PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

‡Pemeriksaan bayi baru lahir disesuaikan dengan keadaan bayi ‡Pemeriksaan awal dilakukan sesegera mungkin ‡Pemeriksaan secara lengkap dilakukan bl keadaan bayi sudah stabil (6-24 jam) ‡Tujuan pemeriksaan adl utk menemukan kelainan dan menentukan tindakan lebih lanjut ‡Pemeriksaan dilakukan dihadapan orang tua/keluarga Prinsip yg harus diperhatikan : 1.Ruangan hangat,terang,dan bersih 2.Cuci tangan sebelum dan sesudah pemeriksaan 3.Gunakan APD: celemek &sarung tanagan 4.Yakinkan alat pemeriksaan bersih 5.Lakukan pemeriksaan secara sistimatis head to toe :inspeksi,palpasi,perkusi auskultasi 6.Jika ada kelainan lakukan tindakan,kolaborasi atau rujuk. 7.Lakukan pendokumentasian Persiapan alat : 1.Timbangan 8. Tissu 2.Metlin 9. Bengkok 3.Stetoskop bayi 10. Tali pusat 4.Termometer 11. Cairan klorin 0,5% 5.Jam 6.Tongspatel 7.Sarung tangan I.Anamnesa 1.Faktor genetik (riwayat peny keturunan,kelainan bawaan) 2.Riwayat kehamilan : paritas,kelainan ,obat2an, psikologis,dll 3.Riwayat persalinan: tgl lahir,proses persalinan,trauma, ku, obat2an dll II Pemeriksaan fisik Penilaian mencakup :tanda vital,pengukuran pertumbuhan,penilaian sistem, penilaian umur kehamilan. 1.Keadaan umum ‡Nilai bayi secara keseluruhan:besar/kecil ‡Ukuran tubuh proporsional/tidak ‡Kondisi bayi aktif/lemah ‡Tangisan lemah, keras, melengking ? ‡Kesadaran ? Letargis, waspada atau sedasi ? ‡Pucat/kuning /merah muda ? ‡ 2. Tanda-tanda vital a.Pernafasan ‡Hitung dg melihat gerakan abdomen/menit ‡Hitung selama satu menit penuh ‡Utk BBl stabil, diukur setiap 3-4 jam ‡Utk BBl tdk stabil hitung setiap jam ‡Frekuensi normal : 40 ± 60 kali/menit ‡Perhatikan apakah ada tarikan ddg dada, gerakan cuping hidung, kedalaman nafas ‡Bagaimana bunyi nafas ? ‡ Penilaian awal pernafasan saat lahi menjadi evaluasi keberhasilan transisi bayi:

hypovolemia. epidural ibu ‡Huipertermia: demam. dg splitting dari S2 ‡Ritme : Normal atau arrhytmia ‡Murmur : jelaskan jika ada ‡Pengisian kembali kapiler : Beberapa detik ‡Denyut perifer : normal. kebiruan.cuping hidung kembang kempis. warna. jika berlanjut pertimbangkan sepsis (tanda vital tak stabil. Denyut jantung ‡Diukur dg cara auskultasi / 2 jari di atas jantung bayi selama satu menit penuh ‡Pd BBl stabil dihitung setiap 3-4 jam ‡Pd BBl tak stabil dihitung setiap jam ‡Denyut jantung normal: 120-160/menit ‡Bl > 160 (takikardia): tanda infeksi. konsumsi obat ibu ‡Bl < 100 (Bradikardi): BBl cukup bulan sedang tidur. kekurangan O2 Penialian kardiovaskuler termasuk parameter berikut : ‡Prekordium : tenang atau aktif ‡Bunyi jantung: jelas. banyak) Warna (putih.kuning ‡Pernafasan: ringan.wheezing.Tak ada cyanosis/pucat Penilaian pernafasan termasuk parameter berikut : ‡Warna kulit : merah muda. lemah atau tidak c. Pengukuran 3 komponen pertumbuhan .stridor.diukur dg oximeter dan lama episode ‡Sekresi: jumlah (sedikit.dehidrasi.Tak ngorok 4. Suhu tubuh ‡Diukur melalui aksila. Tekanan darah ‡Diukur pd tangan kaki sesuai kondisi bayi ‡Menggunakan mesin dinamap jk ada ‡Normal 60-89/40-50 ‡Bisa meningkat saat menangis ‡Akan turun saat tidur e.bening.5 .sedang. kurang minum ‡ d.Tak ada tachypnea 3. bacteremia.kuning. seimbang/ tidak seimbang ‡Dinding dada : gerakannya simetrik atau tidak ‡Apnea/bradycardi: hitungan nafas terendah yg bisa diamati. gelap.melemah.dangkal. tahan 5 menit ‡Normal : 36.hijau.1. anemia. hyperetermia.ngorok.berdarah) Konsistensi : encer. retraksi ‡Suara nafas : jauh.Tak ada lekukan dada 5. infeksi. kental atau mukoid b.Pernafasannya nyaman 2.37C ‡BBl dalam incubator diukur setiap jam ‡Hipotermia :bbl sakit atau BBLR.berbintik. perubahan glukosa dlm darah). pucat.

posisi telentang. Hidung dan mulut ‡Apakah bernafas spontan/cuping hidung ‡Tanda kebiruan /cyanosis ‡Tanda labio-palatoskizis ‡Refleks rooting dan sucking 7. gerakan bersamaan / tidak ‡Adanya darah pd permukaan mata (normal) kecuali pd pupil/iris ‡Tanda ikterus. getah bening ‡Tonick neck refleks ? 8.asfiksia) 3 Kepala ‡Apakah ada benjolan.normal/tidak ‡Apakah ada pengeluaran ? 6. caput. datar ? ‡Sutura : molase ? Derajat berapa ? ‡Pertumbuhan rambut ? 4. haetaom ? ‡Fontanel. gerakan nafas ? Kesulitan? hilang . cekung. Dada ‡Simetris/ tidak.dehidrasi ‡Jk BB sangat berbeda dg kemarin : timbang 2 X ‡BB akan kembali pd usia 2 minggu ‡Kenaikan BB diharapkan adl 30 gr/hari ‡ 2) Panjang badan ‡Diukur dr ubun2 s/d tumit.1)Berat badan: ditimbang setiap hari ‡BB < 2500 gr : prematur atau SGA ‡BB > 3800 gr : LGA ‡Perlu mengetahui usia kehamilan secara akurat ‡Perhatikan glikemia pd BB < / > ‡BBL akan kehilangan 10% pd mg pertama ‡Bl kehilangan berlebihan : kurang ASI. menonjol. Leher ‡Pembesaran kelenjar tiroid. reaksi (lambat.hydrocephalus. infeksi. tidak ada ? ‡Terbuka/ menutup ? 5. Telinga ‡Sejajar dengan ujung mata ‡Bentuk simetris/tidak.cepat. ‡Pupil simetris. Mata ‡Simetris/tidak. sendi lutut dan panggul harus ekstensi penuh ‡Normal : 45 ± 53 cm ‡Diukur saat masuk dan setiap minggu dan dibandingkan dengan berat badan 3) Lingkar kepala ‡Diukur saat masuk dan setiap minggu ‡Diukur: menghubungkan 4 titik : 2 frontal bosses dan 2 occipital protuberances ‡Normal 33 ± 38 cm ‡Letakan pita ukur pd bagian paling menonjol di tulang oksiput dan dahi ‡Pengukuran sedikitnya sekali sehari jk bbl gangguan neurologis (perdarahan intraventricular.

Gangguan pertukaran gas berhub dg hipotermi (cold stress) 3. dengarkan bunyi klik 13.hiperaktif. Perempuan ‡Labia mayora & minora ada ? ‡Keluarnya cairan : putih. Ektremitas bawah ‡Simetris/tidak ‡Jari lengkap/tidak ? ‡Refleks babinski ? ‡Gerakan aktif/lemah.pseudomenorh.Resiko tinggi termoregulasi tdk efektif berhub dg Kehilangan panas ke lingkungan 4. akan hilang dlm 10 hari ‡Miksi sdh/belum dalam 24 jam ‡ 12 Panggul ‡Pegang paha dan betis bayi .krem. Punggung dan anus ‡Adakah benjolan/masa ‡Ada/tdk lubang anus.5 cm ?. dengarkan & rasakan bunyi ³klik´ kolaborasi ‡Gerakan paha ke atas dan kebawah. tali pusat ? ‡Apakah ada hernia umbilicalis saat bayi nangis? ‡Suara perut: ada/tidak. lengan dan jari ‡Simetris/tidak. Mempertahankan pola nafas efektif c. jari lengkap/tidak ? ‡Apakah tangan dapat digerakan secara normal. transisi dr kehidupan intrauterin ke ekstrauterin b.Pola nafas tdk efektif berhubungan dg Obstruksi jalan nafas 2. nyeri atau meregang ‡ ‡ 10.Resiko tinggi infeksi berhub dg faktor lingkungan ‡Hasil akhir yg diharapkan 1. Utk orang tua: .ada batas perut membuncit ‡Palpasi: lembek.Laki-laki ‡Scrotum tdd 2 kantung berisi testis ‡Lubang penis tepat di tengah ? Panjang < 2. hipoaktif ‡Dinding perut: merah.‡Dengarkan suara nafas.meregang.Utk bayi akan : a. gerakan lurus ke arah samping luar. simetris/tidak ? ‡Kelainan bentuk ? ‡DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Mempertahankan termoregulasi efektif d. Perut/abdomen ‡Terlihat normal. Genetalia a. refleks moro (hilang 4 bl) ‡R moro menetap > 4 bl :kerusakan otak ‡Respon yg tdk simetris: fraktur calivula. Tetap bebas dari infeksi 2. Bahu. cedera fleksus brakhialis ‡ 11. miksi ? b.kiri &kanan sama? ‡Pembesaran kelenjar mammae ‡Dengarkan denyut jantung dg fetoskop 9.patah tulang ? ‡Refleks graps. mekoneum ? ‡ 14.

pemeriksaan fisik Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda kebidanan Asuhan Kebidanan Mengenai Saya eLis D Karawang.Y. kebidanan. BBL. Memiliki pengetahuan. Mulai mengintegrasikan bayi ke dalam keluarga ‡ Diposkan oleh eLis D di 11/05/2009 12:57:00 PM Label: ANB.a. Memahami karakteristik perilaku dan biologis bbl c. Memiliki kesempatan utk meningkatkan hubungan dg bayi e.  Nutrisi: Kebutuhan Cairan dan Elektrolit  Kebutuhan Biologis Manusia  KONSEP MANUSIA  IMUNISASI  Menjaga Keselamatan Bayi  ASUHAN NEONATUS DAN BAYI BARU LAHIR  Perawatan Kulit Bayi Bari Lahir  PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR  IKTERUS NEONATORUM . Mendemostrasikan interaksi/perilaku yg meningkatkan fungsi keluarga sehat d.. Jawa Barat Lihat profil lengkapku Arsip Blog y y 2010 (7) 2009 (18) November (18) o  ASPEK LEGAL dalam PELAYANAN KEBIDANAN  VITAMIN DAN MINERAL  ASKEB POSTPARTUM  PERAWATAN VULVA  Filosofi Kebidanan  Kebutuhan Cairan pada Ibu Hamil  Kebutuhan Cairan pada Ibu Hamil  DIKTAT KULIAH SEMESTER I DIII KEBIDANAN STIKES A.. keterampilan dan keyakinan ttg aktivitas perawatan bayi ‡ b.

 Abortus Imminen Label y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y abortus (1) adaptasi (1) anatomi (1) ANB (5) asuhan (3) Bayi (2) Bayi Baru Lahir (1) BBL (1) bidan (2) Biokiimia (1) Fisiologi (1) ikterus (1) KDPK (4) kebidanan (18) kehamilan (2) konseling (1) Konsep kebidanan (2) kuliah (11) neonatus (1) obstetri (1) pemeriksaan fisik (1) Persalinan (1) SC (1) Tampilan slide Loading. ...

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful