Anda di halaman 1dari 40

KatapengantarPujisyukurkamipanjatkanataskehadiratAllahSWT,karenadenganrahmatdanridhaNyakamimasihdiberikesempatanuntukmenyelesaikanmakalahini.Terimakasihtaklupakamiucapkanpadas emuapihakyangikutsertamendukungataspembuatanmakalahinisehinggamakalahinidapatselesaitepatpad awaktunya.Penulismenyadaribahwadalampenulisanmakalahinimasihbanyakkekuranganjugajauhdarisem purna,olehsebabitupenulissangatmengharapkankritikdansaranyangmembangun.SemogadenganTerseles aikannyamakalahinidapatmemberikanilmu,informasi,pengetahuan,danwawasanbaruyangbermanfaat,gu nauntukmengembangkanwawasandanpeningkatanilmupengetahuanbagikitasemua.Amin.

2DaftarIsi KataPengantar1DaftarIsi2BABI(Pendahuluan)31.1LatarBelakang31.2Tujuan3BABII(Pembahas an)42.1SistemReproduksiManusia42.2SistemReproduksiPria42.3OrganReproduksi42.4OrganReproduksi Dalam42.4.1SaluranPengeluaran52.4.2KelenjarAksesoris62.5OrganReproduksiLuar72.6Spermatogonesis 82.7GangguanpadaSistemReproduksiPria92.8SistemReproduksiWanita92.9AlatKelaminLuar(GenetaliaEx

terna)112.9.1HymenMenurutBentuknya112.10AlatKelaminDalam(GenetaliaInterna)122.10.1ProduksiTel urPadaWanitaSesuaiUsia122.10.2PerbedaanOvarium122.10.3PerbedaanTubaFalopii132.10.4FungsifungsiRahim132.10.5BagianbagianUterus132.10.6BentukdanUkuranUterus142.10.7PanjangUterus142.10.8PanjangCorpusUteriterha dapCervixUteri142.10.9LetakUterus142.11GangguanPadaSistemReproduksiWanita172.12AnatomiPayud ara182.13.1Bagian-bagianPayudara182.13.2BentukbentukPuttingPayudara192.13GangguanPadaPayudara19BABIII(Penutup)213.1Kesimpulan21DaftarPust aka22

3BABIPendahuluanLatarBelakangSistemreproduksiadalahsuaturangkaiandaninteraksiorgandanzatdalam organismeyangdipergunakanuntukberkembangbiak.Sistemreproduksipadasuatuorganismeberbedaantar apriadanwanita.Sebagaimahasiswakebidanansemester1,mahasiswadiharuskanmempelajarianatomidanfi siologiSistemReproduksiManusia.Yaitugunamemenuhikompetensimahasiswakebidananuntukprofesinya

kelak.TujuanDengandibuatnyamakalahinibertujuanmenyelesaikantugasyangdiberikanolehdosenAnatomi (dr.Walyanah),sertasekaliguskamidituntutuntukbelajar,memahami,sertamempelajarimengenaiSistemRe produksiManusiademimemenuhikompetensikamisebagaimahasiswaKebidanansemester1STIKesMahardi kaCirebon.JugabertujuanmemberiilmupengetahuanmengenaiSistemReproduksiManusiakepadapembaca khususnyatemantemansesamamahasiswakebidanansemester1.Penulisberharapmakalahinibermanfaatbagikitasemua.Ami n.

4BABIIPembahasanSistemReproduksiManusiaSistemreproduksiberkaitandengankelangsungankeberadaa nspesiesmanusia,olehkarenaitusisteminiberbedadengansistemyanglainnyayangberhubungandenganho meostatisdankemampuanbertahanhidupmanusia.Prosesreproduksimeliputimaturasiseksual(perangkatfi siologisuntukreproduksi),pembentukangamet(spermatozoadanovum),fertilisasi(penyatuangamet),keha

milandanlaktasi.SistemReproduksiPriaOrganReproduksiOrganreproduksipriaterdiriatasorganreproduksid alamdanorganreproduksiluar1.OrganReprodusiDalamTestisTestis(gonadjantan)Adalahorganlunakberben tukovaldenganpanjang45cmdandiameter2,5cmyangterletakdidalamkantungpelir(skrotum).Testisberjumlahsepasang(testes=jam ak).Testisterdapatdibagiantubuhsebelahkiridankanan.Testiskiridankanandibatasiolehsuatusekatyangterd iridariseratjaringanikatdanototpolos.Fungsitestissecaraumummerupakanalatuntukmemproduksisperma danhormonkelaminjantanyangdisebuttestoteron.Dibagiankelenjartestisadabeberapabagian,yaitu:a)Tuni kaalbuginea,yaitukapsulyangmembungkustestisyangmerentangkearahdalamyangterdiridarisekitar250lo bulus.b)Tubulusseminiferus,yaitutempatberlangsungnyaspermatogenesisyangterlilitdalamlobules.didala mnyaterdapatsertoliyangfungsinyaadalahmemberinutrisipadaspermatozoayangsedangberkembang,pem bentukanhormonetestosteronedanestrogensertaproduksihormoneinhibin(negativefeedback)sehinggafe shturun.c)Duktus,yangmembawaspermamasukdaritestiskebagianexteriortubuh.Dalamtestisspermaberg erakkelumentubulusseminiferus,kemudianmenujutubulusrekti,kemudianmenujujaringanjaringankanaltestisyangbersambungdengan10-15duktusdeferenyangmunculdaribagiantestis.

5SaluranPengeluaranSaluranpengeluaranpadaorganreproduksidalampriaterdiridariepididimis,vasdefere ns,saluranejakulasidanuretraA.EpididimisEpididimismerupakantubaterlilitdengansaluranberkelokkelokyangpanjangnya46meteryangterletakdidalamskrotumyangkeluardaritestis.Epididimisberjumlahsepasangdisebelahkanand

ankiri.Epididimisberfungsisebagaitempatpenyimpanansementaraspermasampaispermamenjadimatangd anbergerakmenujuvasdeferens..Epididimismenyimpanspermadanmapumempertrahankanyasampai6mi nggu.selama6mingguinispermaakanmenjadimotil,matur,sempurnadanmampumelakukanfertilisasi.B.Vas deferensVasdeferensatausaluransperma(duktusdeferens)merupakansaluranlurusyangmengarahkeatasd anmerupakanlanjutandariepididimis.Vasdeferenstidakmenempelpadatestisdanujungsalurannyaterdapat didalamkelenjarprostat.Vasdeferensberfungsisebagaisalurantempatjalannyaspermadariepididimismenuj ukantungsemenataukantungmani(vesikulaseminalis).Duktusdeferensterletakdalamkordaspermaticyang mengandungpembuluhdarahdanpembuluhlimfatik,syarafSSO,ototkresmaterdanjaringanikat.duktusinim engalirdibalikkandungkemihbagianbawahuntukbergabungdenganduktusejaculator.C.Saluranejakulasi(D uktusEjaculator)Saluranejakulasimerupakansaluranpendekyangmenghubungkankantungsemendenganur etra.Saluraniniberfungsiuntukmengeluarkanspermaagarmasukkedalamuretra.Merupakantempatpertem uanpembesaran(ampula)dibagiankeduaujungduktusdeferendanduktusdarivesikaseminalis.panjangmenc apaisekitar2cmdanmenembuskelenjarpostatuntukbergabungdenganuretrayangberasaldarikandungkemi h.D.UretraUretramerupakansaluranakhirreproduksiyangterdapatdidalampenis.Uretraberfungsisebagaisa lurankelaminyangberasaldarikantungsemendansaluranuntukmembuangurinedarikantungkemihdansper ma.

6KelenjarAsesorisSelamaspermamelaluisaluranpengeluaran,terjadipenambahanberbagaigetahkelaminya ngdihasilkanolehkelenjarasesoris.Getahgetahiniberfungsiuntukmempertahankankelangsunganhidupdanpergerakakansperma.Kelenjarasesorism erupakankelenjarkelaminyangterdiridarivesikulaseminalis,kelenjarprostatdankelenjarCowper.1.Vesikula

seminalis(VesikelSeminalis)Vesikulaseminalisataukantungsemen(kantungmani)merupakankelenjarberlek uklekuk(Terkonvulsi)yangterletakdibelakangkantungkemihdanbermuaradidalamduktusejaculatoryangkem udianmenghasilkansecretberupaairankentaldanbasahyangkayaakanfruktosa,yangberfungsiuntukmelind ungidanmemberinutrisisperma,meningkatkanPHejakulatdanmengandungprostaglandinyagmenyebabka ngerakanspermatozoalebihcepat.Dindingvesikulaseminalismenghasilkanzatmakananyangmerupakansu mbermakananbagisperma.2.KelenjarprostatKelenjarprostatmengeluarkancairanbasayangmenyerupaisus uyangmenetralisirasiditasvaginaselamasenggamadanmeningkatkanmotilitasspermayangoptimumpadaP H6.0sampai6.5Kelenjarinimembesarsaatremajadanmencapaiukuranoptimalnyausia20tahun.Padabanyak lelakiukuranyabertambahbesarseiringbertambahnyausia,sehinggasaatberusiatujuhpuluhantahunduaper tigadarisemualakilakimengalamipembesaranprostatyangmengangguperkemihan.Kelenjarprostatmelingkaribagianatasuret radanterletakdibagianbawahkantungkemih.Kelenjarprostatmenghasilkangetahyangmengandungkolester ol,garamdanfosfolipidyangberperanuntukkelangsunganhidupsperma.3.KelenjarCowperKelenjarCowper( kelenjarbulbouretra)adalahsepasangkelenjarkecilyangukurannyadanbentuknyamenyerupaikacangpolon g.Kelenjarinimensekresiciranbasahyangmengandungmucuskedalamuretrapenisuntukmelumasidanmelin dungisertaditambahkanpadasemen(spermatozoa+secret).Kelenjarcowpermerupakankelenjaryangsalura nnyalangsungmenujuuretra.KelenjarCowpermenghasilkangetahyangbersifatalkali(basa).

72.OrganReproduksiLuarOrganreproduksiluarpriaterdiridaripenisdanskrotum.PenisPenis,adalahorganya ngberfungsiuntuktempatkeluarurine,semensertasebagaiorgankopulasi.Penisterdiridari3bagian,yaituakar ,badandanglanspenisyangbanyakmengandungujungujungsyarafsensorik.Badanpenisdibentukdari3massajaringanerektilsilindris,yangterdiridari2korpuskaver

nosumdansatukorpusspongiusumventraldisekitaruretra.Penisterdiridaritigaronggayangberisijaringanspo ns.Duaronggayangterletakdibagianatasberupajaringansponskorpuskavernosa.Saturonggalagiberadadiba gianbawahyangberupajaringansponskorpusspongiosumyangmembungkusuretra.Uretrapadapenisdikelili ngiolehjaringanerektilyangrongga-rongganyabanyakmengandungpembuluhdarahdanujungujungsarafperasa.Bilaadasuaturangsangan,ronggatersebutakanterisipenuholehdarahsehinggapenismenj aditegangdanmengembang(ereksi).MekanismeereksipenisEreksiadalahsalahsatufungsivascularkorpuska vernosumdibawahpengendaliansystemsyarafotak.Jikapenislunakmakastimulussimpatisterhadaparterialp enismenyebabkankontriksisebagianorganini,sehinggaalirandarahmelaluipenistetaphanyasedikit.Saatstim ulasimentalatauseksual,stimulasiparasimpatismenyebabkanvasodilatasiarterialyangmemasukipenissehin ggalebihbanyakdarahyangmemasukivenadibandingkanyangdapatdidrainasevena.Sinusoidkorpuskaverno sumberdistensikarenaberisidarahdanmenekanvenayangdikelilingitunikaalbugienanonditensi.Setelahejak ulasi,impulssimpatismenyebabkanterjadinyavasokontriksiarteridandarahakanmengalirkevenauntukdiba wahmenjauhikorpus.Penismengalamidetumesensi,ataukembalikekondisilunak.EjakulasiAdalahsaatpeng eluaranspermayangmerupakantitikkulminasiaksiseksualpadalakilaki.Semendiejakulasimelaluiserangkaiansemprotan.Impulssimpatisdaripusatreflekmedullaspinalismenja lardisepanjangsyarafspinallumbal(L1danL2)menunjuorgandanmenyebabkankontriksiperistalticdalamduk tustestis,epididimis,danduktusdeferen.Kontraksiinimenggerakkanspermadisepanjangsaluran.Impulspada parasimpatismenjalarpadasarafpundedaldanmenyebabkanototbulbokavernosumpadadasarpenisberkon traksisecaraberirama.Kontraksiyangstimulanpadavesikaseminlais,prostatdankelenjarbulbouretralmenye babkanterjadinyasekresicairanseminalyangbercampurdenganspermauntukmembentuksemen.Kuantitas dankomposisisemenVolumeejakulasiberkisarantara1ml 10mldanratarata3ml.Sementerdiridari90%airmengandung50120jutaspermaperml.Volumespermamencapai5%volumesemen.Bagianpertamaejakulasimengandungsp ermatozoa,cairanepididimal,dansekresikelenjarprostatdanbulbouretra.Bagianterakhirejakulasiberisisekr esidarivesikalseminalis.Setelahejakulasi,spermatozoabertahanhiduphanya2427jamdalamsaluranreproduksiperempuan.Spermadapatdisimpanbeberapaharipadasuhurendahataudibe kukanjikaakandisimpanlebihdarisatutahun.Spermatozoabergerakdenganekornya14mm/mt.SkrotumSkrotum(kantungpelir)merupakankantonglonggaryangtersusunataskulit,fasia,danotot polosyangmembungkusdanmenopangtestisdiluartubuhyangpadasuhuoptimumuntukproduksispermatozoa.Skrotumberjumlahsepasang,yaituskrotumkanandanskrotumkiri.Diantaraskrotumkanandanskrotumki ridibatasiolehsekatyangberupajaringanikatdanototpolos(ototdartos).Otot

8dartosberfungsiuntukmenggerakanskrotumsehinggadapatmengerutdanmengendur.Didalamskrotumju gatedapatseratseratototyangberasaldaripenerusanototlurikdindingperutyangdisebutototkremaster.Ototinibertindakse bagaipengatursuhulingkungantestisagarkondisinyastabil.Prosespembentukansperma(spermatogenesis)

membutuhkansuhuyangstabil,yaitubeberapaderajatlebihrendahdaripadasuhutubuh.SpermatogenesisSp ermatogenesisadalahprosesperkembanganspermatogoniamenjadispermatozoadanberlangsungsekitar64 hari(lebihataukurang4hari).Spermatogoniaterletakberdekatandenganmembranebasalistubulusseminifer usyangberproliferasimelaluimitosisdanberdiferensiasimenjadispermatosisprimer.Setelahitumengalamip embelaanmeiosisuntukmembentuk2spermatositsekunder.Tahapakhirspermatogenesisadalahmaturasisp ermatidmenjadispermatozoa(sperma).Spermamaturmemiliki1kepala,1badan,1flagelum(ekor).Kepalaber isinucleusdandilapisiakrosom(tutupkepala)yangmengandungenzimdiperlukanuntukmenembusovum.Bad anmengandungmitochondriayangmemproduksiATPyangdiperlukanuntukpergerakan.Goyanganflagellum mengakibatkanmotilitassperma(untukberenang).Spermatogenesisterjadididalamdidalamtestis,tepatnya padatubulusseminiferus.Spermatogenesismencakuppematanganselepitelgerminaldenganmelaluiproses pembelahandandiferensiasisel,yangmanabertujuanuntukmembentuspermafungsional.Pematanganselte rjadiditubulusseminiferusyangkemudiandisimpandiepididimis.

9GangguanpadaSistemReproduksiPriaA.Hipogonadisme:Hipogonadismeadalahpenurunanfungsitestisya ngdisebabkanolehgangguaninteraksihormon,sepertihormonandrogendantestoteron.Gangguaninimenye babkaninfertilitas,impotensidantidakadanyatandatandakepriaan.Penanganandapatdilakukandenganterapihormon.B.Kriptorkidisme:Kriptorkidismeadalahk

egagalandarisatuataukeduatestisuntukturundarironggaabdomenkedalamskrotumpadawaktubayi.Halters ebutdapatditanganidenganpemberianhormonhumanchorionicgonadotropinuntukmerangsangterstotero n.Jikabelumturunjuga,dilakukanpembedahan.C.Uretritis:Uretritisadalahperadanganuretradengangejalar asagatalpadapenisdanseringbuangairkecil.OrganismeyangpalingseringmenyebabkanuretritisadalahChla mydiatrachomatis,Ureplasmaurealyticumatauvirusherpes.D.Prostatitis:Prostatitisadalahperadanganpros tat.Penyebabnyadapatberupabakteri,sepertiEscherichiacolimaupunbukanbakteri.E.Epididimitis:Epididim itisadalahinfeksiyangseringterjadipadasaluranreproduksipria.OrganismepenyebabepididimitisadalahE.co lidanChlamydia.F.Orkitis:Orkitisadalahperadanganpadatestisyangdisebabkanolehvirusparotitis.Jikaterjad ipadapriadewasadapatmenyebabkaninfertilitas.SistemReproduksiWanitaSistemreproduksiperempuante rdiriatasgenetaliaexternadangenetaliainterna.1.AlatKelaminLuar(GenetaliaExterna)Genetaliaeksternalse carakesatuandisebutvulvaataupudendum.1.Monspubis(monsveneris)MonsPubisadalahbagianygmenonj oldanterdiridarijaringanlemakygmenutupibagiandepansimpisispubis.FungsiMonspubisadalahsebagaipeli ndungterhadapbenturanbenturandariluardandapatmenghindariinfeksidariluar.Setelahpubertaskulitdarimonsveneristertutupoleh rambut.2.LabiaMayora(Bibirmayor/besar)LabiaMayoraadalah2lapisankulitlongitudinal(sinistra&dextra). Berbentuklonjongdanmenonjolyangmerentangkebawahberasaldrmonsveneris.Labiamajorasisistradande xtrabersatu(padasisiposteriorperineum)disebelahbelakangdanmerupakanbatasdepandariperenium,dise but:CommisuraPosterior(Frunullum).Bagianluarlabiamayoraterdiridarikulitberambut,kelenjarlamak,dank elenjarkeringat.Bagiandalamnyatidakberambutdanmengandungkelenjarlemak.Labiummayorhomoloogd enganskrotumpadaalatkelaminpria.3.LabiaMinora(bibirminor/kecil)LabiaMinoraadalahlipatankulitdianta ralabiummayora,kedualipatantersebut(kiri&kanan)bertemudiatas(prepitiumclitoris)dandibawahclitoris(f renulumclitoridis).Labiummayoramengandungkelenjarsebaseadanbeberapakelanjarkeringat.

104.ClitorisClitorisanalogdenganpenispadapria,tetapilebihkecildantidakmemilikimuluturetra.Klitoristerdi riterdiridr2krura(akar),satubatang(korpus)dansatuglansclitorisbundaryangbanyakmengandungbanyakuj ungsyarafdanpembuluhpembuluhdarahygsangatsensitif.Batangklitorismengandungduakorporakavernosumyangtersusundarijari

nganerektil.Saatmengembungdengandarahselamaeksitasiseksual,Bagianinibertanggungjawabuntukreak siklitoris.5.Vestibulum(Vestibula)Vestibulum(Vestibula)adalahareayangdikelilingiolehlabiaminorayangm enutupimuluturetra,mulutvaginadanduktuskelenjarbartholini.(kelenjarbartholinihomologdengankelenja rbolbouretralpadapria).Kelenjarinimemproduksibeberapatetessekresimukusuntukmembantumelumasio rifisiumvaginalseksual.Gl.VestibularismajorisBartholini(Merupakankelenjarterpentingdidaerahvulvadanv aginadanmengeluarkansecretmurcusterutamapadawaktucoitus).Padavestibulumterdapatmuaramuaradarivaginauretradanterdapat4lubangkecilyaitu: 2muaradrkelenjarBartholini 2muaradrkelenjarSke neKelenjarkelenjariniakanmengeluarkancairanpadasaatpermainanpendahuluandalamhubungansekssehinggamemu dahkanpenetrasipenis.Bulburavestibularadalahmassajaringanerektildalamdisubstansijaringanlabial.Bagi aninisebandingdengancorporaspongiosumpenis.6.OrivisiumuretraOrivisiumuretraadalahjalurkeluarurine drkandungkemih,tapilateralnyamengandungduktusuntukkelenjarparauretral(skene)yangdianggaphomol ogdengankelenjarprostatpadapria.7.Hymen(selaputdarah)Berupalapisanyangtipisdanmenutupisebagian besardariintroitusvaginae.Biasanyahymenberlubangsebesarujungjarihinggagetahdarigetenaliainternada ndarahhaiddapatmengalirkeluar.Bilahymentertutupsamasekalidisebuthymenocclusivum.Setelahpartus,h anyatinggalsisasiakecilpadapinggirintroitusdandisebut:carunculaemyrtiformis.Padavirgointactaintroitusvaginasebagiand itutupiolehsuatuselaputyangdisebuthymen,menurutbentuknyadapatdibedakan:1.Hymenanularis(sebaga icincin)2.Hymenseminularis(sebagaibulansabit)3.Hymencribriformis(berlubang2sebagaisaringan)4.Hyme nfimbriatus(dengantepisebagaijari2)5.Hymenimperforatus(tidakberlubang)

118.MulutVaginaTerletakbawahorifiseumeretra.Himen(selaputdarah)adalahsuatumembranyangbentukd anukurannyabervariasi,melingkarimulutvagina.9.PerineumYaitukulitantarapertemuandualipatanlabiama yoradananusyangmerupakanareaberbentuksepertiintanyangterbentangdarisimpisispubisdansisianterior sampaikekoksiksdisisiposteriordanketuberiositasiskialdisisilateral.

122.AlatKelaminDalam(GenitaliaInterna)Terdiridariovarium,tubafallopii,uterusdanvagina.1.Ovarium(Ind ungTelur)Indungtelurterletakantararahimdandindingpanggul,dandigantungkerahimolehligamentumovar iipropriumdankedindingpanggulolehligamentuminfundibulopelvikumdisiniterdapatpembuluhdarahuntukovariumyaitua&vovarica.Indungtelurmemilikipanjang3-

5cm,lebar23cmdantebal1cm,denganbentuksepertikacangkenari.Indungtelurjugamerupakansumberhormonalperem puanyangpalingutama,sehinggamempunyaidampakkeperempuanandalampengaturprosesmenstruasi.In dungtelurmengeluarkantelur(ovum)setiapbulansilihbergantikanandankiri.Padasaattelur(ovum)dikeluark anperempuandisebut dalammasasubur .Strukturovariumdilapisiepiteliumgerminal(permukaan).jaringa novariumterdiridari:a)Medullaovarium(bagiandalam),merupakanareaterdalamyangmengandungpembul uhdarahdanlimfatik,serabutsyaraf,sel-selototpolosdanselseljaringanikat.b)Korteks(Bagianluar),merupakanlapisanstromaluaryangrapatyangmengandungfolikelova rium/folikelfolikelprimodial(unitfungsionalpadaovarium).Umumnyasetiapovariummenghasilkanovumsetiap28hari.O vumyangdihasilkanovariumakanbergerakkesaluranreproduksi.Fungsiovariumyaknimenghasilkanovum(se ltelur)sertahormonestrogendanprogesteron.Produksitelurpadawanitasesuaidenganusiaadalahsebagaibe rikut:Saatlahirbayi:mempunyaiseltelur750.000Umur6-15tahun:mempunyaiseltelur439.000Umur625tahun:mempunyaiseltelur159.000Umur26-35tahun:mempunyaiseltelur59.000Umur3545tahun:mempunyaiseltelur34.000MasamenopausesemuatelurmenghilangPadaovariumdibedakan:a.Pe rmukaanmedialyangmenghadapkearahcavumDouglasidanpermukaanlateral.b.Ujungatasyangberdekatan dengantubadanujungbawahyanglebihdekatdenganuterus(extreminastubariadanextreminasuterina)c.Pin ggiryangmengahadapkemuka(margomesovaricus)melekatpadalembarbelakangligamentlatumdenganper antaranmesovariumdanpinggiryangmenghadapkebelakang(margoliber).2.TubaFalopii(TubaUterinaFalopi i)Alatiniterdapatpadatepiatasligamentlatum,berjalankearahlateral,mulaidaricornuuterukanankiri.Panjan gnyasekitar12cmdandiameter38mm.Fungsinyayaitumenerimadanmentransportoositkeuterussetelahovulasi.Tubafalopiipanjang10cmda ndiameter0,7cm,yangditopangligamentbesaruterus.Salahsatuujungnyamelekatpadauterusdanujunglain nyamembukakedalamronggapelvis.Fertilisasibiasanyaterjadidi1/3bagianatastubafalopii.

13Padatubadibedakan4bagian,yaitu:1)Infundubullum,adalahujungterbukayangmenyerupaicorong(ostiu mabdibinaletubae).Bagianinimemilikiprosesusmotilmnyerupaijarringataurumbairumbai(fimbria)sehinggadapatmenangkapovum(telur)saatterjadipelepasantelur(ovulasi).2)ParsAmpullar is(Ampula),Bagiantubaantarainthmicadaninfundibulum(merupakanbagiantengahsegmentuba)merupaka

nbagiantubayangpalinglebardanberbentukS.3)Parsinterstitialis:bagiantubayangberjalandalamdinding,ut erus,mulaipadaostiuminternumtubae.4)Parsinthmica:Bagiantubasetelahkeluardaridindinguterus,merup akanbagiantubayanglurusdansempit.Salurantelurinimenyalurkansaluranhasilkonsepsi(hasilpembuahan) menujurahim.Tubafallopiimerupakanbagianyangpalingsensitifterhadapinfeksidanmenjadipenyebabutam aterjadinyakemandulan(infertilitas).Fungsitubafallopiisangatvitaldalamproseskehamilan,yaitumenjadisal urantempatbertemunyaspermatozoadanovum,mempunyaifungsipenangkapovum,tempatterjadinyapem buahan(fertilitas),menjadisalurandantempatpertumbuhanhasilpembuahansebelummampumenanamka ndiripadalapisandalamrahim.Fungsituba:-TempatterjadinyafertilisasiSaluranyangmengeluarkanhasilkonsepsiFimbriamengangkatovumyangkeluardariovarium3.Uterus/Rahim(Kantungperanakan)Uterusmerupakano rgantunggalmusculardanberonggaberbentuksepertibuahpirterbalikdenganukuran(saattidakhamil)panjan g7cm,lebar5cmdandiameter2,3cm,denganberatsekitar30gr.Organiniterletakdipanggulkecildiantararektu m(bagianusussebelumdubur)dandidepannyaterletakkandungkemih.Hanyabagianbawahnyadisanggaoleh ligamenyangkuat,sehinggabebasuntuktumbuhdanberkembangsaatkehamilan.Ruanganrahimberbentuks egitiga,denganbagianbesarnyadiatas.Daribagianatasrahim(fundus)terdapatligamenmenujulipatanpaha(k analisinguinalis),sehinggakedudukanrahimmenjadikearahdepan.Lapisanototrahimterdiridaritigalapis,yan gmempunyaikemampuanuntuktumbuhkembangsehinggadapatmemeliharadanmempertahankankehamilanselamasembilanbulan.Rahimjugame rupakanjalanlahiryangpentingdanmempunyaikemampuanuntukmendorongjalanlahir.Segerasetelahpers alinanototrahimdapatmenutuppembuluhdarahuntukmenghindariperdarahan.Setelahpersalinan,rahimd alamwaktu42haridapatmengecilsepertisemula.Fungsirahim1)Sebagaialattempatterjadinyamenstruasi2)S ebagaialattumbuhdanberkembangnyahasilkonsepsi3)TempatpembuatanhormonmisalHCGBagianbagianuterus:1.DindingUterus,Terdiridaribagianterluarserosa(perimetrium),bagiantengah(meometrium) yangmerupakanlapisanototpolosdenganbagianterdalam(endometrium),bagianinilahyangmenjalaniperub ahansiklusselamamenstruasidanmembentuklokasiimplantasiuntukovumyangdibuahi.

142.FudusUterus,yangmerupakanbagianbundaryangletaknyasuperiorterhadapmuluttubafalopii.3.Badan uterus,merupakanluasberdindingtebalyangmembungkusronggauterus.4.Serviks,merupakanleherbawah uterusyangterkontriksi.5.Portiovaginalis,merupakanbagianserviksyangmenonjolkedalamujungbagianatas vagina.Bentukdanukuranuterussangatberbeda-

bedatergantungdaripada:a)Usiab)PernahmelahirkananakataubelumPanjangUterus:a.Padaanakanakpanjangnyauterus:2-3cmb.Padanullipara:6-8cmc.Padamultipara:89cmPanjangnyacorpusuteriterhadapcervixuterijugaberbeda-beda:a)Padaanakanak,panjangnyacorpusuteridaripanjangnyacorpusuteri.b)Padagadisremaja,samapanjangnyadengance rvixuteri.c)Padamultipara,corpusuteri2xpanjangnyacervixuteri.CavumUteri(Ronggarahim)berbentuksegit iga,lebardidaerahfundusdansempitkearahcervix.Sebelahatasronggarahimberhubungandengansalurantel ur(Tubafalopii)dansebelahbawahdengansaluranleherrahim(cenaliscervicalis).Hubunganantaracavumuter idancanaliscervixalisdisebutostiumuteriinternum,sedangkanmuaracanaliscervicaliskedalamvaginadisebu tostiumuteriexternum.SecaraHistologisdindingrahimterdiridari3lapisan:1)Perimetrium(Lapisanperitoneu m),yangmeliputidindinguterusbagianluar.(Terdiridarijaringanikat)2)Myometrium(Lapisanotot),merupaka nlapisanyangpalingtebal.Terdiridariototpolosyangdisusunsedemikianrupahinggadapatmendorongisinyak eluarpadapersalinan.3)Endometrium,Diantaraserabutserabutototterdapatpembuluhdarah,pembuluhlimfadanuratsaraf.Yaitulapisanuterusyangpalingdalamya ngtiapbulanlepassebagaidarahmenstruasi.LetakuterusA.Ante&Retroflexiouteri,Sumbucervixdansumbuc orpusuterimembentuksudut.Jikasudutinimenbukakedepan,disebutanteflexio,jikamembukakebelakang,di debutretroflexioB.Ante&RetroversioUteri,Sumbuvaginadansumbuuterusmembentuksudut.Jikasudutini membukakedepan,disebutanteversio,jikamembukakebelakangdisebutretroversioC.Positio,Uterusbiasan yatidakterletaktepatpadasumbupanggul,bisalebihkekiri,kekanan,lebihkedepan,lebihkebelakang,disebuts inistro,dextro,antero,dorsopositio.D.Torsio,Letakuterusbiasanyaagakberputar.

15Uterusdidalamperutterapung-apungtetapiterfiksasiolehjaringanjaringanikat&ligamentumLigamentumligamentumyangmengfiksiruterus:1.Ligamentumcardinalesinistra&dextra(Mackenrodt)Ligameninifungsi nya:a.Mencegahsupayauterustidakturunb.Didalamnyaterdapatpembuluhdarahyangarteria&venauterina

LigameniniberjalandariservixuteridanpuncakvaginakearahlateraldindingpanggulPenyebabuterusturun:a. Seringmelahirkanb.Perempuanyangseringmelahirkanseringdipijatc.Orangyangsudahtua2.LigamentumSa kroUterinumsinistra&dextraFungsi:menahanuterussupayadidakdapatbergerakBerjalandariservikbagianb elakangkirikanankeOssacrum3.LigamentumRotundumsinistra&dextraLigameniniberjalandaridaerahFund usuterikedindingpanggulPadaperempuanhamilseringmengalaminyeripadadaerahkakibawahdikarenakanl igamenrotundumtegang4.LigamentumLatumsinistra&dextraMerupakansuatujaringanlapistipisyangmen utupitubauterinadanuterusdisebelahbelakangligamentumlatumterdapatovarium/indungtelur5.Ligament uminfundibulumpelvikumsinistra&dextraDidalamligameniniterdapaturaturatsyarafkelenjarlimfasertaarteriadanvenaovarikauntukdarahyangmemberikankeovariumdanuterus6.Li gamentumovariipropriumYangberjalandariovariummenujukebagianbelakangFundusuteriLigamentuminis ecaraembriologiberasaldariGubernaculumsepertijugaligamentumrotundum.4.Vagina(SaluranSenggama) Vaginaadalahtubafibromuskularisatausaluranmuskulo-membranasea(ototselaputyangdapatbersdistansiyangmerupakanjalanlahirbayidanaliranmenstrualyangfungsinyasebagaiorg ankopulasiperempuan.Organinimenghadaputeruspadasudutsekutar45derajat.Vaginadilembabkandandil umasiolehcairanyangberasaldarikapilerpadadindingvaginaldansekresidarikelenjarkelenjarserviks.Vaginamerupakansuatusaluranmuscolamembranosayangmenghubungkanuterusdenganvulva.A.Vaginaterletakantarakandungkencingdanrectu mB.Dindingdepanvagina810cmlebihpendekdaridindingbelakang(11cm).C.Padadindingvaginaterdapatlipatanlipatanyangberjalancirculairdandisebut:rugae,terutamapadabagianbawahvagina.D.Setelahmelahirkan,se bagiandarirugaeakanmenghilang.E.Walaupunsedikitselaputlendirvagina,selaputinitidakmempunyaikelen jarkelenjarsamasekalisehinggatakdapatmenghasilkanlendir,mungkinlebihbaikdisebutkulit.F.Kedalampunca kvaginamenonjolujungdariservix.G.Bagiandariservixyangmenonjolkedalamvaginadisebutpartio.H.Olehpo rtioinipuncakvaginadibagidalam4bagianyaitufornixanterior,fornixposterior,fornixlateralkanandankiri.

16Vaginamempunyaifaalpenting:1.Sebagaisalurankeluardariuterusyangdapatmengalirdarahwaktuhaidd ansecretdariuterus.2.Sebagaialatpersetubuhan.3.Sebagaijalanlahirpadawaktupartus.Selseldarilapisanatasepitheelvaginamengandungglycogen.Glycogeninimenghasilkanasamsusuolehkarenaad anyabacil-

bacilDoderleinhinggavaginamempunyaireaksiasamdenganpH=4.5daninimemberproteksiterhadapinvasiK umankuman.Bagianototnyaberasaldariototlevatoranidanototsfingterani(ototdubur)sehinggadapatdikendalika ndandilatih.Dindingvaginamempunyailipatansirkuler(berkerut)yangdisebut rugae .Sebagiandarirahimya ngmenonjolpadavaginadisebut porsio (leherrahim).Vagina(saluransenggama)mempunyaifungsipenting: a)sebagaijalanlahirbagianlunak,b)sebagaisaranahubunganseksualc)saluranuntukmengalirkanlendirdanda rahmenstruasi.5.Parametrium(PenyanggaRahim)Merupakanlipatanperitoniumdenganberbagaipenebala n,yangmenghubungkanrahimdengantulangpanggul.Lipatanatasnyamengandungtubafallopiidanikutserta menyanggaindumgtelur.Bagianinisensitifterhadapinfeksisehinggamengganggufungsinya.Hampirkeseluru hanalatreproduksiperempuanberadadironggapanggul.Setiapindividuperempuanmempunyaironggapang gul(pelvis)yangberbedasatusamalain.Bentukdanukuraninimempengaruhikemudahansuatuprosespersalin an.Danperubahanukuranpadapanggulinipulauntukmengukurumurkehamilanseorangperempuan.

17OogenesisOogenesismerupakanprosespembentukanovumdidalamovarium.Didalamovariumterdapato ogonium(oogonia=jamak)atauselindungtelur.Oogoniumbersifatdiploiddengan46kromosomatau23pasan gkromosom.Oogoniumakanmemperbanyakdiridengancaramitosismembentukoositprimer..Gangguanpad aSistemReproduksiWanitaA.GangguanmenstruasiGangguanmenstruasipadawanitadibedakanmenjadidu

ajenis,yaituamenoreprimerdanamenoresekunder.Amenoreprimeradalahtidakterjadinyamenstruasisamp aiusia17tahun

18denganatautanpaperkembanganseksual.Amenoresekunderadalahtidakterjadinyamenstruasiselama3 6bulanataulebihpadaorangyangtengahmengalamisiklusmenstruasi.B.KankergenitaliaKankergenitaliapad

awanitadapatterjadipadavagina,serviksdanovarium.C.KankervaginaKankervaginatidakdiketahuipenyeba bnyatetapikemungkinanterjadikarenairitasiyangdiantaranyadisebabkanolehvirus.Pengobatannyaantaral aindengankemoterapidanbedahlaser.D.KankerserviksKankerserviksadalahkeadaandimanaselselabnormaltumbuhdiseluruhlapisanepitelserviks.Penanganannyadilakukandenganmengangkatuterus,o viduk,ovarium,sepertigabagianatasvaginadankelenjarlimfepanggul.E.KankerovariumKankerovariummem ilikigejalayangtidakjelas.Dapatberuparasaberatpadapanggul,perubahanfungsisaluranpencernaanataume ngalamipendarahanvaginaabnormal.Penanganandapatdilakukandenganpembedahandankemoterapi.F.E ndometriosisEndometriosisadalahkeadaandimanajaringanendometriumterdapatdiluaruterus,yaitudapat tumbuhdisekitarovarium,ovidukataujauhdiluaruterus,misalnyadiparuparu.Gejalaendometriosisberupanyeriperut,pinggangterasasakitdannyeripadamasamenstruasi.Jikatidak ditangani,endometriosisdapatmenyebabkansulitterjadikehamilan.Penanganannyadapatdilakukandenga npemberianobatobatan,laparoskopiataubedahlaser.G.InfeksivaginaGejalaawalinfeksivaginaberupakeputihandantimbulga talgatal.Infeksivaginamenyerangwanitausiaproduktif.Penyebabnyaantaralainakibathubungankelamin,terut amabilasuamiterkenainfeksi,jamurataubakteriAnatomiPayudaraPayudara(mammae,susu)adalahkelenjar yangterletakdibawahkulit,diatasototdada.Fungsidaripayudaraadalahmemproduksisusuuntuknutrisibayi. Manusiamempunyaisepasangkelenjarpayudara,yangberatnyakuranglebih200gram,saathamil600gramda nsaatmenyusui800gram.Padapayudaraterdapattigabagianutama,yaitu:a)Korpus(badan),yaitubagianyang membesar.b)Areola,yaitubagianyangkehitamanditengah.c)Papillaatauputing,yaitubagianyangmenonjoldi puncakpayudara.

191)Korpus,Alveolus,yaituunitterkecilyangmemproduksisusu.BagiandarialveolusadalahselAciner,jaringan lemak,selplasma,selototpolosdanpembuluhdarah.Lobulus,yaitukumpulandarialveolus.Lobus,yaitubebera palobulusyangberkumpulmenjadi1520lobuspadatiappayudara.ASIdsalurkandarialveoluskedalamsalurankecil(duktulus),kemudianbeberapad

uktulusbergabungmembentuksaluranyanglebihbesar(duktuslaktiferus).2)AreolaSinuslaktiferus,yaitusalur andibawahareolayangbesarmelebar,akhirnyamemusatkedalamputingdanbermuarakeluar.Didalamdindin galveolusmaupunsaluransaluranterdapatototpolosyangbilaberkontraksidapatmemompaASIkeluar.3)PapillaBentukputingadaemp at,yaitubentukyangnormal,pendek/datar,panjangdanterbenam(inverted).GangguanPadaPayudaraPayud araternyatajugabutuhperawatanagarbisasehatdanindahterawat.Kelainanpadapayudaratimbuldalamberb agaibentuk.Adapulayangkarenafaktorbawaan,pulakarenakelainanhormon.Menurutdr.SonarSoniPanigor o,SpB.K-OnkdariKlinikSwadanaBedahTumorRSCM,Jakarta,secaragarisbesarkelainankelainanpadapayudarawanitaterbagidalam5kelompokbesar,yakni:A.InfeksiPayudaraInfeksiiniterbagidua, infeksipadamasamenyusuidaninfeksiyangumumnyaseringterjadi. Bisaakibatkumanatauvirusdariluaryang masukkedalamtubuh.Biasanya,payudaraakanmembengkakdanmunculkeluhanrasanyeri, tuturSonar.Infe ksipayudaralebihseringterjadipadawanitayangsedangmenyusui.Pasalnya,airsusuibu(ASI)merupakanmedi apalingsuburbagipertumbuhankumankumanpenyakit.Jikaadahambatandalamprosespengeluaranairsusu,makakumanjadilebihmudahmasuk. Wanitayangsedangmenyusuikerapmengeluhdemam.Selainitu,payudaraakanterasasakitdanmemerah.Kal auinfeksisudahparah,bisapecahsepertibisul, tambahSonar.Namun,bukantakmungkininfeksijugadialamiw anitayangtidaksedangmenyusui. Iniakibatmasuknyakumanpadalapisankelenjarpayudara. B.KelainanBa waanPayudaramanusiasebenarnyasepertipadabinatang.Manusiamemiliki6pasangpayudara.Posisiyangak anmenjadicikalbakalpayudaradimulaidaripangkalketiakhinggaselangkangan.Padasaatkehamilan10mingg u,iniakanhilang,kecualidikirikanandada.Padabeberapaorang,fasetersebutbisasajaterhambat. Inidapatmenyebabkantumbuhpayudar alebihdarisepasang.Olehsebabitu,beberapawanitamemilikipayudaralebihdarisepasang.Bahkan,payudara tambahanini

20kadangdilengkapiputingsusujuga, lanjutnya.Besarkecilnyakelenjarpayudaratambahaninipunbervariasi. Lebihseringterjadi,adanyagumpalankelenjarpayuda rapadasalahsatusisiketiak.Tapi,adapulayangkelenjarpayudaranyatidakterbentuksamasekali,atauperkemb angankeduapayudaratidakberjalannormal, tambahSonar.Wanitadengankelainansepertiinibiasanyatakny

amandengankondisitubuhnya.Takjarang,kelainanbawaaninimembuatwanitakehilanganrasapercayadiriny a.Dokterbiasanyaakanmengambillangkahoperasiestetika.MenurutSonar,munculnyakelenjarpayudarata mbahaninijugaperludiwaspadai. Soalnya,benjolanyangtumbuhsebagaipayudaratambahaninikemungkina nbisaberkembangmenjaditumor. C.StatusHormonKelainanhormonalcukupseringdikeluhkanwanita.Timb ulnyeridanpegalpadapayudara.Keluhanseringterjadimenjelangatauketikatibamasamenstruasi. Rasasakit bervariasi,adayangnyeribiasa,tapiadajugayangmerasanyeriluarbiasa, tuturSonar.Payudaradisiapkantubu huntukmemproduksiairsusupadaakhirmasakehamilan.Ketikamenstruasi,kondisipayudaradipengaruhiole hhormonkewanitaan. Iniyangmembuatpayudaraterasalebihpadatdankencang.Takjarangdisertaimunculn yabenjolan,selainkeluarcairandarikeduaputingsusu. Sonarmengganggapkelainanhormonalinimerupakan reaksiwajar. Kecualibilamunculrasasakityanghebat,sebaiknyasegerakunjungidokter. D.NeoplasmaTumorTumorterbagitumorjinakdanganas. Selama30tahunini,pasiendiIndonesialebihbanyakmendatangid oktersetelahtumoryangdiidapnyamemasukistadiumlanjut, ungkapSonar.Halitutentusajamengakibatkan pengobatanmedisyangdiberikantidakmaksimal.E.KelainanLainSalahsatunyaadalahtraumapadapayudara. Traumadapatterjadikarenaadanyabenturankeraspadapayudara,

21BABIIIPenutupKesimpulanALATREPRODUKSILAKI-LAKISistemreproduksilakilakiterdiriatastestis,vesikaseminalis,kelenjarprostat,epidermis,vasdeferen,semen,uretra,penis,skrotum.S ALURANALATREPRODUKSILAKILAKISkrotum,Adalahkantonglonggaryangtersusunataskulit,fasia,danototpolosyangmembungkusdanmen

opangtestisdiluartubuhyangpadasuhuoptimumuntukproduksispermatozoa.Testis,Adalahorganlunak,berbentukovaldenganpanjang45cmdandiameter2,5cm.fungsiuntukmenghasilknhormonetestosteronednsperma.Duktusejaculator,Meru pakantempatpertemuanpembesaran(ampula)dibagiankeduaujungduktusdeferendanduktusdarivesikase minalis.Uretra,yangmerentangdarikandungkemihsampaiujungpenissebagaisaluranspermadanurine.Peni s,adalahorganyangberfungsiuntuktempatkeluarurine,semensertasebagaiorgankopulasi.Penisterdiridari3 bagian,yaituakar,badandanglanspenisyangbanyakmengandungujungujungsyarafsensorik.TEMPATSPERMATOGENESISSpermatogenesisadalahprosesperkembanganspermato goniamenjadispermatozoadanberlangsungsekitar64hari(lebihataukurang4hari).ALATREPRODUKSIPEREM PUANSistemreproduksiperempuanterdiriatasgenetaliaexternadangenetaliainternaGenetaliaeksternater diridari:MonsPubisLabiaMinora(bibirminora),Klitoris,Vestibula,MulutVaginadanPerineumGenitaliaIntern aterdiridari:Ovarium,Duatubauterin(tubafallopi),Uterus,Dindinguterus,Fundusuterus,Badanuterus,Servix s,Vagina