P. 1
Blanko Ijin Belajar

Blanko Ijin Belajar

|Views: 19|Likes:
Dipublikasikan oleh Mahardhika Andiansyah

More info:

Published by: Mahardhika Andiansyah on Feb 06, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/06/2012

pdf

text

original

Contoh Blanko Pengajuan Ijin Belajar

Sidoarjo, ......................... Nomor : Sifat : Lampiran Perihal : 893/ /404.4.5/2006 Segera : Permohonan Ijin Belajar (Kuliah di luar Jam Dinas) Kepada Yth. Bpk. Bupati Sidoarjo 1 (satu) bercq. Kepala Badan Kepegawaian Kabupaten Sidoarjo di SIDOARJO

Dengan hormat, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. 2. Nama / NIP. Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Pendidikan Terakhir : : : : :

3.
4. 5.

mengajukan permohonan Ijin Belajar di luar jam dinas pada (....Nama Perguruan Tinggi, Program Studi, Strata Pendidikan....), dengan tidak mengganggu kelancaran tugas kedinasan serta menanggung sendiri biaya pendidikan dimaksud. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut terlampir masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar : 1. Foto kopi sah DP-3 dalam 2 (dua) tahun terakhir; 2. Foto kopi sah SK. Pangkat terakhir; 3. Foto kopi sah Ijazah dan Transkrip Nilai;

4. Surat Keterangan Diterima Sebagai Calon Mahasiswa Baru dari lembaga
pendidikan dan atau Rencana Jadual Perkuliahan; 5. Daftar Riwayat Pekerjaan (DRP);

6. Uraian Pekerjaan.
Demikian untuk menjadikan periksa.

Mengetahui, Atasan Langsung (...Bukan Kepala Satuan Kerja...)

Hormat Kami,

....Nama Terang ..... ...Pangkat/Gol. Ruang... NIP. ..............

....Nama Terang (ybs).....

..Pangkat/Gol. Ruang... ..Pangkat/GoNIP. .........

Pangkat / Gol.......Contoh Blanko Uraian Pekerjaan URAIAN TUGAS KERJA Dengan hormat............ 3.. Ijazah Terakhir : : : : : Kami berikan tugas pekerjaan sebagai berikut : 1.......... ..2007 Atasan Langsung.. Demikian uraian tugas pekerjaan ini dibuat sebagai kelengkapan usulan penerbitan ijin belajar yang bersangkutan... kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Pangkat / Gol................. N a m a 2. 4.............. Sidoarjo....... Instansi : : : : : Dengan ini menerangkan bahwa kepada Pegawai Negeri Sipil tersebut di bawah ini : 1........Nama Terang....... 4....................... NIP... .... Ruang..... ........ Jabatan 5.. ............. dst.......... ..... NIP............ 2. N a m a 2............... ...... 3..... Jabatan 5......... ....... 3. NIP............. .............Pangkat/Gol.......

..Pangkat/Gol..Pangkat/Gol. Foto kopi sah Transkrip Nilai.... 3... Mengetahui.... Nomor : Sifat : Lampiran Perihal : 893/ /404. .. Nomor .... . ... kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. melaporkan telah menyelesaikan studi/pendidikan pada (..Nama Perguruan Tinggi.... Bpk.. Sebagai bahan laporan kami..........Contoh Blanko Laporan Selesai Studi/Kuliah (Ijin Belajar) Sidoarjo..... Bupati Sidoarjo 1 (satu) bercq. berikut terlampir masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar : 1...... 3.. Ruang.4.. ... Strata Pendidikan. ..... dengan baik.. Atasan Langsung (. .. NIP...Nama Terang . Demikian untuk menjadikan periksa. 2. Nama / NIP... Foto kopi sah Surat Ijin Belajar... Pangkat / Gol. .. 2. .............) Hormat Kami. Kepala Badan Kepegawaian Kabupaten Sidoarjo di SIDOARJO Dengan hormat.)..... Foto kopi sah Ijazah. ..... Program Studi....5/2006 Segera : Laporan Selesai Studi/Kuliah (Kuliah di luar Jam Dinas) Kepada Yth..... Ruang.. Jabatan 4....Nama Terang (ybs).....Pangkat/GoNIP..Bukan Kepala Satuan Kerja. Instansi : : : : berdasarkan Surat Ijin Belajar tanggal .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->