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Alergologa Alba Roco Guerrero Leal

Alergia
Reaccin de hipersensibilidad frente a Ags intrnsecamente no nocivos, la mayora de los cuales son ambientales. Se clasifican en tipos: I, II y III: participan diferentes Igs, que interactan con diversos Ags. IV: se asocia con dermatitis de contacto y est mediada por clulas T, que reaccionan directamente con el antgeno produciendo inflamacin local. Se pueden clasificar en las que producen reacciones inmediatas, o mediadas por Acs, y las que producen reacciones tardas, que estn mediadas por clulas. Las reacciones alrgicas inmediatas comprenden la hipersensibilidad de tipo I, II y III, as como las reacciones antgeno-anticuerpo que activan ciertas enzimas, creando un desequilibrio entre estas enzimas y sus inhibidores. Algunos sntomas frecuentes son congestin bronquial, conjuntivitis, edema, fiebre, urticaria y vmitos. Las reacciones alrgicas graves, como la anafilaxia, pueden dar lugar a shock y muerte. Cuando las reacciones alrgicas constituyen una amenaza para la vida se pueden administrar esteroides por va intravenosa. Cuando se trata de casos ms leves, tales como la enfermedad del suero y la fiebre del heno, se suelen administrar antihistamnicos.

Atopia
Propensin heredada a responder inmunolgicamente a tales alrgenos naturales con la produccin continua de Acs IgE.

Hipersensibilidad
Capacidad excesiva para percibir o sentir, como en la sensibilidad excesiva al dolor.

Anafilaxia
Reaccin exagerada de hipersensibilidad ante la exposicin a un antgeno al que el sujeto haba estado previamente expuesto. La respuesta, que est mediada por anticuerpos correspondientes a la clase IgE de inmunoglobulinas, provoca la liberacin de histamina, de quinina y de sustancias que afectan al msculo liso. La reaccin puede consistir en la aparicin de una roncha localizada, o bien en un brote de prurito generalizado, con hiperemia, edema angioneurtico y, en los casos graves, colapso vascular, broncoespasmo y shock. La gravedad de los sntomas depende de la dosis sensibilizante original del antgeno, de la cantidad y de la distribucin de los anticuerpos y de la puerta de entrada y de la dosis de antgeno responsable de la anafilaxia. La causa ms frecuente de shock anafilctico es la inyeccin de penicilina. Algunos tipos de anafilaxia son: anafilaxia citotxica, anafilaxia cutnea, anafilaxia indirecta, anafilaxia inversa, anafilaxia por agregados y anafilaxia por antisueros.

Alergologa Alba Roco Guerrero Leal

Inmunidad
Calidad de no ser susceptible o no verse afectado por una determinada enfermedad o proceso. Son tipos de inmunidad la inmunidad activa y la inmunidad pasiva.

Diferentes tipos de cls. que intervienen en la inmunidad


Lecuocitos: granulosos (neutrfilos, basfilos y eosinfilos) y no granulosos (linfocitos y monocitos). Cls. dendrticas Formas evolucionadas de los leucocitos: basfilo mastocitos o cl. cebada (respuesta alrgica tipo III relacionada a IgE), monocito macrfago (APCs profesionales), linfocito B cl. plasmtica (formadoras de Acs)

Propiedades de la cls. cebadas


Cls. residentes en los tejidos, derivan de M.O., participan en las reacciones mediadas por IgE. Son relativamente grandes: 10 - 15 m de dimetro, forma heterognea, casi siempre redondeadas, ovales o fusiformes, con mltiples proyecciones superficiales. Tienen un ncleo nico redondo u oval excntrico. Posee de 50 200 grnulos empacados densamente. Grnulos: se rodea por una membrana y tiene un dimetro de 0.1 0.4 m, contienen histamina, heparina, TNF y otros mediadores inflamatorios preformados, poseen superxido dismutasa y mltiples hidrolasas cidas, que pueden actuar degradando la matriz extracelular. Expresan en su superficie cantidades abundantes de receptores Fc de gran afinidad para IgE. Las cls. se encuentran diseminadas en tejidos conjuntivos de todo el cuerpo, en mayor concentracin por debajo de tejidos superficiales como: piel, alveolos pulmonares, mucosa gastrointestinal y membranas de la mucosa nasal. Al detectar Ags se activa con rapidez: hay crecimiento de grnulos, solubilizacin de las estructuras cristalinas dentro de stos y luego degranulacin, con liberacin del contenido de los grnulos = permeabilidad vascular local, contraccin del msculo liso y secrecin de moco epitelial, adems de quimiotaxis para otras cls. inflamatorias (mediadores de cl. cebada).