P. 1
Clinical Pathway - Ginekologi

Clinical Pathway - Ginekologi

|Views: 2,251|Likes:
Dipublikasikan oleh esrabangun

More info:

Published by: esrabangun on Jan 30, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/19/2012

pdf

text

original

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr.

PIRNGADI KOTA MEDAN ABORTUS IMMINENS 2010
Nama Pasien : …............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt ……. 5 .. …………… …………… …………… ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….. ……. ……. …….. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. .. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ………………

Asessmen Klinis Visite Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar, urin lengkap, tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan, HST • Gol. Darah • Elektrolit • USG Tindakan Oksigen ….l/m IVFD…..cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat- Duvadilan 2 x 1 obatan - Asam Folat 1 x 400μg Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Abortus Imminens ……………….. ……………….. ……………….. Kode ICD

Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter ……………….. - Transfusi ……………….. - Dressing ……………….. ……………… ………………

Nama Perawat ……. Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

……………….. ……………….. ………………..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

... Verifikasi Keuangan . ……………….. ……... RFT. ……………….. . PIRNGADI KOTA MEDAN ENDOMETRIOSIS ...Utama . Lipid Profile • USG.. ……………… ……………… Nama Perawat …….....cc/hr Pasang kateter Transfusi Dilatasi dan Kuretase Dressing Besar Dressing Kecil Obat..... ……………….. urin lengkap.. Lama rwt …….. ……………….Asmef 3x 500 mg .. Albumin • GD. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit ..Dilatasi dan Kuretase .....l/m IVFD…. ……...... …………… …………… …………… ... 5 . ………………....Transfusi . Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.Amoxicillin 3x500mg .... Biaya (Rp).... ……... ………………....... ………………..Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM . .2 . Darah.. ...Metronidazole 500mg/8jam .. Elektrolit...IVFD dan Injeksi 99.Dressing ………………........0 dan 89..Komplikasi Abortus Inkomplit/Komplit/ Missed Abortion ……………….. tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan.. Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….. ……………….Pasang kateter .. ………………. Foto Thoraks. CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY.. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.Visite & Konsultasi 89... . Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .....ABORTUS INKOMPLIT/KOMPLIT/MISSED ABORTION 2010 Nama Pasien : …. . LFT.. KANDUNGAN RSUD Dr. .7 ..Cefotaxime 1gr/8jam obatan .. ………………...... EKG • PA Tindakan Oksigen ….. HST • Gol.

Komplikasi ………………. ………………..... Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.. Lipid Profile • USG... LFT. ……... …….... . ........ ……………….. ……. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.Utama .. ………………. Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ....Cefotaxime 1gr/8jam obatan . . ..Visite & Konsultasi 89... . …………… …………… …………… ..2 . Verifikasi Keuangan ......... PIRNGADI KOTA MEDAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM 2010 Nama Pasien : Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : ..Dressing ……………….. ... Darah.... ……………….....Laparaskopi/laparatomi ………………. 5 ..Meloxicam supp/8jam . Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .Transfusi ……………….. .. KANDUNGAN RSUD Dr.Asmef 3x 500 mg ... Albumin • GD.. urin lengkap • Masa pembekuan/perdarahan. ……………… ……………… Nama Perawat ……..cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat.IVFD dan Injeksi 99.. ...... Foto Thoraks..... Lama rwt …….Pasang kateter ………………. ………………. ..Metronidazole 500mg/8jam . RFT.. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : ..... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY...... HST • Gol...2010 Nama Pasien : ….... EKG • PA Tindakan Oksigen ….7 .0 dan 89...l/m IVFD…. Elektrolit. Biaya (Rp)..Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Endometriosis ………………... ……………….Amoxicillin 3x500mg ..

.2 ........ Diagnosis Hiperemesis Gravidarum ..... PIRNGADI KOTA MEDAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU 2010 Nama Pasien : ….. ... ……………… ……………… Nama Perawat ……..... …….......…... Biaya (Rp). Kode ICD 10 : Kelas Berat Badan . Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….Dressing ………………. ………………..Visite & Konsultasi 89.Asam Folat 1 x 400μg Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians MB Bedrest MB Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM . ...Utama ………………. Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar • Urine lengkap • LFT...Komplikasi ……………….. ... KANDUNGAN RSUD Dr............ Rencana Rawat : 5 hari Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ..7 . RFT...... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY... KGD • Tes Hamil • USG Tindakan Oksigen …..Transfusi ……………….. ………………. .. ……. .. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Umur ....cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat......... ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ..... ....... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .... Tarif/hr (Rp) Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : . ..l/m IVFD…. …………… …………… …………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P..... Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis .........Mediamer B6 3x 1 obatan ...0 dan 89...... Lama rwt . Lama rwt ……. ……………….... 5 ............Pasang kateter ……………….... ………………. .. Verifikasi Keuangan .. …….......... Biaya (Rp).IVFD dan Injeksi 99.

Hari Rawat Hari Sakit ………………… ………………… ………………… ……...7 .cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat.Meloxicam supp/8jam . 1 ..Komplikasi ………………... Berat Badan ... 5 ....l/m IVFD…. …………… …………… …………… ……. 3 .. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Umur ... Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : . ……………….2 .... EKG • PA Tindakan Oksigen ….... ...... Rencana Rawat : 5 hari Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….Amoxicillin 3x500mg ...Laparaskopi/laparatomi ……………….Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis ……........... Albumin • GD. ……………….Utama ………………...... Verifikasi Keuangan . Diagnosis Kehamilan Ektopik Terganggu . PIRNGADI KOTA MEDAN MOLA HIDATIDOSA 2010 Nama Pasien : …. ……... ……………….IVFD dan Injeksi 99. Lipid Profile • USG. ……………… ……………… ……………… ……. ...... . ...Asmef 3x 500 mg . 4 ... Elektrolit.Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM .. ..0 dan 89. LFT. Tarif/hr (Rp) …….... Lama rwt ……... Biaya (Rp)..Metronidazole 500mg/8jam ..Transfusi ………………. …………… …………… …………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.Cefotaxime 1gr/8jam obatan . ………………..Dressing ………………...... KANDUNGAN RSUD Dr. Kode ICD 10 : Kelas …….... ………………. Darah.. …………… …………… …………… ……....Visite & Konsultasi 89.... Foto Thoraks... Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.. ………………. tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan.Pasang kateter ………………... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY.. HST • Gol. . urin lengkap... RFT.. ………… ………… ………… 2 . ……………… ……………… Nama Perawat ……...

tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan.. Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……...... …………… …………… ..l/m IVFD…...... ……………… ……………… Nama Perawat ……... Darah... ………………..Cefotaxime 1gr/8jam obatan . …………… …………… …………… 4 . ………… ………… ………… 2 .. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : ....Metronidazole 500mg/8jam . ……. . Biaya (Rp)... PIRNGADI KOTA MEDAN PENYAKIT RADANG PANGGUL & TUBO OVARIAL ABCESS 2010 Nama Pasien : …....7 .Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Mola Hidatidosa ……………….... ……. ……………….Transfusi ………………..... EKG • PA Tindakan Oksigen …... ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ...0 dan 89.Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Hari Rawat Hari Sakit ………………… ………………… ………………… 1 .. urin lengkap... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. Lipid Profile • USG. ………………...IVFD dan Injeksi 99.. Verifikasi Keuangan .. .. …………… …………… …………… 3 ...cc/hr Pasang kateter Transfusi Aspiration Vacum Manual Dressing Besar Dressing Kecil Obat.. ... Foto Thoraks.. .. ……………… ……………… ……………… 5 .Dressing ……………….2 .... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .... . ………………...... Lama rwt …….Aspiration Vacum Manual ………………. …………… …………… …………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ...Amoxicillin 3x500mg . KANDUNGAN RSUD Dr......Asmef 3x 500 mg .Pasang kateter ……………….... ……. ………………. 5 . Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.... β-hCG • GD...Komplikasi ………………... LFT. ... ... .. Elektrolit. RFT. HST • Gol....... . Albumin.Utama .Visite & Konsultasi 89. ……………….

. ………………......Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Nyeri Demam Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians ………… …………… …………… ……………… …………… MB Bedrest MB Duduk MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM .0 dan 89..... Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .. tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan.. .. …………… …………… …………… . ……..... Diagnosis Penyakit Radang Panggul & Tubo Ovarial Abcess .. urin lengkap..Asmef 3x 500 mg . Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit ...... RFT.... Lama rwt ……. EKG • PA Tindakan Oksigen ….... Biaya (Rp).. Darah. ………………. Lipid Profile • USG.7 .cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat... 5 ... ...Gentamycin 80mg/8jam .. LFT........ ………………... ……………… ……………… Nama Perawat ……..Komplikasi ……………….Transfusi ... Foto Thoraks. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite .. ……......Cefotaxime 1gr/8jam obatan ... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY...Meloxicam supp/8jam ... KANDUNGAN RSUD Dr. Albumin • GD..Amoxicillin 3x500mg ...l/m IVFD….Visite & Konsultasi 89. . .IVFD dan Injeksi 99. Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……. HST • Gol...Dressing ………………...Komplikasi Asessmen Klinis ………………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.. ……………….Metronidazole 500mg/8jam . . ……………….2 ... .. ……………….. ………………..Laparaskopi/laparatomi ... ………………... PIRNGADI KOTA MEDAN PROLAPSUS UTERI 2010 Nama Pasien : …. …….. Verifikasi Keuangan .Utama ……………….Pasang kateter ... Elektrolit. ………………... Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar...

……………….Metronidazole 500mg/8jam ...... ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi .. Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar. ……. .. EKG... …….7 . 5 .Transfusi ………………..2 . Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .Cefotaxime 1gr/8jam obatan .Pasang kateter ………………. Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……... . Elektrolit..Transvaginal Histerektomi ………………..Utama . Foto Thoraks.....Asmef 3x 500 mg ...0 dan 89. Albumin • GD.. ………………... ………………. ……………… ……………… Nama Perawat …….... …………… …………… …………… .. Lama rwt ……. BNO-IVP • PA Tindakan Oksigen …... PIRNGADI KOTA MEDAN TRAUMA VAGINA 2010 Nama Pasien : …...l/m IVFD….Konsultasi Jantung Anestesi P.... HST • Gol... ……………….....cc/hr Pasang kateter Transfusi Transvaginal Histerektomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat.Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Prolapsus Uteri ……………….. ……... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .... LFT.... ..Dressing ……………….IVFD dan Injeksi 99.Amoxicillin 3x500mg .. CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY.. KANDUNGAN RSUD Dr.. . Biaya (Rp)... urin lengkap • Masa pembekuan/perdarahan...Visite & Konsultasi 89. .... .. Darah... RFT.... Verifikasi Keuangan .. .... Lipid Profile • USG....... ………………........Komplikasi ………………. . ……………….

RFT.. . Albumin • GD.. HST • Gol. Verifikasi Keuangan .0 dan 89.Asmef 3x 500 mg .7 ...l/m IVFD….Metronidazole 500mg/8jam ...P..Meloxicam supp/8jam ..Dressing ……………….Utama . urin lengkap • Masa pembekuan/perdarahan. ……………… ……………… Nama Perawat ……. .2 . ... ………………... Elektrolit • Foto Thoraks • EKG Tindakan Oksigen …... ………………. . Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ...Pasang kateter ……………….Cefotaxime 1gr/8jam obatan .. ……………….. ..Transfusi ………………... LFT. Darah.cc/hr Pasang kateter Transfusi Repair Laserasi Dressing Besar Dressing Kecil Obat...IVFD dan Injeksi 99. Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Trauma Vagina ………………....Amoxicillin 3x500mg . ……………….Repair Laserasi ………………. ……………….Komplikasi ……………….... ………………..Visite & Konsultasi 89...

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->