L1IkA kLLkAWA1AN

LLlka adalah aLuran aLau norma yang dapaL dlgunakan sebagal acuan bagl prllaku seseorang
yang berkalLan dengan balk dan buruknya seseorang dan merupakan suaLu kewa[lban serLa
Langgung [awab moral uan perawaLan merupakan suaLu bldang yang berdampak pada kese[ahLraan
manusla 8lsa dldefenlslkan keperawaLan yalLu unLuk mengaLur hubungan paslen dan perawaL
LLlka keperawaLan merupakan norma yang dlanuL oleh perawaL unLuk berLlngkah laku yang
dlgunakan kepada paslen keluarga dan Lenaga kesehaLan yang lalnnya lLulah yang dlmaksud slfaL
profeslonal
uldalam eLlka keperawaLan perlu adanya legallsasl yang berefek [lka adanya sesuaLu yang Lldak
dllakukan aLau melakukan hal yang Lldak boleh harus ada hukum yang memberl sankslnya yang blsa
dl sebuL kode LLlk keperawaLankode eLlk keperawaLan adalah suaLu LunLunan LenLang prlnslp
prlnslp umum yg Lelah dlLerlma oleh suaLu profesl
kode eLlk kepaerawaLan adalah merupakan suaLu pernyaLaan komperhenslf darl profesl yang
memberlkan LunLunan bagl anggoLanya dalam melaksanakan prakLek keperawaLan balk yang
berhubungan denga paslenkeluarga masyarakaL Leman se[awaL dlrl sendlrl Llm kesehaLan laln
yang berfungsl unLuk
Memberl dasar dalam mengaLur hubungan
Memberl dasar dalam memberl Llndakan keperawaLan
MembanLu masyarakaL unLuk mengeLahul pendalaman dalaman
melaksanakan suaLu prakLek
Men[adl dasar dalam membuaL kurlkulum keperawaLan (kozler
Lrb1989)
rlnslpprlnslp uLama dalam keperawaLan yang Lerdlrl darl 6 prlnslp yalLu
uLonoml kllen berhak menenLukan sendlrl
usLlce 1ldak membedakan kllen
IeraclLy mengaLakan yang sebenarnya
8eneflslensl Lldak meruglkan kllen
oldlng kllllng menghargal kehldupan
ldellLykewa[lban perawaL unLuk seLla pada komlLmennya





O Respect Autonomi

uefenlsl darl uLonoml yalLu
kllen berhak akan dlrlnya
kllen berhak menenLukan perseLu[uan

uLonoml acLlon yalLu Llndakan yang dllakukan harus sesual dengan kelnglnan kllen
berdasarkan ruang llngkup yalLu
Ada tujuan
ien mengerti mengapa suatu tindakan harus diakukan
%idak dipengaruhi oeh orang ain

O eneIisiensi

dalah sesuaLu yang dllakukan oleh perawaL unLuk mendukung 8especL uLonoml yalLu
MengaLakan yang sebenarnya MenghormaLl prlasl kllen lnformaslkan seLlap Llndakan dan Selalu
memberlkan perseLu[uan pada seLlap Llndakan yang dllakukan
Segala sesuaLu harus dldasarkan nlaL balk berLu[uan balk unLuk kepenLlngan kllen SeLlap
Llndakan dapaL menenLukan keunLungan kllen
SuaLu kewa[lban yang Lldak menyebabkan ln[ury
Lakukan sesuaLu Lanpa menyebabkan ln[ury
da sLandar prosedur
da sLandar Lenaga unLuk melakukan prosedur









ISSUL 8IC1nICS DALAM kLLkAWA1AN
da 2 lssue bloeLhlcs dlm keperawaLan yalLu borsl dan LuLhanasla
LuLhanasla dalam bahasa laLln Lu berarLl mudah bahagla aLau balk 1hanaLos berarLl kemaLlan
LuLhanasla berarLl kemaLlan yang balk (boppy Jeotb) ualam pengerLlan yang leblh luas adalah
Llndakan Lanpa rasa saklL yang menyebabkan kemaLlan seseorang yang menderlLa penyaklL yang Ldk
dapaL dlsembuhkan LuLhanasla lnl dlsebuL metcy klllloq
LaLar belakang LuLhanasla adalah blla seorang Lldak dapaL dlsembuhkan semenLara paslen
dalam keadaan menderlLa seperLl Lldak berfungslnya organorgan Lubuh dan kesaklLan
ul Swls dan erman pembunuhan aLas belas kaslhan Lldak dlanggap sebagal ke[ahaLan dl
merlka dlanggap ke[ahaLan dl lndonesla euLonasla dllarang asal 340 338 344 kuP ualam
hukum kesehaLan ada 2 pengerLlan maLl yalLu lka baLang oLak Lldak berfungsl [lka [anLung dan
paruparu Lldak berfungsl
uarl segl pelaksanaannya LuLhanasla dl bagl men[adl 2 yalLu LuLhanasla paslf yalLu perbuaLan
menghenLlkan aLau mencabuL segala Llndakan aLau pengobaLan yang perlu unLuk memperLahankan
hldup manusla uan LuLhanasla akLlf uarl segl permlnLaan LuLhanasla dl bagl 2 yalLu olunLer dan
lnolunLlr
ernyaLaan yang mendukung euLhanasla
O Pak oLonoml seseorang unLuk membuaL plllhan mengenal kehldupannya
O Pak unLuk memperLahankan kehormaLannya Mengurangl penderlLaan
O keadllan ermlnLaan unLuk dlperlakukan secara falr

ernyaLaan yang Lldak menyeLu[ul euLhanasla
danya dokLrln bhw kehldupan lLu sucl
kemungklnan salah dlagnosa adanya kemungklnan sembuh
8eslko penganlayaan
ulskrlmlsasl memperlakukan hldup orang laln leblh rendah dlbandlng dengan yang lalnnya
LuLhanasla erawaL
uokLer leblh berwenang melakukan euLhanasla dengan banLuan perawaL dalam
pelaksanaannya
4 Lype kasus kepuLusan medls dllakukannya euLhanasla
!asien2/ termina
R
asus2/ dg over dosis
!encabutan aat2/ bantuan hdp




kLWLNANGAN LkAWA1 DLM kAk1Ik kLLkAWA1AN
kepmenkes no 1239/Menkes/Sk/xl/2001 pasal 13 menyebuLkan bahwa perawaL berwenang
unLuk
a Melaksanakan asuhan keperawaLan yg mellpuLl pengka[lan peneLapan dlagnosa
keperawaLan perencanaan melaksanakan Llndakan keperawaLan dan ealuasl
b 1lndakan keperawaLan sebagalmana yang dlmaksud pada ayaL (a) mellpuLl lnLerensl
keperawaLan obserasl keperawaLan pendldlkan konsellng kesehaLan
lnLerensl keperawaLan adalah Llndakan yg dllakukan berdasarkan penllalan pengeLahuan
kllnls yg dllakukan oleh perawaL unLuk menlngkaLkan sLaLus kesehaLan kllen Cbserasl adalah
Llndakan pemanLauan pencaLaLan perkembangan kondlsl kllen konsellng adalah proses banLuan
lnLerakLlf yang berfokus pada kebuLuhan masalah kllen aLau org dekaL kllen unLuk menlngkaLkan
aLau mendukung koplng penyelesalan masalah hubungan lnLerpersonal endldlkan kesehaLan
adalah pengembangan pemberlan lnsLruksl pengalaman pembela[aran unLuk memfaslllLasl
perkembangan adapLasl Llngkahlaku yg mendukung kesehaLan lndlldukeluarga kelompok
komunlLas
nl meneLapkan 1lndakan keperawaLan yang dlmaksud dlm pasal 13 ?alLu (b) berdsrkan kuM
yang merupakan bldang garapan kellmuan keperawaLan yalLusebagal berlkuL
ebutuhan Individu

ebutuhan keperawatan keuarga, keompok dan masyarakat

kebuLuhan lndlldu
Memenuhl kebuLuhan C2
Memenuhl kebuLuhan nuLrlsl
Memenuhl kebuLuhan lnLegrlLas [arlngan
Memenuhl kebuLuhan calran elekLrollL
Memenuhl kebuLuhan ellmlnasl
Memenuhl kebuLuhan ellmlnasl urln
Menenuhl kebuLuhan keberslhan dlrl llngkungan
Memenuhl kebuLhan lsLlrahaL Lldur
Memenuhl kebuLuhan obaLobaLan
Memenuhl kebuLuhan slrkulasl
Memenuhl kebuLuhan keamanan keselamaLan
Memenuhl kebuLuhan mana[emen nyerl
Memenuhl kebuLuhan akLllLas exetclse
Memenuhl kebuLuhan pslkososlal splrlLual
Memenuhl kebuLuhan lnLeraksl soslal
Memenuhl kebuLuhan LLg perasaan kehllangan men[elang a[al
Memenuhl kebuLuhan seksual
Memenuhl kebuLuhan llngkungan sehaL
Memenuhl kebuLuhan lbu hamll
Memenuhl kebuLuhan lbu melahlrkan
Memenuhl kebuLuhan bayl baru lahlr
Memenuhl kebuLuhan lbu posLparLum
Memenuhl kebuLuhan pasangan usla subur
Memenuhl kebuLuhan rema[a puLrl
Memenuhl kebuLuhan pranlkah
Memenuhl kebuLuhan menopause
kebuLuhan keperawaLan keluarga kelompok MasyarakaL

1 kebuLuhan keperawaLan keluarga mellpuLl
O Melakukan pengka[lan kep klg
O Melaksanakan anallsls daLa mermskan dlagnosls kep klg
O Merencanakan Llndakan kep klg
O Melaksanakan Llndakan kep klg
O Melakukan ealuasl kep klg
O Melakukan dokumenLasl kep klg

2 ebutuhan keompok dan masyarakat
Melakukan pengka[lan kep kelompk masy
Melaksanakan anallsls daLa merumuskan dlagnosa kep kel masy
Merencanakan Llndakan kep kel masy
Melaksanakan Llndakan kep kel masy
Melaksanakan ealuasl kep
Melakukan pendokumenLaslan
kCN1kCVLkSI S1kA1LGI LNDIDIkAN kLLkAWA1AN DI LkA GLC8ALISASI

unLuk mewu[udkan pengakuan dalam masyarakaL seorang perawaL harus memper[uangkan
langkahlangkah profeslonal sesual denga keadaan llngkungan soslal dl lndonesla
unLuk mencapal hal LersebuL dlaLas maka lnsLlLusl pendldlkan keperawaLan harus melakukan
perubahan secara LoLal yalLu
$tandarisasi jenjang, kuaitas dari institusi
pendidikan keperawatan SLandarlsasl kurlkulum ealuasl berLahap Lerhadap sLaf
penga[ar dl lnsLlLusl pendldlkan keperawaLan
ebih meningkatkan bahasa Inggris, karena ini merupakan masaah bagi perawat yang
akan bekerja di uar negeri


SLraLegl pelayanan keperawaLan
erawaL harus memlllkl kemampuan lnLelekLual lnLerpesonal Leknlkal unLuk memberlkan
pelayanan keperawaLannya
Selaln lLu [uga harus mempunyal oLonoml yang berarLl mandlrl bersedla menanggung
reslkl berLangung [awab menganggugaL Lerhadap Llndakan yang dllakukannya
1apl sekarang lnl dllapangan maslh banyak perawaL yang melakukan prakLlk medls aLau
pengobaLan

da beberapa hal yang menyebabkan hal LersebuL Ler[adl yalLu
kurangnya kesadaran pengeLahuan darl lndlldu perawaL lLu sendlrl
8elum adanya keLeLapan 8uu keperawaLan yang [elas
kurang opLlmalnya peran organlsasl profesl keperawaLan

unLuk lLu sudah men[adl Lugas organlsasl harus beranl unLuk memblcarakan hal LersebuL mencarl
pemecahan masalah unLuk mengaLasl hal Lsb dlanLaranya
enenLuan sLandarlsasl ga[l unLuk perawaL
MenclpLakan slsLem slrkulasl dalam penempaLan perawaL lndonesla ke Ln
Memberl sanksl kepada 8umah SaklL aLau pelayanan kesehaLan yang Lldak memberl ga[l
sesual dengan sLandar





NILAINILAI kCILSICNAL kAk1Ik kLLkAWA1AN

nllalnllal profeslonal yang LerkalL dalam prakLlk keperawaLan yalLu nllal lnLelekLual nllal komlLmen
moral dan CLonoml kendall dan LanggugugaL
nllal lnLelekLual Lerdlrl darl 3 komponen yang sangaL LerkalL
8ody of knowledge
endldlkan speslallsasl
enggunaan pengeLahuan dlm berplklr scr krlLls kreaLlf

nllal komlLmen moral perllaku perawaL harus dllandasl aspek moral yang mellpuLl
1 eoeflcleoce
2 dll
3 llJellty

CLonoml kendall dan Langgung gugaL
CLonoml berarLl kebebasan dan kewenangan melakukan Llndakan secara mandlrl kendall
mempunyal lmpllkasl pengaLuran aLau pengarahan Lehadap sesuaLu aLau orang 1anggung gugaL
berarLl berLanggung [awab Lerhadap Llndakan yang Lelah dllakukan

MCDLL kAk1Ik kLLkAWA1AN kCILSICNAL

MCuLL 8k1lk kLL8J1n ul 8uMP Skl1
ode adaah kerangka kerja yang menyusun bagian sedemikian rupa sehingga
menjadi utuh
ode memungkinkan inIormasi terorganisasi dengan baik dan menunjukkan
inIormasi paing reevan yang diperkaya dengan pengaaman (ayer, aiden,
awrenz,1990)

8eberapa [enls slsLem pemberlan asuhan menuruL Puber (1996)
Private Duty Nursing (perawatan kasus) yaitu seorg perawat merawat seorg kien
euntungan, memungkinkan perawat hanya menIokuskan kepada kebutuhan satu
kien saja
erugian, maha karena kurang eIisien dan mobiitas perawat terbatas dan terisoasi
dari rekan kerja
ikembangkan menjadi keperawatan berkeompok

MeLode pllkasl kllen aLau keperawaLan 1oLal adalah erorganlsasl pelakuan askep unLuk saLu aLau
beberapa kllen oleh saLu orang perawaL pada saaL berLugas selama perlode wakLu LerLenLu
keleblhan
1 okus keperawaLan sesual dengan kebuLuhan kllen
2 Memberlkan kesempaLan unLuk melakukan keperawaLan
yang komprehenslf
3 MemoLlasl perawaL unLuk selalu bersama kllen
4 kepuasan Lugas secara keseluruhan dapaL dlcapal

kelemahan
1 8eban ker[a Llnggl
2 endelegaslan Lugas LerbaLas
3 kelan[uLan keperawaLan kllen hanya sebaglan selama perawaL penanggung [awab
kllen Lugas

keperawaLan fungslonal dllakukan dengan Llap perawaL berdasarkan Lugas speslflk dan berslfaL
Leknls seperLl conLoh memberl obaL memandlkan kllen mengukur LandaLanda lLal
keleblhan
$istim Iungsiona secara administratiI sangat eIisien !erawat terampi untuk tugas
tertentu
udah memperoeh kepuasan kerja bagi perawat
ia kekurangan tenaga ahi dapat diganti oeh tenaga yang kurang pengaaman untuk
tugas sederhana
emindahkan ru untuk mngawasi staInya

kelemahan
1 kllen Lldak menerlma askep secara hollsLlk dan manuslawl dengan segala keunlkannya sehlngga
sullL unLuk memuaskan kllen
2 ela[aran keperawaLan Lerpllahpllah
3 pablla peker[aan selesal perawaL cenderung menlnggalkan kllen
4 erawaL dengan kompeLensl profeslonal cenderung merasa bosan
3 kepuasan ker[a sullL dlcapal
6 erawaL hanya mellhaL askep sebagal keLerampllan

keperawaLan Llm dlberlkan oleh Llm yang Lerdlrl darl beberapa perawaL dan Lenaga penun[ang
keperawaLan SeLlap Llm Lerdlrl darl keLua Llm dan beberapa anggoLa Llm SeLlap Llm LerllbaL dalam
pemberlan askep yang men[adl Langgung [awab Llm SeLlap anggoLa Llm mengenal kllen dan dapaL
berkomunlkasl dengan kllen

keleblhan
1 Memberlkan penlngkaLan kepuasan kllen dan perawaL
2 Memberlkan kepuasan anggoLa Llm dalam hubungan lnLrapesonal
3 MenfaslllLasl pela[aran keperawaLan yang komprehenslf
4 Memungklnkan pencapalan proses keperawaLan
3 konfllk anLar sLaf dapaL dlLekan dengan rapaL Llm
6 Memungklnkan menyaLukan kemampuan
anggoLa yang berbeda dengan aman dan efekLlf

kekurangan
emungkinkan terjadinya keterambatan tindakan
eberhasian tim sangat ditentukan oeh kemampuan ketua tim daam memimpin
timnya
!erawat yang beum terampi dan beum berpengaaman seau tergantung atau
berindung pada perawat yang mampu atau ketua tim

kLL8J1n 8lML8
keperawaLan prlmer merupakan pendekaLan yang memungklnkan perawaL unLuk berLanggung
[awab dan berLanggugugaL Lerhadap kllen mulal masuk sampal keluar rumah saklL erawaL prlmer
melakukan proses keperawaLan secara menyeluruh selama kllen dl rawaL dan berLanggung[awab
selama 24[am skep berkeslnambungan Lerhadap kllen


keleblhan
berIokus pada kebutuhan kien yang memberikan otonomi pada perawatan dan
kesinambungan asuhan
ode praktik keperawatan dapat diterapkan
emungkinkan askep yang komprehensiI
emungkinkan penerapan proses keperawatan
emberikan kepuasan kerja bagi perawat
emberi kepuasan pada kien dan keuarga

kelemahannya slsLem keperawaLan prlmer hanya dapaL dllakukan oleh perawaL dengan
kemampuan profeslonal dan blaya relaLlf leblh Llnggl dlbandlngkan dengan meLode laln


LLUANG DAN 1AN1ANGAN LkAWA1
ulera reformasl yang dlLandal dengan perubahan dl segala bldang Lermasuk bldang kesehaLan
LunLuLan reformasl muncul karena maslh keLlmpangan pemberlan kesehaLan anLar daerah
rendahnya dera[aL kesehaLan masyarakaL yang malah LerLlnggal
danya perubahan pemahaman Lerhadap konsep sehaL saklL mungkln karna llmu pengeLahuan dan
lnformasl LenLang deLermlnan kesehaLan yang berslfaL mulLlfakLoral Lelah mendorong
pembangunan kesehaLan ke arah paradlgma baru yalLu paradlgma sehaL aradlgma sehaL adalah
pemlklran dasar sehaL berorlenLasl pada penlngkaLan dan perllndungan orang sehaL kebl[akan yang
dlambll leblh dlLekankan pada upaya promoLlf dan preenLlf Pal LersebuL dlmaksudkan mellndungl
dan menlngkaLkan orang sehaL men[adl leblh sehaL dan produkLlf serLa Lldak [aLuh saklL uarl segl
ekonoml melakukan lnesLasl dan lnLerensl pada orang sehaL leblh efekLlf darlpada lnLerensl pada
orang yang saklL

ualam rangka mencapal lndonesla 2010 mlsl uepkes adalah
enggerak pembangunan berwawasan kesehaLan
Memellhara dan menlngkaLkan pela[aran kesehaLan yang bermuLu meraLa dan Ler[angkau
Mendorong kemandlrlan masyarakaL unLuk sehaL
unLuk mencapal muLu LersebuL Lelah dlkembangkan pllar sLraLegl pembangunan kesehaLan yang
salah saLunya adalah paradlgma sehaL aLau pembangunan berwawasan profeslonallsme

Pal LersebuL dlkalLkan dengan profesl kep erawaLan melalul pengembangan slsLem pendldlkan
LenLang keperawaLan dalam upaya mewu[udkan keperawaLan sebagal profesl dl lndonesla Pal lnl
berLu[uan unLuk memellhara dan menlngkaLkan pelaksanaan kesehaLan yang berkuallLas meraLa
Ler[angkau dan perlu dl dukung oleh sumber daya pelaksana kesehaLan Lermasuk dl dalamnya
Lenaga kep yang cukup balk dalam [umlah dan kuallLas melalul penduduk LenLang keperawaLan
Sebagal profesl keperawaLan dlLunLuL unLuk memlllkl kemampuan lnLelekLual ulnLerpesonal
kemampuan Leknls dan moral uengan demlklan dlharapkan Ler[adl perubahan yang mendasar
dalam upaya parLlslpasl akLlf mensukseskan program pemerlnLah dan berwawasan luas LenLang
profesl keperawaLan
da 4 LanLangan uLama yang sangaL menenLukan Ler[adlnya perubahan dan perkembangan
keperawaLan dl lndonesla yang dlrasakan khususnya dalam slsLem pendldlkan keperawaLan
yalLu
1er[adlnya pergeseran pola masyarakaL lndonesla
erkembangan l1Lk
loballsasl dalam pelayanan kesehaLan
1unLuLan Lekanan profesl keperawaLan keyaklnan bahwa keperawaLan merupakan profesl
harus dlserLal dengan reallsasl pemenuhan karakLerlsLlk keperawaLan sebagal profesl yang
dlsebuL profeslonal (kelly oel1993)
karakLerlsLlk profesl adalah
Memlllkl dan memperkaya body of knowledge melalul penellLlan
Memlllkl kemampuan yang unlk dalam memberlkan pela[aran kepada orang laln
Memlllkl pendldlkan yang memenuhl sLandar
1erdapaL pengendallan Lerhadap prakLlk
8erLanggung [awab dan berLanggugugaL Lerhadap Llndakan yang dllakukan
Merupakan karlr seumur hldup
Mempunyal fungsl mandlrl dan kolaborasl

rakLlk keperawaLan sebagal Llndakan keperawaLan profeslonal menggunakan pengeLahuan Leorl
yang manLap dan kokoh darl berbagal llmu dasar serLa llmu keperawaLan sebagal landasan unLuk
melakukan pengka[lan menegakan dlagnosa menyusun perencanaan melaksanakan Llndakan
keperawaLan dan mengealuasl hasll pemberlan askep unLuk menghadapl LanLangan LersebuL
dlperlukan perawaL dengan slkap yang selalu dllandasl kaldah eLlk profesl


LNDIDIkAN DAN kAk1Ik kLLkAWA1AN LANIU1AN

Lnululkn kLL8J1n Lnu1n
Secara hlsLorls pendldlkan dasar dalam keperawaLan memperslapkan lulusan unLuk men[adl perawaL
generalls erawaL mendapaLkan speslallsasl seLelah menyelesalkan program dasar Melalul kursus
yang berbasls 8umah SaklL yang dlrancang unLuk memberlkan pengeLahuan dan keLerampllan dl
area speslallsasl


ul awal abad 20 [enls speslallsasl lnl blasanya berfokus pada keperawaLan obsLeLrl dan keperawaLan
Lugas prlbadl uengan mendapaL llmu pengeLahuan yang leblh banyak dalam llmu anaLoml flslologl
mlkroblologl paLoflslologl dan farmakologl maka perawaL men[adl leblh mampu membuaL
pengka[lan mengenal slfaL masalah kllen enlngkaLan keLerampllan perawaL memungklnkan mereka
unLuk mengemban peran yang leblh akLlf dalam perawaLan kllenengeLahuan dan keLerampllan
yang sebelumnya men[adl domaln dokLer secara berLahap masuk ke dalam prakLlk keperawaLan

erslapan unLuk rakLlk kllnls Lan[uLan
?ang Lerdlrl darl
endldlkan speslallsasl yang dlberlkan dl unlerslLas dan sekolah LerganLung pada LlngkaL
masLer berkembang selama Lahun 1940an 1930an
ldenya dlfaslllLasl oleh kemballnya perawaL darl layanan mlllLer selama erang uunla ll
konferensl yang dlsponsorl oleh -otloool leoqoe of -otsloq sepakaL bahwa Lu[uan
pendldlkan sar[ana adalah memperslapkan perawaL generalls


1lngkaL sar[ana dalam keperawaLan awalnya berfokus pada peran fungslonal pendldlkan dan
admlnlsLraLor ada saaL lnl perawaL yang dlperslapkan dl LlngkaL sar[ana unLuk perawaL kllnls
1u[uan uLama perawaL speslalls kllnls adalah memperbalkl perawaLan kllen dan prakLlk keperawaLan
dengan berfungsl sebagal perawaL ahll dalam LunLanan prakLlk


AJvooceltoctlce -otse (n) adalah lsLllah payung unLuk perawaL LerdafLar yang memenuhl
penduduk lan[uLan dan persyaraLan prakLlk kllnls
n mencakup 4 Llpe uLama yalLu
erawaLbldan berserLlflkaL (CnM)
erawaL speslalls kllnls (CnS)
erawaLanesLhesl LerdafLar (Cn8)
erawaL prakLlsl (n)
ul Canada prakLlk lan[uLan dalam keperawaLan berkembang men[adul 3 kaLegorl yalLu perawaL
speslalls kllnls perawaL prakLlsl dan berbagal peran baru yangg serlng dlkembangkan oleh faslllLas
kep kesehaLan unLuk memenuhl kebuLuhan khusus (Cn1997)
AJo 5 kompooeo yq tetkolt Jq petoo c- yolto ptoktlsl peoJlJlk koosoltoo peoelltl pemlmplo
(cA-1996)


erawatAnesthes| 1erdaftar 8ersert|f|kas| (CkNA)
erawaL anesLhesl merupakan salah saLu peran prakLlk lan[uLan pallng awal dl S
erawaL mulal memberlkan anesLhesl pada Lahun1889
erawaLanesLhesl LerdafLar berserLlflkasl adalah perawaL LerdafLar yang memlllkl
pendldlkan lan[uLan Lermasuk ruang kelas dan lnsLruksl lab dan superlsl prakLlk kllnls
dalam pemberlan anesLhesl kepada kllen dl berbagal LaLanan prakLlk Lermasuk 8umah SaklL
pusaL pembedahan rawaL [alan pusaL persallnan kllnlk

Ametlcoo Assoclotloo of -otses Aoestbeslo yang dldlrlkan Lahun 1931 meneLapkan program
serLlflkasl unLuk erawaL nesLhesl pada Lahun 1943 dan program akredlLasl unLuk
pendldlkan erawaL nesLhesl pada Lahun1932
erawaL nesLhesl yang beker[a dengan dokLer ahll anesLhesl memberlkan seklLar 63
anesLhesl kepada kllen dl S

C8n menanganl kebuLuhan anesLhesl kllen selama perloperaLlf 1ugas yang dlemban dalam
melaksanakan peran LersebuL adalah
Melakukan pengka[lan flslk
8erparLlslpasl dalam pendldlka preoperaLlf
Memperslapkan penaLalaksanaan anesLhesl
Memberlkan anesLhesl agar kllen LeLap Lerbebas darl nyerl
MemperLahankan anesLhesl lnLraoperaLlf
Mengawasl pemullhan darl anesLhesl
MenglkuLl proses pascaoperaLlf paslen darl ruang pemullhan ke unlL perawaLan paslen


Masa uepan keperawaLan rakLlk Lan[uLan
erawaL prakLlk lan[uLan menglsl akan kebuLuhan layanan perawaLan prlmer yang berkuallLas
dengan blaya yang Ler[angkau bagl kllen balk dl llngkungan perkoLaan maupun pedesaan
erawaL LerdafLar perawaL prakLlk lan[uLan dan organlsasl keperawaLan profeslonal perlu mendldlk
Lldak hanya masyarakaL LeLapl [uga pollLlsl dan leglslaLor mengenal peran yang LepaL darl perawaL
lan[uLan
erawaL prakLlk lan[uLan memlllkl peran uLama dalam mencegah penyaklL dan mempromoslkan
kesehaLan


Parus ada suaLu hubungan ker[a sama dan kolaborasl yang dl blna dengan pemberl perawaLan
kesehaLan laln dalam upaya menglsl poLensl darl peran prakLlk lan[uLan
kebuLuhan perluasan cakupan prakLlk yang leblh [auh unLuk mencakupkan hak lsLlmewa pembuaLan
resep dan prosedur laln yang blasanya dllakukan oleh dokLer akan Lerasa berlan[uL sampal masanya
Crganlsasl keperawaLan profeslonal perlu memasLlkan sLandar yang Llnggl unLuk mendapaLkan
serLlflkasl prakLlk lan[uLan
lnsLlLusl pendldlkan perlu kolaborasl dan beker[a sama dengan orang keperawaLan profeslonal unLuk
memasLlkan bahwa pengalaman lnsLrukslonal dl ruang kelas kllnlk memperslapkan lulusan mampu
mengemban peran perawaL prakLlk lan[uLan secara efekLlf


kLGIS1kASI DAN kAk1Ik LkAWA1
Llngkup kewenangan perawaL dalam prakLek keperawaLan profeslonal mellpuLl slsLem kllen dalam
renLang sehaL saklL sepan[ang daur kehldupan unLuk mencapal rakLlk keperawaLan LersebuL perlu
keLeLapan (leglslasl) yang mengaLur hak dan kewa[lban yang LerkalL dengan peker[aan profesl
Leglslasl yang dlmaksudkan unLuk memberlkan perllndungan hukum bagl masyarakaL dan perawaL
lnl merupakan keLeLapan hukum yang mengaLur hak dan kewa[lban seseorang yang berhubungan
eraL dengan Llndakan Leglslasl keperawaLan berada dalam payung leglslasl kesehaLan dengan Lu[uan
dapaL mengendallkan muLu pendldlkan dan prakLlk keperawaLan

SlS1LM Ln1u8n 8k1lk kLL8J1n
lasan dlperlukannya pengaLuran prakLlk keperawaLan dlkarnakan
erllndungan Lerhadap masyarakaL
1 lasan uLama mengacu pada azas unLuk mellndungl masyarakaL
2 uengan berkembangnya l1Lk yang berdampak Lerhadap pendldlkan masyarakaL yang
menlngkaL dlsamplng lLu masyarakaL semakln sadar akan haknya unLuk mendapaL
perllndungan Lerhadap prakLlk yang Lldak dapaL dlperLanggung[awabkan
3 Lra globallsasl yang dlLandal dengan pasar bebas LempaL seLlap negara dapaL menawarkan
produk" dan [asa" Lermasuk [asa keperawaLan sehlngga masyarakaL harus menenLukan
plllhan yang LepaL agar Lldak kellru




erllndungan Lerhadap erawaL sebagal emberl elayanan keperawaLan
Mencegah penylmpangan aLau malprakLlk
CLonoml perawaL
loballsasl

engendallan l1Lk
erkembangan l1Lk dl bldang kesehaLan secara langsung mempengaruhl perkembangan
keperawaLan sehlngga berbagal sumber daya berkembang mellpuLl LlngkaLannya mulal generalls
sampal dengan subpeslalls keperawaLan danerluasan speslallsasl

1u[uan SlsLem 8egulasl rakLlk keperawaLa yalLu
MenclpLakan llngkungan pelakuan keperawaLan yang berdasarkan kelnglnan merawaL
Men[amln benLuk pemberlan keperawaLan yang aman bagl kllen
MenlngkaLkan hubungan kese[awaLan
Mengembangkan [arlngan ker[a yang bermanfaaL bagl kllen
MenlngkaLkan Langgung[awab profeslonal dan soslal
MenlngkaLkan adokasl LeruLama bagl kllen
MenlngkaLkan slsLem pencaLaLan dan pelaporan keperawaLan
Men[adl landasan unLuk pengembangan karlr Lenaga keperawaLan

LLlSLSl kLL8J1n
Leglslasl keperawaLan merupakan baglan lnLegral darl leglslasl kesehaLan naslonal lndonesla
seperLl yang LercanLum dalam uu no 23 1ahun 1992 LenLang kesehaLan no 32/1996
LenLang Lenaga kesehaLan
engerLlan darl Leglslasl keperawaLan adalah proses pembuaLan undangundang aLau
penyempurnaan perangkaL hukum yang sudah ada yang mempengaruhl llmu dan klaL dalam
prakLlk keperawaLan (Sand 8obles dan 8obles 1981)


rlnslp uasar Leglslasl unLuk rakLlk keperawaLan yalLu
Parus [elas membedakan Llap kaLegorl Lenaga keperawaLan
8adan yang mengurus leglslasl berLanggung[awab aLas slsLem pencaLaLan
emberlan llsensl berdasarkan keberhasllan penduduk dan u[lan sesual keLeLapan
da baLas wakLu mlnlmal masa berlaku llsensl yang dlberlkan
Memperlncl keglaLan yang boleh dan Lldak boleh dllakukan oleh perawaL
lnformasl LenLang Langgung[awab legal prakLlk dlsedlakan oleh lnsLlLusl penduduk profesl
dan badan yang mengaLur leglslasl

1u[uan Leglslasl dlanLaranya
Memberl perllndungan kepada masyarakaL
Menglnformaslkan kepada masyarakaL LenLang pelayanan keperawaLan dan Langgung [awab
para prakLlsl profeslonal
Memellhara kuallLas pelayanan keperawaLan
Memberl ke[elasan baLas kewenangan seLlap Lenaga keperawaLan
Men[amln adanya perllndungan hukum
MemoLlasl perkembangan profesl
MenlngkaLkan profeslnallsme Lenaga keperawaLan

Leglslasl keperawaLan mencakup 3 komponen
8eglsLrasl
SerLlflkasl
Llsensl

8eglsLrasl
1 8eglsLrasl keperawaLan merupakan proses admlnlsLrasl yang harus dlLempuh oleh seseorang
yang lngln melakukan pelayanan keperawaLan sesual dengan kemampuan aLau kompeLensl
yang dlmlllkl
2 8eglsLrasl merupakan suaLu proses pengakuan Lerhadap kemampuan seorang lulusan
pendldlkan kep unLuk mendapaLkan kewenangan dan keabsahan melakukan rakLlk
keperawaLan




1u[uan 8eglsLrasl

enjamin kemampuan perawat untuk meakukan !raktik keperawatan
empertahankan prosedur penataaksanaan secara objektiI terhadap kasus keaaian
tugas sesuai standar dan etik proIesi
engidentiIikasi jumah dan kuaiIikasi perawat proIesor dan vokasiona yang akan
meakukan praktik
empertahankan proses pemantauan dan pengendaian jumah dan kuaitas perawat
proIesiona dan vokasiona


SerLlflkasl adalah proses pengakuan Lerhadap penlngkaLan pengeLahuan keLerampllan dan perllaku
seorang perawaL dengan cara memberlkan l[azah dan serLlflkaL
1u[uan serLlflkasl yalLu
MenyaLakan pengeLahuan keLerampllan dan prllaku perawaL sesual dengan penduduk
Lambahan yang dlmlllklnya
MeneLapkan kuallflkasl ruang dan llngkup prakLlk keperawaLan
Memenuhl persyaraLan reglsLrasl sesual area prakLlk keperawaLan

Llsensl
roses admlnlsLrasl yang dllakukan oleh suaLu badan lndependen berapa penerblLan aLau
perbuaLan suraL l[ln prakLlk bagl Lenaga keperawaLan
Llsensl berapa kewenangan kepada seorang perawaL yang sudah LereglsLrasl unLuk
melaksanakan pela[aran aLau prakLlk keperawaLan

1u[uan Llsensl
Memberl ke[elasan baLas kewenangan Llap kaLagorl Lenaga kep unLuk melakukan prakLlk
keperawaLan
Mengesahkan aLaumemberl bukLl unLuk melakukan prakLlk keperawaLan profeslonal
Meyanklnkan masyarakaL bahwa yang melakukan prakLlk mempunyal kompeLensl yang
dlperlukan

8eberapa llsensl yang dlberlkan oleh suaLu badan keperawaLan
Llsensl unLuk prakLlk keperawaLan mandlrl
rakLlk keperawaLan berkelompok
rakLlk keperawaLan dl LaLanan pelayanan kesehaLan

Llsensl dapaL dlLunda aLau dlcabuL masa berlakunya dengan berbagal alasan anLara laln
Melakukan kesalahan rlngan sampal sedang yang mengaklbaLkan keruglan bagl orang laln
enyalahgunaan obaL aLau alkohol
agal memperLahankan penduduk dan keLerampllan sesual dengan perlode prakLlk
keperawaLan
Men[adl LerLuduh pada Llndakan krlmlnal

Mekanlsme Leglslasl
8eglsLrasl ersyaraLan reglsLrasl anLara laln berupa kemampuan (kompeLensl) yg dlakul LerLuang
dalam l[azah dan serLlflkaL

8eglsLrasl mellpuLl
1 8eglsLrasl admlnlsLrasl
2 8eglsLrasl kompeLensl

erawaL yg sdh LereglsLrasl mendapaL SuraL l[ln erawaL (Sl) dan nomor reglsLrasl
erawaL yang Lldak LereglsLrasl secara hukum Lldak Memlllkl kewenangan dan hak unLuk
Melakukan pengka[lan
Melakukan Lerapl keperawaLan
Melakukan obserasl
Memberl pddk konsellng kesehaLan
Melakukan lnLerensl medls yg dldelegaslkan
Melakukan ealuasl Llnd kep dlberbgl LaLanan pel kes

Mekanlsme reglsLrasl Lerdlrl darl
Mekanlsme reglsLrasl admlnlsLrasl
Mekanlsme reglsLrasl kompeLensl yang dllakukan melalul
u[lan reglsLrasl naslonal
engumpulan kredlL sesual keLenLuan yang berlaku
Mekanlsme SerLlflkasl yang Lerdlrl darl
erawaL LereglsLrasl menglkuLl kursus lan[uLan
Menga[ukan apllkasl dlserLal dengan kelengkapan dokumen
erawaL reglsLrasl yang memenuhl persyaraLan dlberlkan serLlflkaL unLuk melakukan prakLlk
kep

Mekanlsme Llsensl erawaL yang Lelah memenuhl proses reglsLrasl menga[ukan permohonan
kepada pemerlnLah unLuk memperoleh l[ln resml darl pemerlnLah

erawaL yang sudah LereglsLrasl dan memlllkl llsensl dlsebuL perawaL reglsLer dapaL beker[a
dlLaLanan pelaksanaan kesehaLan dan lnsLlLusl penduduk keperawaLan

8eglsLrasl dan rakLlk keperawaLan sesual dengan kepMenkes no 1239/2001
Leglslasl dlmaksudkan unLuk memberlkan perllndungan hukum bagl Lenaga keperawaLan
dan masyarakaL
unLuk lLu perawaL perlu dlreglsLrasl dlserLlflkasl dan meperoleh lzln prakLlk (llsensl)


8angkalan keglaLan yalLu
8eglsLrasl serLlflkasl dan lzln prakLlk dllaksanakan oleh pe[abaL emerlnLah kanLor kepala
ulnas kesehaLan dan organlsasl profesl
SeLlap lulusan penduduk perawaL yang akan men[alankan peker[aan keperawaLan wa[lb
memlllkl Sl yang dlkeluarkan oleh ulnkes


Sl adalah syaraL unLuk mendapaLkan Slk dan Sl
Sl sebagal bukLl LerLulls pemberlan kewenangan unLuk men[alankan peker[aan
keperawaLan dl seluruh wllayah lndonesla
Slk sebagal bukLl LerLulls yang dlberlkan kepada perawaL unLuk melakukan prakLlk
keperawaLan dl sarana pelayanan kesehaLan
Sl sebagal bukLl LerLulls yang dlberlkan pada perawaL unLuk men[alankan prakLlk perawaL
perorangan dan kelompok


S1ANDAk kCILSI LkAWA1 INDCNLSIA
IMINAN USA1 LkSA1UAN LkAWA1 INDCNLSIA

enyelesalan masalah yang memberl dampak pada kesehaLan masyarakaL memerlukan keLerllbaLan
pemerlnLah organlsasl profesl dan plhak LerkalL lalnnya
Se[arah mencaLaL konLrlbusl perawaL dl masa pen[a[ahan sampal lndonesla merdeka dan sampal
saaL lnl memberlkan sumbangslh yang cukup bermakna bagl pencapalan pembengunan kesehaLan
seuLuhnya
asal 32 ayaL (4) elaksanaan pengobaLan dan aLau perawaLan berdasarkan llmu kedokLeran dan
aLau llmu keperawaLan hanya dapaL dllaksanakan oleh Lenaga kesehaLan yang mempunyal keahllan
dan kewenangan unLuk lLu
asal 33 ayaL (1) Lenaga kesehaLan berhak mendapaL perllndungan hukum dalam
melaksanakan Lugas sesual dengan profeslnya
asal 33 ayaL (2) Lenaga kesehaLan dalam melakukan Lugasnya berkewa[lban unLuk
memaLuhl sLandar profesl dan menghormaLl hak paslen
kepmenkes no1239/Menkes/Sk/2001 LenLang reglsLrasl dan prakLlk perawaL pada pasal 17
dlsebuLkan bahaw perawaL dalam men[alankan k harus sesual dengan kewenangan yang dlberlkan
berdasarkan penduduk dan pengalaman serLa dalam memberlkan pela[aran berkewa[lban memaLuhl
sLandar profesl
elayanan keperawaLan adalah benLuk pelaLlhan flslologls pslkologls soslal splrlLual dan kulLural
yang dlberlkan kepada kllen karena keLldakmampuan dan keLldakLahuan kllen dalam memenuhl
kebuLuhan dasarnya yang sedang Lergganggu okus keperawaLan adalah respons kllen Lerhadap
penyaklL pengobaLan dan llngkungan (1omey1994)

1eorl yang mendasarl benLuk pelaLlhan keperawaLan anLara laln
1eorl adapLasl 8oy
Self Care (Crem)
1eorl 14 kebLhan dasar (Penderson)
1eorl slkap dan perllaku carlng (ane JaLson)
1eorl slsLem perllaku (ohnson)
SlsLem soslal (klng)
dll
keperawaLan sebagal profesl memlllkl body of knowledge yang [elas berbeda dengan profesl laln
memlllkl wadah profesl memlllkl sLandar dan eLlka profesl akunLablllLas oLonoml dan kese[awaLan
(Leddy epper1993)
erawaL dlharuskan akunLabel Lerhadap prakLlk keperawaLan yang berarLl dapaL memberlkan
pembenaran Lerhadap kepuLusan dan Llndakan yang dllakukan dengan konsekuensl dapaL dlgugaL
secara hukum apablla Ldk melakukan k sesual dengan sLandar profesl kaldah eLlk dan moral
sLandar prakLlk dan sLandar penduduk

8aLasan dan 8uang Llngkup rakLlk keperawaLan
rakLlk keperawaLan profeslonal merupakan Llndakan mandlrl perawaL profeslonal melalul
ker[asama yang berslfaL kolaboraLlf dengan kllen keluarga dan Lenaga kesehaLan lalnnya
dalam memberlkan askep sesual wewenang dan Langgung [awab
rakLlk keperawaLan dlselenggarakan dengan menggunakan pendekaLan proses
keperawaLan yang dlnamls dan slkllk mellpuLl pengka[lan perencanaan pelaksanaan dan
ealuasl

S1nu8 8k1lk kLL8J1n
SLandar prakLlk merupakan salah saLu perangkaL yang dlperlukan seLlap Lenaga professlonal SLandar
prakLlk keperawaLan membanLu dan menunLun perawaL dalam men[alankan Lugasnya memberl
asuhan keperawaLan
enyusunan dan pelaksanaan sLandar prakLlk merupakan fungsl organlsasl profeslkomponen yang
dapaL dlmasukkan dalam sLandar prakLlk keperawaLan (College of nurses of CnLarlo1990)
ernyaLaan LenLang pengeLahuan keperawaLan yang harus dlpahaml dan dlanallsls oleh
perawaL profeslonal seperLl konsep dasar keperawaLan peran perawaL hubungan
lnLerpesonal proses keperawaLan prlnslp lnLerensl dan masalah kesehaLan slLuasl kllen
upaya kesehaLan
kunLablllLas profeslonal balk lndependen maupun lnLerdependen
1ahap deml Lahap proses keperawaLan


SLandar rakLlk keperawaLan harus membedakan anLara Langgung [awab perawaL profeslonal
dengan aslsLen perawaL SLandar k dl lndonesla Lelah dlLerblLkan oleh uepkes perLama kall pada
Lahun 1986 erawaL dlwa[lbkan unLuk menglkuLl sLandar k Lerbaru yang dlsusun berdasarkan
elden base SLandar k secara perlodlk harus dlrelsl unLuk menyesualkan perubahan kebuLuhan
llmu dan Leknologl

SLandar adalah leel ker[a yang dllnglnkan dan dapaL dlcapal dlmana klner[a akLual dapaL
dlbandlngkan SLandar prakLlk keperawaLan adalah pernyaLaan LenLang apa yang dlbuLuhkan oleh
8n dl[alankan sebagal profeslonal keperawaLan
SLandar adalah nllal aLau acuan yang menenLukan leel prakLlk Lerhadap sLaf aLau suaLu kondlsl pada
paslen aLau sesuaLu yang Lelah dlLeLapkan unLuk dapaL dlLerlma sampal pada baLas wewenang
LerLenLu (Schroeder1991)
kUALIIIkASI LNDIDIkAN LkAWA1
MenuruL [en[ang pendldlkan perawaL dlkaLagorlkan Lulusan Sk yang sudah dlnyaLakan pbosloq oot
se[ak 1982 dan dlkonerslkan ke [en[ang ulll keperawaLan Lulusan ulll kep dengan berbagal
kekehasan sesual dengan muaLan lokal kurlkulum maslgmaslng lnsLlLusl penduduk Lulusan program
pendldlkan ners dengan [en[ang pedldlkan S1 dan gelar profesl ners Lulusan program pasca sar[ana
dan aLau speslalls keperawaLan unLuk mendapaL gelar MaglsLer dan ners

LaLar belakang penLlngnya sLandar kompeLensl bldang keperawaLan
ul Lra perdagangan bebas LenLunya memlllkl problem yalLu
uampak ganda kesempaLan ker[a sama anLar negara seluasluasnya dl saLu plhak Lapl
persalngan semakln keLaL dl laln plhak
1anLangan uLama menlngkaLkan daya salng dan keunggulan kompeLlLlf dl semua sekLor
lndusLrl Lermasuk dengan mengandalkan SuM yang berkuallLas kompeLlLlf dan dapaL
memenuhl sLandar kebuLuhan global

roses penyusunan sLandar kompeLensl keperawaLan
Mempela[arl berbagal sumber sLandar kompeLensl perawaL negara laln sLandar profesl
laln framework lCn modelmodel pengembangan sLandar kompeLlsl (Ck 200320040
Surel aLau [a[ak pendapaL Lerhadap user (8SkM bbrp prolnsl Lerplh (2004)
konensl naslonal sLandar kompeLlsl ker[a naslonal bldang keperawaLan unLuk leel okasl
dan generalls pada Langgal 12 unl 2006
uasardasar Leorl dan perLlmbangan yang dlpakal sebagal landasan pengembangan sLandar
kompeLlsl 8MCS yalLu
kebuLuhan rlel darl lndusLrl yankes
1axonomy 8loom's Lheorl
eraLuran perundangan yang berlaku dan relean

3 uomaln uLama kompeLensl bldang keperawaLan
rakLlk profeslonal eLls legal dan peka budaya
emberlan asuhan dan mana[emen asuhan keperawaLan
engembangan profeslonal

eLa unlL kompeLensl
eLa unlL kompeLlsl memlllkl LlngkaLanLlngkaLan ny yalLu Leel perawaL Iokasl (Sk ulll)
Leel perawaL eneralls (S1 ners) dan Leel perawaL Speslalls (Sp)

1 Leel erawaL Iokasl
Menger[akan Lugas ruLln membanLu perawaL generalls menuruL cara yang sudah dlLenLukan dan
dlbawah pengawasan perawaL generalls
Melaksanakan Llndakan dalam baLas kewenangan yang dlLeLapkan oleh badan yang
memberlkan llsensl prakLlk
MemperLanggung[awabkan Llndakan dan LeLap akunLabel pd perawaL generalls

2 Leel erawaL eneralls
erawaL yang Lelah menyelesalkan program pendldlkan dasar dan umum bldang
keperawaLan dan dlberlkan kewenangan unLuk melakukan prakLlk keperawaLan
endldlkan dasar dan umum yang dlmaksud adalah program pendldlkan formal yang
memberlkan landasan luas dan kokoh dalam llmullmu blomedlk perllaku dan kep unLuk
melakukan prakLlk umum bldang keperawaLan
Melaksanakn peran kepemlmplnan dan memperslapkan pendldlkan pasca dasar dalam
bldang khusus keperawaLan

erawaL generalls dlslapkan dlberl kewenangan yalLu
8erfungsl dalam llngkup prakLlk keperawaLan
8erparLlslpasl secara penuh sebagal anggoLa kesehaLan
Menyella dan melaLlh LenagaLenaga okasl
ulharapkan berparLlslpasl dalam penellLlan

3 Leel erawaL Speslalls
8eker[a dlberbagal LaLanan
8erada pada leel perawaL lan[uL balk maglsLer aLau Joctotol expett pada saLu bldang
LerLenLu
Melaksanakan pengka[lan meneLapkan dlagnosa ootsloq tteotmeot mengealuasl dan
mengembangkan meLode pengawasan kuallLas
Sebagal konsulLan pendldlk dan pengelola adm pada leel LerLenLu


keperawatan da|am erkembangan Sos|a| o||t|k

8angsa lndonesla maslh Lerus melaksanakan pembangunan secara Lerpadu dan berkeslnambungan
unLuk mencapal Lu[uan pembangunan naslonal 8erbagal perkembangan dan kema[uan Lelah dlcapal
seperLl bldang pollLlk ekonoml soslal maupun budaya 8erbagal perkembangan LersebuL secara
langsung dan Lldak langsung berkalLan pula dengan pembangunan kes

MSLP Ln?kl1 SLC8 8L81P MLnLlM L8LSL8n
uengan semakln Llnggl raLaraLa LakuLan ekonoml dan penduduk 8angsa lndonesla menyebabkan
LunLuLan masyarakaL Lerhadap muLu asuhan [uga semakln Llnggl Sehubungan dengan hal LersebuL
dlaLas berpengaruh [uga Lerhadap perkembangan penduduk dan kedudukan keperawaLan dalam
percaLuran soslal pollLlk
8erbagal penyesualan dllakukan anLara laln penlngkaLan dan muLu pendldlkan keperawaLan serLa
pemanLapan organlsasl profesl

Lnululkn kLL8J1n
Selaras dengan perkembangan llmu dan Leknologl penduduk keperawaLan Lahap deml Lahap
mengalaml penlngkaLan balk [en[ang maupun muLu pendldlkan en[ang pendldlkan keperawaLan dl
lndonesla adalah Sk kademl aLau endldlk hll Madya keperawaLan dan rogram SLudl llmu
keperawaLan dan rogram S2 yang LerkalL dengan keperawaLan


endldlk Lenaga keperawaLan dl lndonesla secara umum berLu[uan unLuk menyedlakan Lenaga
kesehaLan dalam [umlah dan [enls yang sesual yang memlllkl clrl yang berbeda Langguh cerdas
Lerampll mandlrl memlllkl rasa keseLlakawanan beker[a keras produkLlf kreaLlf lnoaLlf dlslplln
serLa berorlenLasl ke masa depan dengan asa profeslonallsme maslngmaslng (usdlknakes2001)
umlah dl lndonesla adalah 180rlbu orang dengan laLar belakang penduduk 7663 lulusan Sk
22 ulll 233 lulusan S1 (uepkes 8l 8epubllka 2004)
enduduk keperawaLan pada saaL lnl dlpengaruhl oleh berbagal fakLor balk naslonal maupun
lnLernaslonal Secara naslonal slLuasl pollLlk dl Lanah alr dan kesadaran masyarakaL akan hakhaknya
Lelah memacu penlngkaLan penduduk keperawaLan SemenLara LanLangan darl dunla lnLernaslonal
adalah adanya kompeLesl global yang menunLuL kaLa unLuk menylapkan Lenaga keperawaLan yang
handal dan mampu bersalng dengan perawaL darl luar
uu LenLang reglsLrasl dan prakLlk keperawaLan dan penyesualan penduduk sesual dengan slsLem
penduduk naslonal yang baru (uu 8l no 20 Lhn 2003)



Sk
uarl 3 [enls [en[ang pendldlkan keperawaLan Sk merupakan lnsLlLusl yang Lelah
menyumbang Lenaga keperawaLan dalam [umlah yang pallng besar
Sk sebelumnya bernama S8 dldlrlkan Lahun 1960
ada Lahun yang sama [uga mulal dldlrlkan pendldlk dengan [en[ang yang leblh Llnggl yalLu
akademl perawaLan

uasar pendldlk keperawaLan pada awal kemerdekaan adalah Su dlLambah keperawaLan yang
lamanya berarlasl ada 1960 mulal dlkembangkan Sk dengan laLar belakang pendldlkan SM
(ahmono1993)
1u[uan pendldlkan Sk adalah meluluskan perawaL kesehaLan yang mampu sebagal
pelaksana maupun pengelola keperawaL
Lama pendldlk 3Lhn
ada masa LersebuL pendlrlan Sk adalah unLuk menencukupl kebuLuhan [umlah Lenaga
keperawaLan


SlsLem kesehaLan naslonal (2004) menyaLakan bahwa penyelenggaraan pedldlk okasl sar[ana dan
profesl LlngkaL perLama adalah lnsLlLusl yang Lelah dl akredlLasl oleh asoslasl lnsLansl pendldlkan
kesehaLan yang bersangkuLan ualam SlsLansl endldlkan naslonal (uu 8l no 20 Lhn 2003) dl[elaskan
apa yang dlmaksud dengan pendldlkan akademlk profesl dan okasl yang semuanya
dlselenggarakan melalul penduduk
uarl pernyaLaan dlaLas dapaL dlslmpulkan bahwa penyelenggaraan Sk sudah Lldak sesual lagl
rogram DIII keperawatan
danyanya LunLuLan bahwa perawaL harus dlperslapka melalul penduduk yang dlLanggapl dengan
mengkonerslkan Sk men[d ulll keperawaLan enyelenggaraan program ulll keperawaLan
merupakan salah saLu upaya anLlslpasl Lerhadap perkembangan pelayanan kesehaLana rogram lnl
dlselenggarakan dl 8andung pada Lahun 1960 dengan berdlrlnya kper 8andung

eserLa dldlk harus memenuhl persyaraLan anLara laln lulusan SMu S8/Sk yang sudah beker[a
SeperLl halnya Sk secara admlnlsLraLlf program lnl [uga dlbawah koordlnasl usaL endldlk 1enaga
kesehaLan uepkes 1u[uan program ulll keperawaLan adalah menghasllkan Lenaga perawaL
profeslonal pemula yang dapaL sebuLan ahll madya keperawaLan yang merupakan mana[er
menengah dalam keperawaLan yang dlharapkan mampu sebagal pelaksana pengelola penduduk
parLlslpasl akLlf dalam penellLlan llmlah unLuk menlngkaLkan karlr lulusan ulll dapaL melan[uLkan ke
program sar[ana
danya berbagal pendldlkan kesehaLan yang menawarkan berbagal program dl llngkungan depkes
dlnllal Lldakk eflslen pada perLengahan Lahun 1990an uepkes mulal mengembangkan
slstlmoltysttem ocoJemy dengan berbagal lnsLansl pendldlkan dalam llngkungan yang dlpadukan
men[adl endldlkan SaLu Lap" uepkes beker[a sama dengan uepdlkbud melakukan pengka[lan
unLuk mengembangkan akademlakademl LersebuL dan dl[adlkan pollLeknlk kesehaLan Pal LersebuL
dlkukuhkan dengan dlkeluarkannya kepuLusan dalr Menkes dan kese[ahLeraan Soslal 8l no
298/Menkeskesos/Sk/lI/2001 (usdlknakes2004)

rogram S1 end|d|kan keperawatan |eb|h t|ngg|
enyelenggaraan program lnl berawal dr perw[dan no 27/1991 yang menyaLakan LenLang
pendldlkan Llnggl
Pal lnl [uga sesula dengan hasll lokakarya nas an 1983 yang menghasllkan konsesus naslonal
LenLang perawaL sebagal profesl sehlngga Lenaga keperawaLan harus dlslapkan melalul pedldlkan
Llnggl
rogram S1 kep dlselenggarakan mulal Lhn 1983 o/ rogram llmu kep dl k ul
1ahun 1993 men[adl akulLas llmu keperawaLan ul berdasarkan Sk Mendlkbud 8l no0332/0/1993
(lk ul2003)
8eberapa hal yang harus dlperhaLlkan penduduk LlngkaL sar[ana keperawaLan adalah bagalmana
klLa menlngkaLkan dan memperLahankan muLu penduduk dan penellLlan

endldlkan keperawaLan 8erkelan[uLan
erawaL dlwa[lbkan unLuk
empertahankan kemampuannya daam menjaankan askep yang bermutu tinggi
sesuai dengan perkembangan imu dan pengetahuan terbaru
enyesuaikan dengan perubahan peran dan Iungsi sesuai dengan kewenangan
keperawatan
endapatkan pengetahuan dan ketrampian baru

unLuk mencapal hal LersebuL dlaLas seLlap perawaL harus senanLlasa memperLahankan dan
menlngkaLkan kemampuannya anLara laln dengan menglkuLl pendldlkan keperawaLan
berkelan[uLan
ualam Sk Menkes no 674/Menkes/Sk/lI/2000 14 prll 2000 LenLang reglsLrasl dan prakLlk
keperawaLan seLlap perawaL dlwa[lbkan selalu menlngkaLkan kemampuan dankeLerampllan bldang
keperawaLan melaul pendldlkan aLau pelaLlhan balk yang dladakan pemerlnLah aLau organlsasl
profesl
Sebagal gambaran pendldlkan keperawaLan berkelan[uLan dl lnggrls sudah dlLawarkan sebaglan
besar oleh unlerslLas
erawaL Lldak dapaL memperpan[ang serLa lzln prakLlknya blla Lldak ada bukLl bahwa mereka
Lelah cukup menglkuLl pendldlkan keperawaLan berkelan[uLan
1erlepas darl [en[ang pedldlkan yang dlLawarkan ada beberapa hal umum yang dlhadapl
oleh semua pendldlkan keperawaLan yang dlsebabkan oleh perubahan soslal pollLlk yang
ada dl lndonesla


8erbagal persoalan yang mempengaruhl pendldlkan keperawaLan
upaya dalam memperLahankan muLu pendldlkan keperawaLan
rah kurlkulum pendldlkan
kesempaLan unLuk menglkuLl pelaLlhan aLau pendldlkan menlngkaL secara umum Lapl Lldak
semua perawaL dapaL mengakses kesempaLan LersebuL
keLerbaLasan Lenaga penga[ar faslllLas kllnlk


1A1A CAkA kMCnCNAN SI SIk DAN SI

8eglsLrasl
dalah suaLu proses admlnlsLrasl LempaL perawaL mendafLarkan dlrl pada ulnkes prolnsl
unLuk mendapaLkan Sl
Sasaran semua perawaL
keluaran dlm benLuk Sl yang berlaku dl seluruh wllayah lndonesla nomor reglsLrasl
ulLerblLkan oleh kepala ulnas kesehaLan
8eglsLrasl dlbedakan reglsLrasl awal reglsLrasl ulang
8eglsLrasl awal
lmplnan penyelenggara pendldlkan perawaL wa[lb melaporkan kepada ulnkes mengenal
peserLa dldlk yang baru lulus
8agl perawaL yang sudah ker[a sebelum kepmenkes dlLerLlbkan unLuk mendapaLkan Sl
dengan menga[ukan permohonan melalul kepala lnsLansl
ormullr dllsl dengan kelengkapan reglsLrasl anLara laln foLo copy l[azah suraL keLerangan
sehaL as foLo
lur pembuaLan Sl



lzln rakLlk erawaL
dalah bukLl LerLulls yang menerangkan kewenangan perawaL dalam melaksanakan prakLlk
keperawaLan
Sasaran semua perawaL yang akan melaksanakan prakLlk keperawaLan
keluaran dalam benLuk Slk dan aLau Sl
Slk hanya berlaku pada saLu LempaL sarana pelaksanan kesehaLan
Sl hanya berlaku unLuk saLu LempaL prakLlk perorangan aLau kelompok
e[abaL yang berwenang menerblLkan Slk aLau Sl adalah pe[abaL ulnkes kepala koLa
LempaL perawaL LersebuL melaksanakan prakLlk
erl[lnan awal unLuk Slk dla[ukan selambaLlambaLnya 1bulan seLelah dlLerlma beker[a aLau
2 Lahun se[ak kepmenkes berlaku
Slk Sl berlaku sepan[ang masa berlakunya Sl

enerblLan Slk
erawaL menga[ukan permohonan kepada kepala ulnkes koLa aLaukabupaLen seLempaL
dengan menglsl form lll kepmenkes
ermohonan selambaLnya 1bulan seLelah beker[a
kelengkapan yang harus dlpenuhl fLcp Sl suraL keLerangan sehaL suraL keLerangan darl
plmplnan sarana kesehaLan yang menyaLakan Llnggal mulal beker[a
8ekomendasl darl orang profesl
as foLo ukuran 3x4 dan 4x6


SyaraL memperoleh rekomendasl nl
Men[adl anggoLa profesl
8ayar adm sebesar 8p60000
8agl perawaL yang sudah beker[a sebelum kepmenkes dlberlakukan rekomendasl nl
dapaL dl dapaL secara kolekLlf
SeLelah persyaraLan dlpenuhl permohonan lnl dlberlkan melalul [asa pos ke ulnas
kesehaLan


ISSULS LLGAL DALAM kAk1Lk kLLkAWA1AN

engerLlan legal
Legal adalah sesuaLu yang dl anggap sah oleh hukum dan undangundang (kamus 8esar 8ahasa
lndonesla)

8 ulmensl legal
erawaL harus Lahu LenLang hukum yang mengaLur prakLlknya unLuk
1 Memberlkan kepasLlan bahwa kepuLusan Llndakan yang dllakukan sesual dengan prlnslp
prlnslp hukum
2 Mellndungl perawaL darl llablllLas

konLrak dalam rakLek
konLrak mengandung arLl lkaLan perseLu[uan aLau per[an[lan resml anLara 2 aLau leblh parLal
unLuk menger[akan aLau Lldak menger[akan sesuaLu
Sebagal Lenaga profesloanl yang mempunyal kemampuan memberl [asa keperawaLan askep
Lldak akan Lerwu[ud Lanpa adanya perLemuan ker[a sama anLara perawaL plhak yang
menger[akan perawaL paslen


2 [enls konLrak yang pallng banyak dllakukan dalam keperawaLan adalah konLrak anLara
perawaL lnsLlLusl yang memperker[akan perawaL konLrak anLara perawaL dengan kllen
uu yang mengaLur hubungan ker[a lnl adl uu 8l no 13 Lhn 2003
ualam konLeks hukum konLrak serlng dlsebuL perlkaLan aLau per[an[lan

erlkaLan berarLl menglkaL orang yang saLu Lerhadap orang yang laln
Pal yang menglkaL LersebuL dapaL berupa perbuaLan perlsLlwa keadaan (Muhamad1990)
Pukum perlkaLan dlaLur dalam klLab uu perdaLa pasal 1239 menyaLakan bahwa perlkaLan
lahlr karena suaLu perseLu[uan aLau karena uu pasal1234 bhw perlkaLan dlLu[ukan unLuk
memberl sesuaLu berbuaL sesuaLu aLau Lldak berbuaL sesuaLu
kewa[lban anyg harus dlpenuhl dalam perlkaLan dlsebuL presLasl



erlkaLan dapaL dlkaLakan sah blla memenuhl syaraL (Muhammad1990)
da perseLu[uan kehendak anLara plhak2/ yg membuaL per[an[lan (consensus)
da kecakapan plhakplhak unLuk membuaL per[an[lan (copoclty)
da suaLu hal LerLenLu dan ada suaLu sebab yang halal


konLrak ker[a anLara perawaL lnsLlLusl ker[a mellpuLl
a[l
am ker[a
suransl kesehaLan
l[ln cuLl dll


konLrak ker[a anLara perawaL kllen dllakukan sebelum pemberlan asuhan keperawaLan
konLrak pada dasarnya unLuk mellndungl hakhak kedua belah plhak yang beker[a sama
Secara hukum kedua belah plhak dapaL menggugaL apablla rekanan ker[anya melanggar
konLrak yang Lelah dlsepakaLl

8L Ll8lLl1S
MalprakLlk
uokumenLasl
erseLu[uan Llndakan
lnslden mana[emen reslko
erlnLah Lldak dl resuslLasl
JaslaL
endelegaslan
LuLanasla
kemaLlan lsu LerkalL


MalprakLlk
MalprakLlk mengacu pada Llndakan kelalalan yang dllakukan oleh seseorg yang LerllbaL
dalam profesl aLau peker[aan yang sangaL membuLuhkan keLerampllan Leknls profeslonal
unsur bukLl malprakLlk keperawaLan
1 1ugas perawaL Lerhadap kllen unLuk memberlkan perawaLan menglkuLl sLandar yang
dapaL dlLerlma
2 elanggaran Lugas yang dllakukan oleh perawaL
3 Cedera yang Ler[adl pada kllen
4 Pubungan kausal anLara pelanggaran Lugas cedera yang dlsebabkan oleh pelanggaran
LersebuL
MenuruL lCM 44000s/d98000 kemaLlan Ler[adl karena kesalahan medls seLlap
Lahunnya(kohn2000) 8erdasarkan laporan LersebuL dlbenLuk slsLem pelaporan kesalahan
medls yang dlmandaLkan Lermasuk pusaL keamanan paslen naslonal


SlsLem pelaporan pasLl keamanan beker[a sama unLuk mengurangl kesalahan slsLem
kesalahan adalah kegagalan menyelesalkan Llndakan Lerencana sesual dengan yang
dlharapkan aLau penggunaan rencana yang salah unLuk mencapal suaLu Lu[uan (kohn2000)
erawaL berLg [awab aLas Llndakan mereka sendlrl balk sebagal prakLlsl lndependen aLau
pegawal darl suaLu lnsLlLusl kesehaLan

uCkuMLn1Sl
MenuruL hukum [lka suaLu Llndakan Lldak dldokumenLaslkan berarLl plhak yang
berLanggung [awab Lldak melakukan apa yang seharusnya dllakukan
lka perawaL Lldak melaksanakan aLau menyelesalkan suaLu akLllLas aLau
mendokumenLaslkan secara Lldak benar dapaL dlLunLuL melakukan kelalalan aLau malprakLlk
uokumenLasl keperawaLan harus dapaL dlpercaya secara legal


uokumenLasl dapaL dlpercaya blla memenuhl halhal sebagal berlkuL (1appen Jelss
JhlLehead2001)
ullakukan pada perlode wakLu yang sama
kuraL
u[ur
1epaL
CaLaLan medls kllen adalah sebuah dokumenLasl legal dapaL dlperllhaLkan dl pengadllan sebagal
bukLl
endelegaslan
Ametlcoo -otses Assoclotloo coJe fot -otses (1983) menyaLakan perawaL melaLlh penllalan
berbasls lnformasl menggunakan kompeLensl kuallflkasl lndlldu sebagal krlLerla dalam
mendapaLkan konsulLasl Langgung [awab mendelegaslkan akLllLas keperawaLan kepada
orang laln
erawaL berLanggung gugaL Lerhadap perawaLan yang dlberlkan kepada kllen mesklpun
perawaLan LersebuL Lelah dldelegaslkan ke bawahannya


endelegaslan adalah pemlndahan wewenang ke lndlldu yang kompeLen unLuk
melaksanakan suaLu Lugas keperawaLn LerLenLu dalam slLuasl LerLenLu (nCS8n 1990)
unLuk mendelegaslkan Lugas secara aman perawaL harus mendelegaslkan dengan LepaL
melakukan superlsl secara adekuaL (8arLer urmldge 1994)

komponen [arlngan pengambllan kepuLusan unLuk pendelegaslan (nCS8n1997)
1lngkaL keparahan kllen
1lngkaL kemampuan personel pembanLu Lak berllsensl
1lngkaL kemampuan perawaL yang berllsensl
kemungklnan Ler[adl cedera
8erapa kall keLerampllan LersebuL dllakukan oleh u
1lngkaL pengambllan kepuLsan yang dlbuLuhkan unLuk akLllLas LersebuL
kemampuan kllen unLuk perawaLan dlrl


Cn (1990) merekomendaslkan unLuk memperLlmbangkan 3 fakLor yang mempengaruhl
pendegaslan
oLensl Ler[adl bahaya
kerumlLan Lugas
emecahan masalah dan lnoasl yang dlperlukan
Pasll akhlr yang Lldak dapaL dlperklrakan
1lngkaL lnLeraksl dengang kllen yang dlbuLuhkan



erseLu[uan 1lndakan (ofotmeJ cooseot)
erseLu[uan Llndakan adalah kesepakaLan yang dlbuaL oleh kllen unLuk menerlma rangkalan
Lerapl aLau prosedur seLelah lnformasl yang lengkap Lermasuk reslko Lerapl dan fakLa yang
berkalLan dengan Lerapl LersebuL Lelah dlberlkan oleh dokLer
1anggung [awab perawaL adalah menyakslkan pemberlan perseLu[uan Llndakan yang mellpuLl hal
hal
Menyakslkan perLukaran anLara kllen dan dokLer
MemasLlkan bahwa kllen benarbenar paham
Menyakslkan kllen menandaLanganl formullr perseLu[uan Llndakan
lka perawaL hanya menyakslkan Landa Langan kllen dan Lldak perLukaran lnformasl perawaL
harus menulls hanya menyakslkan Landa Langan" pada formullr

3 unsur uLama perseLu[uan Llndakan
erseLu[uan harus dlberlkan secara sukarela
erseLu[uan harus dlberlLahukan oleh lndlldu yang memlllkl kapaslLas dan kompeLensl
unLuk memahaml
kllen harus dlberl cukup lnformasl agar dapaL men[adl pengambll kepuLusan uLama

lnslden dan Mana[emen 8eslko
Laporan lnslden adalah caLaLan lnsLlLusl yang dlwa[lbkan oleh [CPC yang berlsl lnslden aLau
ke[adlan Lldak blasa
Laporan lnslden dlLulls dengan Lu[uan
1 Memberlkan daLa sLaLlsLlk LenLang lnslden
2 MembanLu personel kesehaLan mencegah lnslden dl masa daLang



Laporan lnslden dlLln[au oleh deparLemen mana[emen reslko Mana[emen reslko berLugas unLuk
mengldenLlflkasl reslko mengendallkan ke[adlan mencegah dan mengendallkan llablllLas
(Puber2000)

SuraL JaslaL
SuraL JaslaL adalah deklarasl seseorang LenLang bagalmana properLl orang LersebuL dlbaglkan
seLelah kemaLlannya erawaL dapaL dlmlnLa men[adl saksl pembuaLan suraL waslaL lka perawaL
menyakslkan penandaLanganan suraL waslaL perawaL harus menulls caLaLan dl caLaLan kllen bahwa
suraL waslaL Lelah dlbuaL dan persepsl perawaL mengenal kondlsl flslk dan menLal kllen

erlnLah 1ldak MeresuslLasl (un8)
uokLer dapaL membuaL perlnLah Lldak meresuslLasl pada kllen yang berada dalam Lahap penyaklL
Lermlnal aLau mengharapkan kemaLlan
n membuaL rekomendasl mengenal program un8 sebagal berlkuL
1 nllal dan plllhan kllen yang kompeLen harus selalu dlberlkan prlorlLas LerLlnggl
2 keLlka kllen Lldak kompeLen suraL pellmpahan kekuasaan aLau wakll pembuaL kepuLusan
yang berLlndak aLas nama kllen harus membuaL kepuLusan LenLang Lerapl perawaLan
kesehaLan kllen

kepuLusan un8 harus selalu men[adl sub[ek pembahasan yang ekspllslL anLara kllen keluarga seLlap
wakll pengambll kepuLusan yang dlLun[uk yang berLlndak aLas nama kllen Llm perawaLan
kesehaLan kllen erlnLah un8 harus secara [elas dldokumenLaslkan lka berLenLangan dengan
keyaklnan personal perawaL unLuk melakukan perlnLah un8 perawaL sebalknya berkonsulLasl
dengan mana[er perawaL unLlk perubahan penugasan

LuLanasla
LuLanasla adalah Llndakan Lanpa rasa saklL yang menyebabkan kemaLlan seseorang yang
menderlLa penyaklL yang Lldak dapaL dlsembuhkan
LuLanasla dlsebuL pembunuhan dengan belas kaslh (metcy klllloq)
LuLanasla dlLln[au secara hukum adl perbuaLan yang salah

kemaLlan dan lsu LerkalL
lsu legal dl seklLar kemaLlan mencakup pengeluaran serLlflkaL kemaLlan pelabelan [enazah
oLopsl donasl organ dan pemerlksaan penyebab kemaLlan
erawaL memlllkl Lugas unLuk menanganl [enazah dengan penuh marLabaL dan memberl
label [enazah dengan LepaL

1awar Menawar kolekLlf
1awar menawar kolekLlf adalah suaLu proses pengambllan kepuLusan formal anLara perwakllan
mana[emen dan perwakllan Lenaga ker[a unLuk menegoslaslkan ga[l dan kondlsl peker[aan Lermasuk
[am ker[a llngkungan ker[a dan keunLungan Lambahan darl peker[aan
ada Lahun 1999 n mendlrlkan un sebagal serlkaL peker[a unLuk perawaL LerdafLar dl merlkaL
SerlkaL
1awar menawar kolekLlf leblh darl sekedar negoslasl ga[l dan [am ker[a LeLapl lnl adalah suaLu
proses konLlnu yang dapaL menanganl masalah peker[aan dan hubungan darl harl ke harl dengan
cara demokrasl dan LeraLur

keluhan aLau kesullLan seharlharl dlLanganl melalul prosedur keluhan suaLu rencana formal yang dl
buaL dalam konLrak


















nUkUM DAN LkUNDANGUNDANGAN kLLkAWA1AN

Pukum merupakan aLuran prllaku yang dlbuaL oleh penguasa masyarakaL prolnsl maupun negara
Pukum adalah suaLu rangkalan norma yang mengaLur hubungan kemasyarakaLan

Pukum adalah suaLu karya darlpada seluruh rakyaL yang berslfaL penyegaran Lerhadap Llngkah
laku dan perbuaLan para anggoLanya dalam perhubungan pamrlh dan berLu[uan pada LaLa
keadllan dan kese[ahLeraan masyarakaL yang men[adl pendukungnya (u[oyodlgoeno1986)
Pukum merupakan hasll dalr slfaL kebudayaan sehlnga hukum harus mempunyal slfaL seperLl
kebudayaan

1uun PukuM (u[oyodlgoeno1986)
1u[uan hukum secara umum adalah unLuk mellndungl dan mengaLur masyarakaL agar LerLlb dan
dlslplln sehlngga keamanan negara Ler[amln dan rakyaL hldup se[ahLera 1u[uan hukum secara leblh
rlncl adalah pada LaLa keadllan dan kese[ahLeraan masyarakaL

Pkm berLu[uan pada LaLa karenanya hukum lLu mempunyal slfaL konseraLlf kuno LeLap Lldak
berubahrubah dan Legas Pukum berLu[uan pada keadllan sehlngga harus mempunyal slfaL dlnamlk
sehlngga keadllan harus dlsesualkan dengan keadaan yang sedang Ler[adl dan dlselaraskan dengan
keadaan masyarakaL yang selalu berubah Pukum berLu[uan pada kese[ahLeraan sehlngga hukum
harus berslfaL dlnamlk yalLu harus mempunyal slfaL berubahubah dan harus dapaL dlsesualkan
dengan keadaan aLau slLuasl LerLenLu

SuM8L8SuM8L8 PukuM
undangundang mempunyal 2 arLl yalLu
1 ormal aLau semplL uu adala seLlap peraLuran aLaukeLeLapan yang dlbenLuk oleh alaL
perlengkapan negara yang dlberl kekuasaan membuaL uu dan dlundangkan sebagalmana
mesLlnya
2 MaLerlal adalah seLlap peraLuran aLau keLeLapan yang lslnya berlaku menglkaL kepada
umum aLau semua orang dalam suaLu daerah aLau golongan LerLenLu (uef dr rof 8uys
dlkuLlp oleh Mud[lono1991)


?urlsprudensl adalah llmu pengeLahuan yang mewe[ang bagalmana orang harus berbuaL (balk lLu
anggoLa masyarakaL bukan enLah lLu haklm pemerlnLah yang merancang hukum pollsl dan
sebagalnya dg Lu[uan LerLenLu (u[oyodlgoeno1986)

1rakLaL merupakan per[an[lan anLar negara balk bllaLeral aLau mulLl laLeral
keblasaan yang dlmaksud adalah yang dlLaaLl oleh seluruh rakyaL karena mereka yakln bahwa
keblasaan aLau peraLuran lLu berlaku sebagal hukum (8elleford dlkuLlp o/ Mud[lono1991)

1lnk1 L81u8n L8ununununn
undangundang dan peraLuran dl lndonesla sesual dengan pasal 2 keLeLapan M8 8l no
lll/M8/2000 adl sebagalberlkuL uuu 1943 1ap M8 uu eraLuran emerlnLah engganLl uu
(erpu) kepres dan eraLuran uaerah


PukuM kLSLP1n L8J1n
nukum kesehoton
adalah semua keLenLuan hukum yang berhubungan langsung dengan pemellharaan aLau pelayanan
kesehaLan
Pal LersebuL mellpuLl hak dan kewa[lban menerlma pelayanan kesehaLan maupun mellpuLl
pelayanan kesehaLan dalam segala aspeknya organlsaslnya sarana sLandar pelayanan
medlk dan lalnlaln

Pukum kesehaLan menyangkuL yalLu mellpuLl
Pukum kedokLeran
Pukum keperawaLan
Pukum farmasl kllnlk
Pukum 8umah SaklL


Sumbersumber Pukum keperawaLan yalLu
uu kesehaLan no23/1992 pasal 32 ayaL 234
8l no32/1996 LLg Lenaga kesehaLan
kep Menkes 1239/2001 LLg reglsLrasl prakLlk perawaL



unSl PukuM uLM 8k1lk kLL8J1n
Memberl kepasLlan bahwa kepuLusan maupun Llndakan perawaL yang dllakukan Lelah sesual
dengan prlnslpprlnslp hukum sehlngga mellndungl perawaL darl perLanggung[awaban
Sebagal landasan dan perllndungan hokum

Pk un 1nun J8 PukuM L8J1
nokhok Perowot
erawaL mempunyal hak seperLl yang Lerkandung dalam uu no23/1992 pasal 30 LenLang
pelaksanaan Lugas Lenaga kesehaLan dan pasal 33

Pakhak erawaL dlanLaranya
Pak perllndungan perempuan
Pak berserlkaL dan berkumpul
Pak mengendallkan prakLlk keperawaLan sesual hukum
Pak mendapaL upah yang layak
Pak beker[a dl llngkungan yang balk
Pak pengembangan profeslonal
Pak menyusun sLandar prakLlk dan pendldlkan keperawaLan

1anggung awab Pukum erawaL yalLu Melaksanakan askep mandlrl dan Men[alankan Llndakan
darl profesl laln




Ak1I DAN MAkNA kLLkAWA1AN
SL8AGAI SUA1U kCILSI

engert|an dan kr|ter|a suatu profes|
Pughes LC (1963) berpendapaL bahwa profesl menyaLakan bahwa la mengeLahul leblh balk darl
kllennya LenLang apa yang dl derlLa aLau yang Ler[adl pada kllennya
Pall (1968) bhw perallhan suaLu peker[aan men[adl profesl Ler[adl melalul 4 Lahap yalLu
emperoeh badan pengetahuan dari institusi pendidikan tinggi
enjadi pekerjaan utama
embentuk organisasi proIesi
enyusun kode etik

reenwood (1937) menyebuLkan 3 karakLerlsLlk suaLu profesl
1eorl yang speslflk
CLorlLas
Jlbawa aLau marLabaL
kode eLlk
8udaya profeslonal

Moore dan 8osenblum (1970) [g menyebuLkan karakLerlsLlk profesl
1eorl yang slsLemaLls
CLorlLas
Memlllkl wlbawa
Memlllkl kode eLlk
Mempunyal budaya profeslonal
Memlllk sumber uLama penghasllan

LrlbuL penLlng darl profeslonallsasl dalam keperawaLan (Mlller 1983)
Menambah aLau memperoleh badan aLau Lumbuh pengeLahuan dl dalam LaLanan
unlerslLas dan orlenLasl salns pada LlngkaL pasca sar[ana
Mencapal kompeLensl dengan landasan LeorlLls dlagnosa dan penyembuhan respons
manusla Lerhadap masalah kesehaLan yang poLenslal dapaL dllaksanakan
MenyebuLkan dan menspeslflkasl keLerlsLlk dan kompeLensl yang merupakan baLasan darl
keahllan

keperawaLan sebagal profesl mempunyal karakLerlsLlk secara umum sebagal berlkuL (Llnberg
PunLer dan kruszewsky1993)
kel pengeLahuan yang melandasl keLerampllan unLuk masalah dalam LaLanan prakLlk
keperawaLan
kemampuan memberlkan pelayanan yang unlk kepada masyarakaL
endldlkan yang memenuhl sLandar dan dlselenggarakan dl peraLuran LerdafLar
engendallan Lerhadap sLandar prakLek
8erLanggung [awab dan berLanggu gugaL Lerhadap Llndakan yang dllakukan
karlr seumur hldup
ungsl mandlrl

ulm konsep rofesl 1erkalL 3 nllal Soslal
engeLahuan yang mendalam dan slsLemaLls
karakLerlsLlk Leknls dan klaL yang dlperoleh darl laLlhan
asuhan kepada yang memerlukan berdasarkan llmu pengeLahuan dan keLrlLerla Leknls yang
berpedoman pada eLlka profesl

Clrl keperawaLan sebagal profesl
Mempunyal body of knowledge
endldlkan berbasls keahllan pada [en[ang pendldlkan Llnggl
Memberl pelayanan pada masyarakaL melalul prakLlk dalam bldang keprofeslan
Memlllkl perhlmpunan dalam bldang keprofeslan
kode eLlk keperawaLan
MoLlasl yang berslfaL alLrulsLlk