Anda di halaman 1dari 3

a. Hitung Kebutuhan Cairan Anak !

Kebutuhan cairan anak suhu 10C) = 100 x 8kg + 12% (100 x 8) = 800 ml + 96 ml = 896 ml/hari Pengeluaran cairan yang harus di ganti Output urin = 50cc/3jam = 400cc/24jam <10 kg = 100 ml/kgBB/hari + 12% (setiap kenaikan

Jadi, jumlah kebutuhan cairan pada anak F adalah 896 +400 = 1296 ml/hari

b. Apakah terapi cairan tersebut sesuai dengan kebutuhan anak? Terapi IV KaEn 3 B = 10tetes makro/menit (faktor tetes 20) = 10 x 60menit x 24jam / 20tetes = 720 ml/hari Terapi cairan tersebut tidak sesuai dengan kebutuhan anak karena jumlah cairan yang diberikan harus sesuai dengan kebutuhan anak (input = output ). Jumlah kebutuhan cairan anak ditambah jumlah pengeluaran cairan adalah 1296 ml/hari sedangkan jumlah intake cairan yang diberikan sebanyak 720 ml/hari. Anak F masih memerlukan cairan tambahan sebanyak 576 ml yang bisa diberikan melalui oral.

c. Nursing Care Plan Data yang harus dilengkapi :  Anamnesis  Tanda-tanda vital  Data antropometri  Pengkajian fisik terfokus Parameter Faktor yang dikaji

Penampilan umum

Level of distress

Kulit

Penurunan/peningkatan suhu tubuh Kulit kering Turgor lambat Edema Mata cekung Pucat CRT> 3detik

Neuromuskular

Perubahan tingkat kesadaran: tidak responsif, iritabel, letargi, bingung Tangisan lemah kejang

Kardiovaskular

Nadi: cepat dan lemah Peningkatan atau penurunan tekanan darah Distensi vena di leher

Pernapasan

Perubahan kecepatan napas: tachypnea, apnea, napas cepat, lambat batuk

Gastrointerstinal

Distensi abdomen

 Tes diagnostik o Kima darah dan analisa elektrolit (ex:BUN, kreatinin, Na) o Hemoglobin dan hematokrit o Analisa gas darah o Urin specific gravity o Analisa feses

Intervensi : y y y y y y y y y y y y Monitor kondisi anak Kaji status hidrasi anak Ukur TTV Monitor intake dan output cairan Monitor urin output (1-2ml/kg/jam) Berikan terapi cairan melalui IV dan oral Monitor berat badan anak Berikan kompres hangat Observasi dan kontrol kemungkunan adanya infeksi Edukasi keluarga tentang tanda-tanda dehidrasi Edukasi keluarga tentang pemberian cairan yang dibutuhkan Edukasi keluarga tentang cara mencegah dehidrasi Penurunan suhu menjadi 37,50C Tercapainya keseimbangan cairan tubuh (intake = output) Tercapainya nilai normal dari tes diagnostik dan pengkajian fisik Tercapainya BB ideal Anak dan orang tua mendemonstrasikan pemahaman tentang test dan prosedur yang dilakukan y Anak dan orang tua memahami tanda awal ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

Kriteria evaluasi y y y y y