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FICHA DE ANAMNESIS I.- ANTECEDENTES DE IDENTIFICACIN Nombre del nio(a) Andrs Salas Castillo. Fecha de nacimiento: 10/02/2000 Edad: 11 aos Direccin: Pablo Neruda #626 Telfono: 86371659 Nivel de escolaridad: Sexto bsico Establecimiento Colegio Concepcin de Parral Nombre Profesor de aula: Moira Silva Olivares. Nombre de la madre: Magali Andrea Castillo Muoz Nivel de escolaridad de la madre: Media completa. Ocupacin de la madre: Duea de casa. Nombre del padre: Vctor Salas Domnguez Edad: 52 aos Nivel de escolaridad del padre: Universitaria. Ocupacin del padre: Agricultor Estado Civil de los padres: Casados. Nombre y Edades de hermanos: a) Amaris Nicole Salas Castillo 23 aos b) Vctor Salas Castillo 20 aos c) Francisco Andrs Salas Catillo. 19 aos. d) ___________________________________________ 13.- Motivo de Consulta: La madre consulta porque el nio presenta problemas para retener la informacin. Se manifiesta que el comportamiento queda en evidencia desde que Andrs cursaba primero bsico cuando ella (la madre) le enseaba las primeras letras del abecedario. 14.- Diagnstico anterior: Sndrome de dficit atencional sin hiperactividad. Diagnosticado por neurlogo. Edad: 44 aos

II.- DATOS DEL EMBARAZO Y PARTO 1.- Cuntos embarazos ha tenido? 4 embarazos.

2.- Ha tenido prdidas? Cuntas? Seale motivos. No presenta perdidas. 3.- Fue embarazo deseado? SI 4.- Qu edad tena usted al momento de concebir a su hijo? 33 aos. 5.- Fue un embarazo asistido? (problemas de fertilizacin) No existen problemas. 6.- Present sntomas de aborto? Durante que mes? No, pero Andrs naci con el cordn umbilical enredado en su cuello. 7.- Consumi Ud. Algn medicamento o droga durante el embarazo? Frecuentemente NO NO NO NO NO NO Espordicamente NO NO NO NO NO NO No Consumi NO NO NO NO NO NO

Alcohol Marihuana Otras drogas Medicamentos Tranquilizantes Cigarrillo

** Si consumi medicamentos especificar cual:_______________________________ 8.- Tuvo Ud. Alguna enfermedad durante el embarazo? NO 9.- El nio(a) fue de trmino o prematuro? NO 10.- Fue parto normal o cesrea? Cesrea 11.- Cunto peso y midi al nacer? Midi 43 cm. 910109 III.- ANTECEDENTES MRBIDOS DEL NIO 1.- Ha tenido el nio(a) enfermedades significativas? y peso 2 kilos 560 Kg. 12.- cul fue puntaje apgar?

NO 2.- Ha sido operado alguna vez? De qu? Cundo? NO 3.- Ha sufrido accidentes? De que tipo? NO 4.- Ha consultado algunos de stos especialistas? Motivo (solicitar informe) Neurlogo Psiquiatra Psiclogo Psicopedagogo/Educadora Diferencial Fonoaudilogo Otros (especificar) SI NO SI SI PSICOPEDAGOGO. NO NO

5.- Antecedentes mrbidos familiares. Especifique (padres, hermanos, familiares cercanos ABUELA: Presenta diabetes, hipertensin y dao heptico. Abuela materna: Demencia senil. ABUELO: Sufre de Hipertensin. PADRE: Presenta dficit atencional con hiperactividad. VI.-ANAMNESIS ACTUAL 1.- Cmo y cuando detecta el problema por el cual consulta? Lo detecta cuando se le comienza a ensear al nio letras del abecedario a las cuales el responda y al poco tiempo ya no se acordaba. El problema lo comienzan a percibir cuando el nio cursaba primero bsico. 2.- Hubo alguna situacin significativa cercana al momento de la aparicin de los sntomas? Especificar NO 3.-Exmenes realizados (si es posible adjuntar fotocopias) Exmenes de sangre. 4.- Tratamientos realizados y cambios percibidos Se trata con pastillas, el nio tomaba Ritalin, Adalan de 20 mg. y ahora toma Aradix de 10 mg. Los cambios percibidos son el aumento de la atencin y concentracin en clases. 5.- Tratamiento actual. El nio consume Aradix 10 mg. 6.- Especifique los medicamentos que esta consumiendo o halla consumido su hijo(a)

V.-ESTRUCTURA FAMILIAR 1.- Con quien vive el nio? Con sus padres. 2.- Describa relacin existente entre su hijo(a) y hermanos(as) Muy buena. 3.- Quin pasa mayor tiempo con l? La madre. 4.- Logra su hijo cumplir con ciertas normas y tareas de la casa? Describa. Si logra cumplir. El nio es muy atento y responsable. VI.- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO 1.- Tuvo lactancia materna? Duracin 1 ao. 2.- A edad comenz a? Gatear: 5 a 6 meses. 3.- A edad controlo esfnteres diurno y nocturno? 2 aos 6 meses aprox. 4.- Se baa slo o lo baan? SI Se viste slo? SI 5.- Come slo? SI Tiene dificultad para alimentarse? NO 6.- Cmo duerme? Necesita de algo o de alguien? Duerme bien, sien embargo hay das previos a alguna evaluacin que el nio esta nervioso y le cuesta dormir, se ve angustiado. Se queda dormido solo o escuchando msica con su celular. 7.- Presenta su hijo(a) pataletas o rabietas ante cualquier cambio impredecible? Como reacciona la familia. NO PRESENTA. 8.- Presenta su hijo(a) algn medio o fobia especial hacia algo o alguien? NO PRESENTA. 9.- Fue o va al jardn infantil? Le cost ir? KINDER NO LE COSTO IR. 10.- Quin lo lleva y recoge de la escuela? LA MADRE Y TAMBIEN SE VA SOLO. 11.- Ha tenido cambios colegio o ha permanecido siempre en el mismo? NO PRESENTA CAMBIOS DE COLEGIO. 12. Ha repetido de curso? Caminar: 1ao 2 meses. aprox.

NUNCA. 13. Cmo se lleva con su profesora o profesore de aula? BIEN. VII.- RELACIONES INPERPERSONALES 1.- En el primer ao de vida del nio:
a)

reaccionaba ante la voz y rostro de la madre o cuidador

SI REACCIONA. Mostraba algn tipo de reaccin frente a los extraos. NINGUNA, SOCIALIZA MUY FACIL CON TODOS
b) Establece contacto visual: SI c)

Rechaza el contacto fsico: NO

2.- Actualmente el nio: a) Se relaciona adecuadamente con otros nios: SI b) Se muestra indiferente frente a las emociones de los dems NUNCA. c) Juega con otros nios: SI
d) Reacciona inadecuadamente frente a los sonidos: NO e)

Tiene nocin del peligro: SI PERO ES ARRIESGADO.

IX.- LENGUAJE Y COMUNICACIN 1.- Posee el nio lenguaje: palabras, frases? Si ambas. 2.- A edad comenz a hablar? A los 2 a 3 aos. (No recuerda bien) 3.- Presenta su hijo(a) algn tipo de habilidad especial que le llame a Ud. la atencin? Muy bueno para montar a caballo. 4.- Le agrada a su hijo la msica u otra actividad artstica? Mucho la msica folklrica y de los 70. 5.- Su hijo(a) se comunica o expresa su cario? De que forma, con quienes y con que frecuencia. Si con abrazos y besos (segn la madre vive colgado de los dems) es muy frecuente. 6.- Describa en cuatro palabras a su hijo:

a) Emocional. b) Humano. c) Querendon d) De emociones muy fuertes. 7.- Hay algo importante que considere que debo saber sobre su hijo(a)? NO.