Anda di halaman 1dari 9

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr.

PIRNGADI KOTA MEDAN ABORTUS IMMINENS 2010


Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 .. ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. ..

Asessmen Klinis Visite Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap, tes hamil Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah Elektrolit USG Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat- Duvadilan 2 x 1 obatan - Asam Folat 1 x 400g Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Bedrest

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Diagnosis Abortus Imminens .. .. .. Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

.. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

ABORTUS INKOMPLIT/KOMPLIT/MISSED ABORTION 2010


Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 .. ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. ..

Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap, tes hamil Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile USG, Foto Thoraks, EKG PA Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Dilatasi dan Kuretase Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

Puasa Bedrest

ML Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Diagnosis Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter - Transfusi - Dilatasi dan Kuretase - Dressing .. .. .. ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

Abortus Inkomplit/Komplit/ Missed Abortion .. .. .. ..

.. .. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN ENDOMETRIOSIS

2010
Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 .. ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. ..

Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile USG, Foto Thoraks, EKG PA Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Meloxicam supp/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

Puasa Bedrest

ML Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Diagnosis Endometriosis .. .. .. .. Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Laparaskopi/laparatomi .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

.. .. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM 2010
Nama Pasien : Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis :

............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis

........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. ..

.......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 ..

Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar Urine lengkap LFT, RFT, KGD Tes Hamil USG Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat- Mediamer B6 3x 1 obatan - Asam Folat 1 x 400g Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

MB Bedrest

MB Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

Diagnosis Hiperemesis Gravidarum - Komplikasi .. .. .. - Utama

.. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU 2010
Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Umur ........... Kode ICD 10 : Kelas Berat Badan ......... Tarif/hr (Rp) Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt .......... Rencana Rawat : 5 hari Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar

Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis

.. Hari Rawat Hari Sakit

. 1 .. 2 ..

. 3 ..

.. 4 ..

. 5 ..

Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap, tes hamil Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile USG, Foto Thoraks, EKG PA Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Meloxicam supp/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

Puasa Bedrest

ML Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Laparaskopi/laparatomi .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

Diagnosis Kehamilan Ektopik Terganggu - Komplikasi .. .. .. .. - Utama

.. .. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN MOLA HIDATIDOSA 2010
Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Umur ........... Kode ICD 10 : Kelas .. Berat Badan ......... Tarif/hr (Rp) . Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . .......... Rencana Rawat : 5 hari Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar . ..

Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis

Hari Rawat Hari Sakit

1 ..

2 ..

3 ..

4 ..

5 ..

Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap, tes hamil Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin, -hCG GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile USG, Foto Thoraks, EKG PA Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Aspiration Vacum Manual Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

Puasa Bedrest

ML Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Diagnosis Mola Hidatidosa .. .. .. .. Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Aspiration Vacum Manual .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

.. .. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN PENYAKIT RADANG PANGGUL & TUBO OVARIAL ABCESS 2010
Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 .. ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. ..

Komplikasi Asessmen Klinis

Visite Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap, tes hamil Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile USG, Foto Thoraks, EKG PA Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Laparaskopi/laparatomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Gentamycin 80mg/8jam - Meloxicam supp/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Nyeri Demam Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

MB Bedrest

MB Duduk

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter - Transfusi - Laparaskopi/laparatomi - Dressing .. .. .. ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

Diagnosis Penyakit Radang Panggul & Tubo Ovarial Abcess - Komplikasi .. .. .. .. - Utama

.. .. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN PROLAPSUS UTERI 2010
Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 .. ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. .. Visite

Konsultasi Jantung Anestesi P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile USG, Foto Thoraks, EKG, BNO-IVP PA Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Transvaginal Histerektomi Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

Puasa Bedrest

ML Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Diagnosis Prolapsus Uteri .. .. .. .. Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Transvaginal Histerektomi .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

.. .. .. ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN TRAUMA VAGINA 2010
Nama Pasien : ............ Diagnosis Awal : Ruang Rawat Aktifitas Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi Asessmen Klinis Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis : .......... Biaya (Rp). Lama rwt . 5 .. ........... ......... .......... Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Kelas Tarif/hr (Rp) Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar .. . . .. Hari Rawat 1 2 3 4 Hari Sakit .. .. .. .. Visite Konsultasi Jantung Anestesi

P. Dalam Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah, LFT, Albumin GD, RFT, Elektrolit Foto Thoraks EKG Tindakan Oksigen .l/m IVFD..cc/hr Pasang kateter Transfusi Repair Laserasi Dressing Besar Dressing Kecil Obat- Cefotaxime 1gr/8jam obatan - Metronidazole 500mg/8jam - Meloxicam supp/8jam - Asmef 3x 500 mg - Amoxicillin 3x500mg - Hematinik 2 x 1 Nutrisi Mobilisasi Hasil Kesadaran (outcome) Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Varians

Puasa Bedrest

ML Bedrest

MB Duduk

MB Jalan

MB Jalan

Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Diagnosis Trauma Vagina .. .. .. .. Kode ICD

Kontrol Poliklinik Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 - Pasang kateter .. - Transfusi .. - Repair Laserasi .. - Dressing ..

Nama Perawat . Verifikasi Keuangan ....................

- Utama - Komplikasi

.. .. .. ..