P. 1
Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

|Views: 150|Likes:
Dipublikasikan oleh Yanis Indiana Yacma

More info:

Published by: Yanis Indiana Yacma on Feb 07, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/27/2012

pdf

text

original

PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

‡Pemeriksaan bayi baru lahir disesuaikan dengan keadaan bayi ‡Pemeriksaan awal dilakukan sesegera mungkin ‡Pemeriksaan secara lengkap dilakukan bl keadaan bayi sudah stabil (6-24 jam) ‡Tujuan pemeriksaan adl utk menemukan kelainan dan menentukan tindakan lebih lanjut ‡Pemeriksaan dilakukan dihadapan orang tua/keluarga Prinsip yg harus diperhatikan : 1.Ruangan hangat,terang,dan bersih 2.Cuci tangan sebelum dan sesudah pemeriksaan 3.Gunakan APD: celemek &sarung tanagan 4.Yakinkan alat pemeriksaan bersih 5.Lakukan pemeriksaan secara sistimatis head to toe :inspeksi,palpasi,perkusi auskultasi 6.Jika ada kelainan lakukan tindakan,kolaborasi atau rujuk. 7.Lakukan pendokumentasian Persiapan alat : 1.Timbangan 8. Tissu 2.Metlin 9. Bengkok 3.Stetoskop bayi 10. Tali pusat 4.Termometer 11. Cairan klorin 0,5% 5.Jam 6.Tongspatel 7.Sarung tangan I.Anamnesa 1.Faktor genetik (riwayat peny keturunan,kelainan bawaan) 2.Riwayat kehamilan : paritas,kelainan ,obat2an, psikologis,dll 3.Riwayat persalinan: tgl lahir,proses persalinan,trauma, ku, obat2an dll II Pemeriksaan fisik Penilaian mencakup :tanda vital,pengukuran pertumbuhan,penilaian sistem, penilaian umur kehamilan. 1.Keadaan umum ‡Nilai bayi secara keseluruhan:besar/kecil ‡Ukuran tubuh proporsional/tidak ‡Kondisi bayi aktif/lemah ‡Tangisan lemah, keras, melengking ? ‡Kesadaran ? Letargis, waspada atau sedasi ? ‡Pucat/kuning /merah muda ? ‡ 2. Tanda-tanda vital a.Pernafasan ‡Hitung dg melihat gerakan abdomen/menit ‡Hitung selama satu menit penuh ‡Utk BBl stabil, diukur setiap 3-4 jam ‡Utk BBl tdk stabil hitung setiap jam ‡Frekuensi normal : 40 ± 60 kali/menit ‡Perhatikan apakah ada tarikan ddg dada, gerakan cuping hidung, kedalaman nafas ‡Bagaimana bunyi nafas ? ‡ Penilaian awal pernafasan saat lahi menjadi evaluasi keberhasilan transisi bayi:

5 . banyak) Warna (putih. bacteremia.dehidrasi. warna. gelap.kuning ‡Pernafasan: ringan.melemah.Pernafasannya nyaman 2.Tak ngorok 4.kuning. pucat.diukur dg oximeter dan lama episode ‡Sekresi: jumlah (sedikit. Tekanan darah ‡Diukur pd tangan kaki sesuai kondisi bayi ‡Menggunakan mesin dinamap jk ada ‡Normal 60-89/40-50 ‡Bisa meningkat saat menangis ‡Akan turun saat tidur e.Tak ada lekukan dada 5.Tak ada tachypnea 3.berbintik. hyperetermia. konsumsi obat ibu ‡Bl < 100 (Bradikardi): BBl cukup bulan sedang tidur. kurang minum ‡ d.berdarah) Konsistensi : encer. infeksi. hypovolemia. epidural ibu ‡Huipertermia: demam.stridor.hijau. perubahan glukosa dlm darah).37C ‡BBl dalam incubator diukur setiap jam ‡Hipotermia :bbl sakit atau BBLR.wheezing.dangkal. Denyut jantung ‡Diukur dg cara auskultasi / 2 jari di atas jantung bayi selama satu menit penuh ‡Pd BBl stabil dihitung setiap 3-4 jam ‡Pd BBl tak stabil dihitung setiap jam ‡Denyut jantung normal: 120-160/menit ‡Bl > 160 (takikardia): tanda infeksi.cuping hidung kembang kempis. kebiruan.bening. anemia. retraksi ‡Suara nafas : jauh.1.ngorok.sedang. seimbang/ tidak seimbang ‡Dinding dada : gerakannya simetrik atau tidak ‡Apnea/bradycardi: hitungan nafas terendah yg bisa diamati. lemah atau tidak c. dg splitting dari S2 ‡Ritme : Normal atau arrhytmia ‡Murmur : jelaskan jika ada ‡Pengisian kembali kapiler : Beberapa detik ‡Denyut perifer : normal. kekurangan O2 Penialian kardiovaskuler termasuk parameter berikut : ‡Prekordium : tenang atau aktif ‡Bunyi jantung: jelas. kental atau mukoid b.Tak ada cyanosis/pucat Penilaian pernafasan termasuk parameter berikut : ‡Warna kulit : merah muda. tahan 5 menit ‡Normal : 36. Suhu tubuh ‡Diukur melalui aksila. Pengukuran 3 komponen pertumbuhan . jika berlanjut pertimbangkan sepsis (tanda vital tak stabil.

gerakan nafas ? Kesulitan? hilang .dehidrasi ‡Jk BB sangat berbeda dg kemarin : timbang 2 X ‡BB akan kembali pd usia 2 minggu ‡Kenaikan BB diharapkan adl 30 gr/hari ‡ 2) Panjang badan ‡Diukur dr ubun2 s/d tumit. Hidung dan mulut ‡Apakah bernafas spontan/cuping hidung ‡Tanda kebiruan /cyanosis ‡Tanda labio-palatoskizis ‡Refleks rooting dan sucking 7. getah bening ‡Tonick neck refleks ? 8. caput.1)Berat badan: ditimbang setiap hari ‡BB < 2500 gr : prematur atau SGA ‡BB > 3800 gr : LGA ‡Perlu mengetahui usia kehamilan secara akurat ‡Perhatikan glikemia pd BB < / > ‡BBL akan kehilangan 10% pd mg pertama ‡Bl kehilangan berlebihan : kurang ASI. Leher ‡Pembesaran kelenjar tiroid. reaksi (lambat. posisi telentang. Dada ‡Simetris/ tidak. menonjol. Telinga ‡Sejajar dengan ujung mata ‡Bentuk simetris/tidak.cepat. gerakan bersamaan / tidak ‡Adanya darah pd permukaan mata (normal) kecuali pd pupil/iris ‡Tanda ikterus. datar ? ‡Sutura : molase ? Derajat berapa ? ‡Pertumbuhan rambut ? 4. cekung. ‡Pupil simetris. haetaom ? ‡Fontanel. Mata ‡Simetris/tidak. infeksi.normal/tidak ‡Apakah ada pengeluaran ? 6.hydrocephalus. tidak ada ? ‡Terbuka/ menutup ? 5.asfiksia) 3 Kepala ‡Apakah ada benjolan. sendi lutut dan panggul harus ekstensi penuh ‡Normal : 45 ± 53 cm ‡Diukur saat masuk dan setiap minggu dan dibandingkan dengan berat badan 3) Lingkar kepala ‡Diukur saat masuk dan setiap minggu ‡Diukur: menghubungkan 4 titik : 2 frontal bosses dan 2 occipital protuberances ‡Normal 33 ± 38 cm ‡Letakan pita ukur pd bagian paling menonjol di tulang oksiput dan dahi ‡Pengukuran sedikitnya sekali sehari jk bbl gangguan neurologis (perdarahan intraventricular.

hipoaktif ‡Dinding perut: merah. lengan dan jari ‡Simetris/tidak. Bahu. dengarkan & rasakan bunyi ³klik´ kolaborasi ‡Gerakan paha ke atas dan kebawah. gerakan lurus ke arah samping luar. akan hilang dlm 10 hari ‡Miksi sdh/belum dalam 24 jam ‡ 12 Panggul ‡Pegang paha dan betis bayi .krem.5 cm ?. Tetap bebas dari infeksi 2.ada batas perut membuncit ‡Palpasi: lembek.hiperaktif. simetris/tidak ? ‡Kelainan bentuk ? ‡DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.Pola nafas tdk efektif berhubungan dg Obstruksi jalan nafas 2. Mempertahankan pola nafas efektif c. Ektremitas bawah ‡Simetris/tidak ‡Jari lengkap/tidak ? ‡Refleks babinski ? ‡Gerakan aktif/lemah.pseudomenorh. Utk orang tua: . Mempertahankan termoregulasi efektif d. refleks moro (hilang 4 bl) ‡R moro menetap > 4 bl :kerusakan otak ‡Respon yg tdk simetris: fraktur calivula. Perut/abdomen ‡Terlihat normal. Perempuan ‡Labia mayora & minora ada ? ‡Keluarnya cairan : putih. miksi ? b. Genetalia a.Gangguan pertukaran gas berhub dg hipotermi (cold stress) 3.patah tulang ? ‡Refleks graps.‡Dengarkan suara nafas.Resiko tinggi infeksi berhub dg faktor lingkungan ‡Hasil akhir yg diharapkan 1.Laki-laki ‡Scrotum tdd 2 kantung berisi testis ‡Lubang penis tepat di tengah ? Panjang < 2.Resiko tinggi termoregulasi tdk efektif berhub dg Kehilangan panas ke lingkungan 4. jari lengkap/tidak ? ‡Apakah tangan dapat digerakan secara normal. cedera fleksus brakhialis ‡ 11. Punggung dan anus ‡Adakah benjolan/masa ‡Ada/tdk lubang anus.meregang. nyeri atau meregang ‡ ‡ 10.kiri &kanan sama? ‡Pembesaran kelenjar mammae ‡Dengarkan denyut jantung dg fetoskop 9. tali pusat ? ‡Apakah ada hernia umbilicalis saat bayi nangis? ‡Suara perut: ada/tidak. transisi dr kehidupan intrauterin ke ekstrauterin b. mekoneum ? ‡ 14.Utk bayi akan : a. dengarkan bunyi klik 13.

Memiliki kesempatan utk meningkatkan hubungan dg bayi e.. kebidanan. Jawa Barat Lihat profil lengkapku Arsip Blog y y 2010 (7) 2009 (18) November (18) o  ASPEK LEGAL dalam PELAYANAN KEBIDANAN  VITAMIN DAN MINERAL  ASKEB POSTPARTUM  PERAWATAN VULVA  Filosofi Kebidanan  Kebutuhan Cairan pada Ibu Hamil  Kebutuhan Cairan pada Ibu Hamil  DIKTAT KULIAH SEMESTER I DIII KEBIDANAN STIKES A. Mendemostrasikan interaksi/perilaku yg meningkatkan fungsi keluarga sehat d. pemeriksaan fisik Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda kebidanan Asuhan Kebidanan Mengenai Saya eLis D Karawang.Y. keterampilan dan keyakinan ttg aktivitas perawatan bayi ‡ b. Memahami karakteristik perilaku dan biologis bbl c. BBL.a. Memiliki pengetahuan.  Nutrisi: Kebutuhan Cairan dan Elektrolit  Kebutuhan Biologis Manusia  KONSEP MANUSIA  IMUNISASI  Menjaga Keselamatan Bayi  ASUHAN NEONATUS DAN BAYI BARU LAHIR  Perawatan Kulit Bayi Bari Lahir  PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR  IKTERUS NEONATORUM .. Mulai mengintegrasikan bayi ke dalam keluarga ‡ Diposkan oleh eLis D di 11/05/2009 12:57:00 PM Label: ANB.

.. Abortus Imminen Label y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y abortus (1) adaptasi (1) anatomi (1) ANB (5) asuhan (3) Bayi (2) Bayi Baru Lahir (1) BBL (1) bidan (2) Biokiimia (1) Fisiologi (1) ikterus (1) KDPK (4) kebidanan (18) kehamilan (2) konseling (1) Konsep kebidanan (2) kuliah (11) neonatus (1) obstetri (1) pemeriksaan fisik (1) Persalinan (1) SC (1) Tampilan slide Loading..

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->