CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr.

PIRNGADI KOTA MEDAN ABORTUS IMMINENS 2010
Nama Pasien : …............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt ……. 5 .. …………… …………… …………… ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….. ……. ……. …….. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. .. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ………………

Asessmen Klinis Visite Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar, urin lengkap, tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan, HST • Gol. Darah • Elektrolit • USG Tindakan Oksigen ….l/m IVFD…..cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat- Duvadilan 2 x 1 obatan - Asam Folat 1 x 400μg Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Abortus Imminens ……………….. ……………….. ……………….. Kode ICD

Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter ……………….. - Transfusi ……………….. - Dressing ……………….. ……………… ………………

Nama Perawat ……. Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

……………….. ……………….. ………………..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

.... ... ………………. CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY... ……………… ……………… Nama Perawat ……..Visite & Konsultasi 89.... LFT..l/m IVFD….... KANDUNGAN RSUD Dr.Cefotaxime 1gr/8jam obatan .Dilatasi dan Kuretase . Darah.. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit ... ……………….... Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar......... ……. .. ……. ..... EKG • PA Tindakan Oksigen ….. Elektrolit... Lipid Profile • USG.. ………………. ……. 5 ....... Verifikasi Keuangan .Komplikasi Abortus Inkomplit/Komplit/ Missed Abortion ……………….. Biaya (Rp).. Lama rwt …….7 . ... ……………….. RFT. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.cc/hr Pasang kateter Transfusi Dilatasi dan Kuretase Dressing Besar Dressing Kecil Obat.. …………… …………… …………… .Amoxicillin 3x500mg . Albumin • GD...ABORTUS INKOMPLIT/KOMPLIT/MISSED ABORTION 2010 Nama Pasien : …...2 .... tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan.. ……………….Pasang kateter .. HST • Gol...... urin lengkap.. PIRNGADI KOTA MEDAN ENDOMETRIOSIS ..0 dan 89..Utama .. ……………….. ………………. ……………….... .Transfusi ..Dressing ………………...... ………………. ……………….. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : ...IVFD dan Injeksi 99.Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM .Asmef 3x 500 mg . .. Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……. Foto Thoraks..Metronidazole 500mg/8jam ...

Utama .l/m IVFD…. .Amoxicillin 3x500mg .Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Endometriosis ………………..Visite & Konsultasi 89.. …….................cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat.2010 Nama Pasien : …. Elektrolit.. PIRNGADI KOTA MEDAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM 2010 Nama Pasien : Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : . Foto Thoraks. .. . .... ……………….. LFT.... ……...Meloxicam supp/8jam . . Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.... ........7 .... ……………….. urin lengkap • Masa pembekuan/perdarahan... Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ..0 dan 89. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. KANDUNGAN RSUD Dr.. . ... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. 5 .Pasang kateter ………………... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. RFT. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : . ……………… ……………… Nama Perawat …….. EKG • PA Tindakan Oksigen ….Komplikasi ………………. ……... .. Darah..2 .. …………… …………… …………… . ………………. ……………….. Lama rwt …….Cefotaxime 1gr/8jam obatan ....Metronidazole 500mg/8jam ....Transfusi ……………….Laparaskopi/laparatomi ……………….Asmef 3x 500 mg .. HST • Gol... Lipid Profile • USG.. Verifikasi Keuangan .. Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….. ……………….. ……………….Dressing ………………............ Albumin • GD.. Biaya (Rp)..IVFD dan Injeksi 99..

.. ………………... . ........ 5 .cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat... KANDUNGAN RSUD Dr. ……………… ……………… Nama Perawat ……. Lama rwt …….....Pasang kateter ……………….... Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar • Urine lengkap • LFT... . Diagnosis Awal : Ruang Rawat Umur ........... ……......0 dan 89.... ……………….......Komplikasi ……………….Dressing ……………….. CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY.......... Lama rwt .2 .....….. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis ..Utama ………………. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ... …………… …………… …………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.. . ………………........ KGD • Tes Hamil • USG Tindakan Oksigen …... ..l/m IVFD…..... Diagnosis Hiperemesis Gravidarum .. PIRNGADI KOTA MEDAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU 2010 Nama Pasien : …... Biaya (Rp).. Kode ICD 10 : Kelas Berat Badan .. .7 . ……..Visite & Konsultasi 89........ Biaya (Rp).. Tarif/hr (Rp) Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : ..... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……. ……………….Transfusi ……………….... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit ...Asam Folat 1 x 400μg Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians MB Bedrest MB Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ........ .. RFT. ……..... . Rencana Rawat : 5 hari Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .............Mediamer B6 3x 1 obatan .. Verifikasi Keuangan ..IVFD dan Injeksi 99...

Utama ………………... Elektrolit...Asmef 3x 500 mg ... RFT...Amoxicillin 3x500mg . ………… ………… ………… 2 .. ………………. Verifikasi Keuangan ..l/m IVFD…..Laparaskopi/laparatomi ………………. PIRNGADI KOTA MEDAN MOLA HIDATIDOSA 2010 Nama Pasien : …..... ……………… ……………… ……………… ……. . ………………....... EKG • PA Tindakan Oksigen …. ...Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ..... ……………….2 .Transfusi ……………….. tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY.. Darah.. Rencana Rawat : 5 hari Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….. HST • Gol.. Hari Rawat Hari Sakit ………………… ………………… ………………… …….. . .. Kode ICD 10 : Kelas …….. ………………. Lama rwt …….. Tarif/hr (Rp) ……... Diagnosis Kehamilan Ektopik Terganggu . ………………... Biaya (Rp).. Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar... 1 . Berat Badan .Dressing ………………. ……………… ……………… Nama Perawat …….cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat..IVFD dan Injeksi 99.. …………… …………… …………… …….. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Umur . 5 . Lipid Profile • USG... 4 ...Visite & Konsultasi 89..... 3 ... Albumin • GD. .0 dan 89.... Foto Thoraks... ……...Pasang kateter ………………..Cefotaxime 1gr/8jam obatan . KANDUNGAN RSUD Dr... Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .Meloxicam supp/8jam .Metronidazole 500mg/8jam . …………… …………… …………… ……........Komplikasi ………………. ...Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis …….. urin lengkap. LFT. …………… …………… …………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P..7 .......... ……………….

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY.. …………… …………… …………… 4 ...IVFD dan Injeksi 99.. . RFT..Asmef 3x 500 mg .. PIRNGADI KOTA MEDAN PENYAKIT RADANG PANGGUL & TUBO OVARIAL ABCESS 2010 Nama Pasien : ….. ...Amoxicillin 3x500mg .....Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Mola Hidatidosa ……………….Utama ..Dressing ………………. Biaya (Rp)..2 . ……………….. ………………..Transfusi ………………..... HST • Gol.. Elektrolit. …………… …………… …………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.... ……………… ……………… Nama Perawat ……. urin lengkap. Verifikasi Keuangan ... ………………..... Albumin.... .. Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ....Metronidazole 500mg/8jam .. ………… ………… ………… 2 . 5 ..Cefotaxime 1gr/8jam obatan . ..7 ..... ………………. .... …………… …………… ..l/m IVFD….. EKG • PA Tindakan Oksigen ….cc/hr Pasang kateter Transfusi Aspiration Vacum Manual Dressing Besar Dressing Kecil Obat.. …….. Darah... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .........0 dan 89. ……. Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : . Lama rwt …….Visite & Konsultasi 89.. .Pasang kateter ………………. …………… …………… …………… 3 . LFT...... tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan...Komplikasi ………………. ……………… ……………… ……………… 5 .... ……. .. β-hCG • GD... .. ………………..... Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar. Lipid Profile • USG..Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Hari Rawat Hari Sakit ………………… ………………… ………………… 1 . Foto Thoraks... . KANDUNGAN RSUD Dr.Aspiration Vacum Manual ………………... ……………….... ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ..

...Laparaskopi/laparatomi .. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite ... ……………… ……………… Nama Perawat ……... Foto Thoraks.l/m IVFD….......... 5 .Transfusi .. Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat. Verifikasi Keuangan . urin lengkap. ………………... ……………….Asmef 3x 500 mg . …………… …………… …………… . Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .....Meloxicam supp/8jam .. PIRNGADI KOTA MEDAN PROLAPSUS UTERI 2010 Nama Pasien : ….. .... Biaya (Rp)..... ……………….Komplikasi ………………. .... ………………...Pasang kateter .Komplikasi Asessmen Klinis ………………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi P.. Lama rwt …….. Diagnosis Penyakit Radang Panggul & Tubo Ovarial Abcess ...Gentamycin 80mg/8jam . tes hamil • Masa pembekuan/perdarahan. Elektrolit. Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar. …….... .. HST • Gol........ Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar ……. KANDUNGAN RSUD Dr...0 dan 89.. CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. ……. ………………........ ………………....Utama ……………….....IVFD dan Injeksi 99...Amoxicillin 3x500mg . Darah. ……………….Visite & Konsultasi 89. Lipid Profile • USG.Cefotaxime 1gr/8jam obatan .2 .....Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Nyeri Demam Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians ………… …………… …………… ……………… …………… MB Bedrest MB Duduk MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ... ……………….. ..Dressing ………………. Albumin • GD. .. RFT.7 .. LFT. .Metronidazole 500mg/8jam .... ………………. …….. EKG • PA Tindakan Oksigen ….

Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.. ....Amoxicillin 3x500mg ......Komplikasi ……………….Cefotaxime 1gr/8jam obatan ... PIRNGADI KOTA MEDAN TRAUMA VAGINA 2010 Nama Pasien : …..Pasang kateter ………………. Lama rwt …….....0 dan 89.Asmef 3x 500 mg ........ HST • Gol.Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Prolapsus Uteri ……………….IVFD dan Injeksi 99..l/m IVFD…. ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… ………………… ………… …………… …………… ……………… Visite Konsultasi Jantung Anestesi .. ……..... BNO-IVP • PA Tindakan Oksigen ….. Foto Thoraks..Transfusi ………………. …………… …………… …………… ... ……. Darah.. . ……..... Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM ...Konsultasi Jantung Anestesi P. ……………….cc/hr Pasang kateter Transfusi Transvaginal Histerektomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat. Verifikasi Keuangan .Visite & Konsultasi 89...Transvaginal Histerektomi ………………. ....... EKG..... CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY... Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .... ……………….....Metronidazole 500mg/8jam .. LFT. ………………. ……………… ……………… Nama Perawat ……... .... . Biaya (Rp). Elektrolit.. . . . Lipid Profile • USG.2 ... Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. ………………. . urin lengkap • Masa pembekuan/perdarahan...Dressing ………………. Albumin • GD.7 . 5 ...... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar …….Utama . ………………...... KANDUNGAN RSUD Dr.. RFT.. ………………..

Utama .Metronidazole 500mg/8jam .Meloxicam supp/8jam ... .cc/hr Pasang kateter Transfusi Repair Laserasi Dressing Besar Dressing Kecil Obat.. Darah.7 ..Komplikasi ………………... HST • Gol. Elektrolit • Foto Thoraks • EKG Tindakan Oksigen …..IVFD dan Injeksi 99. ……………….0 dan 89. ………………. ... ………………. . urin lengkap • Masa pembekuan/perdarahan....l/m IVFD….2 .. ……………… ……………… Nama Perawat …….Asmef 3x 500 mg .Repair Laserasi ………………. Verifikasi Keuangan ..Pasang kateter ………………. . ……………….Amoxicillin 3x500mg .. Kode ICD Kontrol Poliklinik …………… …………… Jumlah Biaya …………… Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM . ……………….. LFT. ……………….Cefotaxime 1gr/8jam obatan .Transfusi ……………….... RFT.Visite & Konsultasi 89....Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians Puasa Bedrest ML Bedrest MB Duduk MB Jalan MB Jalan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent ………… …………… …………… ………… …………… …………… Diagnosis Trauma Vagina ………………..P.... Albumin • GD. Dalam Pemeriksaan Penunjang : • Darah besar.. ...Dressing ………………....