernia
yang terjadi melalui cincin inguinal dan mengikuti saluran spermatik melalui kanalis
inguinalis (Lewis,SM, 2003).
2. Hernia inguinalis direct yang disebut juga hernia inguinalis medialis yaitu hernia
yang menonjol melalui dinding inguinal posterior di area yang mengalami
kelemahan otot melalui trigonum hesselbach bukan melalui kanalis, biasanya terjadi
pada lanjut usia (Ignatavicus,dkk 2004).

D Etiologi
Menurut Black,J dkk (2002).Medical Surgical Nursing, edisi 4. Pensylvania: W.B
Saunders, penyebab hernia inguinalis adalah :
1. Kelemahan otot dinding abdomen.
1. Kelemahan jaringan
2. Adanya daerah yang luas diligamen inguinal
3. Trauma
1. Peningkatan tekanan intra abdominal.
1. Obesitas
2. Mengangkat benda berat
3. Mengejan Konstipasi
4. Kehamilan
5. Batuk kronik
6. Hipertropi prostate
1. Faktor resiko: kelainan congenital

E Patofisiologi
Hernia berkembang ketika intra abdominal mengalami pertumbuhan tekanan seperti
tekanan pada saat mengangkat sesuatu yang berat, pada saat buang air besar atau
batuk yang kuat atau bersin dan perpindahan bagian usus kedaerah otot abdominal,
tekanan yang berlebihan pada daerah abdominal itu tentu saja akan menyebabkan
suatu kelemahan mungkin disebabkan dinding abdominal yang tipis atau tidak cukup
kuatnya pada daerah tersebut dimana kondisi itu ada sejak atau terjadi dari proses
perkembangan yang cukup lama, pembedahan abdominal dan kegemukan. Pertama-
tama terjadi kerusakan yang sangat kecil pada dinding abdominal, kemudian terjadi
hernia. Karena organ-organ selalu selalu saja melakukan pekerjaan yang berat dan
berlangsung dalam waktu yang cukup lama, sehingga terjadilah penonjolan dan
mengakibatkan kerusakan yang sangat parah.sehingga akhirnya menyebabkan kantung
yang terdapat dalam perut menjadi atau mengalami kelemahan jika suplai darah
terganggu maka berbahaya dan dapat menyebabkan ganggren (Oswari, E. 2000).
Hernia inguinalis dapat terjadi karena kongenital atau karena sebab yang didapat.
Insiden hernia meningkat dengan bertambahnya umur karena meningkatnya penyakit
yang meninggikan tekanan intra abdomen dan jaringan penunjang berkurang
kekuatannya. Dalam keadaan relaksasi otot dinding perut, bagian yang membatasi
anulus internus turut kendur. Pada keadaan ini tekanan intra abdomen tidak tinggi dan
kanalis inguinalis berjalan lebih vertikal. Bila otot dinding perut berkontraksi kanalis
inguinalis berjalan lebih transversal dan anulus inguinalis tertutup sehingga dapat
mencegah masuknya usus ke dalam kanalis inguinalis. Pada orang dewasa kanalis
tersebut sudah tertutup, tetapi karena kelemahan daerah tersebut maka akan sering
menimbulkan hernia yang disebabkan keadaan peningkatan tekanan intra abdomen
(Nettina, 2001).

PATHWAY HERNIA




F Manifestasi Klinik
1. Penonjolan di daerah inguinal
2. Nyeri pada benjolan/bila terjadi strangulasi.
3. Obstruksi usus yang ditandai dengan muntah, nyeri abdomen seperti kram dan
distensi abdomen.
4. Terdengar bising usus pada benjolan
5. Kembung
6. Perubahan pola eliminasi BAB
7. Gelisah
8. Dehidrasi
9. Hernia biasanya terjadi/tampak di atas area yang terkena pada saat pasien berdiri
atau mendorong.

G Pemeriksaan Penunjang
1. Sinar X abdomen menunjukkan abnormalnya kadar gas dalam usus/obstruksi usus.
2. Hitung darah lengkap dan serum elektrolit dapat menunjukkan hemokonsentrasi
(peningkatan hemotokrit), peningkatan sel darah putih (Leukosit : >10.000
18.000/mm3) dan ketidak seimbangan elektrolit.

H Komplikasi
1. Terjadi perlekatan antara isi hernia dengan kantong hernia, sehingga isi hernia tidak
dapat dimasukkan kembali (hernia inguinalis lateralis ireponibilis). Pada keadaan ini
belum ada gangguan penyaluran isi usus.
2. Terjadi penekanan pada cincin hernia, akibatnya makin banyak usus yang masuk.
Cincin hernia menjadi relatif sempit dan dapat menimbulkan gangguan penyaluran
isi usus. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis incarcerata.
3. Bila incarcerata dibiarkan, maka timbul edema sehingga terjadi penekanan
pembuluh darah dan terjadi nekrosis. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis
strangulata.
4. Timbul edema bila terjadi obstruksi usus yang kemudian menekan pembuluh darah
dan kemudian timbul nekrosis.
5. Bila terjadi penyumbatan dan perdarahan akan timbul perut kembung, muntah dan
obstipasi.
6. Kerusakan pada pasokan darah, testis atau saraf jika pasien laki-laki,
7. Pendarahan yang berlebihan/infeksi luka bedah,
8. Komplikasi lama merupakan atropi testis karena lesi.
9. Bila isi perut terjepit dapat terjadi: shock, demam, asidosis metabolik, abses.

Hernia dapat terjadi pada semua umur, baik tua atau muda. Pada kanak-kanak atau bayi,
lebih sering disebabkan kurang sempurnanya procesus vaginalis untuk menutup seiring
dengan turunnya fetus atau buah zakar. Biasanya sering terkena hernia adalah bayi atau
anak laki-laki. Pada orang dewasa hernia terjadi karena adanya tekanan yang tinggi dalam
rongga perut dan kelemahan otot dinding perut karena faktor usia.
Tekanan dalam perut yang meningkat dapat disebabkan batuk yang kronik, susah buang air
besar, adanya pembesaran prostate pada pria serta orang yang sering mengangkut barang-
barang berat.
Hernia akan meningkat seiring dengan penambahan umur. Disebabkan oleh melemahnya
jaringan penyangga usus atau karena adanya penyangga yang menyebabkan tekanan di
dalam perut meningkat.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik, yaitu:
- Gerakan dada pada saat bernafas tidak simetris
- tidak terdengar suara pernafasan pada sisi hernia
- bising usus terdengar di dada
- perut teraba kosong.
- Rontgen dada menunjukkan adanya organ perut di rongga dad


Di Cimahi kecelakaan kerja tinggi, 1.065 kasus
tahun ini
Selasa, 27 September 2011 12:22 WIB | 1949 Views
Cimahi (ANTARA News) - Tingkat kecelakaan kerja di Cimahi, Jawa Barat, tergolong tinggi, dalam
tahun ini saja tercatat ada 1.065 kasus di 448 perusahaan yang ada di kota itu.

Meski masih diatas 1.000 kasus, kasus kecelakaan kerja di Cimahi tahun ini diperkirakan turun setelah
pada 2010 mencapai 1.520 kasus dan pada 2009 mencapai 1.598 kasus, kata Kepala Seksi Pengawas
Norma Kerja dan Jamsostek Dinas Tenaga Kerja, Transmigrasi, dan Sosial (Dinsosnakertransos) Kota
Cimahi, Dedi Supardi, Selasa.

"Angka kecelakaan kerja selama 2011, mayoritas disebabkan dengan kategori luka ringan. Sedangkan
empat diantaranya meninggal dunia," ujarnya.

Pada umumnya, kecelakaan kerja itu disebabkan tergores benda tajam, tertusuk jarum dan menghirup
benda kimia. Oleh karenanya, pihaknya berupaya meminimalisir agar angka kecelakaan kerja bisa
terus berkurang. Angka kecelakaan kerja terjadi lantaran perusahaan dan pekerja lalai dalam
melindungi pekerja.

"Upaya yang kita lakukan untuk meminimalisir hal itu dengan cara melakukan pembinaan terhadap
pekerja dan perusahaan agar aturan keselamatan bisa benar-benar dilaksanakan dan dipatuhi dengan
baik oleh 448 perusahaan dengan jumlah karyawan 70.178 pekerja," kata Dedi.

Disampaikannya, untuk 448 perusahaan yang ada di Cimahi terdiri dari 280 perusahaan berkategori
kecil, 58 perusahaan sedang dan 110 perusahaan berkategori besar. Banyaknya perusahaan itu hanya
ditangani oleh tujuh pengawas. Minimnya pengawas, tidak bisa dijadikan alasan bagi Disnakertransos
untuk lalai dalam melakukan pengawasan.

"Selain dengan melakukan pembinaan kita pun membentuk panitia pembina keselamatan dan
kesehatan pekerja yang terdiri atas pekerja dan perusahaan. Hanya saja, baru 40 perusahaan yang
sudah membentuk panitia pembina keselamatan dan kesehatan pekerja," ujarnya.

Lebih lanjut disampaikannya, setiap pekerja yang telah mengalami kecelakaan bisa mendapatkan klaim
asuransi dari Jamsostek dengan syarat sebelumnya mendapatkan surat keterangan telah mengalami
kecelakaan dari perusahaan tempatnya bekerja. Selanjutnya, surat perusahaan tersebut diserahkan ke
Disnakertransos untuk mendapatkan pengesahan dan diserahkan ke jamsostek.

"Makanya, setiap perusahaan wajib mendaftarkan pekerjanya dalam jamsostek. Karena itu merupakan
hak para pekerja sesuai dengan aturan yang berlaku," ujarnya.

(ANTARA)

Editor: Suryanto
COPYRIGHT 2011


Program aims to reduce carbon,
protect clean water

By Leslle H. Dlxon, Stuff Wrlter
Publlshed on Thursduy, Aug 18, 2011 ut 12:12 um | Lust upduted on Thursduy, Aug 18, 2011 ut 12:12 um

Moon Vulley ln Hurrlson ls one of 57 gruvel plts ldentlfled ln the wutershed ureu thut rlsk the heulth of the neurby wuter. It ls u 14-
ucre purcel of lund currently for sule.
- Submltted photo
SPONSOR
TWEETE-MAILPRINTSAVE

Program bertujuan untuk mengurangi karbon, melindungi air
bersih
Oleh Leslie H. Dixon, Penulis Staf
Ditampilkan di Kamis, Agustus 18, 2011 at 12:12 | Terakhir
diperbarui pada Kamis, Agustus 18, 2011 at 12:12
HARRISON Mulne sclentlsts huve luunched whut ls belng culled u "unlque und
groundbreuklng" curbon offset progrum to protect locul ureu wuter from greenhouse gus
emlsslons.
The pro|ect ls teumlng up wlth the Western Foothllls Lund Trust ln Norwuy to plunt trees
ulong the Sebugo Luke wutershed und Crooked Rlver to ubsorb curbon from the utmosphere,
keep wuter cleun und creute wlldllfe hubltut. Some 57 gruvel plts ure belng eyed to help ln
the reforestutlon effort.
"We wunt to work wlth the owners of retlred gruvel plts to reforest thelr ureus," Lee Dussler
of the Western Mulne Foothllls suld. She llves ulong the Crooked Rlver und knows the
problems ussocluted wlth sund und gruvel ln the soll, she suld.
You cun put cow munure on lt untll the cows come home. It's the geology, she suld of the
efforts she und others huve undertuken to grow gurdens ln the sundy ureus ulong wuter
bodles.
The flrst step ln the pro|ect locully ls to ldentlfy gruvel plts. Slxteen of the 57 huve been
ldentlfled us prlorltles ln the progrum for uffectlng elther groundwuter und surfuce wuter or
both. Agrlculturul lunds thut go down to the wuter ure ulso belng ldentlfled.
Wllllum Vun Doren of the Unlverslty of Mussuchusetts ut Amherst's Forest to Fuucet
Purtnershlp suld gruvel mlnlng ls u posslble source of contumlnutlon for surfuce wuter und
groundwuter.
"We need to see whut needs to be replunted," Dussler suld of the ongolng sund und gruvel plt
survey. "It (forest) doesn't grow buck very qulckly. "
The Brunswlck-bused Cleur Wuter Curbon Fund wus developed by the Munomet Center for
Conservutlon Sclences.
You cun tuke responslblllty for your curbon footprlnt whlle protectlng cleun wuter und
wlldllfe hubltut ln your communlty, Ethel Wllkerson, progrum munuger ut the Munomet
Center, suld. There ure u lot of locul und globul beneflts wrupped up ln one responslble
uctlon.
Dussler suld unyone who hus property ulong Crooked Rlver who would llke trees monltored
for 40 yeurs muy purtlclpute ln the progrum. "You're muklng u commltment."
Euch tree plunted by the Cleur Wuter Curbon Fund wlll remove ut leust 0.14 metrlc tons of
curbon dloxlde from the utmosphere. To put thls ln perspectlve, offlcluls suld u round-trlp
fllght between Portlund, Mulne, und Chlcugo udds 0.4 metrlc tons of curbon lnto the
utmosphere per pussenger. Pluntlng three trees wlll remove these emlsslons over tlme.
The lnltlutlve wus rolled out ut the Norwuy trluthlon thls summer. The trluthlon ls sponsored
by the Western Foothllls Lund Trust.
To leurn more, vlslt the progrums webslte (www.cleurwutercurbonfund.org). On the slte, you
cun ulso leurn more ubout the sclence behlnd the offset model (http://tlnyurl.com/3wx8q4k).
ldlxon@sun|ournul.com


HARRISON - Maine ilmuwan telah meluncurkan apa yang disebut "unik
dan inovatif"offset karbon program untuk melindungi air area lokal dari
emisi gas rumah kaca.

Proyek ini bekerja sama dengan Barat Foothills Tanah Trust di Norwegia
untukmenanam pohon di sepanjang Sungai Danau Sebago DAS
dan Bengkok untuk menyerap karbon dari atmosfer, menjaga air bersih dan
menciptakan habitat satwa
liar. Beberapa 57 lubang kerikil sedang bermata untuk membantu dalam
upayareboisasi.

Kami ingin bekerja dengan pemilik lubang kerikil pensiun untuk menanami daerah
mereka, "kata Lee Dassler dari Maine Barat Foothills. Dia tinggal di sepanjang
Sungai Bengkok dan mengetahui masalah yang terkait dengan pasir dan kerikil di
dalam tanah, katanya.
"Anda dapat menaruh kotoran sapi di atasnya sampai sapi
pulang. Ini geologi,"katanya dari upaya dia dan lain-lain telah dilakukan
untuk tumbuh kebun di daerah berpasir di sepanjang badan air.

Langkah pertama dalam proyek lokal adalah untuk
mengidentifikasi lubang kerikil.Enam belas dari 57 telah diidentifikasi sebagai
prioritas dalam program untukmempengaruhi baik air tanah dan
permukaan atau keduanya. Lahan pertanian yangturun ke air juga
sedang diidentifikasi.

William Van Doren dari University of Massachusetts
di Amherst Hutan untukKemitraan Faucet mengatakan kerikil pertambangan
merupakan sumberkontaminasi yang mungkin untuk air permukaan dan air
tanah.

"Kita perlu melihat apa yang harus ditanam kembali," kata Dassler pasir yang
sedang berlangsung dan survei sumur batu. "Ini (hutan) tidak tumbuh
kembali dengan sangat cepat."

Brunswick berbasis Air Batal Dana Karbon dikembangkan oleh
Pusat Ilmu Manometuntuk Konservasi.

"Anda dapat mengambil tanggung jawab untuk jejak karbon Anda sambil
melindungiair bersih dan habitat satwa liar di komunitas Anda," kata Ethel Wilkerson,
manajer program di Pusat Manomet,. "Ada banyak manfaat lokal dan
global dibungkus dalam satu tindakan yang bertanggung jawab."

Dassler mengatakan siapa saja yang memiliki properti di
sepanjang SungaiBengkok yang ingin dipantau pohon selama 40 tahun dapat
berpartisipasi dalam program ini. "Kau membuat komitmen."



Setiap pohon yang ditanam oleh Dana Karbon Air Batal akan menghapus
setidaknya 0,14 metrik ton karbon dioksida dari atmosfer. Untuk meletakkan
ini dalam perspektif, kata para pejabat penerbangan pulang-
pergi antara Portland,Maine, dan Chicago menambahkan 0,4 metrik
ton karbon ke atmosfer per penumpang. Penanaman pohon akan
menghapus tiga emisi ini dari waktu ke waktu.

Inisiatif ini diluncurkan di triathlon Norwegia musim panas ini. Triathlon ini
disponsorioleh Barat Foothills Tanah Trust.

Untuk mempelajari lebih lanjut, kunjungi situs
web program(www.clearwatercarbonfund.org). Di situs tersebut, Anda
juga dapat mempelajari lebih lanjut tentang ilmu pengetahuan di
balik model offset (http://tinyurl.com/3wx8q4k).