Pinzas Gubias o alveolotomo

El instrumento empleado con mayor frecuencia para eliminar hueso en la ciruga dento alveolar. Esta presenta hojas afiladas que contactan al presionar los mangos, con el siguiente corte o presin sobre el hueso. Tiene un mecanismo incorporado que hace posible la reapertura del instrumento cuando cesa la presin manual. Esto permite al cirujano realizar acciones de corte sobre el hueso de forma repetida sin reabrir manualmente el instrumento. Los dos diseos principales son 1)pinza con borde lateral cortante 2) pinza con borde lateral y extremo cortantes. La pinzas con borde lateral y extremo cortantes son mas practicas para la mayor parte de todos los procedimientos quirrgicos dento alveolares que requieren eliminacin de hueso. Puesto que estas pinzas cortan por su extremo, pueden introducirse a los alveolos para la extraccin del hueso interradicular, y tambin emplearse para eliminar bordes seos afilados. La gubia puede utilizarse para eliminar grandes cantidades de hueso de forma eficaz y rpida. No deben emplearse para retirar grandes cantidades de hueso de una sola vez. En lugar de ellos debe eliminarse pequeas cantidades en mltiples abordajes. No debe emplearse para extraer dientes pues dejara sin filo el instrumento y lo deteriorara, adems de existir el riesgo de perder el diente. Se usan para cortar y extraer tejidos. Los extremos tienen forma de copa y sus bordes son cortantes. Los mangos de estas pinzas pueden tener anillas o la forma de alicates caseros. Pueden tener una articulacin similar a la de las tijeras (llamadas de accin simple), o dos articulaciones (y se les llama de doble accin). Las pinzas gubias de doble accin tienen el doble de fuerza de palanca que las de accin simple.

Lima para hueso

El alisado final del hueso antes de suturar el colgajo mucoperistico suele realizarse con una pequea lima de hueso. Se trata de un instrumento con doble extremo, uno de ellos pequeo y otro mayor. No puede emplearse de modo eficaz para la eliminacin de grandes cantidades del mismo, por lo que solo se emplea para el alisado final. Los dientes de muchas limas se disponen de forma que eliminan hueso solo con el movimiento de traccin. Al empujar este tipo de lima sobre el hueso solo se consigue pulirlo y aplastarlo, lo cual debe evitarse.